儿童脊髓性肌萎缩症26例临床特征及随访分析

脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是运动神经元性疾病,临床发病较少见,但极易误诊。我院诊断儿童脊肌萎缩症26例,大多数早期诊断不明确,总结其临床特征及教训如下。1临床资料1.1研究对象1988年12月至2006年11月我院临床确诊儿童脊髓性肌萎缩症26例,男15例,女11例,男女之比为1∶0.73;发病年龄(2.2±4.1)岁,其中25天至6个月13例,7~18个月9例,2~7岁2例,10岁1例,12岁1例。1.2诊断标准具备下列症状即可诊断[1,2]:①多数患儿生后3~6月发病,进行性加重,呈对称性弛缓性;②四肢近端无力或肌萎缩,肌张力、肌力低下,一般不累及眼外肌,无…     

甲状腺功能亢进症临床表现回顾性分析

198 8年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院收治甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) 2 2 6例 ,现将其临床表现、误诊疾病、治疗情况作一回顾性分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均符合甲亢诊断标准[1 ] ,男 6 8例 ,女 15 8例 ;年龄 15～ 86岁 ,平均 4 4 .2岁 ,其中 <2 5岁 2 1例(9 .3% ) ,2 5～ 4 4岁 113例 (5 0 .0 % ) ,4 5～ 5 9岁 5 8例(2 5 .7% ) ,6 0岁以上 34例 (15 .0 % ) ;男∶女 =1∶2 .32 ;病程 7天至 4 0年 ,3年以下 12 7例 ,3年以上 99例。1.2　主要临床表现　 12 9例有明显高代谢症侯群 ,占5 7.1% ,以心悸、消瘦、多汗、多…     

甲状腺功能亢进症误诊33例分析

对甲状腺功能亢进症33例分析如下。1临床资料本组男15例,女18例,发病年龄18~73(平均34岁)岁,病程1个月~2 a。本组均符合以下诊断标准:(1)高代谢的临床表现;(2)甲状腺弥漫性肿大;(3)实验室检查:TSH降低,TT3、TT4、FT3、FT4均升高[1]。本组以心慌为表现者12例,以腹泻为表现者6例,     

肺结核合并糖尿病49例分析

对我院200605／2008—05收治的肺结核合并糖尿病49例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男34例，女15例，年龄25-83岁，39岁以下者6例，40-49岁9例，50～59岁16例，60岁以上18例，其中50岁以上者34例，占69．4％。     

老年人阻生智齿延误诊断23例临床分析

阻生智齿18~25岁为高发年龄组,老年人相对少见。由于阻生智齿原发病灶隐匿,常反复发作或迁延不愈而引发多种并发症[1,2],造成延误诊断。我院1982年12月~2004年6月共收治86例60岁以上阻生智齿,其中23例延误诊断,占26·7%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组23例,男20例,女3例;年龄60~81岁,平均71岁。1·2并发症及漏诊情况本组均漏诊阻生智齿,漏诊时间6个月~2年。并发继发性三叉神经痛6例,异位皮肤瘘5例,同侧偏头痛或耳痛4例,间隙感染、张口受限各3例,颌骨囊肿继发感染2例。1·3治疗及预后本组原发病灶均为阻生智齿,下颌18例,其中移位升…     

川崎病63例分析

对我院1994-01～2003-12川崎病(kawasaki disease,KD)63例分析如下. 1临床资料 本组男35例,女28例;年龄9月龄～11岁.临床表现见表1.其中具备5项以上52例,4项9例,3项2例.本组恢复期均有特征性的指(趾)端膜状脱皮.本组早期诊断45例,早期诊断率74.1%.延误诊断18例,入院时病程已超过7 d 13例,病程第15天确诊1例.KD诊断参考项目检查见表2.     

小儿传染性单核细胞增多症16例

传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致的全身性疾病,大部分病例临床表现不典型,极易误诊、漏诊。我院2002年8月~2007年3月共收治小儿传染性单核细胞增多症16例,均经EB病毒抗体检测确诊,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组16例中,男9例,女7例;年龄0~3岁4例(25.0%),~6岁6例(37.5%),~9岁4例(25.0%),~12岁2例(12.5%)。16例均符合传染性单核细胞增多症的国内诊断标准[1]。1·2临床表现16例均有发热,体温最高达41.5℃,热程3~30天,平均9.2天;淋巴结增大15例,其中颈部淋巴结增大13例,颌下淋巴结增大2例,伴腹股沟淋巴结增大8例,淋巴结直径在…     

