卡培他滨联合洛铂对比联合奥沙利铂用于进展期胃癌D2术后辅助化疗的临床观察

目的对卡培他滨联合洛铂以及联合奥沙利铂在进展期胃癌D2术后辅助化疗中的应用效果进行分析和探讨。方法以我院2012年4月~2013年7月收治的94例接受进展期胃癌D2术治疗的患者为对象,随机数表法将患者分为观察组和对照组两组,各47例,观察组患者接受卡培他滨联合洛铂辅助化疗,对照组患者接受卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗,比较两组患者化疗效果。结果观察组和对照组患者化疗总有效率分别为72.34%、70.22%,组间比较差异不显著(P0.05);不良反应方面,观察组患者不良反应以血小板减少为主(34.04%),对照组患者不良反应以神经毒性为主(27.79%),两组患者不良反应总发生率分别为48.94%、53.19%,组间比较差异不显著(P0.05);3年生存率的比较上,Ⅱ期患者3年生存率高于Ⅱ期患者,观察组患者3年生存率高于对照组患者(80.85%vs68.09%,P0.05)。结论对于进展期胃癌D2术后患者而言,卡培他滨联合洛铂或奥沙利铂均是有效的辅助化疗方案,二者在安全性、有效性方面相似,但洛铂方案3年生存率更高。     

卡培他滨口服联合顺铂腹腔化疗治疗胃癌伴腹水的临床疗效观察

选取我院2012年1月~2013年12月收治的40例胃癌伴腹水患者,分为观察组和对照组各20例。对照组使用亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶静脉滴注联合顺铂腹腔化疗,观察组患者使用卡培他滨口服联合顺铂腹腔化疗,比较两组的治疗疗效。结果观察组患者的疾病进展时间、临床受益反应以及不良反应发生率都优于对照组患者,差异具有统计学意义。卡培他滨口服联合顺铂腹腔化疗可以有效治疗胃癌伴腹水,值得大力推广使用。     

卡培他滨联合化疗治疗晚期结直肠癌手术的治疗效果观察

目的探讨晚期结直肠癌患者联合化疗后卡培他滨维持治疗的临床效果。方法选取2013年4月~2015年4月到我院就医的90例晚期结直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予联合化疗手段治疗,观察组患者给予联合化疗后卡培他滨维持治疗,比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为73.33%(33/45),对照组总有效率为24.44%(11/45),观察组疗效显著优于对照组,差异有显著性(P0.05);观察组患者不良反应发生率为17.78%(8/45),对照组不良反应发生率为26.67%(10/45),观察组患者不良反应略低于对照组,但是无统计学意义(P0.05);观察组患者在随访1、2年时的生存率均明显高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论晚期结直肠癌患者联合化疗后卡培他滨维持治疗具有较好的治疗效果,虽然不良反应发生率与联合化疗相比没有明显差异,但是治疗有效率和患者生存率高于联合化疗方法,临床治疗可以借鉴。     

卡培他滨维持化疗在晚期胃癌患者治疗中的应用效果探究

目的分析卡倍他滨维持化疗在晚期胃癌的临床效果。方法随机从我院2016年6月～2018年3月期间收治的晚期胃癌患者中抽取80例,用随机数字法分对照组和观察组各40例。对照组接受常规对症治疗(FOLFOX4化疗),观察组接受FOLFOX4化疗后,再接受卡倍他滨维持化疗治疗。观察比较两组治疗效果,如血清指标、生存率等。结果观察组6个月生存率为62.50%,高于对照组的27.50%,观察组1年生存率为45%,高于对照组的25%,观察组中位生存时间为11.58±0.12个月,高于对照组的7.20±0.24个月,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组血清指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组CA199、CA125、CA50、CEA均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期胃癌接受卡倍他滨维持化疗治疗,可提升生存率,改善血清指标,值得推广。     

