唇腭裂患者1740例临床分析

目的了解徐州地区先天性唇腭裂的患病状况及特点,寻找相关影响因素,为唇腭裂的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析手术治疗的1740例唇腭裂患者资料,对患者的病变类型、性别比例、来源分布、遗传分布、出生季节及手术年龄进行统计分析。结果本组病例中,男1086例,女654例,男女比例为1．66：1;城市138例,农村1602例;唇裂660例（37．93％）,唇裂伴腭裂708例（40．69％）,腭裂372例（21．38％）,单侧唇裂明显多于双侧唇裂（8．1：1）;唇裂伴或不伴腭裂中,男孩多于女孩（2．79：1）,单纯腭裂中女孩多于男孩（1．40：1）;有遗传史者占6．20％;单纯唇裂出生于4～6月者少于其他季度,单纯腭裂出生于10～12月者少于其他季度。唇裂患者手术年龄主要集中在3个月一1岁,腭裂患者手术年龄主要集中在1～2岁,部分腭裂患者就诊年龄较大。结论唇腭裂各类型中,唇裂伴腭裂比例最高,单纯腭裂最少,单侧唇腭裂明显多于双侧唇腭裂;其总体发病率男孩高于女孩,单纯腭裂女孩高于男孩;目前徐州地区大部分患者可得到及时治疗。     

2014-2016年我院唇腭裂患者临床特征及相关因素统计分析

目的:探讨2014-2016年我院唇腭裂患者临床特征及相关因素统计分析。方法:选取收治的630例唇腭裂患者,对患者具体资料进行详细的统计分析。结果:唇裂患者196例,构成比31.11%,腭裂患者65,构成比10.32%,唇腭裂患者369例,构成比58.58%,唇裂伴腭裂患者的比重最高;双侧唇裂不伴或者伴腭裂患者129例,单侧唇裂不伴腭裂或者伴腭裂患者436例,明显多于双侧唇裂不伴或者伴腭裂患者,差异明显具有统计学意义(P<0.05),单侧唇裂、完全腭裂、单侧唇裂伴腭裂中,左侧患者均多于右侧患者,唇腭裂左右侧之比为1.65∶1,差异明显具有统计学意义(P<0.05);有家族遗传史的患者在总病患中的比重是6.78%;母亲怀孕前3个月经历过相关危险因素的唇腭裂患者有132例,在总病例中所占比重为20.95%;出生于7~9月的唇腭裂患者较其他月份出生的唇腭裂患者少。结论:在唇腭裂患者中,唇裂伴腭裂患者为主要患病类型,左侧发病患者多于右侧发病患者,单侧多于双侧发病患者,男性唇腭裂患者多于女性唇腭裂患者,胚胎所处的环境因素以及多基因遗传因素是其发病的主要影响因素。     

唇腭裂1127例临床资料分析

目的：探讨唇腭裂发生的病因及预防措施.方法：对我院收治的1127例唇腭裂患者回顾性分析唇腭裂类型构成、裂隙单双侧构成、性别、伴随其他畸形等.结果：唇裂合并腭裂687例,占61.0%.唇腭裂单侧明显多于双侧,差别有统计学意义（P＜0.05）.男性明显多于女性,差别有统计学意义（P＜0.05）.伴有先天性心脏病最多见.结论：唇腭裂以唇裂合并腭裂居多,单侧多于双侧,男性多于女性.伴有先天性心脏病最多见.     

先天性唇腭裂5821例流行病学分析

目的 了解先天性唇腭裂的患者状况及特点,寻找与唇腭裂发生有关的影响因素,为唇腭裂的预防与治疗提供依据.方法 对1989～2008年18年间在南阳市口腔医院颌面外科手术治疗的5821病例进行回顾性分析.结果 在本组病例中,唇裂1908例(32.78%)、唇腭裂2695例(46.30%)、单纯腭裂1187例(20.31%).唇裂伴或不伴腭裂中,男多于女(1.74:1),单纯腭裂女多于男(1.01:1).单侧唇腭裂多于双侧,左侧多于右侧.有遗传史的病例占病例总数的7.80%.结论 本资料提示唇腭裂的发生可能与多基因遗传、胚胎发育早期的环境因素等有关.     

