不同分型Hp感染消化性溃疡患者血清IL-10、IL-17、TNF-α水平及临床意义

目的 观察不同分型Hp感染消化性溃疡(PU)患者血清白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并探讨其在PU诊断和治疗中的临床意义.方法 选择2015年6月至2016年12月湖南省人民医院马王堆院区消化内科收治的PU患者170例,采用ELISA法检测PU患者血清中IL-10、IL-17、TNF-α含量,免疫印迹法鉴定Hp基因型,对比分析IL-10、IL-17、TNF-α在不同分型Hp感染消化性溃疡及部位中的差异.结果 在170例PU患者中,HpⅠ型97例(57.06%),HpⅡ型26例(15.29%),Hp阴性47例(27.65%).HpⅠ型组患者血清中IL-10、IL-17和TNF-α水平分别为(32.35±8.64)pg/mL、(56.21±12.46)pg/mL、(44.36+11.28)pg/mL,明显高于HpⅡ型组的(21.17±7.21)pg/mL、(36.06±8.62)pg/mL、(30.23±8.10)pg/mL和Hp阴性组的(18.56±7.56)pg/mL、(22.34±7.5)pg/mL、(14.84±6.35)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);各基因型组胃溃疡、十二指肠溃疡和复合性溃疡患者血清中IL-10水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);各基因型组复合性溃疡血清中IL-17水平均明显高于胃溃疡和十二指肠溃疡,差异均有统计学意义(P<0.05);HpⅠ型组胃溃疡、十二指肠溃疡和复合性溃疡患者血清中TNF-α水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同分型Hp感染PU患者血清中IL-10、IL-17和TNF-α水平具有一定的差异,有助于Hp分型鉴别据.     

消化性溃疡与血浆神经降压素的关系

目的探讨消化性溃疡(peptic ulcer,PU)、幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)与血浆神经降压素(neu-rotensin,NT)的关系.方法采用放射免疫分析法测定35例正常对照、30例胃溃疡患者和32例十二指肠球部溃疡患者的血浆NT值,并对结果进行比较分析.结果胃溃疡和十二指肠球部溃疡组的NT值低于正常对照组,差异均有显著性(均P＜0.01);胃溃疡组NT值比十二指肠球部溃疡组值高,但两组差异无显著性(P＞0.05);消化性溃疡Hp(+)组血浆NT值虽比消化性溃疡Hp(-)组血浆NT值高,但两组差异无显著性(P＞0.05).结论消化性溃疡与血浆NT有关系,血浆NT可降低消化性溃疡的发生.     

CagA阳性幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病关系的研究

目的探讨CagA阳性幽门螺杆菌(Hp)感染与上胃肠道病变的关系;并观察Hp根除治疗后血清中抗CagAIgG抗体水平的变化.方法808例因上胃肠道症状而接受胃镜检查的病人,同时作Hp检查.对Hp感染者用ELISA方法检测血清中抗CagAIgG抗体;阳性者予含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除治疗.其中60例根除治疗失败病人和120例根除成功病人在Hp根除治疗结束3个月和6个月时复查血清中抗CagAIgG抗体水平.结果在不同临床疾病中,慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)和胃癌(GC)感染Hp的病人中抗CagAIgG抗体阳性率分别为55.4%、70.5%、83.2%、90.8%、89.7%.后4组阳性率明显高于CSG组,后3组均明显高于CAG组;在不同程度的胃粘膜病变中,CSG、CAG、肠上皮化生(IM)、非典型增生(Dys)和GC感染Hp的病人中抗CagAIgG抗体的阳性率分别为43.0%、53.8%、77.6%、88.6%、89.7%.IM、Dys和GC组均明显高于CSG和CAG组;60例根除失败者在治疗前及治疗后3个月和6个月时血清中抗CagAIgG水平分别为(72±41)U/ml,(67±36)U/ml和(69±40)U/ml,治疗前后差异无显著意义,无一例转为阴性;120例根除治疗成功者治疗后3个月和6个月血清中抗CagAIgG水平平均由(69±38)U/ml分别下降至(47±30)U/ml和(32±15)U/ml,治疗后与治疗前比较差异均有显著意义,在治疗后3个月和6个月时分别有7.5%(9/120)和19.2%(23/120)的病人抗体转为阴性.结论CagA阳性的Hp可能导致更严重的上胃肠道疾病和更严重的胃粘膜病变;Hp根除治疗后血清中抗CagAIgG抗体水平明显下降,但下降较慢,不宜作为个体监测疗效的指标.     