颈淋巴结结核误诊分析

我科1996年2月~2006年2月收治颈淋巴结结核266例,其中16例误诊,误诊率6·0%,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组16例中,男9例,女7例;年龄8个月~18岁。发生于单侧颌下11例,颈部3例,双侧颌下2例。均经病理检查确诊。1·2临床表现本组病初均表现为发热,体温37.1~39.6℃,颌下或颈部肿胀、充血、触痛,可触及肿大的淋巴结,初期可活动,后粘连固定,2例病程长者形成脓肿,1例破溃后形成窦道。1·3误诊及确诊情况误诊时间4~16天。本组13例误诊为淋巴结炎,予抗生素药物及对症治疗;2例误诊为流行性腮腺炎,予抗病毒及外敷药物治疗;1例误诊为淋巴瘤…     

老年人单纯疱疹性脑炎临床特点与转归

单纯疱疹性脑炎 (HSE)是常见的中枢神经系统感染性疾病 ,近年来有增加趋势 [1 ] ,其病情危重 ,病死率高。未经特殊治疗病死率可达 70 %。自 1993年以来我院收治的 6 0岁以上老年人HSE2 4例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均为 6 0岁以上 ,其中男 9例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均年龄 74岁。 6 0～ 6 9岁 15例 ,70～ 79岁9例 ,80岁 1例。入院时间 :病后 1周内入院者 15例 ,7～ 14天入院者 9例。1.2　临床表现　急性起病者 18例 ,亚急性起病者 4例。精神障碍 19例 (占 79% ) ,主要表现行为异常 ,胡言乱语 ,躁动不安 ,…     

老年人急性胆囊炎37例治疗分析

本文就笔者1988年1月至1993年12月间收治的37例60岁以上的急性胆囊炎病人,进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:37例中。男11例,女26例。年龄60～85岁,平均为68.2岁。非手术治疗12例,手术治疗25例。发病至手术时间1～3天12例,4～7天3例,8～14天4例,15天以上6例。其中前三个时间组各死亡1例。 1.2 病史:均有右上腹或中上腹痛。伴有呕吐者18例,合并寒颤、高烧者5例。既往有典型胆绞痛病史者12例,最长达30年。 1.3 体征:所有病人均有右上腹或中上腹压痛,局限性腹膜炎15例,全腹膜炎7例,Murphy征(+)23例,可扪及肿大胆囊12例,腹水征(+)3例。 1.4 白细胞计数:4.0×10~9/L～10.0×10~9/L14例,10.1×10~9/L～20.0×10~9/L17例,20.1×10~9/L以上6例。     

手术治疗小儿肠套叠26例临床分析

1992~2004年我院共诊治小儿肠套叠91例,65例经灌肠复位治愈,26例经手术治疗,手术病例占28·5%。现将手术病例的临床资料总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男19例,女7例,男女比例2·7∶1;年龄4·5个月至12岁,其中1岁以内21例,占80·77%。病程最短4小时,最长10天,平均3·45±0·52天。1·2临床表现阵发性哭闹24例,呕吐24例,便血16例,腹泻12例,肛门停止排气排便7例,腹部可触及包块9例,肛门指诊指套染血18例。26例中同时具备哭闹、便血、腹部包块者6例,占23·1%。1·3诊断与分型X线立位腹平片提示肠套叠18例;经X线气钡灌肠明确肠套叠11例。2…     

甲状腺功能减退196例分析

对我院甲状腺功能减退(甲减)196例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均经临床和实验室(包括T3、T4、FT3、FT4、H-TSH)检查确诊。随访时间最短3个月,最长6 a。其中131I治疗2 170例中发生甲减126例(包括早发甲减97例,晚发甲减29例),男26例,女100例,年龄15~67(平均32.3)岁。手术治疗607例中发生甲减26例,男2例,女24例,年龄21~60(平均38.2)岁。ATD治疗3 050例中发生甲减17例,男2例,女15例,年龄9~50(平均26.4)岁。门诊数万病例中,诊为特发性甲减27例,男1例,女26例,年龄28~66(平均42)岁。1.2治疗方法(1)131I治疗采用一次口服法,剂量按甲状…     

老年急性阑尾炎的诊治体会

我院1993年1月~2005年12月共收治年龄≥60岁的老年急性阑尾炎48例,占收治的全部阑尾炎患者的18%。本文就老年阑尾炎的临床特点分析如下。1临床资料1·1一般资料本组48例中,男22例,女26例;年龄最小60岁,最大78岁,平均67岁。病史1周以上10例(20·8%),3天~1周32例(66·7%),3天以内6例(12·5%),平均4·5天。1·2临床表现本组均有右下腹痛病史,其中有典型的转移性右下腹痛36例(75·0%),恶心、呕吐30例(62·5%),腹泻10例(20·8%),体温在37·3℃以上34例(70·8%)。体征:右下腹固定性压痛、反跳痛37例,全腹压痛、反跳痛7例,压痛点不固定4例。查血白…     

