血清总胆汁酸在预测妊娠肝内胆汁淤积症不良结局的意义

血清总胆汁酸 (ＴＢＡ)与转氨酶 (ＡＬＴ .ＡＳＴ)一样 ,是肝细胞损伤的敏感指标之一 ,也是妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)诊断指标。ＩＣＰ对母儿的危害已逐渐为妇产学科人士关注、认识。本文对我院 1999年～ 2 0 0 2年 10月住院产妇中所有ＩＣＰ分娩患者共 91例进行回顾性分析 ,拟找出ＴＢＡ升高指数与ＩＣＰ不良妊娠结局量化关系 ,指导我们对ＩＣＰ病情正确评估 ,进行合理产科干预 ,尽可能降低对母婴的危害。1　资料来源及方法患者年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 7.2岁 ,于妊娠 33～ 4 0周采静脉血 ,采用日本产ＯｌｙｍｐｕｓＡＵ - 40 0全自动生…     

妊娠肝内胆汁淤积症孕妇的监护分析

妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是一种妊娠期特发性疾病 ,以孕中、晚期出现全身瘙痒 ,黄疸为特征 ,是引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产的主要原因之一。因此 ,尽早预测和诊断 ,ＩＣＰ孕妇胎儿缺氧 ,是降低围产儿死亡率、病残率的重要环节。1　资料和方法1.1　临床资料　 1994年 1月～ 1999年 12月 ,在本院住院分娩的 6 80例孕妇中 ,符合ＩＣＰ诊断标准的孕妇13例 ,发病率 1.9% ,年龄 2 3～ 2 6岁平均 2 5岁。孕周34～ 4 1周 ,其中 <36周 5例 ,36～ 37周 3例 ,37～ 4 0周3例 ,4 0～ 4 1周 2例。孕产史 :孕 1次者 9例 ,孕 2～ 3次者 4例 ,其中 ,…     

妊娠期肝内胆汗淤积症的产前监护

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)可导致早产、胎儿宫内窘迫和胎儿突发宫内死亡 ,故受到临床的关注。本文对 12 1例ＩＣＰ孕妇产前监护的结果进行分析 ,旨在探讨胎心率监护和多普勒脐动脉血流测定在ＩＣＰ孕妇监护中的临床应用价值。1　对象和方法1.1　对象　 1997年 1月～ 1999年 12月在本院住院的ＩＣＰ孕妇 12 1例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均 2 6 .7岁 ;孕期 34 +1～ 41+4周 ,平均 38.1周 ,均为单胎、头位。其中合并妊高征者 14例 ,胎儿宫内发育迟缓 4例。1.2　方法　胎儿监护采用日本东一公司生产的ＭＴ - 810型胎儿电子监护仪 ;多普勒脐动脉…     

血清胆汁酸测定对早期诊断妊娠肝内胆汁淤积症的意义

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是一种妊娠晚期以皮肤瘙痒、黄疸、肝功能异常为特征的并发症 ,对围产儿危害极大 ,临床发现有症状的ＩＣＰ患者 ,其宫内胎儿已受一定影响 ,为早期诊断以便早期治疗。我院从 1997年开始对来院做产检的 810例孕妇做血清胆汁酸 (ＴＢＡ)测定 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　检测对象　 1997年 1月至 1998年 12月两年中来门诊做产检的部分孕妇 ,即无症状 ,无其他并发症者 ,共 810人。孕期在 2 6～ 36周之间 ,其中 ,2 8周以前 36 0人 ,2 8～ 32周 2 40人 ,32～ 36周之间 2 10人。1.2　检测方法　应用法国丽莎 2 0 …     

妊娠肝内胆汁淤积症67例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是妊娠后期以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积和黄疸为特征的疾病 ,又称特发性黄疸或妊娠期复发性黄疸。ＩＣＰ可造成胎儿发生早产、宫内窘迫、胎死宫内 ,使围产儿窒息率和死亡率增加。自贡市妇幼保健院自 2 0 0 0年 1～ 12月共收治ＩＣＰ患者 6 7例 ,占同期分娩总数 132 0例的4 92 % ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年我院共收治孕产妇 132 0例 ,其中 6 7例患有ＩＣＰ(4 92 % )。将 6 7例ＩＣＰ患者作为观察组 ,均排除肝病、血液性疾病。另随机抽取 6 7例同期孕产妇作为对照组 ,比较两组肝功能和…     

