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1.
目的:探究基于肿瘤位置的改良分期系统对T1期胰腺导管腺癌预后的价值。方法:收集南阳市第一人民医院18年间进行胰腺癌手术的患者共1 873例,其中1 291例患者的肿瘤位置在胰头,582例患者的肿瘤位置在胰体/尾部。比较不同分组患者的肿瘤特异性生存率和肿瘤术后的预后危险因素。结果:在T1期患者中,胰头肿瘤患者的预后较胰尾肿瘤的预后差。多因素分析结果显示,胰头位置、肿瘤大小、N分期是T1期胰腺导管腺癌患者更低存活率的独立危险因素(危险比为1.49,95%可信区间为1.13~1.87,P=0.022)。基于肿瘤位置的改良分期系统较第八版AJCC分期系统更能区分早期胰腺导管腺癌的不同分组。结论:肿瘤位置是可切除胰腺导管腺癌患者预后的预测因子,基于肿瘤位置的改良T1亚分期对胰腺导管腺癌的预后预测准确有效。 相似文献
2.
目的 探讨胰腺导管腺癌根治性切除术后复发转移及预后的影响因素.方法 回顾性分析56例胰腺导管腺癌根治性切除术患者的临床病理及随访资料,对患者术后复发转移及预后的影响因素进行单因素和多因素分析.结果 56例胰腺导管腺癌患者根治性切除术后复发转移率为73.2%(41/56),术后3个月、6个月、1年和2年复发转移率分别为26.8%(15/56)、51.8%(29/56)、64.3%(36/56)和69.6%(39/56).局部复发13例,肝转移15例,多脏器转移10例.病程、腰背痛症状、术前CA19-9水平、肿瘤大小、T分期、AJCC分期与胰腺导管腺癌术后复发转移有关(P<0.05).患者3年累积生存率为22.7%.单因素分析结果显示,T分期、CA19-9水平和肿瘤大小与胰腺导管腺癌患者的预后有关(P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤大小是胰腺癌患者预后的独立影响因素(OR=2.08,95%C/为1.28~4.03).结论 胰腺导管腺癌多在术后2年内发生复发转移,肝脏是最常见的转移部位.病程、腰背痛、CA19-9、肿瘤大小、AJCC分期和T分期与术后复发转移有关,肿瘤大小是患者预后的独立影响因素. 相似文献
3.
目的:分析胰腺腺泡细胞癌的临床特点及诊治经过,以期指导临床,改善患者预后。方法:回顾分析天津医科大学肿瘤医院1994年12月至2014年3 月收治的15例胰腺腺泡细胞癌患者资料,分析其临床病理、治疗及预后特征。结果:15例患者中,男8 例,女7 例,发病中位年龄44岁。肿瘤位于胰头部8 例,胰体尾部 6 例,钩突部 1 例。肿瘤直径 3~18cm,平均直径 6.67cm。患者出现黄疸者少,肿瘤标志物多不升高。出现术前转移者6 例,12例行根治性切除,3 例行保守治疗。术前及术中均不能正确诊断,最终诊断需要靠术后病理或穿刺,行抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶检测均阳性。术后化疗多以吉西他滨为基础。平均生存期20.6个月。结论:胰腺腺泡细胞癌临床特点比较特殊,且现倾向于认为其属于低度恶性肿瘤,应积极治疗。 相似文献
4.
目的:分析胰腺神经内分泌肿瘤的预后与治疗手段及临床病理类型的关系。方法回顾性分析经病理确诊的86例胰腺神经内分泌肿瘤患者的年龄、性别、肿瘤病理类型、病理分级、TNM分期及手术治疗方式与无瘤生存期和5年生存率的关系。结果单因素分析显示,患者的无瘤生存期及5年生存率在肿瘤的病理分级和TNM分期方面差异均有统计学意义(均P<0.05),根治性手术为主的综合治疗能够改善患者预后。多因素分析显示,病理分级G1级的死亡风险是G2、G3级的0.18倍,TNM分期Ⅰ、Ⅱ期的死亡风险是Ⅲ、Ⅳ期0.21倍。结论胰腺神经内分泌肿瘤的预后与病理分级及TNM分期有关,以手术为主的综合治疗能够有效改善其预后。 相似文献
5.