唇腭裂患儿中先天性心脏病发生率的统计分析

目的：探讨唇腭裂患儿中先天性心脏病的发生率。方法：回顾性分析广州市社会福利院收治的唇腭裂患儿226例,分成单纯唇裂组、单纯腭裂组及唇裂合并腭裂组三组,对三组患儿进行统计学分析。结果：226例患儿中共检出先天性心脏病16例,发生率为7．08％,其中,唇裂组患儿先天性心脏病发生率为14．29％,腭裂组患儿先天性心脏病发生率为20．00％。结论：唇腭裂患儿先天性心脏病的发生率是普通人群的10倍。     

粤东地区930例唇腭裂患者临床资料分析

目的了解粤东地区先天性唇腭裂的患病状况与特点，探讨与唇腭裂发生有关的影响因素。方法对2002～2004年问由汕头大学医学院医疗扶贫行动组织的“美纯行动”及于我院行唇腭裂手术930例唇腭裂患者的临床资料进行统计学分析。结果在唇腭裂的构成比中，主要以单侧唇裂伴腭裂，双侧唇裂伴腭裂及单侧唇裂为主，分别为33．98％，23．23％与29．02％，单纯的腭裂及单纯的双侧唇裂较少。双侧唇裂与双侧唇腭裂男女问差异有非常显著性。左比右多见。唇腭裂畸形与患者的胎次关系中第一胎，第二胎，第三胎，第四胎，第四胎以上的构成比分别为23．17％，33．10％，16．93％，14．77％，11．91％，但各种类型的唇腭裂畸形均与患者的胎次无显著性差异。母亲妊娠前3个月所接触的风险因素中共有226例(24.30％)。结论唇腭裂的发生可能与遗传、胚胎发育早期的环境因素、药物影响等有关。     

超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值及其漏诊原因分析

目的：探讨“三平面正交法”二维超声成像技术对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法：回顾性分析16例胎儿唇腭裂畸形的二维超声声像图特点,并与产后结果进行比较分析。结果：16例唇腭裂畸形共31处缺损均经引产或产后证实。超声诊断15例共28处缺损,包括7例唇裂（单侧唇裂4例,正中唇裂1例,双侧唇裂2例,其中1例伴牙槽突裂）和8例唇裂合并腭裂（合并单侧唇裂6例,双侧唇裂2例）。唇裂裂隙宽2.1～12.7mm,平均6.0±3.4mm;腭裂裂隙宽2.1～8.6mm,平均4.6±3.2mm。超声漏诊1例单纯唇裂和2例Ⅰ度腭裂,唇腭裂畸形的超声确诊率为90.3%。结论：产前应用超声于多平面对胎儿唇腭裂畸形进行扫查,可提高诊断准确性,有助于减少唇腭裂畸形儿的出生,对优生优育意义重大。     

川北地区405例唇腭裂患者临床病历资料分析

目的通过对405例唇腭裂患者临床病历资料分析,了解川北地区先天性唇腭裂的患病情况与特点,探讨与唇腭裂发生有关的影响因素。方法收集2002-2006年间在川北医学院附属医院口腔科进行唇腭裂手术的405例唇腭裂患者的临床病历资料,将所得数据进行统计分析。结果与结论在本组病例中,男性患者257例,女性患者148例,男女比例为1·74∶1,其中城市216例,农村189例。在唇腭裂的构成比中,主要以单纯唇裂和单纯腭裂为主,分别为47·65%和45·43%,唇裂伴腭裂较少,为6·92%。不完全腭裂和完全腭裂,唇裂伴有腭裂与单纯腭裂,男女性别间有显著性差异。环境和遗传是唇腭裂的主要致病因素,本资料显示受环境因素影响的患者更多。单侧唇裂、双侧唇裂、腭裂患者的手术年龄主要集中在6/12岁-1岁(49·11%)、2岁-3岁(41·67%)、大于5岁(80·43%),手术年龄均较正常值偏大。     

