胃癌气阴两虚证患者舌苔菌群与血清炎症代谢的相关性分析

目的探讨胃癌气阴两虚证患者舌苔菌群变化的炎症代谢机制。方法基于医院开展病例-对照研究,纳入13例胃癌气阴两虚证患者,以23例健康人为对照组,高通量测序分析舌苔菌群,电化学发光技术检测血清20种炎症因子,气相色谱质谱联用检测血清代谢组学。结果与对照组相比,胃癌气阴两虚证患者舌苔细菌Shannon指数降低(P0.05),而舌苔真菌Alpha多样性差异无统计学意义(P0.05)。判别分析显示,舌苔的3个细菌属(柄细菌属、巨单胞菌属、木洞菌属)和1个真菌属(裂壳属)是胃癌气阴两虚证的标志菌群。胃癌气阴两虚证患者血清谷氨酸、L-组氨酸、肌酸等15种代谢分子水平升高(P0.05),IL-17α、TNF-α、IL-6等8种血清炎症因子水平升高(P0.05)。相关性分析发现,IL-17α、IL-6、TNF-α与梭杆菌属、卟啉单胞菌属显著负相关(r-0.4,P0.05),梭杆菌属、消化链球菌属与血清谷氨酸代谢水平显著负相关(r-0.4,P0.05)。结论胃癌气阴两虚证患者舌苔菌群与血清炎症因子、代谢分子相关,为阐明气阴两虚证的形成机制提供了新的切入点。     

冠心病中医辨证分型与内皮损伤、炎症反应及血小板活化的相关性研究

[目的]通过观察冠心病各中医证型患者在血管假性血友病因子(vWF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、P-选择素(CD62P)等方面的差异,研究冠心病中医证型与内皮损伤、炎症反应、血小板活化的关系.[方法]将冠心病患者186例分为心血瘀阻型、痰阻心脉型、心肾阴虚型、气阴两虚型及阳气虚衰型,另选正常对照组30例,检测各组血中vWF、hs-CRP、CD62P水平.[结果]冠心病各中医证型患者血中vWF水平均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),但各证型间比较差异无显著性意义(P>0.05);冠心病各中医证型CD62水平比较,阳气虚衰型显著高于心血瘀阻型、痰阻心脉型、心肾阴虚型及气阴两虚型(P<0.05或P<0.01);各中医证型中阳气虚衰型患者hs-CRP水平显著高于心血瘀阻型、痰阻心脉型、心肾阴虚型、气阴两虚(P<0.05或P<0.01);各中医证型中阳气虚衰型患者hs-CRP异常率最高(73.3%),经卡方检验.与心血瘀阻型、痰阻心脉型、心肾阴虚型、气阴两虚型比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01).[结论]冠心病各中医证型内皮损伤比较差异无显著性意义,炎症反应及血小板活化与阳气虚衰证型关系最为密切.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期TNF-α、IL-8水平与中医证型相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平与中医证型的关系。方法:纳入COPD稳定期患者40例,证属虚实夹杂,根据标实证分为痰浊证、血瘀证、痰瘀证,根据本虚证分为肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证,检测痰液中TNF-α、IL-8水平以观察不同中医证型气道炎症水平的差异。结果:将标实证三组进行比较,IL-8水平组间差异均无统计学意义(P>0.05);TNF-α水平组间差异具有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,痰浊证组与血瘀证组间、痰浊证组与痰瘀证组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。本虚证三组进行比较,IL-8水平组间差异均无统计学意义(P>0.05);TNF-α水平组间差异具有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,肺气虚证组与脾气虚证组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TNF-α水平血瘀证组、痰瘀证组均高于痰浊证组,提示血瘀证组、痰瘀证组气道炎症水平可能高于痰浊证组。TNF-α水平肺气虚组高于脾气虚组,提示肺气虚组气道炎症水平可能高于脾气虚组。     