妊娠期肝内胆汁於积症85例分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)又称特发性黄疸 ,是一种发生在妊娠中、晚期以瘙痒、黄疸为主要症状的疾病 ,其对围产儿有诸多不良影响 ,可致早产、胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿死亡等合并症。本文对一年来发生在本院的 85例ＩＣＰ分析报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :本院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月 3 0日分娩 2 792例中符合ＩＣＰ诊断 85例 ,占 3 .0 4 %。症状 :( 1)妊娠中晚期孕妇出现皮肤瘙痒或瘙痒与黄疸并存 ,分娩后迅速消退 ;( 2 )无消化道症状 ,且排除皮肤疾患、妊娠合并病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝及妊娠期药物性黄疸 ;…     

妊娠期肝内胆汁淤积症65例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ) ,又称特发性黄疸 ,是一种妊娠期出现的瘙痒和黄疸为特征的并发症。近年来日趋受到产科医师的重视。本文总结我院近 3年收治的ＩＣＰ 65例 ,分析结果报告如下。1 临床资料我院自 1 998～ 2 0 0 0年收治分娩孕妇 2 3 2 1例 ,其中妊娠期肝内胆汁淤积症 65例 ,占 2 .8%。年龄 2 0～ 3 5岁 ,平均 (2 3 .2± 2 .6)岁 ,初产妇 62例 ,经产妇 3例 ,孕龄 3 2～ 40周 ,平均 (3 4.6± 2 .4)周。诊断标准　①妊娠中晚期出现全身皮肤瘙痒和(或 )伴有不同程度黄疸 ,无明显消化道症状 ;②孕前或孕早期肝功能正常 ,发病后可出…     

65例无负荷试验、脐动脉血流图与B超联合监测结果分析

随着非侵入性多普勒血流测量和射频技术应用于围生医学 ,产前诊断技术不断提高 ,为了更好地掌握胎儿监护方法 ,对我院完成无负荷试验 (ＮＳＴ)、脐动脉血流和Ｂ超三项检查的 65例孕妇进行分析比较 ,以能准确及时判断胎儿宫内情况。1　资料与方法1 1　一般资料 　 65例中年龄最小 2 3岁 ,最大 4 0岁 ,平均 2 8 65岁 ;孕 35周 1例、36周 3例、37周 2例、38周 6例、39周 1 1例、4 0周 1 9例、4 1周 2 1例、4 2周 2例 ;妊高征 4例 ,妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ) 4例 ,巨大儿 6例。1 2　采用ＳＯＢ Ⅱ超声血流分析仪测定脐动脉血流 　取其平均…     

妊娠期肝内胆汁淤积症33例报道

妊娠期肝内胆汁淤积症(简称ＩＣＰ),是一种重要的妊娠期并发症,它以妊娠期出现皮肤瘙痒及黄胆为特点,对孕妇预后良好,对胎儿有不良影响,可导致早产、胎儿宫内窘迫及胎死宫内等,使围产儿病率和病死率增高,现已广泛引起临床产科医师重视。本文总结我院近2年完整的33例ＩＣＰ病历作回顾性分析。1　资料与方法1.1　临床资料与ＩＣＰ诊断标准　1998年2月至2000年2月我院分娩1420例孕妇中,符合ＩＣＰ诊断标准33例。ＩＣＰ诊断标准为:1、在妊娠期出现的皮肤瘙痒为主的主要症状;2、肝功能异常,主要是血清转氨酶升高、碱性磷酸酶升高,可伴有轻度黄胆…     

妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿影响的探讨（附242例分析）

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)又称特发性妊娠黄疸 ,是妊娠中晚期出现的以瘙痒和黄疸为特征的并发症 ,发生率在3%～ 5 %之间 ,围产儿病死率可高达 0 .6 3 %～ 1.13% ,胎儿宫内缺氧发生率可达 10 .2 %～ 33 .3 % ,不明原因的围产儿死亡 ,有很大一部分是因未被诊断出ＩＣＰ所致[1] 。1　资料与方法1.1　研究对象　 1997年 1月— 1999年 12月在我院住院分娩产妇 3 846例 ,发生ＩＣＰ 2 42例 (6 .0 3% )为观察组 ,比文献报道 3 %～ 5 % [1] 略高 ,另随机抽取 2 40例非ＩＣＰ孕妇作为对照组。1.2　临床表现　主要是妊娠中、晚期孕妇出现瘙痒或瘙…     