二维与三维超声联合在胎儿唇腭裂诊断中的临床应用价值

目的：探讨二维超声（2DU）与三维超声（3DU）联合诊断胎儿唇腭裂的临床应用价值及提高胎儿唇腭裂诊断准确性。方法应用美国GE公司生产的GE Voloson E8多功能彩色多普勒超声诊断仪,选择2DU及3DU成像模式诊断胎儿唇腭裂44例,并对2DU及3DU及两种方法联合诊断胎儿唇腭裂的声像图特征进行对比分析,评价两种方法及联合成像对诊断胎儿唇腭裂的准确性及优缺点。结果①44例唇腭裂胎儿产后结果：单纯唇裂16例,其中左侧10例,右侧6例;唇腭裂26例,单侧16例,双侧6例,正中2例,唇裂合并软腭裂2例;②二维超声唇腭裂诊断总符合率为72．7％,误诊2例,漏诊10例,其中单纯唇裂75．0％,唇腭裂76．9％;③三维超声唇腭裂诊断总符合率为79．6％,误诊2例,漏诊9例,其中单纯唇裂诊断符合率81．3％;唇腭裂84．6％,2DU与3DU比较,差异无显著性（ P＝0．4820）;④2DU＋3DU联合：唇腭裂诊断总符合率为90．9％,误诊1例,漏诊3例,其中单纯唇裂诊断符合率93．8％;唇腭裂符合96．2％,2DU与2DU＋3DU比较,差异有显著性（ P＝0．0114）。2例软腭裂2DU及3DU诊断均较困难。结论2DU与3DU联合诊断胎儿唇腭裂比单纯应用2DU及3DU能提高胎儿唇腭裂的检出率,尤其唇裂合并牙槽突及硬腭裂的诊断具有较高的诊断价值,但能对胎儿未合并牙槽突的软腭裂及部分轻微硬腭裂的诊断仍具有较大的难度。     

甘肃省1010例唇腭裂患者临床资料分析

目的 了解甘肃省先天性唇聘裂的患病状况与特点,分析与唇腭裂发生有关的影响因素,为该地区唇腭裂的病因探讨及预防提供依据,方法对2000年1月至2009年3月住院的1010例先天性唇腭裂患者进行回顾性统计分析.结果 本组病例中,唇裂伴腭裂占61.39%,腭裂占16.63%,唇裂占21.98%;男性多于女性(男:女为1.89:1),但不完全腭裂,女性多于男性(女:男为1:0.77);有遗传史者64例,占总例数的6.34%;唇腭裂患者母亲妊娠前3个月接触危险因素者356例(35.25%);患者母亲生育年龄20岁以下者占总例数的20%;结论唇腭裂各类型中,唇裂伴腭裂最常见,男性发病多于女性.先天性唇腭裂病因可能与孕早期感染、重度呕吐、生育年龄过小有关.     

Survey of the patients with cleft lip and palate in China who were funded for surgery by the Smile Train Program from 2000 to 2002