复发转移三阴性乳腺癌化疗有效患者给予卡培他滨维持治疗的效果观察

目的:观察复发转移三阴性乳腺癌化疗有效患者给予卡培他滨维持治疗的效果。方法:纳入2016年1月～2018年1月收治的孕激素受体、雌激素受体、人类表皮生长因子受体均为阴性,病灶无法手术切除的局部晚期、已转移的乳腺癌女性患者82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例。观察组联合方案化疗后口服卡培他滨维持治疗,对照组采用单纯联合方案化疗。观察两组治疗效果、无进展生存期以及毒性反应(肝肾功能损伤、骨髓抑制、消化道反应、手足综合征)发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,无进展生存期长于对照组(P0.05);两组肝肾功能损伤、骨髓抑制、消化道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05),观察组手足综合征发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。毒性反应经合理处置后,所有患者均顺利完成治疗。结论:采用卡培他滨维持治疗化疗有效的复发转移三阴性乳腺癌患者效果理想,可提高疗效,延缓肿瘤进展,且不良反应可耐受。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗复发转移性胃癌的效果

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)化疗方案治疗复发或转移性胃癌的疗效和安全性。方法将94例复发或转移性胃癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组予卡培他滨联合顺铂(XP)化疗方案,观察组予XELOX化疗方案,21 d为一个疗程,至少治疗2个疗程后评价疗效,比较疗效、卡氏功能状态(KPS)评分,记录毒性作用。结果两组化疗方案对局部复发或淋巴转移、软组织转移疗效较好;组间相比,观察组肝转移的疾病控制率为70.0%,高于对照组的46.2%(P<0.05)。两组主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,可耐受。观察组Ⅲ度及以上无恶心呕吐发生,对照组为12.8%。绘制两组的PFS及OSKaplan-meier生存曲线并经Log-rank法比较发现两组的生存情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 XELOX化疗方案治疗复发或转移性胃癌疗效肯定且耐受性较好。     

多西他赛或奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效及并发症比较

目的 观察并比较多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 82例老年晚期胃癌患者随机分为2组:多西他赛组38例,应用多西他赛(75mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨[2000 mg/(m2·d),分2次口服,第1～14天]治疗,停服1周,第21天重复治疗;奥沙利铂组44例应用奥沙利铂(100 mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨(剂量同上)治疗;21 d为1个周期,均化疗2个周期以上,2个周期后复查评价疗效.结果 82例均完成随访,多西他赛组有效率为52.63%(20/38),中位无进展生存期(PFS)为6.1个月.奥沙利铂组有效率为54.55%(24/44),PFS为6.3个月.2组有效率(χ2=0.030,P=0.862)和PFS(χ2=1.39,P=0.19)差异均无统计学意义.2组患者主要不良反应为胃肠反应和骨髓抑制;神经毒性也较常见,多为Ⅰ度或Ⅱ度毒性反应,Ⅲ度或Ⅳ度毒性反应少见,主要为恶心呕吐、白细胞和血小板计数降低.2组间各项不良反应发生率差异无统计学意义(P均>0.05),均无化疗相关性死亡.结论 多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效相当,不良反应均可耐受.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗中晚期胃癌的临床疗效

目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案治疗中晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:60例符合入组条件的中晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组化疗采用XELOX方案;对照组化疗采用顺铂+5-氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸,每个周期记录两组患者的不良反应,每2个周期评价疗效。结果:观察组有效率为46.67%,其中获得CR 1例,PR 13例,NC 8例,PD 8例;对照组有效率为26.67%,其中CR 0例,PR 8例,NC 10例,PD 12例。主要不良反应为血液学毒性、消化道反应、周围神经感觉障碍、手足综合征,但均未影响化疗进行。结论:奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗中晚期胃癌具有较好的近期疗效。     