妊娠期肝内胆汁淤积症80例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种重要的妊娠并发症 ,临床上以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征 ,可引起早产、胎儿窘迫及胎死宫内、死产等 ,使围生儿患病率及病死率增加 ,现将我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治的肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)患者 80例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,在我院分娩总数 2 96 0例 ,其中妊娠期肝内胆汁淤积症(ＩＣＰ) 80例 ,发生率为 2 .7%。1.2　诊断标准　妊娠期出现皮肤瘙痒或黄疸 ,谷丙转氨酶 (ＳＧＰＴ)升高 ,终止妊娠后瘙痒及黄疸迅速消退 ,肝功能恢复正常者诊断为ＩＣＰ。1.3　Ｉ…     

妊娠肝内胆汁瘀积症围产儿预后分析

妊娠期肝内胆汁瘀积症 (ＩＣＰ)是妊娠特有的综合征 ,是产科近 1 0年日渐重视的高危妊娠之一 ,是导致早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘近、围产儿死亡和产后出血的重要原因之一。本文收集了 1 995年 1月— 1 999年 1 2月间在我院住院分娩的 47例ＩＣＰ患者的临床资料 ,回顾性分析了ＩＣＰ患者的病情、实验室检查及分娩结局对围产儿的影响。临　床　资　料1　年龄和孕产次　年龄最小 2 1岁 ,最大 3 3岁。Ｇ1 Ｐ0 2 7例 ,Ｇ2 Ｐ0 1 6例 ,经产妇 4例。孕 3 0周～ 3 7- 1 周者 1 8例 ,≥孕 3 7周者 2 9例。2　临床表现及妊娠合并症　 47例Ｉ…     

178例妊娠期肝内胆汁淤积症碱性磷酸酶和胆汁酸值分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）,又称特发性妊娠黄疸,是一种妊娠期内出现的以瘙痒和黄疸为特征的并发症,该症可以引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内等并发症,因而逐渐引起临床重视。笔者对１７８例孕妇有典型临床症状,实验室检查碱性磷酸酶（ＡＬＰ）和胆汁酸（ＴＢＡ）...     

妊娠期肝内胆汁淤积症血脂含量与围生儿患病率

妊娠期肝内胆汁淤积症 (intrahep aticcholestasisofpregnancy ,ICP)是妊娠期所特有的、以进行性皮肤搔痒和生化性胆汁淤积为特征的妊娠合并症 ,易导致胎儿窘迫 ,胎死宫内及新生儿窒息 ,使围生儿患病率增高。本文通过测定ICP孕妇血清中血脂的含量 ,探讨血脂与围生儿患病率的关系。1　资料与方法1.1　研究对象　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月在本院住院分娩的ICP患者6 8例 (ICP组 ) ,随机抽取同期在本院住院分娩的健康孕妇 6 6例 (对照组 )。年龄为 2 4～ 30岁 ,妊娠 36～ 4 1周 ;两组间年龄、孕周差异无显著性。ICP诊断标准〔1〕:妊娠…     

妊娠肝内胆汁淤积症110例临床分析

妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是妊娠中、晚期以肝内胆汁淤积致皮肤瘙痒及黄疸为特征的并发症。对胎儿可致早产、宫内窘迫、胎死宫内等并发症 ,使围产儿死亡率增加。本文对我院近３年来１１０例ＩＣＰ孕妇总结分析如下。１．１一般资料自１９９８年１２月我院共收住分娩孕妇１５８６名 ,符合ＩＣＰ诊断标准１１０例 (６．９% )。１１０例ＩＣＰ患者年龄２２～４０岁 ,平均 (２７．５±３．５)岁。孕龄３２～４０周 ,平均 (３６．５±３．５)周。１１０例ＩＣＰ患者检测收缩期末与舒张期末峰值比 (Ｓ／Ｄ)９８例 ,正常３６例 ;异常 (≥３)６２…     