Background Cleft lip （CL） and cleft palate （CP） are two of the most frequent congenital malformations. Many epidemiologic studies on this deformity have been conducted worldwide, often producing inconsistent results. This study assessed epidemiology and some genetic aspects of cleft lip and palate in a Chinese sample from the Smile Train Program and to compare with other methodologically sound surveys. Methods The general information, family history, classification of cleft and associated malformations of 8000 CL and CP surgery patients were analyzed. Results Of the 8000 cases, 7812 had complete data. The distribution of cleft types is 17.04% with CP, 23.39% with CL and 59.58% with cleft lip and palate （CLP）. Unilateral clefts were more common than bilateral, with unilateral to bilateral ratios bein 10.4 ： 1 for CL, and 3.42 ： 1 for CLP. The overall male： female ratio was 2.01 ： 1. Left sided defects were more common than right sided regardless of sex, 1.90 ： 1 for CL and 1.96 ： 1 for CLP. CLP and CL were more common in males than in females with sex ratios （SR） of 2.88 ： 1 and 1.85 ： 1 respectively, whereas CP was more common in females with SR of 0.76 ： 1. Associated malformations （2.89%）, involved 29 CP cases, 41 CL and 156 CLP. The frequency of associated malformations in CLP （3.35%） was higher than CL （2.24%） and CP （2.22%） （P〈0.05）. Patients with CP or CLP were born less often in the winter than in the summer （P〈0.05）. A history of family members having clefts occurred in 6.84% of patients. The proportion of CLP cases （7.56%） was significantly higher than that of CL cases （5.64%） （P〈0.05）. Conclusions The different types of clefts appeared in the highest proportion in CLP and lowest proportion in CP. Males are more common with CL and CLP and less common with CP. These characteristics are the same as those of other Chinese surveys but different from some European reports.     

腭裂患者302例临床资料分析

目的通过回顾性调查,了解河南省先天性腭裂的患病情况与特点,从而规范河南省唇腭裂患者的综合序列治疗。方法收集2005年8月至2009年12月期间在郑州大学第一附属医院口腔科进行腭裂手术及腭裂术后二期修复的302例腭裂患者的临床病历资料,并将所得数据进行统计分析。结果在本纽病例中,男性患者172例,女性患者130例,年龄1．5～41岁,中位年龄3．6岁,男女比例约为1．32：1;单纯腭裂的发生男女差异无统计学意义,而唇腭裂的发生男女性别差异有统计学意义;单纯腭裂和腭裂伴有唇裂的发生率差异有统计学意义;在腭裂的构成比中,主要以不完全腭裂为主,占70．86％,完全腭裂占19．87％,腭裂术后穿孔占6．29％。结论单纯腭裂的发生男女无明显性别差异;而唇腭裂的发生男女性别差异有统计学意义,男性约是女性的3倍;单纯腭裂的发病率明显高于腭裂伴有唇裂的发病率;在腭裂的构成比中,主要以不完全腭裂为主;腭瘘仍是目前腭裂术后最常见的并发症。     

中国3766例非综合征性总唇裂的分析

为了解我国１９８８￣１９９２年非综合征性总唇裂的流行病学特征及发生率的动态变化趋势,采用以医院为单位的整群抽样方法,对全国５００所医院孕２８周至产后７天的３２４６４０８例围产儿,３７６６例非综合征性总唇裂病例进行性分析。结果：我国非综合征性总唇裂发生率为１１．６／万,其中单纯性唇裂为３．８／万,唇裂合并腭裂为７．８／万,５年发生率无显著性差异（Ｐ〉０．１）。城乡非综合征性总唇裂的发生率（１１．７／     

高频喷射通气在小儿先天性唇腭裂整复术麻醉呼吸道管理中的应用效果

目的：探讨“十”字形半紧闭式高频喷射通气模式应用于小儿先天性唇腭裂整复术麻醉中的效果。方法择期行先天性唇腭裂整复术患儿40例,按随机数字表法分为观察组20例和对照组20例。观察组采用“十”字形衔接管,将高频通气半紧闭式呼吸回路系统应用于小儿先天性唇腭裂畸形整复术麻醉中。对照组术中采用紧闭式常频通气。观察两组气道峰压及血气分析。结果两组均顺利完成手术,均未发生缺氧、呛咳、躁动、支气管痉挛、喉痉挛等不良反应;观察组气道峰压明显低于对照组（ P＜0．05）;两组血氧饱和度、pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论“十”字形半紧闭式高频通气应用于小儿先天性唇腭裂畸形整复术麻醉中的呼吸管理,可有效提高手术安全性。     

