氟喹诺酮类药物对大肠埃希菌耐药性分析

目的 分析大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药性变化,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 用常规方法分离鉴定细菌,采用K-B纸片扩散法对临床分离的大肠埃希菌进行药物敏感性测定.结果 在统计年限内共检出大肠埃希菌312株,分离率逐年上升,大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的耐药率有普遍上升的趋势并呈多重耐药,对诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星耐药率均达到10％以上,最高达43.9％.其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌分离率为38.5％.结论 大肠埃希菌临床分离率逐年增加,耐药性逐年增强,应加强其耐药性监测,合理用药,以控制和减缓细菌耐药性的增长.     

下呼吸道感染大肠埃希菌产ESBLs情况和耐药性监测

目的：观察下呼吸道感染大肠埃希菌产ESBLs情况及耐药性。方法：应用MicroScan AutoSCAN-4专用NC21鉴定板筛选大肠埃希菌产ESBLs，用表型确证试验验证，并研究大肠埃希菌对体外抗生素的耐药性。结果：大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星的敏感性大于70％；51株大肠埃希菌产ESBLs52．9％，产ESBLs大肠埃希菌对头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、复方新诺明等抗生素呈现多重耐药，仅亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦的耐药率在14．8％以下；非ESBLs大肠埃希菌耐药率大于70％的有氨苄西林、哌拉西林。结论：本地区下呼吸道感染大肠埃希菌耐药严重，具有较高的产ESBLs流行率，对于产ESBLs大肠埃希菌应以亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦为首选药物。     

福建医科大学附属第一医院2008年大肠埃希菌耐药性分析

目的了解我院2008年临床分离大肠埃希菌对各类抗生素的耐药性。方法收集2008年我院住院患者大肠埃希菌临床分离株,按统一的方法和判断标准（CLSI2005年版）进行大肠埃希菌的药敏试验和超广谱13内酰胺酶（ESBLs）检测的确认试验。结果283株大肠埃希菌临床分离株中,ESBLs阳性的为42．05％,ESBLs阴性的为57．95％。产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、单酰胺环类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类中的庆大霉素和妥布霉素的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,对哌拉西林／他唑巴坦、呋喃妥因的敏感率较高,未发现对亚胺培南、美洛培南及厄他培南耐药菌株。结论为应对日趋严重的产ESBLs大肠埃希菌对抗生素的耐药趋势,应加强对抗菌素应用的规范化管理,在医院内进行大肠埃希菌耐药性监测,对了解其耐药性变迁和指导临床合理用药有很大的参考价值。     

泌尿路感染中大肠埃希菌的耐药性分析

大肠埃希菌(Escherichiacoli)是引起泌尿路感染的首要致病菌，各地抗生素的耐药性也存在不同。为了解我院泌尿道感染中大肠埃希菌耐药性状况，我们对164株泌尿道中检出的大肠埃希菌和485株其他部位检出的大肠埃希菌做了回顾，并对药敏结果进行统计分析。     

产ESBLs大肠埃希菌对抗生素的耐药性分析

目的：探讨产与非产ESBLs大肠埃希菌对抗生素耐药性的差异,指导临床合理用药。方法：应用WHONET 5.0分析我院临床分离的201株大肠埃希菌的药敏情况。结果：大肠埃希菌对头孢替坦、亚胺培南、美洛培南和哌拉西林/他唑巴坦未发生耐药 对丁胺卡那霉素、妥布霉素和呋喃妥因的耐药性较低而对其他种类抗生素已高度耐药,临床不宜选用 产ESBLs的大肠埃希菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。结论：及时掌握医院大肠埃希菌的耐药状况与变迁趋势,对临床合理用药有重要的指导意义。     