早期胰岛素强化治疗联合生脉注射液对2型糖尿病血管炎症因子的影响

目的观察早期胰岛素强化治疗联合生脉注射液对气阴两虚证2型糖尿病治疗前后血管炎症因子白介素-6、肿瘤坏死因子(TNE-α)及气阴两虚证证候表现的变化。方法将48例2型糖尿病气阴两虚证随机分为治疗组和对照组,治疗组28例,对照组20例。对照组采用胰岛素强化治疗,治疗组在对照组的基础上加用生脉注射液。结果治疗后治疗组与对照组IL-6、TNF-α经统计分析差异有统计学意义(P0.05),且治疗组较对照组能改善2型糖尿病气阴两虚证的证候表现。结论早期胰岛素强化治疗联合生脉注射液能降低2型糖尿病气阴两虚证患者炎症因子水平及改善气阴两虚证候表现。     

TNF-α、IL-1β、IL-6炎症因?在2型糖尿病的中医证型中的表达差异性

目的 探究肿瘤坏死因子α(TNF-α)、?细胞介素1β(IL-1β)、?细胞介素-6(IL-6)炎症因?在?虚、阴虚、?阴两虚2型糖尿病中的表达差异性。方法 临床随机抽取T2DM患者202例为观察组,按照中医辨证分为气虚组、阴虚组、气阴两虚组,正常体检人员73例为对照组。检测各组研究对象外周?中TNF-α、IL-1β、IL-6、C-反应蛋?(hs-CRP)、空腹?糖(FPG)和糖化?红蛋??平(HbA1c)。结果 气阴两虚组、气虚组、阴虚组hs-CRP、FPG、HbA1c均明显高于对照组(P<0.05);气阴两虚组TNF-α、IL-1β、IL-6均明显高于对照组,气虚组,阴虚组 (P<0.05);气虚组、阴虚组患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病患者中的TNF-α、IL-1β、IL-6的?平在?虚、阴虚和?阴两虚中具有差异性,可以作为2型糖尿病的中医辩证的客观指标?于临床实践中。     

冠心病患者中医辨证分型与冠脉侧枝形成的关系研究

目的:探讨冠心病患者中医辨证分型和冠脉侧枝循环之间的关系,为中医药干预冠心病提供理论依据。方法:对145例冠心病患者进行中医辨证分型和冠状动脉造影检查,分析不同证型冠心病患者侧枝循环形成的特点。结果:冠脉病变Leaman积分:痰阻心脉证组>阳气虚衰证组>气阴两虚证组>心肾阴虚证组>心血瘀阻证组;侧枝积分:气阴两虚证组>心肾阴虚证组>痰阻心脉证组>阳气虚衰证组>心血瘀阻证组。结论:冠心病痰阻心脉证组、阳气虚衰证组病变严重,但侧枝形成不丰富;气阴两虚证组、心肾阴虚证组病变较轻,但侧枝形成丰富;心血瘀阻证组病变轻,侧枝不丰富。     

辨证施治对急性冠脉综合征患者血清sCD40L、hs-CRP的影响

目的:观察辨证分型中药治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选择ACS患者20例,分为痰阻心脉证组、心脉不通证组、寒凝心脉证组、气阴两虚证组和阳气虚衰组,观察5组间病情、心电图及血清sCD40L、hs-CRP水平变化。结果:与治疗前比较,病情及心电图均明显改善,治疗后痰阻心脉证组和心脉不通证组sCD40L、hsCRP均降低,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),寒凝心脉证组和气阴两虚证组,二者降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ACS患者不同证型,中药疗效有差异,辩证分型选择中药极其重要。     

糖尿病患者血清IL-6,IL-8和TNF-α变化与中医辨证分型关系的探讨

目的：探讨糖尿病患者血清IL-6，IL-8和TNF-α与中医辨证分型的关系。方法：采用放射免疫法检到82例糖尿病(DM)患者和正常人对照组30例血清中IL-6，IL-8和TNF-α的水平。结果：阴阳两虚组糖尿病患者IL-6，IL-8和TNF-α显著高于正常组、阴虚热盛组及气阴两虚组(P＜0．01或P＜0、05)。结论：DM患者中医征型间存在着不同程度的细胞免疫功能失调，IL-6，IL-8和TNF-α可作为DM患者中医辨证的客观指标之一。     

