子宫腺肌病临床误诊原因分析

目的：通过对子宫腺肌病误诊原因的分析，吸取教训，降低误诊率。方法：回顾性分析我院于1990-2000年收治临床诊断为 “子宫肌瘤”患者1400例。结果：术后病理诊断为单纯子宫肌瘤者730例(52.4%)，子宫肌瘤合并子宫腺肌病者591例(42.2%)，子宫腺疾病者79例(5.6%)。本组病例中有670例“子宫腺肌病”患者被误诊为单纯“子宫肌瘤”，误诊率为47.9%。结论：提高对子宫腺疾病的认识，注意本病临床的不典型性，重视系统检查，就能做出准确诊断，有效避免误诊。     

B超检查对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨B超对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分172例病理学检查结果确诊为子宫肌瘤和子宫腺肌病患者的B超检查结果,并与病理学结果进行对比。结果子宫腺肌病患者B超检查结果与病理检查结果相比较：符合、误诊、漏诊例数分别为54例、17例、12例,符合率、误诊率、漏诊率分别占65．1％、20．5％、14．5％。子宫肌瘤患者B超检查结果与病理检查结果相比较：符合、误诊、漏诊例数分别为75例、9例、5例,符合率、误诊率、漏诊率分别占84．3％、10．1％、5．6％。结论子宫腺肌病和子宫肌瘤患者的B超检查结果有特征性改变,为最大限度的提高B超诊断符合率,降低误诊、漏诊率,进行疾病初步诊断时,还应紧密结合患者具体的临床症状及体征。     

分析腹部超声与阴道超声诊断子宫腺肌病60例临床分析

目的探讨并评价腹部超声与阴道超声诊断子宫腺肌病60例临床疗效,比较两种超声方法在诊断子宫腺肌病方面的应用价值。方法对我院自2011年6月至2012年6月期间收治的60例子宫腺肌病患者实施腹部超声以及阴道超声诊断,同时分析并比较两种方法的诊断符合率。结果本组60例子宫腺肌病患者均经过病理所证实,其中：28例合并子宫肌瘤,14例合并巧克力囊肿,18例合并盆腔子宫内膜异位症。通过腹部超声诊断子宫腺肌病共有40例,符合率达66.66%,漏诊患者共计4例,被误诊为子宫肌瘤者16例。通过阴道超声诊断为子宫腺肌症53例,符合率达88.33%,漏诊患者共计1例,被误诊为子宫肌瘤者6例。阴道超声在巧克力囊肿以及子宫腺肌症的诊断方面的符合率高于腹部超声,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过阴道超声诊断子宫腺肌病的准确性明显高于腹部超声检查结果,推荐临床诊断子宫腺肌病首选阴道超声。     

彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺疾病的诊断价值。方法选取医院收治的子宫肌瘤和子宫腺疾病患者188例,均给予彩色多普勒超声检查行初步诊断,手术后行病理检查确定疾病类型。观察子宫肌瘤和子宫腺疾病的超声表现和超声诊断符合率。结果子宫肌瘤和子宫腺肌病的超声表现均为子宫呈不同程度的增大,子宫肌瘤彩色多普勒信号图有特异性,而子宫腺肌病的彩色多普勒信号无特异性。彩色多普勒超声检测子宫肌瘤的诊断符合率为97.6%高于子宫腺肌病的84.0%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断符合率明显高于子宫腺肌病,临床应据疾病的不同类型选择合适的诊断方法,以作出正确诊断,为后续治疗奠定基础。     

彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫肌腺病的诊断价值。方法应用彩色超声诊断仪,对60例子宫肌瘤和40例子宫肌腺病患者行术前检查,包括灰阶图像和彩色血流成像;术后均经病理证实。结果超声检查诊断子宫肌瘤共55例,子宫肌腺病36例。与病理结果对照：4例子宫肌瘤被误诊为子宫肌腺病,3例子宫肌腺病被误诊为子宫肌瘤,子宫肌瘤的诊断符合率为91.67%,子宫肌腺病符合率为90%。结论应用彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫肌腺病的正确率高,可用于二者鉴别诊断。     

子宫肌腺病误诊17例分析

子宫肌腺病误诊１７例分析灵邱县人民医院（０３４４００）刘淑贞，增淑美子宫肌腺病因月经失调，经量增多，子宫增大常被误诊为“子宫肌瘤”。中文收集我院１９８６～１９９２年收治的子宫肌腺病１７例，术前均被误诊为子宫肌瘤行手术治疗，现报道如下。临床资料发病年龄...     

