复方醋酸环丙孕酮和罗格列酮序贯用药对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者内分泌及生育功能的影响

目的探讨复方醋酸环丙孕酮和罗格列酮序贯用药对改善多囊卵巢综合征（PCOS）患者生育功能的临床疗效。方法30例氯米芬抵抗的PCOS胰岛素抵抗患者，口服复方醋酸环丙孕酮3个月后，罗格列酮联合氯米芬用药6个月，比较用药前后体重指数、月经周期、生殖激素水平、排卵率、妊娠率、血糖和胰岛素水平的变化。结果与用药前相比，服用复方醋酸环丙孕酮后，雄激素水平和LH／FSH值明显降低（P〈0．05），服用罗格列酮后，胰岛素抵抗指数（Homa IR）、胰岛素分泌指数（Homa β）以及β细胞功能评定指数（MBCI）均较用药前降低（P〈0．05）。结论复方醋酸环丙孕酮和罗格列酮序贯用药可有效地抑制氯米芬抵抗的PCOS患者的高雄激素血症，改善胰岛素抵抗及生育功能。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的 观察炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法 选取90例PCOS患者,按照随机数字表法分为研究组(采用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗)与对照组(采用炔雌醇环丙孕酮治疗),每组45例.比较两组治疗前后激素水平、排卵率及妊娠率.结果 治疗前,两组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH...     

二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗青春期PCOS疗效分析

目的:探讨二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮(CPA)对青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效.方法:将23例青春期PCOS患者随机分为两组,A组(n=13)给予复方CPA,B组(n=10)联合给予复方CPA和二甲双胍(1 500mg/d),用药3个月后,观察治疗前后临床表现、血浆性激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平的变化,以及短期对氯米芬(CC)促排卵的反应和黄体生成激素(LH)反跳率.结果:治疗3个月后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、LH水平、IH/FSH 比值较治疗前明显降低,有显著性差异(P＞0.05),多毛、痤疮症状改善,雄激素水平无明显变化.在A组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).A组8例患者(61.55%)和B组6例患者(60.00%)对CC无反应,在3个周期CC后,A组有8例患者(61.55%)和B组3例患者(30.00%)出现LH反跳,B组的LH反跳比例低于A组,但无统计学差异(P＞0.05).结论:复方CPA联合二甲双胍治疗青春期PCOS可以改善患者的临床症状,降低LH水平,降低LH反跳率,可作为青春期PCOS治疗的选择.     

探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征PCOS不孕症治疗的效果

目的探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征PCOS不孕症治疗的效果。方法选取2016年5月~2018年5月我院收治92例多囊卵巢综合征PCOS不孕症门诊患者为研究对象,将92例患者随机分为治疗组与常规组,每组46例,对常规组使用炔雌醇环丙孕酮进行门诊促排卵治疗,治疗组患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮进行门诊促排卵治疗,治疗后对两组患者的诱导排卵率、妊娠率与激素水平指标进行观察对比。结果治疗后,治疗组患者的诱导排卵率与妊娠率均高于常规组,P<0.05,与常规组相比,治疗组患者的激素水平指标有明显改善,P<0.05。结论对多囊卵巢综合征PCOS不孕症患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮进行治疗,可以提高患者的排卵率与妊娠率,调节患者体内的激素水平。     