奥沙利铂联合卡培他滨对老年胃癌根治术后患者的T淋巴细胞免疫状况及肿瘤因子的影响

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨对老年胃癌根治术后患者的T淋巴细胞免疫状况及肿瘤因子的影响。方法选取120例老年胃癌患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗,观察住采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗。治疗4周后,比较2组患者治疗前后T淋巴细胞的免疫状况以及肿瘤因子含量的变化,比较2组患者治疗后无进展生存期、化疗周期、1年生存率以及治疗期间不良事件的发生情况。结果治疗后,观察组患者不良事件的发生率为18.33%,显著低于对照组的30.00%(P0.05);观察组患者CD3+、CD8+和CD4+的含量均显著高于对照组,癌胚抗原(CEA)、CA242和CA199的含量均显著低于对照组(P0.05);观察组患者的化疗周期、1年生存率和无进展生存期均显著优于对照组(P0.05)。结论老年胃癌患者根治术后采用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗,能够有效降低对患者正常组织的影响,改善患者的免疫功能,降低不良事件的发生。     

卡培他滨联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性分析

目的:分析卡培他滨联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的效果及安全性。方法:选取本院2015年8月至2018年9月收治的32例晚期胃癌患者,分为对照组与联合组,每组16例,对照组使用多西紫杉醇治疗,联合组采用卡培他滨联合多西紫杉醇治疗,比较两组的治疗效果。结果:联合组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);说明联合组的总体治疗效果优于对照组,但在不良反应方面,两组无明显差异(P> 0.05)。结论:卡培他滨联合多西紫杉醇用于治疗晚期胃癌疗效显著,且安全可靠。     

腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌腹腔积液

目的:探讨顺铂热化疗对人胃癌细胞的毒性增效作用,观察腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的疗效.方法:MTT法检测42℃时顺铂对胃癌细胞的生长抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡.观察腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗46例晚期胃癌腹腔积液患者的疗效及不良反应.结果:42℃热疗可显著增强顺铂对胃癌细胞的生长抑制率与细胞凋亡率.热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的有效率为69.6％(32/46),不良反应轻微.血清CEA治疗后显著下降,且与疗效相关.结论:热疗能显著增强胃癌细胞顺铂毒性作用,热灌注顺铂联合卡培他滨是晚期老年胃癌腹腔积液安全有效的治疗方法.     

卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的临床研究

目的探讨晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者应用卡培他滨维持化疗的临床效果。方法选取辽阳市中心医院收治的80例胃癌患者为研究对象,以随机数表抽取法分为两组,常规组与治疗组各40例,常规组给予常规对症支持治疗,在此基础上给予治疗组患者草酸铂+卡培他滨维持化疗。观察两组患者临床近期疗效、疾病控制率、血清改变状况以及生存质量和不良反应发生情况。结果治疗组患者近期疗效为85.0%、疾病控制率为95.0%、QOL评分为(48.76±3.61)分,均明显高于常规组,P0.05;治疗组CEA值为(17.38±3.61)、CA50值为(13.98±5.97)、CA199值为(78.20±6.87)、CA125值为(52.87±4.86),均显著低于对照组,P0.05;治疗组不良反应发生率为25.0%明显低于常规组47.5%,P0.05,以上对比差异均存在统计学意义。结论在晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者的临床治疗过程中,应用卡培他滨维持化疗,可有效提高近期疗效和疾病控制率,对改善患者预后生存治疗起到了积极作用,且不良反应小,治疗安全性高,临床意义显著。     

放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌

目的研究放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的疗效及不良反应。方法选择局部晚期直肠癌患者84例作为研究对象。采用随机分组法分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨化疗方案,对照组给予单纯奥沙利铂与卡培他滨化疗方案,对比两组疗效。结果观察组近期疗效的总有效率为78.57%,显著高于对照组(47.62%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组局部复发率低于对照组,保肛率及生存率均高于对照组,但差异未见统计学意义(P0.05)。两组恶心呕吐、腹泻、白细胞降低、手足综合征及神经毒性发生情况比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论三维适形放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌患者近期疗效显著,不良反应均为耐药,是一种安全、可靠、便捷的治疗方案,值得临床推荐。     

