应用皮瓣修复创伤组织的体会

目的：回顾分析带血管蒂皮瓣修复创伤组织的临床应用，探讨皮瓣移植最佳适应证、方法：选择10种带血管蒂皮瓣移植修复各类软组织缺损病人23例、成活22例，部分坏死1例。结果：术后经1年~3年随访；修复组织的外观及功能均较满意、带有皮神经的皮瓣感觉较好。结论：带血管蒂皮瓣移植是修复创伤组织缺损最有效的方法。     

窄蒂皮瓣移位在面部组织缺损的应用评价

目的：探讨窄蒂皮瓣移位在面部组织缺损修复的价值。方法：采用带蒂邻近皮瓣，皮片移植，窄蒂侧颌颈皮瓣修复面部不同部位组织缺损，以其疗效进行观察评价。结果：临床治疗132例，带蒂邻近皮瓣移植46例，中厚皮移植68例，窄蒂侧颌以瓣移植18例。皮片移植1例部分坏死，邻近皮瓣移植远端皮瓣坏死。窄蒂皮瓣移植全部成活。结论：皮瓣、皮片移植修复面部组织缺损是一种常规的治疗手段，对面部形态和功能的改善，应选择最佳的修复方法是其治疗关键。     

创伤致皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的：进一步阐明带蒂皮瓣和游离皮瓣在创伤救治中的价值,总结应用中的经验体会。方法：对１９９１～１９９８年收治的创伤早晚期的住院病例进行分析总结。结果;本组２２８例需皮瓣修复的病例中用带蒂皮瓣修复１７６例,用游离皮瓣修复５２例,占同期创伤病例４６４例的４９．１％,常见的严重手部挫斯脱伤多应用以旋骼浅血管为蒂的骼腰部皮瓣和以腹壁下浅血管为蒂的下腹部皮瓣带蒂移植修复,在远位皮瓣中应用的比例较高（５０．０     

带血管蒂皮瓣早期移植修复手足严重软组织缺损

①目的探讨带血管蒂皮瓣早期移植修复手足严重软组织缺损的效果。②方法对２７例手足严重软组织缺损病人采用带血管蒂皮瓣早期移植修复。③结果移植皮瓣全部成活,手足外形满意,功能良好。④结论带血管蒂皮瓣早期移植修复手足严重软组织缺损效果良好,临床上可推广应用     

手背虎口区皮肤缺损的急诊修复19例分析

我院整形外科自2002年1月至2006年12月采用游离皮瓣移植，带血管蒂皮瓣移植及带真皮下血管网皮瓣移植急诊修复手背虎口区皮肤缺损19例，效果满意，现报告如下：     

球拍状皮瓣修复足跟区皮肤缺损

目的：将带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣改良设计成球拍状皮瓣，用以修复足跟区皮肤损伤。方法：对１４例足跟区皮肤缺损患者行患足小腿部带神经血管蒂的球拍状皮瓣修复。结果：１４例患者的皮瓣全部成活，经８～２０个月随访，移植皮瓣生长良好，行走正常，没有发生破损。结论：带神经血管的球拍状皮瓣容易操作，适用于修复足跟部皮肤缺损。     

带血管蒂反瓣早期移植修复手足严重软组织缺损

探讨带血管蒂皮瓣早期移植修复手足严重软组织缺损的效果。方法对２７例手足严重软组织缺损病人采用带血管蒂皮瓣早期植修复。结果移植皮瓣全部成活,手足外形满意,功能良好,结论带管蒂皮瓣早期移植修复手足严重软组织缺损效果良好,临床上可推广应用。     

