健脾理气抑瘤方联合细胞因子介导的杀伤细胞治疗晚期肝细胞癌的临床研究

目的评价健脾理气抑瘤方联合细胞因子介导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)治疗晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法自2011年1月—2014年1月共纳入60例晚期HCC患者,根据是否愿意服用健脾理气抑瘤方,分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予CIK细胞治疗:CIK细胞1~3×10~9个/次,第1~3天进行静脉滴注,每天1次;同时治疗组予健脾理气抑瘤方汤剂,对照组予辨证中药汤剂,两组均接受2周期以上的治疗。观察两组患者的疾病控制率(disease control rate,DCR)、疾病进展时间(time to progress,TTP)、总生存期(overall su rvival,OS)、体能状态评分(performance status scale,PS)、Child-Pugh评分及不良反应,并作亚组分析。结果截至2014年5月31日,两组所有患者均达到临床终点。治疗组TTP为3.5个月(95%CI 3.30~4.10),优于对照组2.5个月(95%CI 2.32~2.68),差异有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组DCR分别为36.7%和30.0%,OS为5.2个月(95%CI 4.53~5.87)和4.6个月(95%CI 4.06~5.14),差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后PS[(1.60±0.10)分]低于治疗前[(1.80±0.09)分],差异有统计学意义(P0.05)。在PS 0~1、2分和Child-Pugh评分为A级时,治疗组TTP均长于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者未见明显不良反应。结论健脾理气抑瘤方联合CIK细胞较辨证中药治疗组可延长患者TTP及改善体力状态评分,且在体力状态评分0~2分或Child-Pugh评分为A级的情况下,可能是晚期HCC患者的更优治疗方案。     

抑瘤化饮方联合热疗加顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的观察抑瘤化饮方联合热疗加顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法将56例肺癌胸腔积液患者随机分为2组,其中治疗组给予胸腔闭式引流后行热疗及顺铂胸腔灌注治疗,同时联合抑瘤化饮方口服;对照组仅以热疗加顺铂胸腔灌注治疗。2组均连续治疗1疗程,治疗结束4周后观察2组患者胸腔积液疗效、Karnofsky评分及毒副反应。结果治疗组有效率为78.6%,对照组为53.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后Karnofsky评分改善情况优于对照组(P0.05);治疗组毒副反应明显少于对照组(P0.05)。结论抑瘤化饮方联合热疗加顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液临床疗效较好,并能减轻单纯热疗加顺铂治疗的毒副反应,起到减毒增效作用,且临床安全性较好。     

热疗结合健脾理气抑瘤方诱导人肝癌细胞HepG2凋亡及机制探讨

目的研究热疗结合健脾理气抑瘤方体外诱导人肝癌细胞HepG2凋亡的作用和机制。方法以人肝癌细胞HepG2为研究对象,培养并收集对数生长期的HepG2细胞,分为热疗组、健脾理气抑瘤方组(JPLQYLF)、联合组、对照组。将各组细胞置37℃、5%C02条件下在培养箱中分别培养24,48,72 h后,通过MTT法检测对细胞增殖的影响;培养24h后,流式细胞仪(Annexin V-FITC/PI双染)检测细胞凋亡;蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达情况。结果与对照组比较,JPLQYLF组、热疗组和联合组人肝癌细胞HepG2的增殖抑制率均明显升高(P0.05)。JPLQYLF组呈剂量依赖性和时间依赖性抑制肝癌细胞的增殖,而热疗组呈时间依赖性抑制细胞的增殖。与热疗组和JPLQYLF组比较,联合组的细胞增殖抑制率升高明显(P0.05),热疗与JPLQYLF结合对细胞的增殖抑制更为显著。热疗与各浓度JPLQYLF联合时,各组的q值均大于0.85,具有协同效应。与作用48h、72h比较,作用24h后各组的q值明显升高,二者结合的协同效应更强(P0.05)。与对照组比较,热疗组、JPLQYLF组及联合组细胞的凋亡率均明显升高(P0.05)。JPLQYLF呈剂量依赖性诱导细胞凋亡;热疗组呈时间依赖性诱导细胞凋亡。与热疗组、JPLQYLF组比较,联合组的细胞凋亡率明显升高(P0.05),热疗与JPLQYLF结合能更显著诱导细胞的凋亡。与对照组比较,热疗组、JPLQYLF组和联合组Bax的表达均上升(P0.05),Bcl-2的表达均下降(P0.05)。与热疗组、JPLQYLF组比较,联合组呈剂量和时间依赖性显著上调Bax的表达,同时显著下调Bcl-2的表达。结论热疗结合JPLQYLF抑制肝癌细胞增殖和诱导细胞凋亡可能与上调促凋亡蛋白Bax的表达,同时下调抑凋亡蛋白Bcl-2的表达有关,二者联合应用时具有明显的协同效应。     

深圳地区肝细胞癌特征及芪术抗癌方联合TACE治疗临床观察

目的:观察深圳地区肝细胞癌(HCC)的临床特征及中药芪术抗癌方联合TACE治疗方案对HCC患者的生存期及生活质量的影响。方法:回顾性调查深圳市中医院肝病科门诊及住院的260例HCC患者,分析其性别、发病年龄、病因的分布情况;对260例HCC患者中采用芪术抗癌方联合经导管动脉化学栓塞(TACE)的63例(实验组)、采用TACE治疗的34例(对照组)和采用中药芪术抗癌方治疗的14例(中药组)进行生活质量(KPS)评分及生存分析,评价其临床疗效。结果:深圳地区男女HCC发病率比为4.5∶1,多发于40～60岁,HCC的主要病因是乙肝病毒(HBV)感染及肝硬化;实验组KPS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);Kaplan-Meier分析发现,与对照组比较,实验组及中药组在提高生存率方面,差异有统计学意义(P0.05),且高于对照组;60岁以上患者中中药组的生存率较实验组及中药组为高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:深圳地区HCC多发于40～60岁,HBV感染或肝硬化的男性;部分老年HCC患者不行手术治疗而给予适当的中药治疗同样可以提高生存率及生活质量;中药芪术抗癌方联合TACE可以提高中晚期HCC患者的生活质量及生存期。     

