中西药治疗家族性扩张型心肌病心脏大小变化

扩张型心肌病是一种难治性心脏病,家族性扩张型心肌病的治疗难度更大.因该病属常染色体显性遗传,致残率、病死率都很高,直到目前还没有有效的办法使病变的基因恢复正常,故多数学者认为家族性扩张型心肌病目前的治疗不可能使扩大的心脏明显缩小,而且心脏逐年增大,心力衰竭越来越严重,生存期越来越短.笔者用自拟中药方"心肌活力饮"加减,同时用对抗神经内分泌过度激活的西药,可使心力衰竭明显改善,心脏明显缩小,有的大心脏可恢复至正常大小.现将中西药治疗一家系扩张型心肌病的体会介绍如下.     

扩张型心肌病中医药治疗进展

扩张型心肌病是以左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚为特征的一类原发性心肌病,其心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭,室性或房性心律失常多见.是原发性心肌病中最常见的类型,根据临床不同表现,本病可归属于中医学"心悸""怔忡""水肿""喘证""胸痹"等范畴.近年来在中医药治疗本病显现出一定的特色及优势,故将目前中医药治疗扩张型心肌病的概述综述如下.     

扩张型心肌病病因及中西医治疗研究进展

扩张型心肌病(DCM)是指由原发性心肌疾病导致的影响心肌收缩功能疾病,临床表现为左侧或(和)右侧心腔扩大。对近年来扩张型心肌病的病因及中西医治疗进展做一综述,以期为扩张型心肌病临床治疗提供参考依据。     

以进行性加剧心力衰竭为表现的病毒性心肌炎1例

众多的实验及临床资料已经提示病毒性心肌炎可转化为扩张型心肌病.本例感冒后病情发展迅速,心功能损害明显.尽管首次治疗效果较好,但由于其病毒持续存在,可能引起继发性免疫介导性心肌损害,故很可能演变为扩张型心肌病.     

强心冲剂对扩张型心肌病患者心肌纤维化指标的影响

目的：观察强心冲剂对扩张型心肌病心肌纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）的影响。方法：将30例扩张型心肌病患者随机分为两组,西药治疗组（口服西药地高辛、安体舒通、消心痛）和中医治疗组（中药强心冲剂口服）各15例,经治疗1个月,采用放射免疫方法测定两组患者治疗前后的Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）,并和15例正常健康者进行对照。结果：扩张型心肌病血清心肌纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）明显增高,经中药强心冲剂治疗后明显改善,西药治疗组无明显改变,两组比较具有显著差异。结论：扩张型心肌病患者存在不同程度的心肌纤维化,中药强心冲剂具有改善心肌纤维化的作用。     

健心颗粒治疗扩张型心肌病的临床观察

目的:观察健心颗粒治疗扩张型心肌病的临床疗效及机理.方法:随机将32例临床诊断为扩张型心肌病的患者分为两组,治疗组17例,用健心颗粒治疗,对照组15例,用常规治疗(强心、利尿、扩血管等药).结果:治疗组临床症状的好转明显高于对照组(P＜0.01),心功能改善优于对照组(P＜0.05).结论:治疗组对心肌病者能加强心肌收缩力,能在不增加心肌耗氧量的情况下改善其运动能力,是一种安全、方便、有效的治疗方法.     

王振涛教授治疗扩张型心肌病临床经验

扩张型心肌病（DCM）是一种病因未明的疾病,主要以单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭为特征,本病常伴有心律失常[1]。王振涛教授自拟方治疗扩张型心肌病有较好疗效。     

参麦注射液治疗扩张型心肌病34例观察

扩张型心肌病是以左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚为特征的一类原发性心肌病,其心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭,室性或房性心律失常多见。因此如不及时治疗,易造成严重的不良后果。本病病因不明,目前临床通常采取对症治疗,预后较差。近年来,笔者在常规西医治疗基础上联合使用参麦注射液治疗扩张型心肌病34例,取得     

中医治疗扩张型心肌病简述

心肌病(DDM)是一种由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。按病理可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。临床常见扩张型心肌病、肥厚型心肌病两类。扩张型心肌病是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程     

抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心肌TGF-β1表达的影响

目的 观察抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心肌转化生长因子β1(Transforming Growth Factor-β1)表达的影响.方法 喂饲呋喃唑酮建立Wistar大鼠扩张型心肌病模型,随机分组后药物干预8周,检测大鼠心肌TGF-β1的表达.结果 各组TGF-β1阳性表达的比较:与模型组相比,中西药联用组、中药大剂量组和卡托普利组均能明显抑制TGF-β1的表达(P<0.05),其中以中西药联用组抑制TGF-β1的表达最明显.结论 抗纤益心方能够抑制扩张型心肌病大鼠心肌TGF-β1的表达,这可能是其干预扩张性心肌病(DCM)大鼠动物模型心室重构的机制之一.     

中西医结合治疗扩张型心肌病29例观察

扩张性心肌病(DCM)是一种以心腔、左心室或右心室扩大,心肌收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病,近年来发病率有逐年增多趋势,其中以中青年多见[1]。笔者在常规西药治疗基础上采用加减真武汤治疗扩张型心肌病收到明显效果,现报告如下。1一般资料58例均为我院1998年5月～2006年8月     

益气养阴活血化瘀方对实验性病毒性扩张型心肌病小鼠心肌PFP和GraB mRNA表达的影响

目的：观察益气养阴、活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病模型小鼠心肌穿孔素（perforin，PFP）和颗粒酶B（Grab）mRNA表达的影响。方法：采用Bacb／c小鼠多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒的方式，复制重复感染的病毒性扩张型心肌病动物模型。观测心肌病理变化并以RT—PcR法检测益气养阴、活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素和颗粒酶Bm RNA表达水平。结果：益气养阴、活血化瘀方可明显降低病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素和颗粒酶B mRNA的表达，并能明显减轻病理形态学及心肌细胞超微结构的损伤。结论：益气养阴、活血化瘀方能减轻病毒性扩张型心肌病小鼠的病理损伤，抑制心肌细胞肥大，下调心肌穿孔素和颗粒酶B mRNA表达，从而对病毒性扩张型心肌病起到一定的防治作用。     

心肌活力饮治疗扩张型心肌病116例临床观察

扩张型心肌病(dilated cardiiomyoathy,DCM)是一种以左心室或双心室扩张和收缩功能减退为特征的心肌病.2006-07-2007-06,我们在西医常规治疗基础上配合心肌活力饮治疗DCM 116例,并与单纯西医常规治疗59例对照观察,现报告如下.     

