晚期胃低分化腺癌伴颈部、腹腔淋巴结转移、双侧血性胸水治愈1例报告

<正>胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤。在我国不少地区的恶性肿瘤死亡统计中,胃癌居第一位[1]。手术治疗的预后较差,5年生存率为20%,术后复发率高[2]。晚期胃癌如果不化疗,中位生存期只有3~4个月,而化疗后可达1年,且化疗可提高生活质量。但总体来说晚期胃癌预后仍差。而在整个胃癌分级中,低分化腺癌有如下特点:发生率较高,尤其是在青年患者中占胃癌组织学分型首位[3];侵袭能力、淋     

强化谷氨酰胺肠内营养在老年胃癌术后患者中的应用进展

<正>胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,随着现代生活饮食习惯的改变,发病率呈逐年上升趋势。据2015年中国癌症统计,我国男性和女性胃癌发病率分别占所有恶性肿瘤中的第二位及第三位,胃癌病死率占第二位[1]。随着社会人口老龄化趋势的日益增加,老年胃癌患者比例有逐年增加的趋势[2,3]。其治疗以手术为主,胃癌患者常在术前无法正常进食,从而导致营养不足。手术范围大,手术创伤应激导致术野组织炎性水肿反应,肠黏膜微循环障碍,通透性增加,术后营养物质     

中西医结合治疗晚期胃癌现状

胃癌是常见的恶性肿瘤,是消化系最多发的肿瘤。由胃癌导致的死亡人数在恶性肿瘤中位居第二,仅次于肺癌[1]。由于胃癌早期症状多较轻,也无体征,故常常因不容易被发现而被忽略。通常发现胃癌时,大多已属中晚期,错过根治的时机。所谓晚期胃癌即指不能手术、根治术后复发或姑息切除改道探查的患者及有远处转移的Ⅳ期患者[2]。由于手术、化疗和放疗等治疗手段也难以预防和控制胃癌转移复发,一般手术后1~3年复发率极高,多发生远处脏器或腹腔淋巴结转移,甚至产生癌性腹水或者全身广泛转移,所以目前临床更倾向于中西医结合的综合治疗[3]。现就近十年…     

老年肾移植术后行胃癌根治术1例的护理体会

自1954年美国第1例同种异体肾移植术成功以来,肾移植已经成为终末期肾病患者恢复健康的最佳选择,护士在肾移植各阶段的管理中发挥着越来越重要的作用[1]。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率位消化道恶性肿瘤发病率之首[2]。我国每年死于胃癌约16万人,占全部恶性肿瘤死亡人数的23%[3]。提高胃癌根治术后的护理质量,对提高手术成功率,减少并发症和死亡率极为重要。2006年11月我院成功救治1例肾移植术后行胃癌根治术的病人,现将护理体会介绍如下:     

阶梯式心理干预对中晚期胃癌患者心理韧性及生活质量的影响

胃癌是消化道系统最常见的恶性肿瘤之一,中晚期患者主要采用手术及放化疗治疗,但术后化疗过程极为痛苦,因此恰当的护理干预尤为重要[1]。常规护理无法很好地缓解患者痛苦,而阶梯式心理干预模式可逐步递增干预强度,改善患者的不良情绪[2]。基于此,本文拟探讨阶梯式心理干预对中晚期胃癌患者心理韧性及生活质量的影响,报道如下。     

鼻肠营养管肠内营养支持在胃癌手术治疗中的应用

营养支持在胃癌手术治疗中的作用十分重要[1]。胃癌患者极易发生营养不良,使得治疗和预后的难度加大,同时也增加了术后并发症发生的可能。研究表明为胃癌患者提供合理的营养支持,能够更好的促进患者的早期康复[2]。我院采取鼻肠营养管肠内营养支持在胃癌手术治疗方面,收到了较好的临床效果,现报道如下。     

胃癌术后近期严重并发症分析及治疗

据统计胃癌的发病率和病死率目前居我国恶性肿瘤的首位,我国每年新发现胃癌患者约为40万,占世界发病人数的42%左右[1]。手术目前被认为是惟一有可能治愈胃癌的治疗手段。     

开胸器在远端胃癌根治术中的应用及手术配合体会

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居世界恶性肿瘤第二位[1]、我国恶性肿瘤之首[2],其中以远端胃癌居多,占一半以上[3],在胃癌的治疗中,手术仍然是最有效的手段[4],要顺利地完成胃癌根治手术,除了需要有熟练的操作技能外,术野的暴露亦是成功的关键.     