皮瓣移植在小腿足部软组织缺损的应用（附7例报告）

采用吻合血管的游离皮瓣移植和带血管蒂的皮瓣移植修复小腿足部软组织缺损７例，全部成活，术后随访１￣２．５年小腿足部伤口无复发，功能及皮肤愈合良好。     

带血管蒂皮瓣在足跟缺损修复中的应用体会

目的：探讨带血管蒂皮瓣在足跟缺损修复中的应用。方法：回顾分析2000年10月至2007年10月，我院分别用三种带血管蒂皮瓣修复患者足跟软组织缺损38例。38例中17例为足底内侧皮瓣修复；9例为小腿下段内侧皮瓣修复；12例为逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复。结果：术后皮瓣全部成活，足跟缺损修复。34例获得随访，时间1-36个月，皮瓣外观恢复良好，皮肤质地接近正常，感觉上以足底内侧皮瓣感觉功能较好，小腿下段内侧皮瓣差，而逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣感觉基本消失。结论：带血管蒂皮瓣具有操作简便，成活率高，功能恢复好等优点。只要皮瓣切取正确，皮瓣设计合理，用带血管蒂轴型皮瓣修复足跟软组织缺损，损伤小，操作简便，是一种较好方法。     

皮瓣移植修复四肢创伤组织缺损的护理

目的总结应用皮瓣移植修复四肢创伤组织缺损的护理方法。方法 2005年3月～2009年8月本院先后对95例四肢创伤组织缺损的病人进行皮瓣移植修复四肢创伤组织缺损术,其中吻合血管游离皮瓣55例,带蒂皮瓣40例。做好术前心理护理和各项术前准备,术后严密观察皮瓣血液循环,及时发现并处理动静脉危象,提高了皮瓣的成活率。结果 95例患者中85例皮瓣成活,占89.47%;患者术后共出现6例动脉危象,4例静脉危象,危象发生率为10.53%,经清除血栓重新吻合动脉和清除血肿后,全部成活。结论 做好患者的术前护理,术后严密观察皮瓣的血运,及时发现潜在不安全因素,是保证移植皮瓣成活的关键。     

带血管蒂皮瓣,肌皮瓣转移修复肢体软组织缺损（附37例报告）

带血管蒂皮瓣、肌皮瓣转移修复肢体软组织缺损（附３７例报告）杨太明（泗阳县人民医院骨科２２３７００）关键词带血管蒂皮瓣肌皮瓣四肢软组织缺损修复中图法分类号Ｒ６２２带血管蒂皮瓣、肌皮瓣转移术是以组织瓣营养血管为蒂，通过局部转移来修复邻近组织缺损，重建功能...     

小腿外侧皮瓣的应用体会

我院自2000年—2003年共对6例皮肤缺损、深部组织外露患者采用小腿外侧皮瓣修复：皮肤缺损中足背皮肤缺损3例、外踝皮肤缺损1例、头皮恶型肿瘤切除后头皮缺损1例．额面部皮肤缺损1例：采用带腓动静脉蒂小腿外侧皮瓣转移修复足背及外踝皮肤缺损3例，吻合短蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复头皮缺损1例、修复前足皮肤缺损1例，吻合长蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复颞面部皮肤缺损1例．     

小腿外侧皮瓣治疗皮肤缺损

目的：分析并总结小腿外侧皮瓣治疗皮肤缺损的经验。方法：我院自2000年-2003年共对6例皮肤缺损、深部组织外露患者采用小腿外侧皮瓣修复：其中足背皮肤缺损3例、外踝皮肤缺损1例、头皮恶型肿瘤切除后头皮缺损1例、颞面部皮肤缺损1例；其中采用带腓动静脉蒂小腿外侧皮瓣转移修复足背及外踝皮肤缺损3例，吻合短蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复头皮缺损1例、修复前足皮肤缺损1例，吻合长蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复颞面部皮肤缺损1例。结果：所有皮瓣均成活，创口一期愈合。结论：小腿外侧皮瓣修复皮肤缺损效果好，并发症少，患者痛苦小，值得推广。     

小腿及足踝部皮肤软组织缺损的治疗

目的:探讨小腿及足踝部的组织缺损的修复方式。方法:我院自2000年以来,应用游离植皮的方法和吻合血管的游离皮瓣或带血管蒂的岛状皮瓣转移等方法治疗小腿及足踝部的组织缺损。成活率100%,结论:皮瓣移植修复小腿及足踝部复杂性软组织缺损的治疗效果显著,尤其是带血管蒂的皮瓣效果更好。报道如下。     