血清学检测CagA阳性幽门螺杆菌感染及其与胃肠疾病的关系

目的　研究血清抗细胞毒素相关蛋白A(CagA)抗体在幽门螺杆菌 (Hp)感染者中的分布。方法　采用酶联免疫吸附法检测 198例Hp相关性疾病患者的血清CagA IgG抗体。结果　在Hp感染患者中血清CagA抗体总阳性率 6 9 2 % ,其中慢性浅表性胃炎为 6 7 2 % ,慢性萎缩性胃炎为 72 4% ,胃溃疡为 5 6 8% ,十二指肠球部溃疡为79 2 % ,胃癌为 71 4% ;各疾病间CagA抗体阳性率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　血清CagA抗体检测不能作为区分Hp感染致不同胃肠疾病的单一指标     

消化性溃疡患者血浆内皮素测定的临床意义

目的探讨消化性溃疡患者血浆内皮素测定的临床意义.方法采用放射免疫法分别测定21例胃溃疡、30例十二指肠球部溃疡患者和20例正常对照者血浆内皮素值,并应用SAS电脑软件进行统计处理.结果胃溃疡组血浆内皮素值为:(84.28±18.76) pg/ml,球部溃疡组血浆内皮素为:(87.67±20.35) pg/ml,与正常对照组比较,差异均有显著性(P<0.001),胃溃疡组与球部溃疡组比较差异无显著性(P＞0.05). 结论血浆内皮素与消化性溃疡的发生有较密切的关系.     

大学生胃镜检查580例回顾性分析

目的对在校大学生胃镜检查结果进行统计分析,提高大学生（包括硕、博士研究生）对上消化道疾病发病情况的认识。方法回顾分析我院2000年～2006年580例大学生患者的胃镜检查资料和主诉、病史以及部分患者Hp感染情况。结果检出率胃溃疡占4.13%,十二指肠球部溃疡占11.03%,浅表性胃炎占60.34%。部分病人Hp检查,其感染率：浅表性胃炎8/15,胃溃疡为2/10,十二指肠球部溃疡为15/19。结论加强在校大学生的胃镜检查是高校医疗防治消化道疾病的重要措施;Hp感染是消化性溃疡（PU）的重要原因,PU是上消化道出血的首要原因;健康教育能提高患者对PU知识的认知程度,有效地预防PU的复发。     

雷贝拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的:观察雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法:随机将178例Hp阳性消化性溃疡患者分为A组和B组。A组:男,56例,女,33例,年龄(48±10)岁,十二指肠球部溃疡(Du)50例,胃溃疡(Gu)39例,给予雷贝拉唑10 mg,2次/d,阿莫西林1 000 mg,2次/d,呋喃唑酮0.1,3次/d,口服。B组,男,52例,女,37例,年龄(49±8)岁,十二指肠球部溃疡(Du)47例,胃溃疡(Gu)42例,给予雷贝拉唑10 mg,2次/d,阿莫西林1 000 mg,2次/d,甲硝唑0.4,2次/d,口服。治疗1周后继续单用雷贝拉唑3周,4周后复查胃镜及Hp。结果:A、B二组抗Hp治疗结束后4周,Hp根除率各为92.1%,82%(P(0.05)。溃疡的愈合率分别为95.5%,86.5%(P(0.05)。结论:雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法具有Hp根除率高,疗程短,价格低廉等优点,是目前治疗Hp阳性溃疡及根除Hp较为理想的方案。     

消化性溃疡231例胃镜与临床分析

目的：了解郑州地区消化性溃疡（Pu）发病学特点。方法：回顾性分析2008年1-12月经胃镜检查诊断为Pu的病例进行统计学分析。结果：1755例胃镜检查中,检出PU231例,其中十二指肠球部溃疡163例,占70．56％;胃溃疡48例。占20．78％;复合溃疡20例,占8．66％。溃疡以秋冬季检出率最高,夏季最低。PU患者男女之比为2．67：1。十二指肠球部溃疡31～40岁组最高,胃溃疡51～60岁组最高。结论：PU的发病率与性别、年龄和季节相关,好发部位具有规律性,Hp感染是引起PU的主要病因之一。     