胃癌根治术后再手术的认识

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,全球病死率高居恶性肿瘤第2位[1]。根治胃癌的唯一手段是进行原发灶的切除联合淋巴结清扫。随着手术技巧、麻醉技术、抗感染治疗和营养支持水平的提高,胃癌患者的生存率有所上升。但是,胃癌根治手术仍存在一些严     

三腔喂养管在胃癌患者围手术期的应用及护理

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,大部分胃癌患者术前存在不同程度的蛋白质-热量营养不良。营养支持在围手术期的使用可改善其营养状况,降低手术病死率及并发症发生率,也为复杂手术提供了保证[1]。外科围手术期早     

晚期胃癌化疗及分子靶向治疗研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一, GLOBO-CAN 2012资料显示2012年全球男性胃癌患者新发63.1万例,女性新发32.0万例,总发病率居恶性肿瘤第5位,总死亡人数达72.3万例,居癌症死因的第3位,40%的发病和死亡病例数均发生在中国。在我国,胃癌发病率位于恶性肿瘤第2位,死亡率居第3位。并且有明显的地域和城乡差异[1]。早期胃癌患者可以通过手术切除和围术期辅助化疗达到治愈,但约60%的患者会出现术后复发[2]。约2/3的患者初诊时就被诊断为局部晚期或转移性疾病。对于不可切除的晚期胃癌患者,目前公认应采取以化疗为主的综合治疗,但国际上尚无统一的标准化疗方案。21世纪以来,许多新药开始应用于晚期胃癌,如紫杉类、氟尿嘧啶口服制剂、三代铂类、拓扑异构酶Ⅰ抑制剂等,上述药物联合化疗使晚期胃癌患者的远期生存及生活质量得到了改善,但其中位生存时间仍小于12个月,5年生存率小于5%[3-5]。因此探索新的治疗药物对改善胃癌患者的预后具有重要意义。近年来,随着对胃癌分子生物学发病机制研究的不断深入,作用于细胞增殖途径或血管生成的靶向治疗药物探索性应用于晚期胃癌的姑息治疗。本文结合最新文献进展,对晚期胃癌的化疗和分子靶向治疗的现状进行综述。     

胃癌淋巴结转移及清扫和预后的关系

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是首选方法。淋巴结有无转移及胃癌能否行清扫术与预后直接相关[1]。本院外科1991至2000年收治胃癌326例,剔除未手术、行姑息手术及失访病例,随访到228     

个性化护理干预对妇科恶性肿瘤手术后生活质量的影响

[目的]探讨个性化护理干预对妇科恶性肿瘤手术后生活质量的影响。[方法]将46例在我科因妇科恶性肿瘤手术的患者随机分为实验组和对照组，通过实施个性化护理干预，对两组患者进行SF-36量表和Olson婚姻质量问卷进行测评。[结果]对妇科恶性肿瘤手术后患者进行个性化护理干预后其生活质量明显提高，差异有显著性意义（P〈0．01）。[结论]个性化护理干预能提高妇科恶性肿瘤手术后生活质量。     

肠内营养治疗在上消化道肿瘤患者术后应用体会

<正>胃癌、食管癌、贲门癌等上消化道恶性肿瘤是我国发病较高的恶性肿瘤,其治疗方法是以手术治疗为主的综合治疗。消化道肿瘤患者术后常出现体重减轻和营养不良,出现恶心、呕吐、厌食、反酸、胃灼热、腹泻、营养吸收减少等,以及代谢紊乱、机械因素以及治疗相关的不良反应等[1]。研究证实,营养不良     