带血管蒂皮瓣在四肢急诊创伤中的应用

修复急诊创伤的软组织缺损，封闭裸露的深部组织，预防感染。采用６种类型的１８块带血管蒂皮瓣移位修复四肢急诊创伤中有深部重要组织裸露的办组织缺损１８例，对尚无炎性反应的创伤早期，采用操作简便，成活率高，血运丰富的带血管皮瓣将创面一期修复，最大限度地保护裸露的深部组织，降低感染度。     

瘢痕切除后皮肤及软组织大块缺损的显微外科修复

①目的用显微外科方法修复瘢痕切除后皮肤及软组织大块缺损，②方法采用带血管蒂的皮瓣或肌皮瓣转移修复及吻合血管的皮瓣或肌皮瓣移植修复，治疗５１例皮肤及软组织大块缺损。瘢痕部位为胸前部２例，上肢２３例，下肢２６例，创面皮肤及软组织缺损最小１２ｃｍ×６ｃｍ，最大２４ｃｍ×１２ｃｍ，平均１８ｃｍ×８ｃｍ．皮瓣或肌皮瓣切取面积最小１４ｃｍ×８ｃｍ，最大２６ｃｍ×１４ｃｍ，平均２０ｃｍ×１０ｃｍ。③结果５１例均获得成功，经１～１６年的随访，患肢功能均恢复良好。④结论应用带血管蒂或吻合血管的皮瓣或肌皮瓣移植修复皮肤及软组织大块缺损，是一种最为有效和满意的治疗方法。     

应用足背皮瓣修复毁损性创面11例

目的 探讨足背皮瓣在毁损性创面修复中的应用. 方法 应用足背皮瓣修复毁损性创面11例,其中带蒂皮瓣转移修复同侧小腿皮肤软组织缺损9例,吻合血管的游离足背皮瓣移植修复手背缺损2例(带肌腱的复合组织瓣1例). 结果 皮瓣全部成活,2例游离足背皮瓣移植修复手背软组织缺损患者术后手功能及外观良好. 结论 足背皮瓣血管解剖相对恒定,修复创面后不臃肿,是修复毁损性创面较理想的皮瓣.     

小腿高能创伤组织缺损显微外科修复

目的探讨小腿高能创伤组织缺损的显微外科修复方法,以提高手术效果及减少伤残率。方法采用各种皮瓣、肌皮瓣、骨(皮)瓣,带蒂转位、移植、组合移植及桥式交叉吻合血管移植,修复小腿创伤组织缺损128例。结果均能保存小腿,组织瓣全部成活。有2例组织瓣远端边缘坏死经换药愈合。随访1～5年,按Punor等提出的标准对保存的小腿功能评定,优良率达95.31%。结论小腿高能创伤组织缺损显微外科修复,可最大限度保留和恢复小腿的功能和外形,效果满意。     

皮瓣移植修复小腿下段及足部软组织缺损

目的　回顾分析皮瓣移植修复小腿下段及足部软组织缺损的临床效果。方法　采用 9种不同类型的皮瓣修复小腿下段及足部软组织缺损 4 8例 ,其中吻合血管的皮瓣、骨皮瓣移植 14例 ,带蒂皮瓣移植 34例。结果　吻合血管的皮瓣移植组中 1例坏死 ,1例部分坏死 ,带蒂皮瓣组中 2例部分坏死 ,其余皮瓣均存活 ,修复效果良好。结论　小腿下段及足部软组织缺损 ,针对不同修复部位 ,选用不同的皮瓣 ,可获得满意效果     

轴型皮瓣一期修复肿瘤术后大面积皮肤缺损

作者自1980年以来用轴型皮瓣一期修复肿瘤术后大面积软组织缺损和功能重建48例，成功46例，失败2例．应用各类皮瓣13种．其中吻合血管的游离移植27例，带血管蒂转位移植21例．作者就肿瘤术后一期修复的意义，全层腹壁缺损的修复、面颊部洞穿性缺损修复、重建缺损组织和器官功能及皮瓣选用的原则等问题进行了讨论．阐明了自己的观点．