健脾解毒方对裸鼠皮下移植瘤Bax、Bcl-2 mRNA表达的影响

目的观察中药复方健脾解毒方对裸鼠皮下移植瘤Bax及Bcl-2 mRNA表达的影响。方法采用HCT8/V细胞制作裸鼠皮下移植瘤,将32只造模成功的裸鼠随机分为4组,每组8只。空白组予0.9%Na Cl溶液腹腔注射,化疗组予长春新碱腹腔注射,中药组予健脾解毒方灌胃,联合组予长春新碱腹腔注射和健脾解毒方灌胃。测量各组皮下移植瘤的瘤重及抑瘤率,光镜观察肿瘤组织病理情况,并采用Real-time PCR法测定Bax、Bcl-2 mRNA的表达。结果与空白组比较,化疗组、中药组、联合组瘤重明显降低,差异有统计学意义(P0.01);与化疗组比较,中药组、联合组瘤重均降低,差异有统计学意义(P0.01);相对于空白组,化疗组、中药组、联合组瘤体抑制率分别为22.84%、38.44%、51.53%,以联合组抑瘤效果最佳。与空白组比较,化疗组、中药组、联合组Bax mRNA表达水平显著升高(P0.05,P0.01),Bcl-2 mRNA表达水平均显著降低(P0.01);与化疗组比较,中药组、联合组Bax mRNA相对表达量高于化疗组(P0.05,P0.01),中药组、联合组Bcl-2 mRNA相对表达量均低于化疗组(P0.01)。结论健脾解毒方通过上调Bax mRNA表达,下调Bcl-2 mRNA表达,促进肠癌细胞的凋亡,且与化疗药具有协同作用。     

热疗联合乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察体外高频热疗联合乌梅丸加减治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法将68例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为2组,治疗组和对照组各34例。治疗组给予体外高频热疗联合乌梅丸加减治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗。对比分析2组的疗效,并进行统计学分析。结果 2组的疗效有显著性差异(P0.05),治疗组优于对照组。结论体外高频热疗联合乌梅丸加减治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著,临床值得推广。     

葶桑健脾祛饮方联合内生场肿瘤热疗治疗中度恶性胸水28例

目的:观察葶桑健脾祛饮方联合内生场肿瘤热疗治疗中度恶性胸水的临床疗效。方法:将56例中度恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例。对照组给予顺铂胸腔灌注化疗联合内生场肿瘤热疗,治疗组在对照组治疗基础上加服葶桑健脾祛饮方。2组均治疗3周,观察比较2组的综合疗效、中医证候积分、不良反应发生率及生活质量情况(KPS)评分情况。结果:总有效率治疗组为89. 29%(25/28),高于对照组的67. 86%(19/28),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组中医证候积分均明显降低,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 01);治疗组各种不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组KPS评分均明显高于治疗前,且治疗组较对照组更高,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:葶桑健脾祛饮方联合内生场肿瘤热疗可有效缓解中度恶性胸水患者临床症状,提高临床疗效,减少不良反应发生,明显改善患者生存质量。     

健脾理气化痰方治疗高脂血症30例

为观察健脾理气化痰方治疗高脂血症的临床疗效 ,将 6 0例患者分为中药组 30例 ,对照组 30例。中药组给予健脾理气化痰方 ,对照组服用吉非罗齐胶囊 ,治疗 2个月。观察两组治疗前后血脂的变化。结果 :两组治疗后TC和TG的降低及HDL C的升高均优于治疗前 (P <0 0 5 ) ;中药组优于对照组 (P <0 0 5 )。提示健脾理气化痰方治疗高脂血症疗效确切。     

中药熏蒸配合高频热疗治疗下肢静脉血栓

目的观察中药熏蒸配合高频热疗治疗下肢静脉血栓的疗效。方法 102例随机分为两组,治疗组和对照组。两组均采用高频热疗联合中药熏蒸,治疗组加用中药熏蒸。两组治疗疗程均为10天。治疗后比较两组患者下肢静脉血栓的治疗效果。结果治疗组和对照组的总效率分别为80.39%,62.75%,治疗组总有效率明显优于对照组,差别均有统计学意义(P0.05)。结论中药熏蒸配合高频热疗治疗下肢静脉血栓有较好临床疗效。     

健脾利水活血方联合深部热疗治疗癌性腹水的临床研究

目的探讨健脾利水活血方联合深部热疗治疗癌性腹水的临床疗效。方法将64例癌性腹水患者随机分为健脾利水活血方联合深部热疗组和西医常规组,每组32例。检测患者腹水控制有效率、外周血T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)和NK细胞值、KPS评分。结果对照组有效率为53.33%,治疗组有效率为77.42%,两组差异有统计学意义(P0.05)。健脾利水活血方联合深部热疗组治疗后,CD3~+、CD4~+较治疗前明显上升(P0.05),CD8~+降低(P0.05),而NK细胞数值治疗前后无明显变化;西医常规治疗组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+和NK细胞数均无明显变化(均P0.05)。治疗组患者的卡氏(KPS)评分较治疗前升高,而对照组无明显变化。结论健脾利水活血方联合深部热疗治疗癌性腹水具有良好的临床疗效,增强免疫功能,提高患者的生活质量。