胃癌根治术的围术期护理

胃癌发病率已是我国消化道恶性肿瘤之首,好发年龄在50岁以上。目前手术在胃癌的治疗中仍占主导地位,其中根治性手术是能够达到治愈目的的重要方法[1]。2000年4月~2005年10月,我院为76例患者成功地实施了胃癌根治术,取得了满意疗效。现将护理体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料:     

益阴清热通络汤治疗胃癌前病变临床疗效及对患者血清肿瘤标志物水平的影响

<正>胃癌是常见的恶性肿瘤,近年流行病学调查发现胃癌发病率呈上升趋势~[1]。目前,胃癌发病机制尚不十分明确,对其预防较难实现,故而胃癌前病变预防越来越受到临床医师重视~[2-3]。胃癌前病变主要表现为上腹部疼痛、恶心、食欲不振、胀满等,本研究旨在分析益阴清热通络汤治疗胃癌前病变临床疗效及对患者血清肿瘤标志物水平的影响。1临床资料1.1一般资料2014年1月—2015年7月我院收治胃癌前病变患者104例,依据随机数字表法随机分为观察组52例,男30例,女22例;年龄40~67     

胃癌患者术后营养支持的研究现状

正0引言胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞,可发生在胃窦幽门区、胃底贲门区及胃体。据统计,约50%的胃癌患者都有食欲减退、胃痛的症状,甚至晚期出现厌食、乏力、贫血,最后表现为恶病质。手术结合化疗是临床常见治疗方法,然而研究报道,近一半以上的患者术后营养不良发生率高达48%~[1]。因此,加强胃癌患者术后的营养护理至关重要,有效的营养支持可减少术后并发症、提高患者对手术的耐受性~[2]。现将临床常用的     

鼻小肠导管联合手术治疗胃癌根治术后急性肠梗阻临床观察

<正>肠梗阻是普外科常见急腹症,也是中晚期恶性肿瘤患者的常见并发症,尤其多见于胃肠道及部分妇科恶性肿瘤患者中[1]。治疗主要有手术及非手术两种方法,治疗的主要目的是缓解症状和去除梗阻原因。笔者采用鼻小肠导管联合手术治疗胃癌根治术后急性肠梗阻取得较好效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料我院2009年1月—2013年12月胃癌根治术后急性肠梗阻患者32例,男20例,女12     

胃癌的医学营养治疗

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,2010年我国胃癌新发病例40.5万,占全球胃癌发病的42.6%,有32.5万死于胃癌[1]。由于胃是人体非常重要的消化器官,当其发生恶性肿瘤病变时,主要的症状是消化道症状,常见症状包括:上腹部疼痛、恶心、呕吐、吞咽困难、呕血、黑便、早饱等,随之而来的也是营养问题的高发生率。Pan等[2]的多中心研究表明,以体重指数≤18.5kg/m2或血白蛋白<35g/L为营养不足诊断标     

慢性肾脏病4～5期患者微创胃肠胰肿瘤切除术围手术期管理八例

<正>慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)是危害人类健康的常见疾病,CDK4～5期患者因长期肾功能不全存在肾性贫血,内环境紊乱,机体耐受力和免疫力较差^[1-3]。胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,发病人数和死亡人数居各种恶性肿瘤的第三位^[4]。结直肠癌发病率仅次于胃癌。胰腺癌发病率低,但预后差^[4]。手术是胃肠胰肿瘤的主要治疗方法,但CKD患者行肿瘤切除,围手术期管理比较复杂,目前鲜有报道。2019年6月至2021年12月,浙江省人民医院胃肠胰外科收治8例CKD4～5期胃肠胰肿瘤患者,微创完成根治术,现将围手术期管理体会报道如下。