目的:探讨胰腺癌根治术后患者临床病理特征与预后的关系。方法回顾性分析行胰腺癌根治手术治疗的、病理确诊为胰腺导管腺癌的患者283例,分析其临床病理特征及生存情况。结果283例患者的中位无瘤生存期(median disease free survival,mDFS)为7.9月,中位总生存期(median overall survival,mOS)为15.0月。多因素分析显示,肿瘤手术切缘状态以及肿瘤TNM分期是影响胰腺癌根治术后患者DFS的独立预后因素(均P<0.05),肿瘤淋巴结状态以及肿瘤TNM分期是影响胰腺癌根治术后患者OS的独立预后因素(均P<0.05)。结论对于胰腺癌根治术后患者,手术切缘状态和TNM分期是影响DFS的独立风险因素,TNM分期和肿瘤淋巴结状态是影响OS的独立风险因素。 相似文献
6.
目的:探讨胰腺腺鳞癌的临床病理特征及诊治经验。方法:回顾性分析我院2006年12月至2018年11月收治的24例胰腺腺鳞癌患者的临床资料。并进行随访,截止到2019年3月31日,失访2例,失访病人采用截尾数据处理。结果:24例患者中男性16例,女性8例,平均年龄为(60.2±9.2)岁。15例(62.5%)患者因上腹痛、腹胀腹泻就诊,4例(16.7%)患者因皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒就诊,2例(8.3%)患者因腹胀伴腰痛就诊,1例(4.2%)患者因腰背痛就诊,1例(4.2%)患者因黑便乏力就诊,1例(4.2%)患者因体检发现胰腺占位就诊。所有患者术前检查均证实为胰腺占位。超声提示胰腺内见肿物,轮廓不规则,边界欠清晰,肿瘤向周围组织呈蟹足样浸润,内呈低回声不均匀,肿瘤坏死液化呈现无回声区。CT提示胰腺可见不规则低密度灶,边界不清,增强扫描病灶呈弱强化,其强化程度明显低于周围胰腺实质。磁共振提示胰腺可见稍长T1、稍长T2信号肿块,边界模糊,增强扫描弱强化,强化欠均匀。术中明确肿瘤位于胰头及钩突部14例(58.3%),胰体尾部10例(41.7%)。肿瘤长径平均为5.1 cm(2.3~10 cm)。TNM分期:Ⅰb期8例(33.3%),Ⅱa期12例(50.0%),Ⅱb期1例(4.2%),Ⅲ期3例(12.5%)。所有患者均行手术治疗,行胰十二指肠切除术14例,胰体尾、脾切除术10例。术后随访22例,失访2例,平均生存时间为21.3个月(1~58个月),随访截止时有8例患者存活。结论:胰腺腺鳞癌是一种罕见的恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,术前影像学表现提示恶性可能,确诊依赖病理学诊断,其具有嗜神经性,手术后结合化疗、放疗仍是目前主要的治疗手段。 相似文献
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目的:检测胰腺导管腺癌中NDRG1及MMP-7的表达,探讨其与临床病理特征的关系,并分析二者在胰腺癌诊断及治疗中的意义。方法:胰腺导管腺癌标本86例,胰腺导管腺癌癌旁正常胰腺组织86例,应用免疫组化法检测NDRG1和MMP-7蛋白的表达情况,检测其表达水平与临床病理特征的关系及二者的统计学相关性。结果:NDRG1和MMP-7表达于胰腺导管腺癌导管内皮细胞膜及细胞质,平均光密度值分别为0.1934±0.0327及0.1876±0.0249,在癌旁正常胰腺组织中NDRG1、MMP-7平均光密度值分别为0.1323±0.0243及0.1156±0.0297,二者差异有统计学意义(P<0.01;P<0.05)。NDRG1高表达与肿瘤直径、肿瘤TNM分期、淋巴结转移呈正相关性(P<0.05;P<0.01;P<0.05)。MMP-7高表达与肿瘤直径、肿瘤TNM分期、淋巴结转移呈正相关性(P均<0.05)。Spearman rank相关分析结果显示,NDRG1及MMP-7呈统计学正相关性(r=0.267,P<0.05)。结论:NDRG1和MMP-7蛋白表达增高与胰腺导管腺癌的发生、发展及侵袭转移有关。NDRG1和MMP-7在胰腺导管腺癌组织中的表达相关,二者联合检测可作为胰腺癌预后判断及治疗的靶向候选基因。 相似文献
8.