广州地区1998～2003年大肠埃希氏和肺炎克雷伯菌耐药性监测

目的：了解广州地区大肠埃希氏和肺炎克雷伯菌的耐药状况。方法：对12家医院1998～2003年从各种临床标本收集的1646株大肠埃希氏菌和1175株肺炎克雷伯菌，用K—B纸片法进行药敏试验，测定这些菌株对21种临床常用抗生素的耐药性。结果：只发现一株大肠埃希氏菌对亚胺培南耐药，对大肠埃希氏菌耐药率在10％以下的抗生素分别为哌拉西林／三唑巴坦（6．2％）、头孢他啶（6．6％）、头孢哌酮／舒巴坦（8．4％）和阿米卡星（8．3％），对肺炎克雷伯菌耐药率在10％以下的抗生素只有头孢舭肟（9．8％）和头孢哌酮／舒巴坦（9．3％）。环丙沙星对大肠埃希氏菌的耐药率在70％左右，而肺炎克雷伯菌只有30％左右，肺炎克雷伯菌对阿米卡星和头孢他啶的耐药率明显高于大肠埃希氏菌，在头孢西丁耐药菌株中这种差异更加突出。结论：5a监测中，两类细菌对临床常用大部分抗生素的耐药性没有明显改变，但对部分抗生素的耐药性各有特性，对本地区细菌进行系统、全面的耐药性监测是很有必要的。     

222株大肠埃希菌的临床分布和耐药性分析

目的了解大肠埃希菌的临床分布情况及对抗生素的敏感性。方法对检出的222株大肠埃希菌用法国生物梅里埃VITEK32仪器进行药敏试验并进行耐药性分析。结果大肠埃希菌在临床标本中检出的分布百分比以尿液标本最常见,为36.94%,其余依次是痰液(32.43%)和其他标本(28.38%)。药敏试验大肠埃希菌最为敏感的抗生素是碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美洛培南,耐药率分别为2.70%和4.50%,其次是哌拉西林/他唑巴坦、舒普深,耐药率分别为10.81%和18.02%。耐药率最高的是氨苄西林,高达86.94%,其次是头孢菌素类,大部分高于60.00%。47.30%的大肠埃希菌为超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结论大肠埃希菌存在比较严重的耐药情况。产ESBLs株对其他12种β-内酰胺酶类抗生素的耐药率均显著高于非产酶株。临床应尽早进行细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,以指导临床合理用药。     

基层医院中大肠埃希菌的耐药分析

目的分析近年大肠埃希菌耐药性情况,采取一些措施进行干预。方法回顾性分析我院2007年7月至2009年6月住院病人细菌培养以及药敏情况,追踪临床用药情况,分析影响细菌耐药性的主要影响因素。结果 2008~2009年比2007~2008年大肠埃希菌对阿米卡星耐药率增高1.80%,庆大霉素增高了8.92%,头孢噻肟增高1.97%,左氧氟沙星耐药率增高1.97%,头孢呋辛增高3.74%,抗药性有所增高,但仍低于其他大型医院。结论我院大肠埃希菌常用抗生素耐药性有所增高,通过严格控制抗生素的使用,加强病原学诊断,依据实验室药敏结果合理选择药物,可基本控制我院大肠埃希菌耐药率的增高。     