子宫肌瘤的超声诊断与误诊分析

目的探讨子宫肌瘤声像图特点,减少漏诊及误诊。方法对87例超声诊断为子宫肌瘤的患者经手术切除后进行病理检查,结合病理检查结果,分析超声图像,总结子宫肌瘤的声像图特点。结果87例经超声诊断为子宫肌瘤的患者中,经病理检查,85例为子宫肌瘤,诊断正确率为97．7％;2例误诊,其中1例为子宫腺肌病,1例为子宫腺肌病合并子宫肌瘤,误诊率为2．3％。结论超声检查方便、无痛,是诊断子宫肌瘤的首选方法,了解子宫肌瘤的声像图特点可以有效提高诊断正确率,减少漏诊及误诊。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床对比分析

目的：探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及B超、实验室检测的价值,提高对子宫腺肌病术前的诊断率。方法：选择52例子宫腺肌病患者和62例子宫肌瘤患者为研究对象,并对其临床症状、妇科检查、B超结果及血清CA125水平进行比较。结果：两组患者发病年龄和临床症状相近,但子宫腺肌病的痛经症状明显（P〈0.01）;妇科检查子宫腺肌病的子宫常均匀性增大,且一般增大〈12孕周,而宫体压痛明显高于子宫肌瘤（P〈0.01）;两组B超诊断符合率分别为61.5%和93.5%,有统计学差异（P〈0.01）;子宫腺肌病组血清CA125阳性率80.8%,子宫肌瘤组血清CA125阳性率4.8%,有统计学差异（P〈0.01）。结论：综合分析子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床表现、妇科检查、B超所见和血清CA125水平有助于提高子宫腺肌病的术前诊断。     

子宫肌瘤和腺肌病声像图分析

本分析了249例子宫肌瘤和腺肌病声像图特点与病理特征，探讨子宫肌瘤和腺肌病的声像图的特点，提出减少误诊的对策。方法：采用B超观察子宫肌瘤和腺肌病，将声像图与病理结构进行对照分析。结果：子宫肌瘤超声准确率为91．4％，子宫腺肌病准确率52．1％，它们具有相似的声像图特点，诊断上常常容易搞错。结论：笔认为子宫肌瘤和腺肌病在声像图上的不同表现与病理结构有关，密切结合临床资料可以明显提高诊断符合率。     

血清CA125及CA19—9联合测定对子宫肌瘤及子宫腺肌病的诊断价值

目的 探讨血清CA125、CA19—9联合测定对子宫肌瘤及子宫腺肌病的检测及意义。方法 采用电化学发光免疫法测定子宫腺肌病患者49例、子宫肌瘤患者32例血清中CA125、CA19—9水平。结果 子宫腺肌病组CA125值显著高于子宫肌瘤组，（P〈0．01）。CA125在子宫腺肌病组中阳性率为79．59％，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为：76．5％、93．4％、92．1％、78．3％，CA19—9值与子宫肌瘤组差异无显著性。结论 子宫腺肌病血清中CA125升高，对子宫腺肌病有较好的诊断预测价值。     

