累及脑、心脏、肾脏、脾脏和下肢静脉的Trousseau综合征1例

正肿瘤患者由于高凝状态,易发生血栓和栓塞。Trousseau综合征是指肿瘤患者反复发生的不明原因的动脉或静脉血栓栓塞事件,目前已成为肿瘤患者的第二位死因,仅次于肿瘤本身。本文报道1例罕见的全身多处动、静脉血栓栓塞(急性多发性脑梗死,双下肢深静脉血栓形成、肾脏多发性梗死、脾脏多发性梗死、急性心肌梗死)的肺癌合并Trousseau综合征病例。     

CT血管造影评价静脉血栓栓塞的特征★

目的：介绍多排螺旋CT血管造影诊断静脉血栓栓塞的扫描技术和影像学征象，评价其在静脉血栓栓塞早期诊断中应用价值和优势。 方法：应用计算机检索Medline 1998-01/2007-10与静脉血栓栓塞和肺血栓栓塞的诊断相关的英文文章，检索词“venous thromboembolism，pulmonary thromboembolism，CT angiography”；同时通过手工和计算机检索万方数据库2000-01/ 2007-10相关中文文章，检索词“静脉血栓栓塞，CT血管造影，诊断”。通过检索得到228篇相关文献，纳入24篇完全符合要求的文献。 结果：多排螺旋CT利用多排采集技术，结合高质量的三维重建图像，能清晰地显示肺动脉远端分支，使肺栓塞的诊断进一步达到了亚段水平。薄层螺旋CT诊断肺栓塞的敏感性与肺动脉血管造影相比没有显著差异，其敏感性和特异性都高于肺通气/灌注核素扫描，且在排除急性肺栓塞时，螺旋CT有可能替代核素扫描成为检查的首选。 结论：螺旋CT扫描速度快，图像清晰，不遗漏小病灶。螺旋CT血管造影是静脉血栓栓塞安全、迅速、无创伤的有效诊断方法。     

关注卒中后静脉血栓栓塞

静脉血栓栓塞(简称VTE)临床表现有两种形式,即深静脉血栓(简称DVT或静脉炎)和肺栓塞(简称PE)。在美国,VTE症年新发病例为1/1000,其中1/3为PE, 2/3为DVT,PE和DVT往往并存。有研究显示50%被确诊为DVT的患者同时存在PE,而高达70%被确诊为PE的患者同时存在DVT。我国九五攻关课题“肺血栓栓塞早期诊断与防治”的研究结果显示:脑卒中后DVT的发病率为6．67%。详     

以皮质静脉血栓起病的易栓症1例报道

正易栓症是一类遗传性或获得性原因所致的血栓栓塞症或血栓前状态~([1,2])。这类疾病以静脉血栓栓塞症为主,常见部位在下肢静脉、髂静脉和肺动脉,少数患者也可见于肠系膜静脉、门静脉、脑静脉血栓栓塞和浅表血栓性静脉炎~([2,3])。目前以皮层静脉血栓起病的易栓症国内尚未见报道。皮层静脉血栓为脑静脉血栓形成的表现形式之一,病灶大多累及浅表部位,容易刺激脑膜,出现头痛、癫痫等临床症状。我科收治了1例以"左侧肢体活动活动不灵、癫痫发作"起病的皮     

多排螺旋CT血管造影评估静脉血栓栓塞的扫描技术及影像学特点★

学术背景：影像学检查在静脉血栓栓塞诊断中起了重要作用，以往应用动脉血管造影、核素扫描及磁共振扫描等方法，但均存在一定缺陷。 目的：评价多排螺旋血管造影对静脉血栓栓塞早期诊断的价值，并介绍多排螺旋CT的扫描技术及影像学特点等方面的最新进展。 检索策略：由第一、二作者应用计算机检索Medline1998-01/2007-10与静脉血栓栓塞诊断相关的文章，检索词“venous thromboembolism，(pulmonary thromboembolisis，CT angiography”， 限定语言种类为“English”。同时通过手工和计算机对万方数据库2000-01/ 2007-10的相关文章进行检索，检索词“静脉血栓栓塞，CT血管造影，诊断”， 限定语言种类为中文。纳入标准：内容与静脉血栓栓塞和肺血栓栓塞的诊断有关。排除标准：较陈旧的文献和重复研究。 文献评价：初检得到228篇相关文献，其中机检172篇，手检56篇；包括中文74篇，英文 154篇。阅读标题和摘要进行初选，排除因研究目的与本文无关的144篇，内容重复者38篇，保留56篇中英文文献进一步查找全文，纳入24篇完全符合要求的文献进行综述，其中6篇是综述和述评类文献，其余18篇是关于静脉血栓栓塞临床、影像和病理诊断方面的研究。 资料综合：多排螺旋CT利用多排采集技术，结合高质量的三维重建图像，能清晰地显示肺动脉远端分支，使肺栓塞的诊断进一步达到了亚段水平。薄层螺旋CT诊断肺栓塞的敏感性与肺动脉血管造影相比没有显著差异，其敏感性和特异性都高于肺通气/灌注核素扫描，且在排除急性肺栓塞时，螺旋CT有可能替代核素扫描成为检查的首选。总的来讲CT灌注扫描已成为肺栓塞影像诊断研究的新方向。 结论：螺旋CT扫描速度快，图像清晰，不遗漏小病灶。螺旋CT血管造影是静脉血栓栓塞安全、迅速、无创伤的有效诊断方法。     