Hp相关胃炎患者血清表皮生长因子（ECG）和β2—微球蛋白（β2—MG）水平研究

目的探索EGF和β2-MG在CSG -CAG -GC演变模式中的变化规律 ,探讨Hp对EGF和β2-MG有无影响。方法应用尿素酶试验法、血清学试验法和组织学诊断法 ,进行Hp检查 ,应用放射免疫法检测血清EGF及β2-MG水平。结果(一)EGF水平(μg/L) :(1)按CSG -CAG -GC逐渐升高 ,依次为0.3229±0.225 ,0.8823±0.2549,1.3999±0.8935,GC组高于CSG组 (P<0.01) ,也高于CAG组 (P<0.05) ,CAG组高于CSG组 (P<0.01)。(2)CSG患者Hp(+)组 (0.2404±0.1103)低于Hp( -)组 (0 .4492±0.2931) (P<0.01) ;CAG患者Hp(+)组 (0 .8119±0.279)低于Hp(- )组(1.0056±0.1704) ,GC患者Hp(+)组 (1.159±0 .9229)低于Hp(- )组(1 .4963±0 .9127) ,均无统计学差异 (P>0.05)。(二 ) β2-MG水平 (mg/l) :(1)按CSG -CAG -GC顺序增高 ,依次为 :1.659±0.4321 ,1 .9661±1 .0802,2.3431±0 .5951 ,GC组高于CSG组 (P<0.01),CAG组高于CSG组 ,GC组高于CAG组 ,均无统计学意义 (P>0.05)。(2)同一胃病Hp( +)组与Hp( -)组比较血清β2-MG水平均无明显差异 (P>0.05)。结论按CSG -CAG -GC ,EGF水平逐渐升高 ,β2-MG有此种趋势。Hp有降低EGF的作用 ,Hp对β2-MG水平无明显影响     

幽门螺杆菌感染的胃十二指肠病患者体内非对称性二甲基精氨酸浓度的变化

目的:观察幽门螺杆菌(Hp)所致不同疾病中,血清与胃液内非对称性二甲基精氨酸(ADMA)与一氧化氮(No)的浓度变化,初步探讨ADMA在Hp所致不同疾病中的作用.方法:139例患者,分为Hp阳性组(n=72).其中胃炎24例,胃溃疡13例,十二指肠球部溃疡35例;男42例,女30例,年龄20~50岁,平均(33.6±10.4)岁;Hp阴性组("=67).其中胃炎47例,胃溃疡6例,十二指肠球部溃疡14例,男40例,女27例,年龄19-54岁,平均年龄(34.9±11.5)岁.检测两组患者血清与胃液内ADMA与NO浓度并进行组内与组间对比.结果:胃液内ADMA和NO浓度Hp阳性组明显高于Hp阴性组(P<0.05),血清内ADMA和NO浓度在两组患者之间无明显差别.Hp阳性患者不同病变之间,胃炎患者胃液内ADMA浓度最高,胃溃疡患者次之,十二指肠溃疡患者最少(P<0.05);而NO浓度以十二指肠溃疡最高,胃溃疡次之,胃炎患者最少(P<0.01).结论:Hp感染导致患者胃内ADMA与NO浓度增加,且二者在不同病变中变化程度不同,说明Hp的致病作用可能与ADMA调节NO的产生有关.     

HBeAg阳性母亲流产胎儿肝及肝外脏器HBV标志的检测

应用免疫金银染色法和原位核酸杂交技术同步检测9例HBsAg和HBeAg均阳性母亲流产胎儿的肝、胸腺、脾、胰中的HBsAg、HBcAg和HBV-DNA.结果,在肝(5例)、胸腺(1例)、脾(3例)、胰(2例)中测出HBsAg及HBV-DNA.其中2例胎肝细胞并呈HBcAg阳性,但在胸腺、脾、胰中未检出HBcAg.HBsAg分布主要为胞浆型,也见有膜型;HBV-DNA及HBcAg主要分布于胞浆内,偶见于核内.此种分布特点,提示HBV处于复制相.在肝脏中,HBsAg、HBcAg及HBV-DNA除见于胞浆外,还见于造血灶中造血细胞内.上述结果表明,HBV已感染胎儿肝脏、胸腺、脾脏、胰腺以及肝内造血细胞.     

