腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻105例

目的 探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法 粘连性肠梗阻105例诊断明确,临床症状基本缓解,行腹腔镜粘连松解术,气腹压14～15mm Hg,2～4个操作孔。其中因束带状粘连致肠梗阻者切除束带,小肠与腹壁粘连成角及小肠网膜与腹壁粘连者用电凝分离剪、分离钳分离与腹壁的粘连。对粘连广泛致密,腹腔镜困难者,必要时做辅助小切口完成手术。结果 90例经腹腔镜完成粘连松解术,5例因粘连致密、局部肠管血运差做辅助小切口行局部小肠切除术,10例不能制造气腹中转开腹。随访经腹腔镜完成手术者3～48个月,平均27个月,均无梗阻症状复发。结论 腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻安全实用,临床效果可靠,具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点。     

腹腔镜粘连公解术治疗粘连性肠梗阻12例报告

目的探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法,提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法利用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻１２例,其中因束带粘致小肠梗阻,在腹腔镜下切除束带;小肠与腹壁粘连成角及小肠、网膜与腹壁粘连,用电凝分离剪、分离钳或超声刀分离与腹壁的粘连。结果全部病例均经腹腔镜行粘连松解术,无手术并发症发生。随防１～３６个月,均无梗阻症状复发。结论利用腹腔镜粘连松解术有选择性地治疗粘连性肠梗阻     

腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的探讨

目的:探讨腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法及临床效果。方法:对46例诊断明确、临床症状基本缓解的粘连性肠梗阻患者,行择期腹腔镜下粘连松解术。设定气腹压力为12~15mm Hg,3~4个操作孔。其中粘连带致肠梗阻者切除粘连带,小肠与腹壁粘连成角及小肠网膜与腹壁粘连者用电凝分离剪、分离钳分离与腹壁的粘连;对粘连广泛致密腹腔镜操作困难者,可做辅助小切口,手助完成手术。结果:35例腹腔镜下完成粘连松解术,3例因粘连致密分离困难,做辅助小切口完成手术;7例不能造气腹中转开腹;1例分离时小肠破裂中转开腹。随访腹腔镜完成手术者3~48个月,梗阻均无复发。结论:腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻安全实用,临床效果可靠。具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻12例报告

目的　探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法 ,提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法　利用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻 12例 ,其中因束带粘连致小肠梗阻者 ,在腹腔镜下切除束带 ;小肠与腹壁粘连成角及小肠、网膜与腹壁粘连者 ,用电凝分离剪、分离钳或超声刀分离与腹壁的粘连。结果　全部病例均经腹腔镜行粘连松解术 ,无手术并发症发生。随防 1～ 36个月 ,均无梗阻症状复发。结论　利用腹腔镜粘连松解术有选择性地治疗粘连性肠梗阻是安全实用的 ,可以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。     

中西医结合微创治疗粘连性肠梗阻

目的探讨中西医结合微创治疗粘连性肠梗阻的方法，提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法利用中西医结合微创治疗粘连性肠梗阻9例，其中因束带粘连致小肠梗阻者，在腹腔镜下切除束带；小肠与腹壁粘连成角及小肠、网膜与腹壁粘连者，用电凝分离剪或分离钳分离与腹壁的粘连。结果全部病例均无手术并发症发生。随防2—24个月，均无梗阻症状复发。结论利用中西医结合微创治疗粘连性肠梗阻是安全实用的，可以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。     

腹腔镜诊治粘连性肠梗阻11例报告

目的:探讨腹腔镜诊断与治疗粘连性肠梗阻的可行性。方法:回顾分析我院应用腹腔镜手术治疗11例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果:11例均确诊为粘连性肠梗阻,其中肠道相互粘连4例,粘连束带卡压小肠4例,肠道与切口粘连成角3例。2例因肠道明显弥漫性扩张,腹腔镜腹内无探查空间中转开腹,余均在腹腔镜下顺利完成手术。手术时间55～206min,平均123min,术后肠鸣音恢复时间18～59h,平均37h,术后24h患者可下床活动,切口均甲级愈合,住院时间5～8d,平均7.1d,随访1～24个月,平均8个月,无复发。结论:在选择适宜的患者,操作规范及把握好中转开腹指征的前提下,腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有患者创伤小,术后康复快,远期效果好等优点,是传统开腹手术的有益补充和良好替代。     

腹腔镜下处理粘连性肠梗阻的体会

目的探讨应用腹腔镜技术诊治粘连性肠梗阻的价值。方法利用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻20例，用电凝、分离钳、分离剪及超声刀分离、切断粘连带。结果本组腹腔镜手术成功18例，加用辅助小切口行病变段小肠切除、肠吻合术2例。平均手术时间70min，术中出血10-50ml。本组无手术死亡病例及其他并发症发生。随防1～36个月，无梗阻症状复发。结论腹腔镜肠粘连松解术具有手术时间短、病人创伤小、出血少、术后康复快、并发症少、住院时间短等优点。     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻体会