晚期胃癌患者行紫杉醇联合卡培他滨化疗效果及血清内皮抑素、VEGF变化研究

目的分析晚期胃癌患者应用紫杉醇联合卡培他滨化疗方案的疗效及血清内皮抑素、血管内皮生长因子(VEGF)变化。方法选择2014年4月至2016年4月该院收治的胃癌晚期患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例。在常规治疗基础上对照组采用顺铂联合卡培他滨化疗方案,研究组采用紫杉醇联合卡培他滨化疗方案;对两组患者近期临床效果,血清肿瘤标记物——癌胚抗原(CEA)、癌抗原72-4(CA72-4)、糖链抗原19-9(CA19-9)及内皮抑素、VEGF水平变化情况,不良反应,随访1年生存情况等进行比较。结果研究组患者总有效率[40.0%(18/45)]明显高于对照组[22.2%(10/45)],差异有统计学意义(χ~2=4.558,P=0.033);疾病控制率[73.3%(33/45)]明显高于对照组[51.1%(23/45)],差异有统计学意义(χ~2=4.727,P=0.030);研究组患者治疗后CEA、CA72-4、CA19-9、VEGF水平均明显低于对照组,内皮抑素水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=9.608、13.781、4.668、7.623、5.331,P=0.000);两组患者化疗期间口腔炎、恶心及呕吐、白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少、腹泻、手足综合征、水钠潴留、周围神经毒性、脱发等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.505、0.518、0.916、0.442、0.121、0.145、0.100、0.471、0.104、0.412,P=0.478、0.472、0.338、0.506、0.728、0.703、0.752、0.492、0.747、0.521);研究组患者1年生存率[51.1%(23/45)]与对照组[40.0%(18/45)]比较,差异无统计学意义(χ~2=2.272,P=0.132)。结论晚期胃癌患者行紫杉醇联合卡培他滨化疗临床有效,可显著降低血清肿瘤标记物、VEGF水平,提高内皮抑素水平。     

卡培他滨联合顺铂一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后卡培他滨维持的疗效及安全性

目的:研究卡培他滨联合顺铂(XP方案)一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后给予卡培他滨维持化疗的疗效及安全性。方法:82例初治的HER2阴性的晚期胃癌患者一线方案采用XP方案。每2周期化疗后进行疗效评价。最多6个周期化疗后疗效评价为无疾病进展的患者共59例,随机分为两组(A,B组),A组(n=30)给予卡培他滨单药维持化疗(1 000 mg/m2,2次/d,d1~14,3周为1周期),持续至疾病进展或患者出现不能耐受的毒副作用为止。B组(n=29)仅接受定期随访观察。结果:82例患者共接收416周期的初始化疗,经初始化疗后均可评价疗效,总有效率(response rate,RR)为48.78%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为71.95%。A组RR和DCR分别为26.67%,76.67%,均高于B组(RR和DCR分别为0.00%,37.93%,P0.05)。维持化疗组中位疾病进展时间(time to progress,TTP)7.9个月较B组5.3个月延长(P0.05)。A组和B组中位总生存期(overall survival,OS)分别为14.8,13.2个月,差异无统计学意义(P0.05)。维持化疗期间主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性、黏膜炎、手足综合征等,经对症治疗后均有好转,无治疗相关性死亡。结论:XP方案一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后单药卡培他滨维持,可提高有效率、疾病控制率,延长疾病进展时间,且不良反应轻,值得进一步研究和临床推广应用。     