福利院唇腭裂孤儿的心理状况与生存质量

目的 了解福利院唇腭裂孤儿的心理状况与生存质量.方法 选取我福利中心50例唇腭裂孤儿为研究组,另外选取同期中心50例先天性心脏病孤儿为对照组,采用儿童自尊量表、儿童社交焦虑量表及WHO-QOL100量表进行心理状况与生存质量评定分析.结果 研究组儿童自尊量表得分明显低于对照组（P＜0.01）;儿童社交焦虑量表得分明显高于对照组（P＜0.01）;WHO-QOL100量表：总的生存质量与健康状况得分和心理领域得分明显低于对照组（P＜0.01）.结论 福利院唇腭裂孤儿存在更多心理问题,生存质量更低,需尽早给予心理干预.     

腭裂病人一期术后的语音评估

目的 对腭裂病人一期术后的语音障碍进行评估和分析,寻求合理的治疗方法 .方法 因语音障碍在我院就诊的唇腭裂或腭裂术后病人共65例,其中单侧完全性腭裂28例,单侧不完全性腭裂19例,双侧完全性腭裂10例,不能判定腭裂类型者8例.对65例病人行语音评估及同期录音分析,分析共鸣方式和构音方法 ;并对47例病人行鼻咽纤维镜(NPS)检查,确定腭咽闭合不全率(Ratio).结果 语音评估结果 显示,共鸣方式为高鼻音52例(占80.0%),低鼻音13例(占20.0%);从音韵结构历程和病人构音位置等方面分析,声母省略47例(占72.3%),声母舌后置19例(占29.2%),声母舌前置16例(占24.6%),而喉头音和代偿性语音32例(占49.2%).NPS检查示,Ratio<0.3者12例,0.3～0.5者15例,0.6～0.7者11例,0.8～0.9者9例.结论 对腭裂病人一期术后语音评估有助于手术方式的评价,并为二期腭咽成形手术和语音治疗提供客观依据.     

完全性唇腭裂婴儿期手术对上颌骨发育的影响

目的：观察婴儿早期行唇腭裂手术对完全性唇腭裂患儿上颌骨发育的近期影响。方法：18例完全性唇腭裂患儿在婴儿期接受唇腭裂手术作为唇腭裂修复组,随访时平均年龄（10.15±0.76）岁;10例未行唇腭裂手术的单纯唇裂患儿为单纯唇腭裂组,随访时平均年龄（10.25±0.75）岁;另20例正常的10岁龄学童作为正常对照组。三组分别取头颅侧位片与上牙颌模型,进行测量分析。结果：两组唇腭裂患儿之间的上颌骨发育无明显差异（P〉0.05）,与正常对照组比较,均有生长抑制（P〈0.05）。结论：早期对完全性唇腭裂患儿行唇裂修复术对上颌骨发育的影响不大,还可以使患者获得正常的语言功能。     

婴儿期唇腭裂同期手术修复的临床探讨

目的探讨婴儿期唇腭裂同期手术的临床效果。方法对158例唇腭裂患儿在全麻气管插管麻醉下,采用唇腭裂同期手术修复,观察术中、术后情况,对手术方法、预后及并发症进行观察。结果 158例患儿均能耐受唇腭裂同期手术、麻醉,16例输悬浮红细胞0.5~1u;喉头水肿12例（7.6%）,肺炎21例（13.3%）,腹泻15例（9.4%）,术后高热超过3 d的5例（3.1%）;悬雍垂裂开13例（8.2%）,软硬腭交界处瘘12例（7.5%）,牙槽嵴瘘9例（5.7%）;儿能耐受麻醉、手术,术中出血少,术后无明显感染征象,不适反应少,语音功能恢复好,无明显并发症发生。结论掌握好适应症,有麻醉、手术、护理、急救条件时,婴儿期行唇腭裂同期修复手术是安全、可行的,具有明显优势。