子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床体会

目的探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及超声诊断的价值,提高子宫腺肌病的术前诊断率。方法对比分析35例子宫肌瘤患者和20例子宫腺肌病患者的临床资料,采用HP-200型超声显像仪,探头频率为3.5MHz、5MHz,经中下腹多个切面扫查观察分析,观察子宫肌瘤和子宫腺肌病患者的超声图像。结果两者在临床症状及超声图像上有很多相似之处,容易误诊,掌握子宫肌瘤与子宫腺肌症各自的超声声像图特点,为临床诊断提供依据。结论超声作为子宫肌瘤和子宫腺肌病诊断与鉴别诊断的必备手段,应仔细多方位的探查及结合临床特点综合判断,减少误诊、漏诊,提高诊断率。     

子宫腺肌病137例临床分析

目的 探讨子宫腺肌病的诊断、治疗，分析B超检查及临床误诊原因。方法 对1997年1月－2000年1月间住院手术治疗的137例子宫腺肌病患进行回顾性分析。结果 137例经术后病理证实的腺肌病患中，术前B超检查误诊65．69％，临床误诊54．74％，合并子宫肌瘤的误诊高达79．17％。结论 临床症状结合B超检查仍为当前广泛应用的诊断方法。为提高术前诊断率，须提高临床医师及B超医师对腺肌病的认识。并做月经前后的对照分析。该病因药物治疗不敏感，手术治疗仍为目前最佳手段。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床分析比较

目的探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断方法,提高术前诊断率。方法对广东省佛山市南海区里水医院6年来术后病理证实的子宫腺肌病43例临床资料进行回顾性分析,并随机选择同期术后病理证实的子宫肌瘤患者45例为肌瘤组,对两组患者病史、临床症状、妇科检查;超声检查;血清CA125水平进行分析比较。结果两组患者好发年龄及临床症状相似,但子宫腺肌病的痛经及性交疼痛发生率高于子宫肌瘤（P〈0.01）,妇检子宫腺肌病呈子宫均匀增大且大多〈12孕周,而宫体压痛高于子宫肌瘤（P〈0.01）;子宫腺肌病与子宫肌瘤的超声诊断符合率分别为62.8%、93.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;子宫腺肌病与子宫肌瘤的血清血清CA125阳性率分别为81.4%、4.4%,有显著差异（P〈0.01）。结论鉴别子宫腺肌病和子宫肌瘤可依据病史、临床症状、妇科体征、超声改变、血清CA125值测定,综合分析能提高诊断的准确率。     

子宫腺肌病128例临床特征分析

目的 分析子宫腺肌病的临床特征,提高其诊断的准确性.方法 回顾性分析本院自2008年1月～2013年6月收治的128例子宫腺肌病患者的临床资料,记录其发病年龄、临床表现、影像学、病理学检查及治疗方法等结果.结果 年龄26～74岁,平均（44.9±7.8）岁.病程4个月～12年.有孕产史122例,无孕产史者6例.临床表现为痛经者76例,其中26例患者痛经表现为进行性加重;月经过多或紊乱者92例,盆腔包块34例,合并轻-中度贫血40例.术前超声检查诊断符合率为63.3％,核磁共振检查符合率为94.9％;所有患者均经病理学检查证实为子宫腺肌病,其中单纯性子宫腺肌病105例,合并子宫肌瘤18例,合并子宫内膜异位症5例.主要表现为子宫壁间散在异位的内膜腺体和间质,可见增生肥大的平滑肌纤维.结论 子宫腺肌病临床表现复杂且无特异性,单纯依靠临床诊断误诊率较高,结合影像学和病理学检查可提高诊断的准确性.     

经阴道超声诊断子宫腺肌病的价值

目的:探讨经阴道超声诊断子宫腺肌病的临床价值和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析阴道超声下51例子宫腺肌病的超声表现,所有病例均与手术及病理结果对照。结果:51例阴道超声提示中50例为子宫腺肌病,但其中1例合并子宫肌瘤误诊为合并子宫腺肌瘤,另1例子宫肌瘤误诊为腺肌瘤。经手术及病理证实,阴道超声诊断子宫腺肌病准确率为96.1%。结论:阴道超声诊断子宫腺肌病的准确率高,同时也是一种简便易行的方法。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤临床表现对比分析