胎儿生物物理评分在产前监护中的运用

胎儿生物物理评分法 (ＢＰＳ)是用Ｂ超与胎儿电子监护联合监测多项胎儿生物物理指标的评分法 ,是目前预测胎儿宫内缺氧较可靠的方法。 1997年 10月— 1998年 9月 ,我院对10 0例孕妇进行生物物理评分 ,报告如下。1　资料与方法妊娠 34周以上的 10 0例孕妇中 ,年龄最小 2 3周岁 ,最大36周岁 ,平均 2 6 .3周岁。正常 18例 ,高危妊娠 82例 ,包括 :ＩＣＰ 19例 ,ＩＵＧＲ 7例 ,妊高征 33例 ,过期妊娠 14例 ,羊水过少 9例。所有孕妇均于检查后 10ｄ内分娩。进行ＮＳＴ测试 ,记录有无反应 ,2 0ｍｉｎ内胎动≥ 3次 ,胎动后胎心基线率上升≥ 15ｂｐｍ…     

羊水过少的产前监测及其处理

羊水过少严重影响围生儿的预后 ,作好羊水过少的产前监测并作出正确的处理 ,能有效降低羊水过少围生儿病死率。现对我院 2年来 1 68例羊水过少病例作回顾性分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　我院 1 999年 1月～2 0 0 0年 1 2月住院分娩产妇 3 977例 ,羊水过少 1 68例 ,发生率为 4.2 2 %。孕周分布 :3 7～ 40周 3 1例 ,40 +1～41 +6 周 1 1 2例 ,≥ 42周 2 5例。合并妊高征 1 8例 ,子宫内发育迟缓 (ＩＵＧＲ)1 2例 ,妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ) 4例 ,无一例胎儿畸形。其中剖宫产 1 2 3例 ,阴道分娩 45例。1 .2　诊断标准　①Ｂ超检查采用…     

双胎1胎宫内死亡9例的妊娠结局及处理

我院产科自 1994年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治双胎孕妇131例 ,其中 9例为 1胎儿宫内死亡 ,发生率 6 .95 % ,初产妇 8例 ,经产妇 1例 ,产妇平均年龄 2 3岁 2月。按孕周分为 6组 :Ａ组 (1例 ) ,Ｂ组 (3例 ) ,Ｃ组 (1例 ) ,Ｄ组(1例 ) ,Ｅ组 (1例 ) ,Ｆ组 (2例 )。Ａ组孕 4 3ｄ时阴道少量出血以先兆流产收入院行保胎处理 ,Ｂ超示一胚胎停止发育 ,现已足月顺产 1男婴 ,产时未见异常。Ｂ组 (3例 )孕 12～ 17周在外院行Ｂ超检查示 1胎儿宫内死亡 ,现均已足月自然分娩 ,产后检查胎盘边缘有一月芽形胚囊。Ｃ组孕 2 5 + 1 周 ,感胎动不明显Ｂ超示 1…     

多普勒超声、B超和催产素激惹试验对9 0例脐带绕颈的观测

脐带绕颈的发生率占分娩总数的 2 0 %～ 2 5 % ,而脐带绕颈占脐带缠绕的 90 %。据报道 ,脐带因素导致新生儿死亡占总数的 2 8.5 %。因此 ,产前如何准确诊断脐带绕颈十分重要。1998年 5～ 10月 ,我院足月分娩 ,伴有脐带绕颈、而无其他并发症的孕妇共 90例 ,现对其观测报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本院足月分娩 42 8例 ,其中脐带绕颈 99例。 99例中 ,顺产6 0例 ,胎吸 2 0例 ,产钳 4例 ,剖腹产 15例。产妇年龄 2 4～ 35岁 ,孕周 39～ 42周。 99例中 5例并发胆汁淤积症 ,3例胎膜早破 ,1例过期妊娠 ,本组剔除上述病例中有并发症者 9例。…     

白介素—8与绒毛膜羊膜炎亚临床期诊断

胎膜早破是常见的妊娠并发症 ,而宫内感染是胎膜早破的常见原因。近年来国内外研究资料表明 ,宫内感染时白细胞介素 - 8(ＩＬ - 8)显著升高 ,因而可用以预测宫内感染。笔者对孕妇宫内感染组与非宫内感染组血ＩＬ - 8进行检测 ,证实感染组血ＩＬ - 8明显增高 ,两组间存在显著差异。报道如下。1　对象与方法1.1　对象1.1.1　正常对照组　 5 6例 ,选自2 0 0 0年 4～ 10月在本院分娩的无妊娠合并症孕妇。1.1.2　宫内感染组　 38例 ,选自同期在本院分娩的胎膜早破但无其他合并症的孕妇。产后经病理切片证实存在宫内感染。两组在平均年龄、孕周、…