目的总结腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的体会。方法采用腹腔镜下肠粘连松解术治疗26例腹腔手术后粘连性肠梗阻,对患者的诊治资料进行回顾性分析。结果本组26例患者中,22例顺利完成手术。手术时间34~145 min。患者术后第1天开始下床活动,术后26~48 h恢复肛门排气后,拔除胃管开始进流质食物。仅3例患者术后使用止痛剂。3例患者因肠袢致密粘连成团、腔镜下粘连松解困难,1例患者因多段小肠肠管与原腹壁切口致密粘连,松解时肠管多处损伤而中转开腹完成手术。术后未发生肠瘘、腹腔感染等并发症,住院时间4~9 d,顺利出院。随访6~12个月,无1例肠梗阻复发者。结论对非手术治疗无效的粘性梗阻患者,采用腹腔镜下肠粘连松解术,具有适应证宽、创伤小、对腹腔脏器干扰轻、术后患者胃肠功能恢复快、并发症少等优势。但必须把握好手术适应证和中转开腹的时机。     

腹腔镜在肠粘连松解术中的应用体会

目的探讨腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的应用价值。方法回顾分析32例粘连性肠梗阻行腹腔镜下肠粘连松解术的临床资料。结果26例腹腔镜下完成肠粘连松解术,4例在小切口辅助下完成手术,2例中转开腹手术。随访12-36月,均无肠梗阻复发。结论在掌握手术指征、规范操作及把握好中转开腹指征的前提下,腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有创伤小、恢复快、再粘连率低等优点。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻17例报告

目的:探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的安全性及可行性。方法:回顾分析2007年1月至2011年12月为17例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:16例成功完成腹腔镜手术,1例因急性小肠梗阻、小肠弥漫性扩张、粘连致密中转开腹。手术时间40～125 min,平均(65±21)min;住院6～8 d,平均(7±0.6)d。术后随访6～24个月,无一例复发。结论:选择适当的患者,术中规范操作,严格把握中转开腹的手术指征,腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻是可行的,具有患者创伤小、康复快、再粘连率低等优点。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻42例报告

目的:探讨腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的可行性及疗效。方法:总结2001年1月至2007年12月42例粘连性小肠梗阻患者行腹腔镜粘连松解术,并配合留置医用生物蛋白胶或透明质酸钠防止再粘连的临床资料。结果:40例应用腹腔镜成功实施粘连松解术,未出现手术并发症和过敏现象,随访3~36个月,无肠梗阻症状复发;2例中转开腹。结论:腹腔镜肠粘连松解术配合生物蛋白胶治疗粘连性肠梗阻安全实用,疗效满意,是处理粘连性肠梗阻的有效手段之一。     

腹腔镜在诊治粘连性肠梗阻中的应用

目的:探讨腹腔镜技术诊治粘连性肠梗阻的价值。方法:回顾分析粘连性肠梗阻10例患者行腹腔镜下粘连松解术的临床资料。结果:腹腔镜手术成功7例,成功率70%,3例由于腹腔广泛严重粘连而中转剖腹行粘连松解及小肠折叠术,平均手术时间70m in,术中出血10~50m l,术后平均住院3d,无手术死亡病例及其他并发症发生。结论:腹腔镜肠粘连松解术具有手术时间短,患者创伤小,出血少,术后康复快,并发症少,住院时间短等优点。     

腹腔镜诊断和治疗小肠不全梗阻的临床研究

目的探讨腹腔镜诊断和治疗小肠不全梗阻的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析我院2003年2月-2007年6月因小肠梗阻接受腹腔镜治疗53例的临床资料。结果本组53例中，完成腹腔镜肠粘连分解术33例；行腹腔镜肠粘连分解术及相应肠道手术18例，其中，纯腹腔镜手术11例，腹腔镜下切口定位并开放手术7例。中转开腹手术2例。腹腔镜探查诊断率达98．11％。术后有8例发生不同类型的并发症。结论腹腔镜诊断和治疗小肠不全梗阻是安全、可行的，可以选择性应用于部分小肠不全梗阻病例。     

腹腔镜在粪石性小肠梗阻中的应用

目的探讨腹腔镜手术治疗粪石性小肠梗阻的临床价值。方法2011年5月～2013年11月对17例粪石性小肠梗阻在腹腔镜下找到梗阻部位,明确粪石性肠梗阻诊断后,以无损伤肠钳将粪石轻柔捏挤,然后将碎块连同肠内容物推挤过回盲瓣,检查梗阻近端肠管无粪石后结束手术。结果16例腹腔镜手术获成功,1例因粪石大且坚硬,嵌顿在肠管无法推动,反复在同一部位挤压粪石导致水肿肠管浆膜破裂,中转开放手术。腹腔镜手术时间12～29rain,平均21rain。16例术后住院2—6d,平均4．2d。术后随访3～6个月,腹腔镜手术成功患者无腹腔脓肿、肠漏、粘连性肠梗阻、切口感染等并发症,腹部瘢痕不明显。结论腹腔镜诊治粪石性小肠梗阻安全、简单、有效。     