乙型肝炎病毒相关性肾炎肾组织中HBV DNA的原位检测

目的：检测HBV DNA在乙型肝炎病毒相关性肾炎肾组织中的分布,探讨乙型肝炎病毒相关肾炎的发病机制。方法：应用针对HBV全基因组的DNA探针进行原位杂交及原位PCR研究,对45例肾炎病人肾组织中的HBV DNA进行检测。结果：肾组织HBV抗原阳性的38例标本中,肾组织HBV DNA的检出率为71%（27/38）;其中,HBV相关肾炎HBV DNA的阳性率为73%（19/26）,IgA肾病及狼疮肾炎伴HBV抗原沉积病例HBV DNA的阳性率为67%（8/12）。原位杂交显示HBV DNA以肾小管上皮细胞胞浆分布为主;原位PCR方法可使阳性信号增强,并可见HBV DNA在部分肾小管细胞胞核、肾小球上皮细胞及系膜细胞的胞核和胞浆以及肾小球基底膜内均有分布。结论：HBV在肾组织内存在感染及复制,其在乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病机制中具有重要作用。     

新生儿柯萨奇B＿3病毒性心肌炎及其病原学检测

１９９２年北京市某医院发生一次新生儿柯萨奇Ｂ３病毒感染流行，发病３５例，合并病毒性心肌炎８例，２例死亡，尸解病理诊断为急性弥漫性非化脓性心肌炎。为明确病原学诊断，用ＥＬＩＳＡ测患儿血中柯萨奇Ｂ病毒抗体ＩｇＭ；用ＰＣＲ测患儿血及心肌组织中的肠道病毒（包括柯萨奇病毒）ＲＮＡ；用大便及咽拭子分泌物进行病毒分离，证实此次流行的病原为柯萨奇病毒Ｂ３。认为ＥＬＩＳＡ、ＰＣＲ方法快速、敏感、特异强，可推广应用。     

慢性胃炎病理组织学表现与幽门螺杆菌的关系

目的：以大样本方式进一步了解幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）与慢性胃炎的关系。方法：回顾性分析连续１２个月内在我院被胃镜诊断为慢性胃炎的胃窦粘膜病理组织学检查结果。结果：共１６５８例,其中Ｈｐ阴性８８９例,Ｈｐ阳性７６９例。在Ｈｐ阴性病人中轻度慢性炎症（４２．７％）比重度（２２．１％）多见;在Ｈｐ阳性病人中轻度慢性炎症（７．５％）比重度（７３．２％）少见;随Ｈｐ菌量的增加,重度炎症明显增加,轻度炎症明显减少;肠化生和粘膜萎缩在Ｈｐ阳性病人中多见,分别为２０．２％和１０．３％（其在Ｈｐ阴性病例分别为１４．５％和７．５％）。结论：Ｈｐ是慢性胃炎的重要致病因素,它与胃窦粘膜慢性炎症程度及肠化生和粘膜萎缩有密切的关系     

七叶树皂苷-Ia的人肠内细菌生物转化产物及其抗肿瘤活性研究

目的:探讨人肠内细菌和短乳杆菌粗酶转化七叶树皂苷-Ia,阐明转化产物结构,研究其抗肿瘤活性.方法:采用人肠内细菌和短乳杆菌粗酶分别与七叶树皂苷-Ia共温孵方法,通过色谱技术分离、纯化转化产物,应用波谱技术确定转化产物结构.结果:七叶树皂苷-Ia可由人肠内细菌和短乳杆菌粗酶转化产生异七叶树皂苷Ia、去酰基七叶树皂苷I、21β-O-巴豆酰基原七叶树皂苷元和原七叶树皂苷元.去酰基七叶树皂苷I对小鼠肉瘤S-180、肝癌和肺癌细胞的生长具有抑制作用.结论:七叶树皂苷-Ia是"前药",人肠内细菌和短乳杆菌粗酶能够转化七叶树皂苷-Ia;转化产物去酰基七叶树皂苷I有抗肿瘤活性,是有开发潜力的抗肿瘤候选药物.     