目的探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床区别,以提高术前诊断率。方法选择55例子宫腺肌病与55例子宫肌瘤患者为研究对象,并对发病年龄、临床表现、B超结果及血清CA125水平进行比较。结果两组患者发病年龄及临床表现相近,但子宫腺肌病痛经症状明显（P〈0．01）,B超有特征性改变,血清CA125水平明显升高,显著高于子宫肌瘤（P〈0．05）。结论鉴别子宫腺肌病和子宫肌瘤主要依靠临床表现及B超所见,测定血清CAl25水平对鉴别诊断有一定参考价值。     

改良式经阴道全子宫切除术术式研究

2000年1月至2002年12月，本院共行改良式经阴道全子宫切除术36例，均获成功，现将结果报告如下。 1资料与方法 自2000年1月至2002年12月共施行36例，年龄为38—68岁，平均53岁，子宫脱垂并膀胱膨出15例（41．67％）。单纯子宫肌瘤8例（22．22％），子宫腺肌病6例（16．67％）。子宫肌瘤合并腺肌病5例（13．89％），子宫肥大症或子宫内膜增殖症2例（5．56％）。     

子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比研究

目的并比较子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断临床价值。方法回顾性分析我院2010年5月至2012年3月收治子宫肌瘤患者121例和子宫腺肌病患者80例彩色多普勒超声影像学检查资料,比较两种疾病超声临床诊断符合率,子宫动脉血流阻力指数,病灶及周边血流阻力指数等。结果超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病临床诊断符合率分别为90.1%,92.5%;两种疾病超声临床诊断符合率组间比较无显著差异(P>0.05);超声诊断子宫肌瘤子宫动脉血流阻力指数明显低于子宫腺肌病,组间比较差异显著(P<0.05);超声诊断子宫肌瘤病灶血流阻力指数明显低于子宫腺肌病,组间比较差异显著(P<0.05);同时超声诊断子宫肌瘤病灶血流阻力指数明显高于子宫腺肌病,组间比较差异亦显著(P<0.05)。结论通过超声图像并配合子宫动脉血流阻力指数,病灶及周边血流阻力指数等比较,子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断临床符合率高,具有临床使用价值。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床对比分析

目的：探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床对比结果。方法子宫腺肌病患者196例作为实验组,单纯子宫肌瘤患者196例作为对照组,两组患者在年龄方面差异无统计学意义（P〉0.05）。回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者主要临床症状、发病情况、宫腔手术史（人工流产、剖宫产、诊断性刮宫、放置宫内节育器、双侧输卵管通畅检查、双侧输卵管结扎史等）、各项临床检查、癌抗原等方面的差异,进行统计分析。结果研究结果显示两组患者在贫血、子宫增大、有触痛、宫腔操作史、B超图像方面,P〈0.05,差异具有统计学意义;在月经量增多和月经周期紊乱方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫腺肌病和子宫肌瘤患者在临床症状、B超图像、妇科检查等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,在临床诊断时应该对这些信息进行综合分析,有助于提高诊断的准确性。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床比较

目的探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点,提高对于子宫腺肌病术前诊断率。方法以5年来妇产科子宫切除术后病理证实为子宫腺肌病的130例为A组;并随机选择同期子宫切除术后病理证实的子宫肌瘤患者150例为B组,对2组患者年龄分布、既往史、临床症状、术前诊断,B超检查、血清CA125水平进行比较。结果 2组患者均好发于生育年龄妇女,常有月经过多或经期延长（P〉0.05）。子宫腺肌病术前诊断率（72.31%）,出现痛经（73.08%）、性交痛较多（33.08%）,但继发性贫血少（15.38%）;具有特征性的超声表现;血清CA125（74.5±68.3）U/ml,水平明显升高。结论子宫腺肌病诊断的金标准是病理诊断,但其既往史、特有症状、B超改变、血清CA125水平增高仍是诊断该病的重要参考指标,并可与子宫肌瘤进行术前鉴别。