高血压患者社区综合防治管理模式近期效果评价

目的　通过对社区高血压患者综合防治效果的分析 ,评价模式的可行性 ,为探索适合于中国社区高血压病的有效防治途径积累经验。方法　在中关村社区组织“高血压之家” ,对这部分高血压病人采取综合防治措施 ,半年后总结干预效果。结果　经过干预 ,高血压患者收缩压和舒张压下降显著 (P <0 .0 5 ) ,整体血压水平收缩压下降了 4 .6 2mmHg ,舒张压下降幅度为 2 .11mmHg ,基线血压异常者收缩压下降了 10 .30mmHg ,舒张压下降幅度为 4 .77mmHg。高血压判定标准知晓率由干预前 6 6 .15 %上升到 74 .6 2 % ,显著高于干预前 (P <0 .0 1)。血压控制率从 5 9.6 2 %上升到 79.4 9% (P <0 .0 0 1)。对高血压患者绝对危险评估干预前后比较 ,干预后危险程度有不同程度的下降。结论　社区高血压患者的综合防治模式对有效降低血压、提高社区高血压控制率是一种可行的综合防治方法     

医患互动式健康教育对高血压病防治效果评价

目的　评价社区医患互动式健康教育对高血压的防治效果。方法　对汝南县社区内自愿报名参加高血压患者健康俱乐部的 2 4 0名会员进行健康教育 ,1年后总结干预效果。结果　经过干预 ,高血压患者收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)水平与干预前比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 1) ,整体血压水平SBP下降了 11 9mmHg,DBP下降幅度为 3 6mmHg,基线血压异常者SBP下降了 17 4mmHg ,DBP下降幅度为 5 7mmHg。血压控制率从35 8%上升到 6 5 0 %。高血压判断标准知晓率由干预前 19 6 %上升到 6 5 8% ,与干预前比较差异有非常显著性意义 (P均 <0 0 0 1)。其生活方式 (遵医行为、体育锻炼、低盐饮食、戒烟戒酒 )较合理。结论　规范定期的健康教育可以显著提高高血压患者对高血压相关知识的知晓率 ,改善高血压患者不良习惯 ,新型医患模式有利于健康教育、健康知识普及和取得治疗成效。     

北京市汽南社区高血压患者强化管理的近期效果评估

目的　对汽南社区高血压患者 2年强化管理的效果进行评估。方法　对所管居委会按随机整群分层抽样的方法 ,分成干预组和对照组。干预组采用健康教育→高血压知晓率提高→卫生知识知晓水平提高→行为改变→管理率、控制率、规范服药率提高→健康状况改善的强化管理方法 ;对照组采用门诊随访的管理方法 ;通过前瞻性研究观察干预组和对照组自身前后及在各时间点组间比。结果　干顾组通过社区卫生服务站全科医生的管理 ,高血压知晓率由 36 89%达到 98 93 % ,管理率由 30 6 4%提高至 98 93% ,控制率由 16 16 %提高至85 5 2 % ,规范服药率由 31 4%提高至 97 2 % ,SBP净降 2 7 77mmHg ,DBP净降 7 2 9mmHg ,与对照组及自身干预前比较差异有非常显著性的意义 (P <0 0 1)。结论　利用社区卫生服务站进行社区人群以高血压知晓率提高为突破点的综合防治更能有效提高管理率、控制率 ,使高血压患者健康状况改善 ,降低人群心脑血管病事件     

社区规范化管理对高血压病防治效果的分析

目的：评价社区规范化管理对高血压病的防治效果。方法：选取山西大同同家梁社区内高血压患者260例作为干预对象，进行规范化管理，半年后总结干预效果。结果：经过干预，高血压患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）下降显著（P〈0．01），整体血压水平SBP下降了11．6mmHg，DBP下降幅度为2．4mmHg，基线血压异常者SBP下降了17．0mmHg，DBP下降幅度为4．0mmHg。血压控制率从41．15％上升到63．85％。高血压判断标准知晓率由干预前的21．5％上升到68．1％，显著高于干预前（P〈0．01）。其生活方式（遵医行为、体育锻炼、食盐量、戒烟戒酒）较好。结论：社区规范化管理可以显著控制高血压患者的血压，改善高血压患者的不良习惯。     

高血压病社区干预的效果评价

目的 评价高血压病社区干预的效果.方法 选择2010年 11月在我处确诊的328例高血压患者为研究对象,对其实施为期一年的高血压病社区干预,一年后对干预效果进行评价.结果 通过为期一年的社区干预,高血压相关知识的知晓率从干预前19.8%提高到97.9%;正规服药率由干预前51.5%提高到97.0%;平均收缩压由干预前153.8mmHg降低到了136.7mmHg;平均舒张压由干预前91.3mmHg降低到了87.5mmHg,血压控制率由干预前37.5%提高到86.6%.社区干预前后比较差异均有显著性(P<0.01).结论 以社区健康教育为基础,以控制不良生活行为手段的社区干预模式是控制高血压疾病比较有效的途径.     

