经腹壁横切口子宫切除术68例分析

１引言我院自１９９７年起开展了经改良腹壁横切口子宫切除术，即采用下腹部两髂前上棘连线下２ｃｍ至３ｃｍ处横直切口，钝性分离，不缝合腹膜的手术方式，取得了良好的效果。现报道如下。２资料与方法２．１一般资料１９９７年６月至１９９９年４月于我院行改良腹壁横切口子宫切除术６８例，患者年龄４５岁至６４岁，中位年龄５０岁；以经下腹部纵切口行子宫切除术４６例为对照组，患者年龄４２岁至６３岁，中位年龄５１岁。两组均因子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌Ｉａ等行单纯全子宫切除或次全子宫切除术…     

腹式小横切口筋膜内子宫切除术86例临床观察

本院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月开展腹式小横切口筋膜内子宫切除术 ,取得较好效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 174例 ,均为子宫良性病变有子宫切除指征者 ,子宫约妊娠 8～ 12周大小 ,诊断明确 ,无恶性肿瘤倾向。根据术式不同 ,将患者随机分为两组 :研究组 86例 ,经腹小横切口筋膜内子宫切除 ,对照组 86例 ,经传统经腹全子宫切除术。两组年龄、病种、子宫大小及盆腔粘连等方面相比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。1.2　术前准备　两组术前准备及术后处理相同 ,所有病例均做宫颈细胞学检查。有阴道不规则流血者均…     

下腹横切口撕拉法子宫切除术62例临床体会

经腹子宫切除术是妇科常用及基本的手术之一 ,我院于 1 999年 6月开展了下腹横切口撕拉法、不缝合盆底腹膜及腹膜子宫切除术 ,现报告如下。1　资料与方法1 999年 6～ 1 2月我院因子宫肌瘤住院行子宫切除的病例 ,随机分为 2组 :下腹横切口子宫切除组 (简称改良组 ) 62例 ,年龄 31～ 54岁 ,平均43 7岁。行全子宫切除 36例 ,其中加阑尾切除 7例 ,次全子宫切除 2 6例 ,其中加阑尾切除 6例 ;传统子宫切除组 58例 ,年龄 31～ 56岁 ,平均 44 3岁。行全子宫切除 35例 ,其中加阑尾切除 1 1例 ,次全子宫切除 2 3例 ,其中阑尾切除 8例。两组患者子宫大…     

腹式小横切口筋膜内全子宫切除术42例临床分析

我院开展腹式小横切口治疗子宫良性肿瘤42例,效果满意,报导如下. 1临床资料 1.1一般资料2001年3月～2003年12月,子宫良性疾病需行子宫切除术患者85例.采用腹式小横切口筋膜内子宫切除术42例为研究组,采用传统经腹全子宫切除术43例为对照组.两组年龄、疾病种类、孕产次差异无显著性(P＞0.05).见表1.     

改良腹壁横切口筋膜内全子宫切除术100例临床观察

目的：总结改良腹壁横切口筋膜内全子宫切除的方法和经验。方法：对100例全子宫切除进行改进，采用下腹部横切口钝性拉开腹壁，筋膜下脱袖式切除子宫，不处理主韧带和宫骶韧带，不缝合腹膜，皮下脂肪无损伤缝线间断缝合，切口皮内缝合，不拆线，结果：该术式手术时间短，出血少，损伤小，恢复快，伤口美观，对术后性生活影响小。结论：改良腹壁横切口筋膜内全子宫切除术优于传统术式，值得推广应用。     

改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术48例临床观察

目的 探讨一种新的子宫切除术式，以减少传统术式的并发症。方法 48例子宫良性病变有子宫切除指征的患者进行改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术，并与传统全子宫切除术的48例患者进行比较。结果改良组与传统组相比术中出血少，手术时间短，手术疼痛程度轻，术后胃肠功能恢复快，术后病率低，差异均有显著性。结论改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术式优于传统全子宫切除术式，对子宫良性病变又有切除指征者，改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术式是一种较好的术式。     

经腹小横切口全子宫切除术的临床应用

腹式全子宫切除术是妇科最常用的术式。我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月对 10 0例患者行经腹小横切口全子宫切除术 ,取得较好效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例患者行腹部小横切口全子宫切除术(研究组 ) ,年龄 34～ 6 9岁 ,平均 4 3.9岁。其中子宫肌瘤 79例 (合并畸胎瘤 3例 ,卵巢囊肿 8例 ) ,子宫内膜异位症 9例 ,功能性子宫出血 12例。子宫小于孕 4个月大小。随机选择同时期传统腹式全子宫切除术 93例为对照组 ,其年龄、病种及子宫大小、手术适应证与研究组无明显差异。1.2　手术方法　术前准备和麻醉同常规子宫…     

