对《三级综合医院评审标准》中信息与图书管理部分的探讨

针对北京地区18所三级甲等医院例行检查工作所依据的《三级综合医院评审标准》中对信息与图书部分的评审标准与要点和评价要素与方法,结合中国图书馆学会医院图书馆专业委员会2008年北京、上海、广州三地医院图书馆的调查数据,并参照《广东省医院评审标准与评价细则（三级综合医院）》《江苏省三级综合医院评审及基本现代化医院考评细则》以及美国医院图书馆协会制定的《Standardsforhospitallibraries2007》,从图书馆建设方面和服务方面对标准中与目前医院图书馆实际工作不相符合的部分进行探讨,以期为未来医院评审标准进一步完善提供参考。     

等级医院迎评中护理台账资料建立与管理探讨

2011年《三级综合医院评审标准（2011年版）》和《军队三级综合医院等级评审标准和细则（试行）》正式颁布,2012年新一轮的军地医院等级评审工作正式启动,目前各级医院均在积极进行迎接评审检查的各项准备工作日。等级医院迎评中护理台账资料是迎评准备工作的重要内蓉,护理台账资料不仅可以作为医疗、科研、管理的原始资料,也能够清楚地反映出科室建设发展的状况,是进行科室规范化建设的有力抓手,同时也是检查护理质量和进行各种统计的客观依据。我院以等级评审为契机,扎实做好护理台账资料的建立和管理,努力提高医院护理工作规范化建设和全面发展水平。     

医界快讯

卫生部：医院有不良执业行为将被记录和评分 6月18日,卫生部发布的《医疗机构校验管理办法》中明确规定,地方卫生行政部门要建立医疗机构不良执业行为记分制度,对医疗机构的不良执业行为进行记录和评分,记录和评分结果将作为医疗机构校验的依据。校验是指卫生行政部门依法对医疗机构的基本条件和执业状况进行检查、评估、审核,并依法作出相应结论的过程。     

浅析PDCA原理在二级医院评审中医院管理的应用

<正>在总结我国第一周期医院评审评价和医院管理年活动等工作的基础上,卫生部医管司组织制定了一系列医院评审评价相关文件,同时,组织专家多次召开专题研讨会,进行实地调研,修订形成了《二级综合医院评审标准(2012年版)》[1]。细则中的条款设置遵循PDCA循环原理。1 PDCA的内涵PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个通     

谈医院评审对医院病案质量的促进

在医院评审中对病案质量的检查评估,是反映医院管理和医疗质量的重要项目,贯穿医院评审的全过程。通过对照《三级综合医院评审标准》中涉及检查评估病案质量的条款和评价要素,针对实际工作中病案质量及病案质量监控存在的问题和不足,提出了改进措施,有效地促进病案质量的持续改进。     

等级医院评审中临床科室医疗质量持续改进管理的探讨

为全面推进深化医药卫生体制改革,提高医疗行业整体服务水平与服务能力,卫生部制定发布了《三级综合医院评审标准(2011年版)》和《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》(以下简称《评审标准》)。《评审标准》更加强调基础质量管理,要求医院与科室都要建立健全质量与安全监控机制,及时发现缺陷与潜在的问题。2012年8月我院顺利通过新疆维吾尔自治区等级医院评审,本文结合我     

遵义市临床护理安全质量标准及评价指标体系的研究

目的:制定遵义市临床护理安全质量标准及评价指标体系,为全市制定统一的护理质量标准和临床护理安全评价指标,进一步推动我市护理服务的改革和护理事业的发展.方法:根据临床调研、回顾大量相关文献、认真解读《三级综合医院评审标准实施细则》(2011版)及《三级医院优质护理服务考核评价标准》等,采用改良Delphi专家函询法,护理质控中心专家委员会讨论及督导检查反复论证,制定遵义市临床护理安全质量标准及评价指标体系.结果:经过2轮专家函询后,最终形成统一的《遵义市护理质量考核标准及评价细则》及建立了一个包括4项一级指标,24项二级指标,48项三级指标的临床护理安全评价指标体系.结论:本研究制定的遵义市临床护理安全质量标准及评价指标体系,是以《三级综合医院评审标准实施细则》(2011版)及《三级医院优质护理服务考核评价标准》等为依据,并运用于临床实践中进行验证,具有实用性、科学性和较强的可操作性.     

军队医院绩效考核系统指标体系的构建

目的以《军队三级综合医院等级评审标准和细则（试行）》为指导,结合医院临床工作和管理实践经验,构建《军队医院绩绞管理考核系统》的指标体系和权重。方法指标体系在兼顾整体公平性原则和不同科室业务差异科学性的基础上,结合现有的＂军卫一号＂中业务指标进行综合设计。结果建立7项考评指标,并按管理经验赋予权重。结论建立的评价指标体系和权重具有全面性、实用性、科学性和可操作性,在医院绩效管理中有推广价值。     

中华医院管理学会开展医院评审课题研究

国务院颁布的《医疗机构管理条例》第41条明确规定:“国家实行医疗机构评审制度”。 自1989年11月卫生部发布《关于实施医院分级管理的通知》和《综合医院分级管理标准(试行草案)》至1998年8月发布《关于医院评审工作的通知》10年间,共评审了17708所医院,占1998年底全国医院总数的26.4％。     