新疆维、汉族青春期多囊卵巢综合征特点及治疗探讨

目的:研究新疆维、汉族青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床特点及复方醋酸环丙孕酮治疗的临床疗效和安全性。方法:调查新疆94例(维族39例,汉族55例)青春期PCOS患者的临床特征并随访观察复方醋酸环丙孕酮治疗6个周期前后的临床特征、血清性激素水平、卵巢超声相的变化以及副反应。结果:(1)临床特征:青春期PCOS患者的初潮年龄与正常女性相同。主要症状为闭经、月经稀发及月经不规律等月经异常。维族患者出现闭经者较汉族多(P<0.05);体检发现多毛,维族患者体毛普遍较汉族多(P<0.05),维族LH/FSH>2者较汉族多;痤疮则表现为汉族多于维族(P<0.05)。月经周期维族较汉族长(P<0.05);(2)治疗后,61例PCOS患者恢复自然月经。多毛和痤疮评分明显下降(P<0.05)。血清各性激素水平,如雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、游离睾酮指数(FAI)均下降,差异有统计学意义(P<0.05),性激素结合球蛋白(SHBG)增加(P<0.05)。双侧卵巢体积及双侧卵泡数量减少(P<0.05)。副反应轻微。复方醋酸环丙孕酮对维、汉族青春期PCOS患者治疗效果无统计学差异。结论:新疆维、汉族青春期PCOS患者的临床表现有一定差异。复方醋酸环丙孕酮可改善青春期多囊卵巢综合征患者的高雄激素症状及内分泌状况,对恢复排卵有一定的疗效。     

二甲双胍治疗耐克罗米芬的多囊卵巢综合征40例分析

目的：观察二甲双胍单用或联合高纯度卵泡刺激素（metrodin-HP即FSH－HP）治疗耐克罗米芬（CC)多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效。方法：选择耐CC的PCOS患者40例，随机分成A组和B组。A组：20例患者从卵泡早期开始服二甲双胍，每天1500mg共12周，若未孕则加FSH－HP促排卵1个周期，B组；20例患者单独用FSH－HP促排卵1个周期。测定所有患者的性激素、空腹血糖（FG）及空腹胰岛素（FINS）。结果：服二甲双胍后，LH、T及FINS的水平明显下降（P＜0．05），A组有7例患者排卵且3例妊娠，妊娠率为15．0％，17例未孕者继续服二甲双胍联合FSH－HP促排卵，15例排卵和4例妊娠，妊娠率23．5％，B组单用FSH－HP促排卵，有14例排卵且3例妊娠，妊娠率15．0％，两者的妊娠率差异无显著性意义（P＞0．05）。A组的FSH－HP用量少于B组，差异有显著性意义（P＜0．05），中度以上OHSS发生率分别为0和10％，前者的发生率低于后者（P＜0．05）。结论：单用二甲双胍能使部分患者恢复排卵和妊娠。FSH－HP联合二甲双胍能减少FSH－HP的用量和OHSS的发生。二甲双胍单用或联合FSH－HP促排卵为耐CC的PCOS患者找到一种有效的治疗方法。     

二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗青春期PCOS疗效分析

目的：探讨二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮（CPA）对青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床疗效。方法：将23例青春期PCOS患者随机分为两组，A组（n=13）给予复方CPA，B组（n=10）联合给予复方CPA和二甲双胍（1500mg／d），用药3个月后，观察洽疗前后临床表现、血浆性激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平的变化，以及短期对氯米芬（CC）促排卵的反应和黄体生成激素（LH）反跳率。结果：治疗3个月后，两组患者卵泡刺激素（FsH）、LH水平、LH／FSH比值较治疗前明显降低，有显著性差异（P〈O．05），多毛、痤疮症状改善，雄激素水平无明显变化。在A组稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）较治疗前升高，差异有统计学意义（P〈O．05）。A组8例患者（61．55％）和B组6例患者（60．00％）对CC无反应，在3个周期CC后，A组有8例患者（61．55％）和B组3例患者（30．00％）出现LH反跳，B组的LH反跳比例低于A组。但无统计学差异（P〉O．05）。结论：复方CPA联合二甲双胍治疗青春期PCOS可以改善患者的临床症状，降低LH水平，降低LH反跳率，可作为青春期PCOS治疗的选择。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用

