大型公立医院构建三尺质控模型的实践探索

目的 构建“三尺”质控模型,促进医疗质量全面内涵管理。方法 构建由“标尺、量尺、戒尺”组成的“三尺”质控模型,具体包括：以各项质量指标的标准化保障质量的基础管理,形成“标尺”;以“标尺”为准绳,落实全面质控和监督机制,保障质量的环节管理,形成“量尺”;运用绩效奖惩等措施落实质量的终末管理,形成“戒尺”。结果 “三尺”质控模型的构建形成了全方位医疗质量监督管理机制,强化了医疗质量全面内涵管理,夯实医院高质量发展根基。结论 “三尺”质控模型的构建与推广,有助于医疗质量持续改进和医疗服务能力有效提升,为我国各级医院医疗质量持续改进提供参考。     

基于持续改进的医疗质量控制体系构建

以等级医院评审为契机,借助《三级综合医院评审实施细则（2011版）》,设立院级、科级质控员岗位,构建了“三级质控、四级网络”质控体系,并出台配套政策,完善岗位职责,严格业绩考评。通过持续改进医疗质量,推动质控体系的建立健全,提升了医院质量管理和质量控制内涵,为医院质量与安全提供基础保障。     

我国肿瘤单病种质控路径实践与展望

单病种质量控制是医疗质量管理的有效手段,肿瘤单病种质控是肿瘤诊疗质控体系的重要内容。目前,国家、省、地市三级肿瘤质控中心网络体系已基本形成,已制定了肿瘤单病种质控指标,完善了质控标准规范,建立了肿瘤单病种数据库,并选择试点单位推进与落实肿瘤单病种质控工作。未来将继续扩大肿瘤单病种质控试点范围,完善肿瘤单病种质控指标体系,并积极推行“单病种、多学科”诊疗模式,推进肿瘤单病种质控体系信息化建设。     

基于HIMSS标准的医疗质控体系建设实践

探讨了医院如何利用HIMSS标准构建医疗质量质控体系,详细介绍了医疗质控体系中病历质控、电子用药管理系统、预警管理、授权管理、抗菌药物管理、医嘱闭环管理、临床路径管理、医院决策管理平台等的具体内容,并对体系的应用过程进行了分析。     

院长质量查房强化病历环节质控的做法和体会

病案质控医师参加每周的院长质量查房,把病历质量管理由终末质控转为环节质控,加强病历内涵质量的监控,及时发现病历质量缺陷,及时反馈纠正,并在每月的“院长查房质控通报”和“医疗质量月报表”上公布。通过院长质量查房的权威性,加大了病历质量管理在临床科室管理中的力度,提高医护人员对病历书写质量的重视,增强病历质控与医院职能科室的协作,促进病历质量和临床医疗质量的持续改进。     

加强病案全程质控提高病案质量

通过建立健全病案全程质控体系;对运行病案、出院病案、终末病案等病案形成全过程进行质控;落实奖惩,持续改进等措施,实现了病案质控由“终末质量监控”向“病案全过程、各环节、多层次的动态质控”的转变,持续提高了病案质量,确保了医疗质量和安全.     

构建医疗设备质量控制体系的实践探讨

医疗设备质量控制是现代医院全面质量管理的重要组成部分。从健全管理机构、建立医疗设备质控工作制度、优化质控检测流程、强化质控检测技能培训等方面介绍了医院在医疗设备质量控制体系建设中的工作内容及方法,并从开展质控有利于提高医患安全、质控需要全程管理、全员参与以及加强横向、纵向合作等方面就如何进一步深入开展医疗设备质量控制工作进行探讨。     

医疗质量持续改进的路径选择与思考

无锡市人民医院自2007年12月组建以来,积极探索医疗质量管理方面的新方法,形成“立体布防、整体推进”的医疗质量管理思维,通过“立体化组织体系、信息化监控体系、科学化评价体系”三大体系的专项建设,并形成路径,促进了医疗质量管理的整体推进,实现了对医疗质量的“全面、全程、全员”的“三全”管理,将医疗质量管理推向了一个新的高度.     

基于大质控理念的医疗质量管理体系改革实践△

目的：通过大部制改革,将医疗质量管理职能归口到一个部门,避免质控职能分散在各科室时产生扯皮推诿、信息壁垒、监测不足等问题,构建一体化、全流程、全方位医疗质量闭环管理体系。方法：调整职能部门组织架构,以大部制理念设置“质控中心”,下设医疗质控科、护理质控科、医保物价科、病案室和数据中心,探索“大质控”运行模式。结果：有效提升全过程医疗质量安全,各项质量指标稳中向好,“国考”成绩稳步提升。结论：大质控理念真正将质控职能与管理职能分开,实现医疗质量管理规范化、目标科学化、管理精细化,促进医院向质量效益型高质量发展转变。     