尿液和血液分离产ESBLs大肠埃希菌耐药性分析

目的研究尿液和血液的临床标本产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率及其耐药性。方法 230例尿液标本和114例血液标本均收集于2016年1―12月该院住院患者,采用纸片扩散法鉴定产ESBLs大肠埃希菌,VITEK2梅里埃微生物自动分析仪进行耐药性检测。结果 344株大肠埃希菌株中,产ESBLs大肠埃希菌有96例,占27.91%,产ESBLs大肠埃希菌科室分布分散,以重症监护室(ICU)、泌尿外科、普内科分离最多;大肠埃希菌株对单个抗菌药物均具有不同程度的耐药性,对β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物复合制剂无耐药性,且ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星等20种抗菌药物耐药率均显著高于非ESBLs大肠埃希菌(P0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌在尿液和血液临床标本中分离率较高,且对多个抗菌药物具有耐药性。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的研究产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的发生及耐药性，为临床抗感染治疗合理使用抗生素提供指导。方法用美国临床实验室标准化研究所推荐的初筛试验和表型确证试验检测ESBLs产生株，使用最低抑菌浓度法和K—B法检测临床各类标本中分离的216株大肠埃希菌对22种抗生素的耐药情况。结果216株大肠埃希菌ESBLs检出率为59．3％，产ESBLs大肠埃希菌对大多数β-内酰胺类药物明显耐药，并对氨基糖苷类、氟喹诺酮类多数耐药，耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌，但对亚胺培南100％敏感。结论产ESBLs大肠埃希菌大多为多重耐药菌，其耐药性明显高于非产ESBLs大肠埃希菌，临床微生物实验室应加强对产ESBLs菌株的监测。     

尿道分离大肠埃希菌耐药性分析

目的 了解尿道与非尿道大肠埃希菌的耐药特点.方法 对本院2002年1月至2004年12月分离的560例大肠埃希菌进行药物敏感试验.结果 临床标本中分离出尿道大肠埃希菌410例(73.2%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌85例(20.7%);非尿道大肠埃希菌150例(27.8%),产ESBLs菌29例(19.3%).对临床常用抗生素耐药性分析,尿道大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素的耐药率明显高于非尿道大肠埃希菌,与其他抗生素比较,差异无统计学意义.亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、氨曲南、奥格门丁对尿道与非尿道大肠埃希菌仍保持较高活性,耐药率＜20.0%,而氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明大肠埃希菌耐药率＞60.0%.结论 及时总结本地区尿道与非尿道大肠埃希菌的耐药特点及变迁规律,具有十分重要的临床意义.     

大肠埃希菌ESBLs和AmpC酶的检测及耐药性分析

目的 分析大肠埃希菌产ESBLs和AmpC酶的检出情况及其对常用抗生素的耐药性.方法 收集临床无重复分离的161株大肠埃希菌,利用双纸片协同法检测ESBLs,Tris-EDTA纸片法测AmpC酶,K-B法测定细菌对抗生素的耐药性.结果 161株大肠埃希菌共检出产酶菌(包括单产ESBLs、单产AmpC酶、同时产ESBLs和AmpC酶)63株,占39.1%,其中以单产ESBLs为主.产酶菌耐药性明显高于非产酶菌,以产AmpC酶菌更为严重;所有菌株对亚胺培南均敏感.结论 临床分离的大肠埃希菌产酶菌株普遍,耐药率高,应引起临床重视.治疗产酶菌株引起的感染首选碳青霉稀类抗生素.     

763株病原菌鉴定及耐药性分析

目的为临床合理应用抗生素提供依据。方法对763株病原菌进行分类鉴定及耐药性分析。结果临床常见菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌。四种革兰阴性菌对20种抗生素的耐药率依次为铜绿假单胞菌>大肠埃希菌>肺炎克雷伯菌>不动杆菌。葡萄球菌耐药率最高的为罗红霉素87.5%、红霉素86.1%、阿奇霉素83.7%。结论耐药性监测,减少耐药菌株的产生,指导临床合理应用抗生素。     

尿液标本培养中大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解本院2008～2009年临床尿培养标本中分离的大肠埃希菌对各类抗生素的耐药性。方法收集2008～2009年本院临床尿培养标本中分离的大肠埃希菌株,按统一的方法和判断标准进行大肠埃希菌的药敏试验和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测的确认试验。结果尿液标本分离出大肠埃希菌416株,对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因的敏感率较高,未发现对亚胺培南耐药菌株。结论大肠埃希菌为泌尿系感染的常见致病菌,治疗时应尽量根据细菌药敏试验结果调整抗生素。     