曲妥珠单抗联合XP方案化疗治疗HER-2阳性晚期胃癌患者的临床疗效

目的:观察曲妥珠单抗+卡培他滨联合顺铂方案化疗治疗人表皮生长因子受体-2阳性晚期胃癌患者的临床疗效。方法:选取2017年1月~2019年3月收治的92例人表皮生长因子受体-2阳性晚期胃癌患者作为研究对象,按治疗方案的不同分为参照组和试验组,各46例。参照组采取卡培他滨联合顺铂方案化疗治疗,试验组在参照组的基础上联合曲妥珠单抗治疗,统计分析两组临床疗效及治疗前后T淋巴细胞水平、生活质量评分。结果:试验组疾病控制率(84.78%)高于参照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组辅助性T淋巴细胞、成熟T淋巴细胞表面标志水平较参照组高,抑制/杀伤性T淋巴细胞水平较参照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组生活质量评分较参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人表皮生长因子受体-2阳性晚期胃癌患者采取曲妥珠单抗+卡培他滨联合顺铂方案化疗治疗,临床疗效确切,能提高患者生活质量,对其免疫功能影响较小。     

不同辅助化疗方案联合手术治疗进展期胃癌的疗效比较

目的比较不同辅助化疗方案联合手术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法将74例进展期胃癌患者随机分为2组,每组37例。对照组术前化疗方案为卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX),观察组术前化疗方案为替吉奥联合奥沙利铂(SOX)新辅助化疗,化疗后根据患者病情实施手术治疗,比较2组患者的疗效、肿瘤标志物水平、术后生存率和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总缓解率高于对照组,肿瘤标志物糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组术后12个月的生存率高于对照组,手足皮肤反应、肝功能损伤的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用SOX新辅助化疗方案联合手术治疗进展期胃癌安全可靠,可提高患者术后生存率,且不良反应发生率低于XELOX方案。     

周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间和不良反应。方法77例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组39例晚期胃癌患者接受周剂量紫杉醇75 mg/m^2（d1、d8、d15）,顺铂25 mg/m2（d1、d8、d15）,卡培他滨每日1 250 mg/m^2,分2次口服,d1-d14,28 d为1周期,疗程2-6周期。对照组38例晚期胃癌患者接受奥沙利铂85 mg/m^2,d1,亚叶酸钙200 mg/m^2（2 h静脉输注）d1-d2,而后5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2（10 min静脉推注）及5-Fu 600 mg/m^2（持续静脉泵入22 h）,d1-d2,每14天重复,2次为1周期。结果治疗组有效率显著高于对照组（59.0%vs 47.4%,P〈0.05）,TTP治疗组较对照组显著延长（6.8个月vs 5.8个月,P〈0.05）。治疗组手足综合征发生率显著高于对照组（P〈0.01）,其他不良反应按分级比较2组无显著性差异（P〉0.05）。Karnofsky评分治疗组改善率较对照组显著增高（P〈0.05）。结论周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,耐受性较好。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年性胃癌临床疗效观察

选取我院2012年1月~2014年2月收治的58例老年胃癌患者。随机分为观察组和对照组各29例。观察组在化疗第1d静滴奥沙利铂,化疗第1~14d给予卡培他滨,对照组在化疗第1d静滴奥沙利铂。结果观察组的总有效率为51.72%,对照组为31.03%,观察组与对照组存在显著性差异(P<0.05)。此外,观察组与对照组在治疗过程中的毒副反应情况也均在显著性差异(P<0.05),观察组的毒副反应发生率低于对照组。卡培他滨联合奥沙利铂能够有效改善老年性胃癌患者的临床治疗效果,可推广使用。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌毒副反应护理

[目的]探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌毒副反应的护理对策。[方法]对35例应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌所致的毒副反应进行相应的护理。[结果]35例化疗期间毒副反应主要表现为周围神经毒性、手足综合征、消化道反应、骨髓抑制等,多数为Ⅰ度或Ⅱ度,经对症处理及护理后缓解,病人化疗耐受好。[结论]恰当有效的护理措施可以预防和减轻毒副反应的发生,确保化疗顺利进行。