目的:探讨影响胰头癌根治性切除病人术后生存的相关因素。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月中国医科大学附属盛京医院111例行根治性手术切除的胰头癌患者的临床病理资料和随访资料。结果:111例患者术后中位生存时间12.1个月,1、3、5 年生存率分别为52.3%、20.6%、10.8%。单因素分析显示,年龄、术前CA19-9水平、被膜外浸润、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分化程度、肿瘤分期、胰腺切缘、术后是否化疗为影响胰头癌预后的因素(P<0.05)。COX多因素分析显示,术前CA19-9水平、肿瘤分化程度、淋巴结转移、被膜外浸润、肿瘤大小、术后是否化疗及胰腺切缘为胰头癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:肿瘤分化水平差、淋巴结转移、肿瘤直径大于等于4 cm、未达到R0切除的胰头癌患者预后较差,根治性手术术后联合化疗可明显延长胰头癌病人的生存时间。 相似文献
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目的:明确miR-21是调控胰腺导管腺癌潜在基因(PTEN、Bcl-2、c-Myc)的重要靶点及分析miR-21在胰腺导管腺癌组织中的表达情况及临床意义。方法:通过Real-time PCR及免疫组化的方法检测miR-21、PTEN、Bcl-2和c-Myc在胰腺导管腺癌组织和癌旁胰腺组织中的表达情况;用χ2检验分析在胰腺导管腺癌组织中miR-21表达与PTEN、Bcl-2和c-Myc表达之间的相关性及miR-21表达与胰腺癌患者临床病理特征的关系;用Kaplan-Meier单因素分析计算累积生存率和Log-rank检验分析胰腺癌组织中miR-21表达与胰腺癌患者术后预后的关系。结果:胰腺导管腺癌组织中miR-21、Bcl-2、c-Myc表达水平明显升高,分别与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。胰腺导管腺癌组织中PTEN表达较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。胰腺导管腺癌组织中miR-21表达与PTEN表达呈负相关,miR-21表达与c-Myc、Bcl-2表达呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。miR-21表达与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、CA19-9水平、肿瘤位置无关(P>0.05),而与肿瘤的大小、TNM分期和淋巴结转移相关(P<0.05)。miR-21高表达组患者的生存率明显低于miR-21低表达组患者(P<0.05)。结论:在胰腺导管腺癌中miR-21可作为调控PTEN、Bcl-2和c-Myc的关键靶点;miR-21在胰腺癌组织中明显高表达且与患者临床病理特征密切相关,可作为早期诊断及预后的有效指标。 相似文献
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背景与目的肺腺鳞癌是肺癌中的一种少见类型,混合有腺癌和鳞癌两种恶性组织成分,侵袭性高、预后差。本研究旨在探讨腺鳞癌的临床病理特点和预后影响因素。方法对72例肺腺鳞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,探讨影响患者预后的因素。结果全组患者中位生存期位34.7个月,5年生存率为14.9%,肿瘤长径、转移(metastasis, M)分期、肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis, TNM)病理分期、基因突变、手术对患者预后的影响有统计学意义。结论肺腺鳞癌恶性程度高、预后差,应采取手术为主的综合治疗,小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗有助于延长患者生存期。 相似文献
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