医院质控中心模式下质量管理的实践探索

目的 探索“大质控”管理模式改革,健全现代医院管理制度,推动全面深化医改向纵深发展。方法 调整组织架构,基于“大质控”管理理念建立质控中心,下设医疗质控科、护理质控科、医保物价科、病案室、数据中心,探索运行“大质控”管理模式。结果 医院质量管理工作由单科管理向多科室联合管理转变,实现全院层面、质控层面“三医联动”,进一步提升医疗质量管理水平。结论 实现从粗放式管理向精细化管理转变,开创医院管理工作新局面,促进医院实现高质量发展目标。     

“四化”质控模式在重症监护病房医疗质量持续改进中的作用

目的:探讨如何促进重症监护病房( ICU)医疗质量持续改进.方法:通过对“四化”质控模式使用前和使用后ICU医疗质量相关数据的统计,总结医疗质量持续改进的新措施.结果:新的质控模式使用后部分医疗质量合格率明显提高.结论:“四化”质控模式对ICU医疗质量持续改进有一定促进作用.     

社区卫生服务中心医疗质量管理探索

本文阐述了社区卫生服务中心（简称中心）通过建立“质控网络”、加强医疗质量日常督查和二级考核等举措，并对实施前后相关质控考核数据进行统计分析，提出了加强社区卫生服务中心医疗质量管理、树立医务人员质控意识，对提升社区卫生服务整体水平、承担“健康守门人”的职责具有重要意义。     

国家级医疗质量控制中心在医疗质量管理中的作用机制研究

目的 从我国医疗质量管理体系建设和公立医院高质量发展新体系建设两个主要任务的层面,研究国家级医疗质量控制中心在两个体系中的作用机制,旨在服务于医疗质量管理资源的高效配置。方法 应用机制设计理论分析国家质控中心在两个体系建设中的作用机制,以及国家质控中心与其他质控主体之间的协同机制。结果 国家质控中心的设置是中国特色医疗质量管理的制度安排,从机制设计理论视角,其满足了参与性约束条件和激励相容约束条件,是一项有效的制度安排。结论 在医疗质量管理体系建设中,国家质控中心发挥了参与主体的重要作用;在公立医院高质量发展新体系建设中,国家质控中心应与国家医学中心、国家临床医学研究中心等其他中心协同发展,将对医疗质量资源高效配置和均衡布局产生正性影响。     

基于PDCA循环的质控员管理

运用PDCA循环加强临床科室质控员管理,通过制定管理制度、加强培训等,指导质控员开展质控工作.PDCA循环的应用,增强了质控员质量管理意识,提升了临床科室医疗质量,保障了医疗安全.     

《科室质控工作手册》在医疗管理中的应用

《科室质控工作手册》以医疗核心制度为主线,以定期点评为手段,围绕质量方针与目标,开辟了医疗质量的持续改进和精细化管理的新路径,实现了质控体系重点由院级层面向科室层面的转移,在当前医院医疗质量管理及科室质量控制工作中具有较大借鉴意义。     

二级监控网络在护理质量管理中的作用

医院分级管理与评审工作的重点是医院在医疗质量和医疗安全方面的管理和改进,并强调在医院质量管理中实施全过程质量管理和持续质量改进。国内综合性三级医院护理质量管理遵循护理质量管理的原则,实施了护理部主任领导下的院护理质控委员会、总护士长领导下的管辖病区护士长组成的护理质控组、护士长领导下的组长和护理骨干参与的病区护理质控小组的三级监控网络组织体系。笔者就第二级总护士长领导下的护理质量监控网络,在护理质量管理中的作用介绍如下:     

我国肿瘤专业医疗质量管理与控制体系现状分析

加强医院肿瘤专业医疗质量管理与控制工作是提高肿瘤规范化诊疗水平的重要手段。通过总结我国肿瘤专业医疗质量管理与控制体系在医疗资源、质控组织、规范指南、质控指标、信息化质控、监管等方面的现状，分析存在的问题，进而提出有针对性的对策建议。     

医疗质量管理简报在持续改进医疗质量中的作用

对某院2013年第1期至第8期医疗质量管理简报的质控效果进行分析.医疗质量管理简报具有内容全面、质控指标系统、质控方法科学的特点.简报可作为三级肿瘤医院质量管理的重要载体,有利于持续改进医疗质量管理水平,可凸显医院特色,可在质量文化建设中发挥重要作用.     

军队医疗设备临床质量控制体系构建

运用自行设计的调查问卷,对76家军队三级医院医疗设备科进行调查,了解其对建立军队医疗设备临床质控体系的意见,依据调查结果提炼军队医疗设备临床质控体系框架和各级质控中心职责与工作,并经过专家咨询,建立军队医疗设备临床质控体系,为加强军队医疗设备质量控制提供参考。     

规范化全面医疗质量管理与电子病历

规范化的全面医疗质量管理是对医疗行为进行事先规范、环节监控及事后评价的现代化医疗管理体系。电子病历系统作为医院信息化进程中的必然趋势，实现了包含“事先”-“环节”-“事后”数字化的全程质控管理体系，提高了医护人员工作效率，加强了整体质量管理水平，改善了医疗质量。