以颅内静脉系统血栓为首发表现的易栓症1例报告(附文献复习)

<正>易栓症~([1])是指由于抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷或存在获得性危险因素而容易发生血栓栓塞的疾病或状态。易栓症的血栓栓塞类型主要为静脉血栓栓塞症(VTE)。颅内静脉系统血栓是病因较复杂的脑血管疾病,临床上容易误诊或漏诊。现将我科收治的1例以颅内静脉系统血栓为首发表现的易栓症报道如下。1临床资料患者,男,24岁,因抽搐、意识不清2 h入院。患者于入院当天17:00时打球后大喊一声随即倒地出现抽搐,表现为     

应用低分子肝素(舍托肝素)预防急性缺血性卒中的血栓形成和栓子事件——PROTECT试验结果

急性缺血性卒中患者常并发静脉血栓栓塞,尤其是下肢瘫痪或卧床的患者。脑卒中后20%～75%的患者并发深静脉血栓(DVT),2%的患者并发肺栓塞(PE)。1984年,卒中后死亡患者的尸检中52%的人被诊断为PE。当偶然使用肝素时,1988年,卒中后死亡的患者中仅有27%被诊断为PE。     

磁敏感加权成像及T_2*梯度回波序列在颅内静脉血栓形成中的应用

目的分析大脑静脉系统血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)的临床及影像学特点,主要是磁敏感加权成像及T_2*梯度回波序列。方法收集我院11例大脑静脉系统血栓形成病例(6例皮质静脉血栓,4例静脉窦血栓,1例皮质静脉合并静脉窦血栓),分析其病因及影像学特点。结果 11例CVT女3例,男8例,平均年龄(40±21)岁。头部CT及MRI示不同脑叶出血性梗死、窦汇高密度、横窦束带征、静脉窦高信号等。MRV和全脑血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)示静脉窦血栓形成,皮质静脉血栓或横窦乙状窦先天发育不良。头部MRI的SWI和T_2*序列示静脉窦血栓或皮质静脉区血栓,2例未发现异常。6例SWI和T_2*序列显示静脉血栓一致。2例SWI和T_2*序列阴性病例通过MRV或DSA诊断。结论 CVT是颅内静脉系统的血栓栓塞性疾病,多见于中青年,头部MRI的SWI像和T_2*序列对于皮质静脉血栓诊断非常重要,对于静脉窦血栓形成病例有很大帮助。T_2*和SWI序列可作为颅内静脉血栓形成的常规检查。     

易栓症致颅内静脉窦血栓1例报告

正易栓症(thrombophlilia)不是一个特定的临床疾病,而是指由于抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷或存在获得性危险因素而容易发生血栓栓塞的疾病或状态,可累及动脉和静脉,主要表现为静脉血栓栓塞(包括深静脉血栓形成和肺栓塞)~[1],是颅内静脉窦血栓形成的病因之一,现报道1病例如下。1病例资料患者魏某,男,50岁,因"左侧肢体无力7 h伴发作性四肢抽搐"入院。患者于2015年4月23日晨起6时左右无明     

恶性肿瘤对心房颤动患者发生血栓栓塞和出血的影响及其抗凝疗效研究

越来越多的研究表明恶性肿瘤会增加心房颤动(房颤)患者血栓栓塞和出血事件的风险,但目前常用的房颤CHA_2DS_2-VASc抗凝评分和HAS-BLED出血评分尚未将恶性肿瘤作为房颤患者血栓栓塞事件和出血事件的预测因素。合并恶性肿瘤的房颤患者发生脑栓塞时抗凝治疗的疗效和安全性研究备受关注。本文就合并恶性肿瘤房颤患者的血栓栓塞风险、出血风险及脑栓塞抗凝治疗的疗效和安全性的研究进展做一综述。