积极稳步地开展医院分级管理与医院评审工作

自1989年11月卫生部颁布《医院分级管理办法(试行草案)》和《综合医院分级管理标准(试行草案)》以来,医院分级管理和医院评审试点工作进展顺利,初见成效。从1992年开始,我院将进入第一个评审周期,本文试就如何积极稳步地开展评审工作,作一探讨。     

创建等级医院推动医院感染管理工作

从2007年4月-2008年12月,我院专门成立二甲医院复审工作领导小组,精心部署,明确责任,经过全员动员、措施实施、自我评审、迎接检查四阶段,顺利通过了二级甲等医院评审工作。我们感染管理科在此活动中,认真学习国家医院感染管理相关规章制度,对照二级医院《江苏省医院评价标准与细则》,参照三级医院《医院感染管理质量评价试行标准》,将不足之处列出,逐项过关,最终取得了优异成绩,医院的感染管理水平有了很大提高。     

从《三级专科医院评审标准与细则》看医疗设备的管理

2009年3月,江苏省颁布了《三瓴医院评审标准与细则》（传染病医院）分册,标准分九个部分,分别是：行政管理,人才队伍、医疗质量、医疗技术,医疗服务,护理工作,信息管理、医疗设备,基础设施,随标准同时翻定出台了相应的评审细则,此次标准与细则的颁布,必将成为各传染病医院创建或建设等级医院的行动指南。     

关于举办病案质量监控与医疗质量专题研讨班会议通知

为了进一步贯彻、执行卫生部2011年版“三级综合医院评审评价标准”和新版《病历书写基本规范》文件,促进医疗机构加强自身建设和管理,不断提高医疗质量,确保医疗安全,改善服务质量,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平与服务能力。培训医院质量管理人员和临床各级医师正确理解修订完善后的新版《病历书写基本规范》、新版《住院病案首页》第二周期医院评审《2011版三级综合医院评审评价标准》《临床疾病诊断、手术和操作原则与DRGs付费制度》《终末病案质量检查评价标准》等,强化规范化书写病历基本技术,     

国家卫计委取消三级医院评审结果复核与评价,加强事中事后监管

<正>12月1日,国家卫计委网站发出关于取消三级医院评审结果复核与评价行政许可事项有关工作的通知,明确三级医院评审结论改为备案管理。各省级卫生计生行政部门将三级医院评审结论在辖区内公布后,将评审医院名单、医疗机构设置规划、评审标准、评审组织方式、结果及认定程序等向国家卫生计生委备案。2009年,根据新医改要求印发了《医院评审暂行办法》、《三级综合医院评审标准2011年版》等一系列评审工作文件,     

健全医院评审系统

医院评审系统应包括评审标准,评审细则和监控系统。根据多年医院评审活动的经验教训,对如何建立健全医院评审系统提出自己的一些看法。 制订全国统一的医院评审标准和评审细则 在制订等级标准时,应考虑到我国医院是以全民所有制为主体,考虑到各地医疗事业发     

基于移动的医疗质量与病人安全管理体系

本文结合《JCI医院评审标准》及《医院管理评价指南（试行）》,重点剖析医院信息化建设的管理需求,论述以医疗质量及病人安全为核心的医院信息化建设必须以移动信息管理及条码核对手段加以实现,杭州邵逸夫医院作为中国第一家通过JCI评审的综合医院,将基于移动的医疗质量与病人安全管理体系进行初步探讨。     

认真贯彻医疗机构管理条例提高职工医院的科学管理水平

根据国务院颁发的“医疗机构管理条例”和四川省人大常委会颁发的“四川省医疗机构管理条例”的精神(以下简称‘条例’),及卫生部颁发的“医疗机构管理条例实施细则、“医疗机构评审委员会章程”和“医疗机构基本标准”(以下简称‘标准’)等法规规定精神,成都市1995年分批对工矿企事业单位的32所二级综合医院进行了执业评审.评委会按照‘标准’和评审程序的要求,对每所医院分级进行了一次比较全面深入地评审检查.作者作为评委会成员,参加了全部评审工作,现将情况综合报告如下:     

医院护理信息化在医院等级评审中的作用

依据医院等级评审检查细则，依托医院护理信化平台，开发并应用护士工作站功能，覆盖各项检查内容，工作人员即时录入，各项数据提取方便，资料齐全，得到评审专家好评，取得良好的效果。     

推行医院等级评审是加强医院管理的有效途径

<正> 近几年,我参加了几次部属及双重领导单位医院等级评审工作,深刻地感受到国家卫生主管部门推行医院分级管理,实行医院等级评审制度,是国家医疗卫生管理改革中的一项重大举措,这不仅是卫生行政管理工作中的一件大事,也是医院管理建设中的一件大事。自1989年,卫生部发布实施《关于实施“医院分级管理办法(试行草案)”》(以下简称《医院分级管理》)和《综合医院分级管理标准(试行草案)》(以下简称《分级管理标准》)以来,全国各地区很多县级以上医院都进行了医院等级评审,不少企业职工医院也参加了第一轮医院等级评审。凡是参加了医院等级评审的医院,都明显地促进了医院自身的管理水平、医疗水平和服务质量等方面的提高。     

北京市卫生健康委联合北京市中医管理局共同发布互联网医院许可管理有关工作的通知

2月26日,《北京市卫生健康委员会北京市中医管理局关于北京市互联网医院许可管理有关工作的通知》发布。通知中明确了互联网医院的准入、审批、执业登记、命名、变更登记、校验和注销等各类要求。申请设置互联网医院,应当向其依托的实体医疗机构执业登记机关提出设置申请,卫生健康行政部门受理设置申请后.