老年病区大肠埃希菌消毒剂-磺胺耐药基因携带情况的检测

目的了解老年病区大肠埃希菌临床分离株消毒剂-磺胺耐药基因携带情况及耐药性。方法应用聚合酶链反应技术和稀释法对大肠埃希菌临床分离株消毒剂-磺胺耐药基因和药敏进行了检测。结果本医院老年病区中分离的40株大肠埃希菌检出携带消毒剂-磺胺耐药基因28株,携带率为70.0%。40株临床分离的大肠埃希菌对头孢类、替卡西林和环丙沙星类抗菌药物的耐药率为77.5%以上。结论该医院老年病区临床分离的大肠埃希菌消毒剂-磺胺耐药基因检出率较高,多数对临床常用抗生素耐药。     

老年尿路感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的探讨老年尿路感染患者中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性。方法回顾性分析2008年至2009年117例ESBLs（＋）老年尿路感染患者中段尿标本结果。结果大肠埃希菌产ESBLs率自2008年的49.1%上升到2009年的53.9%。产ESBLs大肠埃希菌对氨基糖苷类,二、三代头孢菌素以及酶抑制剂抗生素的耐药性呈上升趋势。产ESBLs大肠埃希菌对第二、三代头孢菌素,氨苄西林,环丙沙星耐药率高,对头孢哌酮舒巴坦、丁胺卡那敏感,对碳青酶类无耐药。结论老年尿路感染患者中产ESBLs大肠埃希菌检出率和耐药性非常高,头孢哌酮舒巴坦是此类患者较为理想的选择。     

1846株大肠埃希菌耐药性分析

大肠埃希菌（Escherchia coli）是最常见的临床分离菌，常引起泌尿系统、腹腔、皮肤软组织、呼吸道及血流感染［1］。近年来随着广谱抗生素的大量使用，大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性呈上升趋势［2］。本研究对近三年我院临床分离的大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性进行分析研究，为临床抗感染治疗提供理论依据。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性监测

目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的院内分布及耐药性状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:用VITEK-60鉴定细菌,药敏用K-B法,用双纸片法检测ESBLs。结果:2002-2004年3年间共分离出1183株大肠埃希菌,产酶株占27%;肺炎克雷伯菌661株,产酶株占25.4%。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的敏感率最高,敏感率均在97%以上。产ESBLs大肠埃希菌对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高分别为81.1%和71.2%,而产ESBLs肺炎克雷伯菌对其余抗生素的敏感率均不佳。结论:产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药严重,应控制三代头孢抗生素的使用以遏止ESBLS菌株不断上升的势头。     

尿源性大肠埃希菌对抗生素的耐药性分析

大肠埃希菌是人体肠道的正常菌群,是医感染的常见病原菌之一,也是泌尿道感染的主要病原菌。为了掌握本院尿源性大肠埃希菌的耐药状况,我们对2007—07／2008—07我院临床患者泌尿道中分离的105株大肠埃希菌的耐药性进行药敏测试,并对我院患者和国际救援中心（SOS医院）外籍患者尿源性大肠埃希菌对抗生素的耐药率进行比较。报告如下。     

小儿大肠埃希菌的感染分布及耐药性分析

目的监测峰峰集团第二医院小儿大肠埃希菌的感染状况,并对其耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供可靠的实验室依据。方法按照常规培养鉴定方法对大肠埃希菌进行培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验。结果小儿各类标本中培养分离出大肠埃希菌中,尿液中的菌数最多84株(44.4%);其次是痰液31株(16.4%);血液中最少仅5株(2.7%)。病原菌对亚胺培南与美罗培南其敏感率最高为100%,而其他药物的耐药率均有不同程度的增加,以利福平为代表甚至达到100%。结论大肠埃希菌是儿童临床感染的主要病原菌。大肠埃希菌对某些广谱抗生素已产生了相当高的耐药性,因此临床治疗应根据药敏实验结果选择合理有效的抗生素。