临床误诊急腹症15例螺旋CT诊断分析

我院2001-06~2006-06年以急腹症入院,临床诊断与术后病理诊断不相符且行腹部螺旋CT检查15例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例,年龄23~72(平均47.5)岁。主要临床症状为急性腹痛15例,其中伴呕吐11例,伴发热2例。1.2方法使用机器为岛津7000TX螺旋CT机。采用5~7mm层     

Vm26联合化疗治疗脑瘤28例护理体会

2005年11月,我院应用Vm26(鬼臼噻吩甙)联合化疗治疗脑瘤28例,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组28例,男18例,女10例,15~72岁,平均56岁。karnofsky(kps)评分60~90分。脑生殖细胞瘤2例,小脑髓母细胞瘤3例,胶质瘤术后14例,肺癌脑转移9例。1.2方法Vm     

纤维支气管镜检查对肺结核诊断的价值(附43例报告)

1　临床资料本组 4 3例 ,男 15例 ,女 2 8例 ,年龄 15～ 6 7岁 ,平均 38.9岁 ,其中 30岁以下 9例 ,6 0岁以上 2例。低热 11例 ;刺激性干咳 2 9例 ;痰血 6例 ;胸痛 4例 ;胸闷、气短 4例 ;盗汗乏力 5例 ,有肺部体征 18例 ,其中单侧上、下肺湿 口罗音各 2例 ,单侧肺区呼吸音减弱 :     

儿童癫痫后头痛56例分析

笔者自 1 996～ 1 999年底收集门诊貌似偏头痛的癫痫后头痛 56例 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 56例 ,男 39例 ,女 1 7例 ,男∶女 =2 .2 9∶ 1 ;年龄最小 6岁 ,最大 1 4岁。 6～ 7岁 8例 ,8～ 1 0岁 33例 ,1 1～ 1 2岁 7例 ,1 2～ 1 4岁 8例 ;全部均具有典型癫痫发作的病史 ,并经脑电图检查证实。全身强直—阵挛性发作 2 8例 ,全脑非惊厥性发作 1 8例 ,复杂部分性发作 7例 ,单纯部分性发作3例。所有患儿经详细的神经系统检查及辅助检查均未发现能引起的癫痫的病因 ,癫痫发作在 5次以上。1 .2　临床表现　头痛持续 0 …     

婴幼儿急性阑尾炎28例误诊分析

婴幼儿急性阑尾炎是小儿急腹症中误诊率较高的疾病之一。我院1984年～1994年共收治婴幼儿急性阑尾炎120例,误诊28例。现就其误诊原因加以分析,以期进一步的提高本病的早期诊断水平。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共收集误诊的婴幼儿急性阑尾炎28例,其中男18例,女10例。发病年龄:6个月～1岁6例,1～2岁12例,2～3岁8例。误诊时间:2～3天15例,4～7天9例,8天以上4例。28例误诊的婴幼儿急性阑尾炎均经手术治疗后确诊。     

老年结核性胸腔积液15例误诊分析

我院2002~2004年共收治老年结核性胸腔积液15例,在本院门诊及外院长时间误诊,现将误诊原因分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组15例,男10例,女5例;年龄60~91岁。入院前病程5~30天,有明确肺结核病史1例。1·2临床表现发热13例,其中高热起病9例,午后低热4例;胸闷及气急12例;咳嗽、咳痰12例,其中2例咳血痰;盗汗4例;食欲缺乏3例。1·3医技检查本组均行抽胸腔积液检查,检查结果均符合渗出液诊断标准[1],胸腔积液抗酸染色均阴性,结核抗体阳性3例,腺苷脱氨酶大于45 U/L 6例。2例行纤维支气管镜、3例行胸腔镜检查,活检病理提示干酪坏死组织或…     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎39例

老年结肠癌是临床常见病之一,随着人们寿命的延长,人口老龄化问题日益突出,其发病率呈逐年上升趋势,而老年右半结肠癌因其发病隐匿,病程相对较长,待出现症状时极易误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿,从而延误治疗。我院1990年6月~2005年5月共收治39例术前误诊为急、慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿的右半结肠癌,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组39例,男23例,女16例,男女之比为1·44∶1;年龄60~81岁,平均69·3岁;自发病至就诊时间1天~11个月,平均18天;入院至手术时间3小时~8天,平均6·7小时;术前诊断急性阑尾炎14例(35·9%),慢性阑尾炎19例(48…