幽门螺杆菌与胃炎活动性关系的病理观察

目的:探讨胃癌高危人群幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)与胃炎活动性的关系。方法:对胃癌高发区成年人群(533人)做内镜、快速尿素酶试验及胃粘膜活检组织学检查,Hp以组织学WS染色检查为标准,数据结果均做χ2检验。结果:(1)人群Hp的检出率为64.54%,活动性胃炎的检出率为69.42%。(2)活动性胃炎中Hp的检出率为92.43%。(3)Hp阳性组活动性胃炎的检出率为99.42%,明显高于Hp阴性组。(4)胃窦部及体小弯活动性胃炎的检出率高于胃底部;胃窦部高于体小弯。(5)Hp阳性者各活检部位的活动性胃炎组织中Hp的检出率均高。(6)Hp根除后活动性胃炎的检出率明显下降(5.77%),前后比较差异有极显著性。结论:(1)Hp与胃炎活动性密切相关。(2)Hp的检出提示胃内有活动性炎症的存在。     

女性不育症生殖道沙眼衣原体感染的研究

应用直接免疫荧光技术，对１８７例不育妇女和１２６例正常育龄妇女的宫颈沙眼衣原体感染进行了检测，结果表明，不育妇女宫颈衣原体的感染率为２０．３％，明显高于对照组的６．３％；在２０～２４岁年龄组感染率最高，为３０．０％。伴有宫颈糜烂者较无糜烂者偏高，原发不育和继发不育比较无差异。     

慢性胃炎幽门螺杆菌感染与中医舌象证型关系探讨

控制幽门螺杆菌是治疗慢性胃炎的重要环节，本文从中医舌象，证型两个方面探讨了慢性胃炎幽门螺杆菌感染的表现，舌淡白、淡紫、苔厚赋浊滑及脾气虚证，湿热证与幽门螺杆菌感染的关系密切，提示正气虚、湿浊痰饮内停、湿热内是幽门螺杆菌染和生存的条件，为用健脾益气，燥湿化痰、清热利湿治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染提供了依据。     

不同毒力的幽门螺杆菌对溃疡愈合的影响及机制

目的：观察不同毒力的幽门螺杆菌（ Helicob acter pylori , Hp）对大鼠溃疡愈合过程的影响,并初步探讨其机制。方法：以50%（体积分数）乙酸烧灼大鼠浆膜面的方法制备胃溃疡模型,经口灌服不同毒力的Hp菌液,14 d后测定溃疡指数,并通过放免法、酶免法以及免疫组化的方法分别测定血清胃泌素和白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）含量、胃黏膜D细胞染色强度和密度。结果：实验组与对照组比较,前者溃疡指数、血清胃泌素和IL-8 含量均高于后者,而D细胞染色强度和密度低于后者。VacA +组与VacA －组比较,前者溃疡指数、血清胃泌素含量高于后者,D细胞染色强度和密度低于后者,IL-8水平两者差异无显著性。结论：经口灌服Hp 菌液可延迟大鼠溃疡愈合时间,且VacA + 菌株较VacA －菌株延迟愈合作用更加明显,H p延迟溃疡愈合的机制可能与增高血清胃泌素含量、减少胃黏膜生长抑素的分泌、提高血清IL-8 水平有关。     

三种不同DNA提取法对血链球菌随意引物PCR鉴定影响的研究

目的：研究不同DNA提取法对随意引物聚合酶链反应（AP－PCR）鉴定血链球菌的影响。方法：采用3种DNA提取法，利用25碱基引物5′AAG AGA GGA GCT AGC TCT TCT TGG A 3′对不同菌种的血链球菌DNA进行AP－PCR。结果：不同菌种的血链球菌DNA经AP－PCR扩增后产生不同的DNA片段；用不同方法提取同种血链球菌DNA可以得到相同的DNA片段。结论：不同DNA提取法不影响鉴定结果。