大块充填树脂在牙体修复中的应用与研究进展

传统复合树脂在临床应用中分层充填,步骤较多,树脂的聚合收缩可导致修复体边缘微渗漏、术后敏感等,导致修复失败.2009年,大块充填树脂(bulk-fill resin-based composite)应运而生,改良的基质单体、改性强化的纳米混合填料以及独特的光引发剂,使得大块充填树脂能够一层充填4 mm,其简化操作步骤、节约椅旁时间、并能显著降低聚合收缩和聚合应力.本文就大块充填树脂的分类、固化原理、性能等方面进行阐述和讨论,并提出大块充填树脂的应用发展方向.     

大块充填树脂的研究进展

目前大块充填树脂已经越来越广泛应用于临床。一次4-6mm的固化深度是大块充填树脂最突出的优点,便于临床操作。树脂的聚合收缩和边缘微渗漏及性能的长期稳定性与材料的临床应用效果密切相关。如何保证树脂具有较高的固化深度,较低的聚合收缩和边缘微渗漏,以及临床效果评价是大块充填树脂的研究热点,本文将对上述方面的研究进展进行综述。     

复合树脂预热的研究现状和临床应用

复合树脂作为临床常用牙科充填材料存在耐磨性差、聚合收缩大和牙本质边缘适应性不佳等问题。近年有研究发现预热可以改善复合树脂的性能,本文就预热复合树脂对其单体转化率、边缘微渗漏、机械性能以及牙髓的影响等方面进行探讨,以供临床参考。     

复合树脂预热的研究现状和临床应用

复合树脂作为临床常用牙科充填材料存在耐磨性差、聚合收缩大和牙本质边缘适应性不佳等问题。近年有研究发现预热可以改善复合树脂的性能,本文就预热复合树脂对其单体转化率、边缘微渗漏、机械性能以及牙髓的影响等方面进行探讨,以供临床参考。     

复合树脂充填窝洞聚合收缩应力的控制

目前,用于窝洞充填的光固化复合树脂均存在一定的聚合收缩,其收缩应力在临床中会导致牙体变形、术后敏感、微渗漏和继发龋等问题,从而影响充填修复的效果。下面就复合树脂充填窝洞聚合收缩应力的主要影响因素和临床操作中的控制方法等研究进展作一综述。     

复合树脂的分层充填固化技术

复合树脂是临床广泛应用的一种牙体缺损充填修复材料.复合树脂固化过程中伴随的体积收缩最终使充填修复体边缘密合性下降,出现微裂隙,产生微渗漏现象,进而导致修复体边缘变色等一系列不良后果.     

光照射后固化对于大块充填树脂性能的影响

光照射后固化因为有利于大块充填树脂各种性能的提高,日益引起关注。其中光照射后固化对于提高复合树脂双键转化率、增加硬度、减小聚合收缩应力均有较好的效果。温度、光固化反应的双键转化率、树脂组成成分和浸泡溶剂等因素都可以影响大块充填树脂的光照射后固化。本文将对以上内容及其对临床意义进行综述。     

复合树脂充填Ⅴ类洞微渗漏研究进展

复合树脂材料凭借良好的美学效果,操作简便,对温度具有绝缘性,且能最大程度保留健康牙体组织等优点而被广泛应用于牙体缺损的修复。但因其固化时会发生聚合收缩,使复合树脂与牙体之间形成数微米的边缘裂缝,即边缘微渗漏,从而导致充填修复失败。由于牙颈部缺损的Ⅴ类洞在龈缘处的釉质较少,边缘微渗漏更易发生。微渗漏是一种多因素共同作用的复杂过程,相关研究报道也很多。本文通过复习相关文献,就影响复合树脂充填Ⅴ类洞后微渗漏的多种因素作一综述,以期为临床实践提供参考和帮助。     

新型基质材料在降低光固化复合树脂体积收缩方面的研究进展

光固化复合树脂在口腔临床中应用广泛,但光固化过程中产生的体积收缩和收缩应力影响了临床修复效果。树脂基质作为复合树脂的主体成分,对树脂的性能有着重要影响,而树脂基质一般由主要单体和低粘度的稀释性单体聚合而成。研究人员试图通过改进树脂基质中的单体,降低复合树脂的体积收缩及收缩应力,增强机械性能,提高临床修复效果。该文就最近几年树脂基质单体的研究进展作简要综述。     

3种树脂材料修复离体牙Ⅱ类洞的边缘裂隙和 微渗漏比较

目的 研究3种树脂材料修复离体牙Ⅱ类洞的边缘裂隙及微渗漏情况。方法 选取符合纳入标准的60颗离体磨牙,随机分为大块充填树脂组、传统树脂组和树脂嵌体组3组,每组20颗。制备Ⅱ类洞,并按照其充填或制作标准进行修复。扫描电镜下测量边缘裂隙宽度,经1%亚甲蓝染色,去除面2.0 mm釉质,抛光后在体式显微镜下观察边缘染色深度。结果 树脂嵌体组的边缘裂隙最小,大块充填树脂组次之,传统树脂组最大,差异具有统计学意义(P<0.05);树脂嵌体组的染色深度明显小于大块充填树脂组和传统树脂组,差异具有统计学意义(P<0.05);大块充填树脂组与传统树脂组间染色深度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 从修复体的边缘裂隙和微渗漏两个方面来看,树脂嵌体效果良好,值得临床推广应用。     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.     

Results of treatment of cancer of the lip

A study was carried out in Sancti Spiritus Province in the 1984-1986 period about the results of the treatment of lip cancer. Male patients were the most affected by lip cancer (CIE 8-140) in our series. The place of the tumor was predominantly the lower lip (p less than or equal to 0.001). Surgical treatment was used in 96.8% of the cases and the cuneiform (wedge-shaped) exeresis was the most commonly used method in the early stages of the disease (T1 y T2). Casta?ón keloplasty was the reconstructive procedure used in 18.7% of the patients. Local sepsis was present in 31.2% of the patients undergoing surgery, occurring most frequently in upper lip tumors.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。     

平阳霉素对血管内皮细胞急性损伤后酶活性变化的实验研究

目的：探讨平阳霉素损伤血管内皮细胞的机制,为临床应用提供组织学依据。方法：选用成年Wistar大白鼠42只（其中6只为正常对照）,经肠系膜静脉分别注入平骒霉素（24只）或鱼肝油酸钠（12只）后,分别于注药后0．5,1,2,4,8,24h,切取肝脏组织,通过酶组化染色法测定肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的琥珀酸脱氢酶（SDH）及乳酸脱氢酶（LDH）活性,结果：注入药液后,肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的SDH和LDH活性随时间逐渐下降,其中平阳霉素组下降较轻微,结论：平阳霉素和鱼肝油酸钠都可对血管内皮细胞产生损伤,损伤的性质一样,均为非特异性,但平阳霉素损伤程度轻微,而鱼肝油酸钠严重。