COPD肺气虚证模型大鼠血清TNF-α IL-8的表达和意义

目的:测定COPD肺气虚证模型大鼠血清TNF-α、IL-8的水平,探讨TNF-α、IL-8在COPD肺气虚证发病中的意义.方法:用烟熏并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法复制COPD"肺气虚证"大鼠模型,实验分为对照组和模型组.采用放射免疫法,测定两组大鼠血清TNP-α、IL-8水平.结果:模型组血清TNF-α、IL-8平较正常组显著升高.结论:TNF-α、IL-8可能参与了COPD肺气虚证慢性气道炎症的改变,在COPD肺气虚的发病机制中可能有重要意义.     

丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者TNF-α、IL-8的影响

目的观察丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法将100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组(52例)和对照组(48例),两组均给予常规对症治疗(抗感染、平喘、化痰及吸氧等),治疗组在常规治疗基础上应用丹红注射液40 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL,日1次静滴,疗程14天。观察两组患者症状、体征、血气分析及肺功能指标的变化,同时检测两组患者血清TNF-α和IL-8水平的变化。结果治疗组临床疗效的总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组血清中TNF-α和IL-8浓度较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论丹红注射液可降低COPD急性加重期血清中TNF-α和IL-8浓度,抑制炎症细胞生成,对COPD气道炎症具有明显的抑制作用。     

肺气虚证和肺阳虚证模型大鼠血清中细胞因子含量变化研究

目的：探讨肺气虚和肺阳虚证大鼠血清中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）和白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）的变化及其作用。方法：雌雄Wistar大鼠30只,随机分为对照组、肺气虚证组、肺阳虚证组,各组10只,其中肺气虚证组以单纯烟熏造模（香烟＋锯末、刨花,0.5h/d）,肺阳虚证组采用烟熏＋寒冷刺激造模（0～2℃,2h×2次/d）,以上各组连续处理7周后取大鼠腹主动脉血,采用放射免疫法测定血清中TNF-α、IL-6、IL-8含量。结果：对照组始终无症状,肺气虚证、肺阳虚证组大鼠均出现咳嗽、痰涎清稀,且肺阳虚证组大鼠出现少动、大便稀薄等寒象;两模型大鼠血清中细胞因子TNF-α、IL-8的含量均高于对照组（P〈0.05）,且肺阳虚证组更为明显;气虚证组IL-6含量显著高于对照组（P〈0.01）,但肺阳虚证组IL-6含量的升高较对照组无统计学差异（P〉0.05）。结论：细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8参与了肺气虚证与肺阳虚证的病理发展过程。     

211例慢性肾脏病2～4期患者中医证候证型分布的调查研究

目的探讨慢性肾脏病2-4期患者中医证候证型分布特点及其相互关系。方法随机调查患者211例,比较中医证型及慢性肾脏病（CKD）原发病种、分期与中医证型证候间的相关性。结果 211例患者共涉及7个中医证型,其中单纯气虚（定位肺脾肾）52例,气阴两虚75例,单纯阴虚（定位肝肾）32例,为慢性肾脏病的主要3个证型。共涉及3类原发疾病,其中：气阴两虚在肾小球肾炎中表达率最高（40.84%）,脾肾气虚在肾小管间质病中表达率最高为（28.78%）,高血压相关肾损害组多表现为气血两虚（32%）。本虚证中,阳虚多见于高血压相关肾损害组（88%）;标实证中肾小球肾炎易出现浊毒证（75%）,高血压相关肾损害组易出现血瘀证（75%）。随着CKD分期及病情的不同,CKD4期的患者最容易表现为气血阴阳虚证,浊毒证及血瘀证逐渐加重,气滞证表现不明显。结论肾小球肾炎与气阴两虚证、浊毒证、血瘀证相关;肾小管间质病与脾肾气虚、浊毒证相关;高血压相关肾损害与气血两虚（阳虚）—血瘀证相关。     