腹腔镜手术在粘连性小肠梗阻中的应用价值

目的对粘连性小肠梗阻,传统的治疗方式为开腹手术,腹腔镜因创伤小、恢复快等优点在急诊手术中的应用越来越广泛,部分粘连性小肠梗阻患者选择腹腔镜手术可能更有利于康复。本研究的主要目的是比较传统的开放手术和腹腔镜手术在粘连性小肠梗阻治疗中的价值。方法回顾性分析自2004年1月至2013年7月入住本院的术后粘连性肠梗阻病例,曾行肠切除的病例排除在本研究之外。其中开放手术321例,腹腔镜手术75例,对两组病例术后并发症、死亡率(≤30天)等进行比较分析。结果开放手术同腹腔镜手术时间无明显差异。开放手术的死亡率和并发症发生率为2.5%和23.1%;而腹腔镜手术的死亡率和并发症发生率为1.3%和9.3%,两组比较有显著统计学差异;开放手术术后平均住院时间为8.3天,腹腔镜手术为3.8天(P<0.01)。结论对粘连性小肠梗阻,同传统的开放手术相比,腹腔镜手术术后并发症发生率更低,住院时间缩短,对合适的患者应积极选择腔镜手术。     

腹腔镜下手术治疗粘连性肠梗阻临床分析

目的探讨腹腔镜下手术治疗粘连性肠梗阻患者的疗效。方法将74例粘连性肠梗阻患者随机分为腹腔镜组与传统手术组各37例,均行肠粘连松解术,观察2组患者的治疗效果。结果腹腔镜手术组术中出血量、肠功能恢复时间和住院时间均显著优于开腹组(P<0.05)。而2组手术时间无差异(P>0.05)。腹腔镜组1例术后出现腹痛、腹胀反复发作,再次行腔镜下肠粘连松解术+肠减压+腹腔引流术治疗后痊愈出院;开腹组1例术后出现病情反复,再次开腹行肠粘连松解+肠排列术+小肠部分切除术治疗后痊愈。所有患者切口皆甲级愈合痊愈出院,无肠梗阻复发等远期严重并发症的发生。结论腹腔镜下粘连性肠梗阻手术安全可行,且具有切口小、出血少、恢复快等优点,值得在临床上推广。     

腹腔镜粘连松解术治疗术后粘连性小肠梗阻疗效观察

正粘连性小肠梗阻多数可保守治疗,如存在粘连索带牵拉肠管成角、压迫肠管、形成内疝或肠袢扭转等因素,则需手术治疗。开腹肠粘连松解手术创伤大且术后容易形成新的粘连,而腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、对腹腔干扰小、并发症少等优点。2013年10月~2015年5月我科对12例急性粘连性小肠梗阻患者行腹腔镜肠粘连松解术,疗效满意,报告如下。对象与方法一、对象本组12例患者中男6例,女6例,年龄17~74岁,平均年     

腹腔镜下肠粘连松解术16例临床分析

目的探讨治疗粘连性肠梗阻的新方法。方法对因粘连性肠梗阻行腹腔镜下肠粘连松解术16例病人进行回顾性分析。结果手术成功率是87.5%(14/16)。2例失败由于腹腔广泛严重粘连而中转剖腹行粘连松解及小肠折叠术。平均手术时间是58mins;术中出血量为20ml～100ml。术后平均住院3天,无手术死亡及其它手术后并发症。结论腹腔镜下肠粘连松解术具有创伤小,术后恢复快,手术后并症少,住院时间短等优点。它为粘连性肠梗阻治疗提供一种新方法。它的手术指征是单纯性不完全性粘连肠梗阻及症状反复发作。     

微创治疗粘连性肠梗阻

目的:探索中西医结合疗法与腹腔镜技术分阶段联合微创治疗粘连性肠梗阻的效果。方法:粘连性肠梗阻31例,在急性期以中西医结合疗法辨证施治,解除急性梗阻;缓解期行腹腔镜粘连松解术,根除梗阻。结果:31例急性期经中西医结合治疗,肠梗阻均解除。缓解期行腹腔镜粘连松解术,成功26例(83.9％);中转开腹手术5例(16.1％)。腹腔镜粘连松解术后胃肠功能恢复时间0.5-2d;术后住院2-4d。26例腹腔镜粘连松解术后随访,均未再发肠梗阻表现,治愈率100％。结论:中西医结合与腹腔镜联合微创治疗粘连性肠梗阻中转开腹率低,并发症发生率低,术后效果好,无再发梗阻。     

腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻(附22例报告)

目的 :探讨腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的效果。方法 :回顾分析用腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻 2 2例的临床资料。结果 :19例在腹腔镜下完成 ,术后 4 ～5d出院 ;3例辅助小切口完成 ,局部小肠切除吻合 ,无并发症发生 ,术后 7～8d出院。结论 :在肠粘连急性发作期行腹腔镜手术是可行的。