中医药治疗扩张型心肌病的研究进展

<正>扩张型心肌病是以左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚为特征的一类原发性心肌病,其心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭,多起病隐匿,缓慢发展,多见室性或房性心律失常,是原发性心肌病中最常见的类型。根据临床不同表现,该病可归属于中医学心悸、怔忡、水肿、喘证、胸痹等范畴。近年来,中医药治疗该病显现出一定的特色及优势。笔者将目前中医药治疗扩张型心肌病的概况综述如下。     

扩张型心肌病的中医证治探讨

扩张型心肌病中医归属心悸、怔忡、水肿范畴,由于致病原因尚不明了,西药治疗较为棘手。笔者从事心脑专科二十余年,对本病的治疗颇有认识,现不揣鄙陋,一陈管见,以飨同道。１ 清热抗病毒 扩张型心肌病病因虽不明了,但近年研究表明,相当一部分扩张型心肌病由病毒性心肌炎发展而成。这是由于病毒持续存在,即缺陷性病毒形成,逃避宿主的免疫反应,得以在心肌细胞中长期潜伏或生长繁殖,从而破坏心肌组织结构,造成心肌扩张。 中医认为,扩张型心肌病多由六淫所致,淫邪常使肺卫不固,卫气减弱而不能御邪于腠理之外,内传心系而导致心络…     

真武汤对cTnT~(R141W)转基因扩张型心肌病小鼠心肌组织Bax和Bcl-2 mRNA表达的影响

目的观察真武汤对扩张型心肌病小鼠心肌组织Bax和Bcl-2 mRNA表达的影响,并探讨其作用机制。方法 cTnT~(R141W)转基因扩张型心肌病小鼠60只,随机分为真武汤药物治疗组(高剂量组、中剂量组),阳性药物对照组(卡托普利组),模型组,每组15只;野生型小鼠15只,为空白对照组。分别给予真武汤、卡托普利、生理盐水,灌胃1个月。采用实时荧光定量PCR法检测各组心肌组织Bax和Bcl-2 mRNA的表达水平。结果与空白组比较,各组Bcl-2表达均显著下降,模型组Bax表达明显升高(P0.01或P0.05)。与模型组比较,真武汤药物治疗组中,高剂量组Bcl-2表达明显升高,Bax表达明显降低(P0.05);卡托普利组与模型组相比,Bcl-2表达明显升高(P0.01),Bax表达有降低趋势(P0.05)。真武汤高剂量组与卡托普利组相比,Bcl-2和Bax表达无明显差异(P0.05)。结论真武汤能够上调扩张型心肌病小鼠Bcl-2表达,下调Bax表达。说明真武汤能够干预凋亡调控因子,抑制心肌细胞凋亡,从而起到治疗扩张型心肌病的作用,这可能是真武汤治疗扩张型心肌病的作用机制之一。     

CRT起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭1例的护理与随访

<正>扩张型心肌病主要是心肌收缩期泵功能障碍,产生充血型心力衰竭,常合并心律失常,病死率很高。临床针对充血型心力衰竭合并心律失常的患者采用药物治疗效果不理想。三腔起搏器治疗扩张型心肌病特别是合并完全性左束支传导阻滞的患者则比药物治疗效果明显[1]。本例患者用三腔起搏     

益气养阴活血化瘀方对实验性病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素mRNA表达的影响

目的:观察益气养阴:活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病模型小鼠心肌穿孔素(perforin,PFP)mRNA表达的影响。方法:采用Bacb/c小鼠多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒的方式,复制重复感染的病毒性扩张型心肌病动物模型。观测心肌病理变化并以RT-PCR法检测益气养阴、活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素mRNA表达的影响。结果:益气养阴、活血化瘀方可明显降低病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素mRNA的表达,并能减轻其心肌病理形态学及心肌细胞超微结构的损伤。结论:益气养阴、活血化瘀方能减轻病毒性扩张型心肌病小鼠的病理损伤,抑制心肌细胞肥大,下调心肌穿孔素mRNA表达,从而对病毒性扩张型心肌病起到一定的防治作用。     

中医药为主治疗扩张型心肌病6例

中医药为主治疗扩张型心肌病６例福建省尤溪县中医院（３６５１００）谢鹏程肖方森【关键词】扩张型心肌病生脉注射液复方丹参注射液自拟心肌Ⅰ号方自拟心肌Ⅱ号方临床应用近５年来，我院采用中医药为主治疗扩张型心肌病６例，并进行随访，疗效尚佳，现总结如下：１临床资...     

浅谈中医药治疗扩张型心肌病

扩张型心肌病( DCM)是一种严重的心肌疾病,是成人和儿童最常见的心肌病类型,[1]也是心脏移植的最常见原因.其病因尚未完全阐明,主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,常伴有严重心律失常和/或充血性心力衰竭,生活质量差,病死率高,预后差.[2]而西医对于DCM缺乏特效的治疗手段.目前中西医结合治疗DCM取得较好的疗效.