改良腹式横切口子宫次全切除术120例临床分析

1．一般资料：我院2000年10月～2004年5共收治子宫次全切除术病人共770例。年龄35～57岁,平均43．6岁。包括子宫肌瘤、更年期出血、子宫腺肌病、子宫肥大症等。随机选择改良腹式横切口子宫次全切除术120例为观察组,并随机选择同期传统式纵切口子宫次全切除术120例为对照组。两组患者年龄、手术指征、子宫大小等均无明显差别,具有可比性。     

经腹横切口筋膜内子宫切除术62例临床分析

我院在2001年1月至2002年4月行改良的腹式子宫切除术62例 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料因子宫肌瘤或子宫肌腺症采取本术式进行子宫切除术者62例作为观察组 ,同时随机选择同期58例常规腹壁横切口全子宫切除术者作为对照组。术前均要求排除宫颈癌。2组年龄分别为42±5(38～51)岁 ,43±5(40～51)岁。手术适应症及子宫大小两组间几乎无差异。1.2手术方法患者取膀胱截石位 ,结扎两侧子宫动脉之前按传统子宫切除步骤直至切断、缝扎子宫动静脉上行支 ,经阴道将子宫操作杆从宫颈伸入宫腔 ,穿透宫底 ,再选用不同型号的筒状…     

80例经腹筋膜内全子宫切除术的临床总结

经腹全子宫切除术是妇科常用的术式 ,其原因为手术野清楚 ,手术时间短 ,但存在损伤面较大 ,切除宫颈 ,阴道变短等缺点。而经腹筋膜内全子宫切除术既能达到全子宫切除 ,又减少操作步骤 ,同时保留子宫主骶韧带 ,从而减少出血及损伤 ,并且维护盆底支持结构。使其它脏器位置保持在正常位置 ,因而我们在临床上应用并进行总结 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　对象来源　本组资料来源于成都市第六人民医院及省卫干院附属医院妇产科。观察组为 1998年 5月至 2 0 0 1年 1月施行经腹筋膜内全子宫切除术病例共80例 ,年龄为 38～ 5 5岁。对照组选择同期…     

简化腹式筋膜内子宫全切除术的临床应用

子宫切除术是妇科最常施行的手术。全子宫及子宫次全切除术各有利弊。 1999年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们为 80例患者采用简化腹式筋膜内子宫全切术 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 80例 ,年龄 34～ 5 3岁 ,平均 4 2 .1岁。其中子宫肌瘤 5 0例 ,更年期功血 18例 ,子宫内膜异位症 8例 ,卵巢囊肿 4例 ,子宫正常至 15周孕大小。对照组 70例。两组年龄、疾病种类及子宫大小均无显著性差异 ,且PT、APTT均正常。1.2　研究方法　两组均采用硬膜外麻醉。对照组采用传统手术方法 :取下腹纵切口 13例或横切口 5 7例 ,长…     

子宫肌瘤围手术期卫生知识宣教及护理体会

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性瘤 ,多见于 30～ 5 0岁者。2 0 0 0年在对妇女健康普查中 ,共查出具备手术指征的子宫肌瘤患者 5 0例 ,36～5 9岁 ,平均 47 5岁 ,均已实施手术。现将临床观察及护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 11月 ,我院对 5 0例子宫肌瘤患者实施了手术治疗。根据子宫肌瘤生长部位 ,浆膜下 9例 ,肌壁间 2 6例 ,粘膜下 15例 ,行全子宫 双侧附件切除术 7例 ,全子宫 单侧附件切除术 13例 ,全子宫切除术2 6例 ;其中行筋膜内子宫切除 2例 ,子宫次全切除术 3例 ,子宫肌瘤剜除术 1例。2　术前护理2 1　…     

筋膜下子宫全切术30例临床观察

常规子宫切除术即筋膜外子宫切除术是最广泛施行的术式 ,此术后患者常有腰骶、下腹坠胀不适等感觉。我们从 2 0 0 2 -0 2～ 2 0 0 3- 0 1对筋膜下子宫 30例行全切术 ,获得满意的效果 ,同时随机取 35例筋膜外全子宫切除术进行比较 ,报告分析如下。1　对象和方法1.1　对象　筋膜下子宫全切除术 30例 ,年龄 37～ 5 0岁 ;筋膜外子宫全切术者 35例为对照组 ,年龄 38～ 5 5岁 ,两组年龄、病种及子宫大小基本相同。手术适应症为子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重功血保守治疗无效者。1.2　方法　在连续硬膜外麻醉下施术。从切口直到推开膀胱、解剖子宫血…     