以培土生金原理施膳对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响

目的探讨以培土生金原理施膳对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复效果的影响。方法将64例肺脾气虚型COPD患者随机分为两组。试验组除常规健康教育外,施予培土生金原理配制的健脾保肺粥3个月;对照组给予常规健康教育。试验前后应用圣.乔治呼吸问卷（SGRQ）、中医证候积分评分、6min步行距离评价试验（GMWT）效果。结果施膳后试验组患者SGRQ评分、中医证候积分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者6MWD均提高（P〈0.05）,但试验组优于对照组（P〈0.05）。结论以培土生金原理施膳能改善肺脾气虚型COPD患者的临床症状、运动耐力和生活质量。     

大肠癌围手术期气虚证与阴虚证患者基因差异表达图谱研究

目的：研究大肠癌围手术期气虚证与阴虚证患者的特征性基因差异表达谱。方法大肠癌手术患者8例,以围手术期中医辨证,气虚证4例（气虚证组）,阴虚证4例（阴虚证组）,采集8例患者大肠癌组织及瘤周正常组织,采用含有45033个己知基因的人全基因组芯片技术检测大肠组织内差异基因表达情况,比较各组的差异表达基因,利用生物分子功能注释系统GO和pathway对相关基因进行生物信息学分析。结果大肠癌围手术期气虚证瘤体组和瘤周正常组差异表达基因共5044条,表达水平上调3400条,下调1644条;气虚证瘤体组与阴虚证瘤体组差异表达基因共1335条,表达水平上调547条,下调788条。经检索互联网生物学公共数据库GeneBank,获得每条基因的名称和其他基本信息。结论大肠癌围手术期气虚证组与瘤周正常组比较,存在的组织基因差异表达特征图谱,主要与细胞凋亡、细胞周期、血管平滑肌收缩、嘌呤嘧啶代谢、细胞信号传导、DNA复制等基因相关;气虚证组与阴虚证组瘤体比较,也存在组织基因差异表达特征图谱,主要是与炎症、免疫应答、矿物质吸收、细胞内吞、细胞黏附、遗传信息过程、肌动蛋白细胞骨架的调控、氮代谢、细胞信号传导等基因相关。     

男性更年期综合征中医证型与性激素水平相关性研究

目的：探讨男性更年期综合征中医证型与性激素水平的相关性。方法：对562例男性更年期综合征中医辨证主要为肾阴虚证、肾阳虚证、心阴虚证、心阳虚证、心肾不交证、肝阴虚证、肝气郁结证的患者,均在就诊次日上午7～10点抽取空腹血6mL进行血清性激素测定。结果：562例调查对象总睾酮含量以肾阳虚证最低,与其他各证型比较差异有统计学意义（P〈0．01）。游离睾酮含量从低到高依次为肾阳虚证、肾阴虚证、心阳虚证、肝阴虚证、心阴虚证、心肾不交证、肝气郁结证,其中肾阳虚、。肾阴虚证、心阳虚证与其他各证型比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。雌二醇含量以。肾阴虚证最高,其次是肝阴虚证,以肾阳虚证及心阳虚证含量较低,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。孕酮以肝气郁结证含量最高,与其他各证型比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PRL、LH、FSH值各组均数间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：男性更年期综合征中医各辨证分型与血清性激素水平的个别指标有一定的相关性,为中医证型的客观化及提高中医辨证治疗男性更年期综合征的临床水平提供确切的理论依据。     

2型糖尿病大血管并发症中医证候演变规律探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者中医证候演变规律.方法:60例T2DM大血管病变患者按中医证候分为阴虚燥热型、气阴两虚型、阴阳两虚型3型,每型各20例,另设正常对照组20例,统计T2DM大血管并发症主要中医症状及与性别、体重、痛程等临床参数的关系.结果:中医症状出现频率由高到低依次为腰酸膝软(70.0%)...     