目的　评估二甲双胍在多囊卵巢综合征 (PCOS)患者促排卵治疗中的作用。方法　以40例PCOS患者 (PCOS组 )为研究对象 ,其中 2 0例口服二甲双胍治疗 12周 ,治疗后 17例未孕者加用高纯度促卵泡激素 (FSH HP)治疗 1个周期 (A组 ) ,另 2 0例单用FSH HP治疗 1个周期 (B组 ) ;同时 ,以体重和月经周期均正常的 2 0例门诊患者为对照组。观察各组及A组患者口服二甲双胍前后血清FSH、黄体生成激素 (LH)、睾酮、瘦素、空腹血糖及空腹胰岛素水平 ;比较A、B两组促排卵治疗结果。结果　空腹胰岛素和瘦素水平 ,PCOS组显著高于对照组 (P <0 .0 5) ,PCOS肥胖者高于PCOS非肥胖者(P <0 .0 5) ,但PCOS非肥胖者与对照组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。二甲双胍治疗后 ,LH、空腹胰岛素、睾酮及瘦素水平明显下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。PCOS组患者中有 3例服二甲双胍治疗期间妊娠 ,另外 3 7例行FSH HP促排卵治疗后有 7例妊娠 (A组 4例 ,B组 3例 ) ,总妊娠率为 19% ( 7 3 7) ;A组的排卵率 ( 88% ,15 17)和妊娠率 ( 2 4% ,4 17)虽高于B组 ( 70 % ,14 2 0 ;15% ,3 2 0 ) ,但差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　二甲双胍能降低胰岛素和瘦素水平 ,逆转PCOS患者性激素异常 ,使部分患者恢复排卵和妊娠 ,可增强PCOS患者对促性腺素的敏感     

多囊卵巢综合征患者达英-35治疗后不同间隔启动促排卵的妊娠结局

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)高雄激素血症不孕患者应用达英-35(炔雌醇醋酸环丙孕酮)降低雄激素后,不同间隔启动HMG促排卵对妊娠结局以及子宫内膜血管体积百分比的影响.方法 33名高雄激素PCOS不孕患者,在给予达英-35治疗至血睾酮正常后,启动HMG促排卵.根据促排卵前停用达英-35的时间不同分为短间隔组和长间隔组.统计组间HCG日子宫内膜厚度、妊娠率等差异.再选择实验组5名高雄激素PCOS患者,停用达英-35月经来潮第3天开始应用人工周期诱导胚胎种植窗子宫内膜;对照组为5名因男性不孕就诊,月经周期正常的女性患者,尿LH峰值后7~9d取子宫内膜.病理证实为分泌中期子宫内膜后,CD34免疫组织化学染色内膜组织,计数血管内皮细胞体积百分比.结果 入选病例的一般情况、HCG日内膜厚度等组间差异无统计学意义.短间隔组(20.83%)的临床妊娠率较长间隔组(54.2%)显著降低(P<0.05).达英-35后月经来潮当月胚胎种植窗的子宫内膜血管内皮细胞体积百分比中位数(4.82%)较对照组(6.35%)显著降低(P<0.05).结论 PCOS不孕患者停用达英-35后月经来潮当月启动促排卵的临床妊娠率较停用至少一个月经周期的患者显著降低.达英-35治疗后月经来潮当月的胚胎种植窗子宫内膜血管较正常月经周期患者明显稀疏.     

来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征患者的疗效及对排卵、妊娠情况的影响CSCD

目的 探讨来曲唑(LE)联合克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法选取2019年3月至2021年2月河北省沧州市中心医院120例PCOS患者为研究对象,其中接受单一CC治疗的60例患者为对照组,而联合组(60例)给予LE+CC治疗方案。比较两组患者的月经情况、性激素水平[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)],记录两组患者的排卵、妊娠情况。结果 联合组成熟卵泡个数、子宫内膜厚度、月经周期、月经量、早期流产率均低于对照组(P <0.05)。治疗后,联合组E2、LH、P分泌水平及排卵率、妊娠率、双胎率均高于对照组(P <0.05)。结论 LE联合CC治疗PCOS患者可取得较好的促排卵助孕的疗效。