左侧气胸的心电图特征及原因分析

目的探讨左侧气胸致心电图改变的特征及产生原因。方法回顾性分析50例左侧气胸患者的心电图和X线胸片资料。结果50例(100%)均呈R波逆递增,V1￣V6导联QRS波平均振幅呈V2>V3>V4>V5。左侧胸导联低电压39例(78%),而II、III、aVF导联QRS波振幅全部>0.5mV。顺钟向转位38例(76%),胸导联QRS波振幅随呼吸周期性改变31例(62%),胸导联QRS波振幅最大/最小的比值与气胸肺组织压缩程度呈正相关(p<0.05)。结论胸导联R波逆递增是左侧气胸最重要的特征性心电图改变,气胸的严重程度与胸导联QRS波振幅最大/最小的比值呈正比。     

224例甲亢~(131)I治疗近期效果分析

治疗方法:按甲状腺实际重量空腹顿服“’I4～12met（14～444Mfu）,6个月追踪复查。结果:治愈78例（54.16％）,缓解32例（22.2％）,早发lp低24例门.6％）,总有效率93％。141例甲状腺有不同程度缩小,3例无变比;64例突眼有不同程度减轻,30例无变化,2例加重。此组突眼的缓解与病情轻重无平衡关系,是否与病史长短有关,有待研究。224例甲亢~(131)I治疗近期效果分析@陈汉华~~     

综合疗法对海洛因依赖患者复吸的影响

目的:观察海洛因依赖患者在住院过程中进行综合性治疗(美沙酮递减脱瘾、生物体适应性平衡调整、心理干预、纳曲酮的应用)对出院后复吸的影口向。方法:将海洛因依赖患者90例,按随机化方法分为综合治疗组、美沙酮纳曲酮组及单纯美沙酮治疗组各30例。观察三种治疗方案临床疗效及出院后半年复吸率。结果:综合治疗方案及美沙酮纳曲酮治疗方案在控制脱毒后稽延性戒断症状,缓解焦虑情绪、改善睡眠及降低心理渴求方面均优于单纯美沙酮脱瘾治疗(P<0.01),且出院后半年操守人数亦有显著差异(P<0.01)。综合治疗组半年复吸率降低66.67%。综合治疗方案的临床疗效及防复吸效果又优于美沙酮纳曲酮组(P<0.05)。结论:综合治疗方案临床操作简单易行,临床疗效显著,对海洛因依赖患者脱毒出院后的复吸起到积极预防作用,值得推广。     

海洛因依赖的适应性平衡假说

药物成瘾(海洛因依赖)是一种慢性、反复发作性的疾病,存在不顾一切不良后果的强迫性的觅药和用药行为[1].观察和研究发现,吸食海洛因可导致正常生理机能的紊乱,长期应用海洛因后,可出现一系列的异常生理指标,包括中枢神经系统,外周血液[2],如神经递质的改变,肝功能的异常,EKG的改变(心律失常,缺血样改变),WBC的异常等等.患者在持续应用海洛因期间,即使存在上述异常的生理变化,但患者却毫无不适的症状表现,而在停用海洛因时则出现各种不适的生理症状,即戒断综合征.我们认为,戒断综合征的出现就是因为一种平衡状态被打破后所导致的.而对海洛因的依赖则是机体对海洛因与正常生理建立起了适应性平衡,我们称之为海洛因平衡状态.     

甲状腺功能亢进性心脏病的治疗现状

甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病.甲亢性心脏病(甲心)是甲亢常见的并发症之一,约占甲亢患者的10%～22%[1],多发生于病程较长未能较好控制病情的甲亢患者或老年性甲亢患者.甲心是甲亢的主要致死原因之一,为了探讨甲心治疗效果,提高诊疗技术,本文对甲亢性心脏病的治疗现状进行综述.     

嗜睡-贪食综合征一例

患者 男,17岁.因急性发病,疑心被害,行为异常8d,于2011年9月21日入我院治疗.患者于2011年9月14日在部队集体训练跑步时,突然停下来要打人、骂人,说有鬼,有人要杀他等,此后几天一直不出操,整天躺在床上睡觉,在房内大小便.因疑有精神疾病而送入院.个人史:足月顺产,生长发育正常,性格较活泼.家族史:精神疾病家族史阴性,无癫痫及遗传病史.     

首诊于内科门诊与专科门诊的精神障碍患者临床对比研究

目的:对首诊于内科门诊与专科(精神科或心理科)门诊的精神障碍患者的临床资料进行对比研究。方法:对124例首诊于内科门诊的精神障碍患者(研究组)与142例首诊于专科门诊的精神障碍患者(对照组)的基本临床资料、就诊情况以及医生的诊治进行分析比较,对有关数据进行统计学分析。结果:两组在性别、年龄、文化程度、精神障碍类别上比较,差异存在显著性,女性、中年、文化程度高者以及抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍者更倾向于首诊内科。研究组确诊年限长,而且内科医生的诊治存在缺陷。结论:精神障碍患者首诊于内科门诊的原因较多,而提高内科医生对精神障碍的识别水平,建立联络会诊精神病学会减少误诊率,缩短确诊时间。     

阿片类药物依赖与多巴胺递质及受体

随着分子生物学研究的不断深入，对阿片类药物依赖的形成机制也在不断地深入认识。目前大多数学认为阿片依赖是一种细胞适应性反应，特别是中枢神经系统发生了细胞及分子水平上的适应，包括神经化学物质，神经电生理以及突触形态亚结构方面的变化，也包括细胞机能适应和形态适应，从而导致细胞的生理生化过程及组织结构的代偿性改变，最终达到病理状态的平衡。这些适应性变化构成了药物依赖的神经生物学基础。其中尤以神经递质特别是多巴胺递质及其受体的改变与药物依赖的关系最值得关注，本就此作一介绍。     

住院海洛因依赖者阿片类药物过量的危险因素分析

目的:了解住院海洛因依赖患者在脱毒过程中发生阿片类药物过量中毒的危险要素。方法:采用回顾性资料,对22例发生阿片类中毒的住院海洛因依赖患者及200例未发生中毒的患者进行相关因素对比研究并作Logistic多元回归分析,找出危险因素。结果:合并呼吸道感染、肝功能异常、合并使用抗精神病药物、既往有脑外伤或脑器质性疾病史以及住院第3～5天是住院海洛因依赖患者发生阿片类药物中毒的危险因素。结论:海洛因依赖患者往往合并有多种躯体疾病或脑外伤等疾病史,应详细询问病史及检查躯体,对有呼吸道感染、肝功能异常以及有脑外伤或脑器质性疾病者慎用药,美沙酮用量可酌情减少或分次服用,入院时应查血常规、肝功能等。     

石麦清联合^131碘治疗甲亢合并心房纤颤临床疗效观察

观察石麦清联合^131碘（^131I）治疗甲亢合并心房纤颤临床疗效。临床分三组进行比较，Ⅰ组：石麦清联合^131I治疗组，Ⅱ组：单纯^131I治疗组，Ⅲ组：口服抗甲状腺药物治疗组。Ⅰ组治疗后房颤转律及主要临床症状消退的平均天数明显少于于Ⅱ、Ⅲ组。