下腹部横形适当切口筋膜内子宫切除术36例分析

我院采用腹部横形适当切口筋膜内子宫切除术36例,现分析报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:自1999年11月至2000年12月行腹部横形适当切口筋膜内子宫切除术36例(研究组)。同时随机选择腹部横切口腹膜内子宫切除术34例作为对照组。研究组:子宫肌瘤29例,子宫肌腺症3例,功血4例;对照组:子宫肌瘤26例,子宫肌腺症3例,功血5例。术前所有病例均作宫颈涂片细胞学检查。年龄40岁以上有不规则阴道出血者,术前作分段诊刮,排除子宫恶性病变。两组年龄、病种经统计学处     

腹壁横切口第二次手术20例分析

腹部横切口在妇产科手术中的应用日益广泛 ,我院对 2 0例第 2次手术的患者仍采用横切口 ,收到较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1996年 7月～2 0 0 1年 7月 ,共行腹壁横切口妇产科手术35 7例 ,因各种原因行第二次手术者 2 0例 ,两次手术间隔时间最长     

筋膜内全子宫切除术式60例临床观察

全子宫切除术是妇科常见的普及性手术 ,传统采用筋膜外术式 ,使盆底结构变化较大 ,阴道缩短 ,盆底松弛 ,影响患者术后生活质量。我们自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 12采用筋膜内子宫切除术式 ,效果改善显著 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院妇科良性疾患需全切子宫 12 0例 ,根据术式不同 ,随机分为两组 ,观察组采用筋膜内全子宫切除术 6 0例 ,对照组采用传统全子宫切除术 ,两组在年龄、子宫大小、疾病类型、生活习惯等方面具有可比性 (P>0 .0 5 )。1.2　方法　按传统方法切断、缝扎圆韧带、附件 ,稍许下推膀胱 ,子宫颈峡部稍下方…     

筋膜内子宫全切除术的术式探讨

筋膜内子宫全切除术因损伤小 ,对生活质量影响小已成为妇科最常施行的手术。为减少术中出血及术后病率 ,我院在传统筋膜内子宫全切除术上进行改进 ,自 1999- 0 3采用改良子宫全切除的新术式 ,临床应用后取得满意效果 ,现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 3～ 1999- 0 9采用新术式行子宫全切除术 2 5例 ,患者年龄 36～ 5 9岁 ,平均 42岁 ,其中子宫肌瘤 17例 ,腺肌病 5例 ,久治不愈功血 3例。以上病例均伴有不同程度宫颈中重度糜烂 ,术前宫颈细胞学检查均除外恶性病变。1.2　方法　术前准备和麻醉同常规子宫切除术 ,腹部切口除 3例…     

穴位按压联合心理干预在妇科手术中的应用

通常在手术室对病人的护理是把病人接入手术室开始的 ,术中护理工作是配合医生完成手术规定操作。我院手术室2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 1月把穴位按压联合心理干预应用于妇科手术过程中 ,减轻病人的心理、生理应激反应 ,使病人能平安地渡过手术期。1　资料与方法1.1　一般资料　全组 195例 ,其中子宫全切术 61例 ,子宫次全切除术 63例 ,卵巢囊肿切除 3 9例 ,输卵管切除 2 8例 ,卵巢修补术 4例。将 195例妇科手术病人随机分为两组。观察组 98例 ,年龄为 18岁～ 70岁 ,平均 5 3 .5岁 ;对照组 97例 ,年龄 19岁～68岁 ,平均 5 2 .9岁。麻醉方法…     

腹式筋膜内子宫切除术的临床探讨

目的 探讨腹式筋膜内子宫切除术的优越性。方法 对92例因子宫良性病变要求行子宫切除者行下腹横切口筋膜内子宫切除术，随机选择同期90例类似病人采用传统子宫切除术作为对照。比较两组的手术时间术中出血量及术后恢复情况。结果 两组的手术时间无显著性差异（P〉0．05），术中出血量、术后肛门排气时间和住院天数及术后发热率均有明显减少。结论 下腹横切口筋膜内子宫切除术操作简单，出血少，病人术后恢复快，住院时间短，切口美观。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除21例临床分析

腹腔镜筋膜内子宫切除已成为妇科子宫切除的常用术 式,为拓宽腹腔镜下子宫切除的适用范围,2002年我院开展 了腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(Laparoscopicassistedva ginalhysterectomy,LAVH),并对手术操作进行改进,取得 了良好效果。现报道如下: 1　资料与方法 1)　一般资