观音合剂治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床研究

目的 观察观音合剂治疗小儿反复呼吸道感染（肺脾气虚证）的临床疗效及其对分泌型免疫球蛋白A（SIgA）的影响,从而初步探讨其作用机制.方法 将80例反复呼吸道感染（肺脾气虚型）患儿随机分为两组,每组各40例,观察组服用观音合剂,对照组服用脾氨肽,疗程1个月,随访6个月.观察各组治疗前后的发病情况及中医证候积分的变化;于用药前、后6个月测定唾液SIgA含量.结果 两组疾病疗效比较,观察组总有效率为85.0％,对照组为65.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组中医证候疗效比较,观察组总有效率为90.0％,对照组为62.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组唾液SIgA含量均较治疗前升高（P＜0.01）,且观察组升高更为显著（P＜0.01）.结论 观音合剂能减少反复呼吸道感染（肺脾气虚证）患儿呼吸道感染的次数,改善中医证候,初步推测其作用机制可能与提高患儿SIgA水平有关.     

益气化瘀盆炎汤治疗慢性盆腔炎气虚血瘀证临床观察

目的：观察益气化瘀盆炎汤治疗慢性盆腔炎气虚血瘀证的临床疗效。方法：将60例患者随机分为益气化瘀盆炎汤组（试验组）30例和奥硝唑胶囊组（对照组）30例。两组临床观察时间均为4周,均以患者的体征、中医证候、舌象、脉象作为观察指标,于治疗前和治疗后分别对两组患者进行临床疗效观察和对比。结果：据综合疗效判定：试验组总有效率为93.3%;对照组总有效率为76.7%,差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。临床证候学表明：慢性盆腔炎（气虚血瘀型）的临床症状经益气化瘀盆炎汤治疗后能够得到有效改善,且在体征积分、中医证候积分、总积分比较上治疗组均优于对照组（P〈0.05）。结论：益气化瘀盆炎汤治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎疗效确切。     

慢性胃炎脾气虚证临床研究

目的:研究慢性胃炎脾气虚证的临床症状、体征和胃镜下胃黏膜象,以探求慢性胃炎脾气虚证宏观及微观的诊断要点.方法:根据临床辨证和胃镜确诊慢性胃炎患者90例,按中医辨证分为脾气虚证、胃阴虚证、脾胃湿热证三组,各30例.观察各组脘腹疼痛、面色、口渴、饮食、出汗、寒热、二便、舌象、脉象等临床症状和体征.在胃镜下观察不同中医证型患者胃镜下不同的胃黏膜象,并作病理活检.结果:慢性胃炎脾气虚证的主要临床症状及体征为胃脘隐痛、食后胀闷、痞塞、纳呆少食、便溏或腹泻,乏力、四肢酸软,舌淡白或淡胖嫩、有齿痕、苔薄白润,脉沉细;胃黏膜象为:胃黏膜白相或红白相间,以白为主,黏液稀薄而多,色多清白,胃壁蠕动减弱,或有黏膜水肿;病理检查结果:脾气虚证组浅表性胃炎(CAG)、中重度萎缩性胃炎(CAG)分别占46.67%、33.33%,明显高于胃阴虚证组的20.00%和10.00%、脾胃湿热证组的13.3%和3.33%(P＜0.05).结论:脾气虚证是慢性胃炎的主要证型.     

固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:探讨固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚证)的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和超敏C-反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法:104例患者随机分为观察组和对照组各52例。对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予固肾化浊汤,1剂·d-1,疗程12周。检测治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)、尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率(urine albumer excretion rate,UAER)、尿微量白蛋白/肌酐、胆固醇、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)检测、TNF-α、hs-CRP和IL-6水平;进行治疗前后气阴两虚证评分。结果:观察组患者有效率为76.92%,对照组有效率55.77%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.210,P0.05);观察组中医证候有效率为86.54%,对照组为69.23%,观察组高于对照组(χ2=4.531,P0.05);治疗后观察组UAER、Hb Alc、24小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐和尿微量白蛋白/肌酐水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C水平低于对照组(P0.05);治疗后观察组TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于对照组(P0.01)。结论:固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病气阴两虚证患者临床疗效显著,能够减轻炎症反应,调节患者的糖脂代谢,减轻蛋白尿,改善肾功能,减轻中医证候,从而延缓肾功能损害的进展。