对某居民社区高尿酸伴高血压病人行健康教育的效果评价

目的 评价使用健康教育的社区干预方式对社区高尿酸伴高血压病人的效果.方法 对某居民社区内187例进行抗高血压治疗的高尿酸伴高血压病人进行健康教育,1年后比较总结干预效果.结果 经过健康教育,研究人群高尿酸伴高血压相关知识知晓率由干预前36.4%-76.5%上升到近100%,与干预前比较差异有高度显著性差异(P=0.001).血压控制率从66.3%上升到91.4%.结论 采用社区健康教育方式进行干预,同时辅以适当的药物治疗,可以显著提高社区高尿酸伴高血压患者对相关知识的知晓率、改善其血压控制率,从而大大提高社区居民的生活质量.     

284例社区高血压病患者主动干预管理方法探讨

目的对社区高血压病患者进行主动干预管理前后相关指标分析，评价高血压病社区管理模式的可行性。方法以《银川市社区高血压病例管理方案》为指导，对辖区284例高血压病患者进行干预管理，1年后总结评价干预效果。结果主动干预后，高血压病患者整体血压水平SBP下降了6．20mmHg，DBP下降了4．04mmHg，干预前后血压变化有显著性差异（P〈0．001）；血压控制率由49．65％上升至79．23％，有显著性差异（P〈0．05）；诊断标准知晓率由48．59％上升至72．89％，显著高于干预前（P〈0．01）。结论主动干预管理社区高血压病患者，能提高患者血压控制率，是一种切实可行的综合防治手段。     

社区干预对高血压患者的影响

目的 通过对社区内高血压患者实施干预管理,探讨社区干预对高血压患者预后的影响.方法 在莱社区时高血压患者建立个人健康档案和慢性病管理档案,三年后总结干预效果.结果 通过社区干预管理,使血压控制率由干预前18.0%上升至95.9%,高血压诊断标准和危险因素知晓率由干预前35.9%上升至98.8%,显著高于干预前(P<0.01).结论 通过社区干预管理对高血压患者的预后会产生积极的影响.     

饮食的健康教育对高血压影响的效果评价

目的评价使用健康教育的社区干预方式对社区老年高血压患者的效果。方法对东风社区内364例老年高血压患者设置实验组及对照组进行健康教育,2年后比较总结干预效果。结果经过健康教育,实验组人群高血压相关知识知晓率由干预前45.6%～58.8%上升到近92%,与干预前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。血压控制率从54.2%上升到74.7%。同时,高血压患者致残致死率也与干预前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用社区健康教育方式进行干预,可以显著提高社区老年高血压患者对高血压相关知识的知晓率,改善高血压患者的血压控制率并降低致残致死率,大大提高社区居民的生活质量。     

社区高血压患者综合干预效果评价

目的:评价社区高血压患者综合干预效果。方法:对自愿加入综合干预组的无锡市华庄社区82例高血压患者,进行为期一年的综合干预,开展问卷调查、持续强化高血压相关知识健康教育、体格检查、个体化用药指导、定期血压监测以及血生化检查等指标,比较干预前后患者高血压知晓率、治疗率、控制率。结果:干预后高血压患者收缩压和舒张压分别为(135.93±11.63)mm Hg和(86.12±9.36)mm Hg,均低于干预前的(145.01±12.58)mm Hg和(93.16±8.38)mm Hg(P0.001);高血压知晓率、治疗率和控制率分别为81.71%、90.24%和84.15%,较干预前的62.20%、71.95%和63.41%提高(P0.05)。结论:综合干预措施可以使患者血压水平控制良好,提高患者高血压知晓率、治疗率和控制率,促进患者建立健康生活方式。坚持社区高血压综合干预可使高血压患者获益。     

我国卫生健康教育发展历程与全民健康素养

梳理我国卫生健康教育事业的发展历程,重点从政策、规划,专业教育宣教机构,学术期刊和科普出版物等方面加以介绍,阐述公众对健康素养的认知以及我国对提升全民健康素养的重视和发展。提出健康教育工作的全面推进、全民健康素养水平的提升,有助于促进我国人口健康事业及经济社会的可持续发展。     

关于医疗保险与医药卫生互动改革和协调发展的探讨

从理性、现实和趋势三个层面对医疗保险与医药卫生互动改革为什么必须协调发展,为什么难以协调发展,怎么样协调发展进行了论述。指出必须从医疗保险和医疗卫生内在联系的高度,认识协调发展问题;目前尚存在认识误区、方法误区、角色误区和政策误区;要积极寻找医疗保险改革和医药卫生体制改革的契合点,增强信心,抓住机遇,促使互动改革,实现协调发展。     

江苏省健康卡在居民健康管理中的创新应用

目的：目前患者就医仍以各家医疗机构专用的就诊卡就医,信息孤岛依然严峻;就诊费用依旧以现金形式支出,安全性极低.方法：运用江苏省在全国首家设计出符合卫生部和中国人民银行标准规范的具备金融IC卡功能的居民健康卡作为存储介质,并借助区域卫生信息平台.结果：居民就诊信息在市内、省内乃至全国实现互联互通;加载的金融功能可以直接费用支出.结论：江苏省居民健康卡促进了居民健康管理模式的创新,费用结算安全性很高.     

健康素养视角下的高校健康教育探析

目的了解高校大学生健康素养现状,分析其影响因素,为开展健康教育工作和提升大学生健康素养水平提供依据。方法采用分层整群抽样方法,于2019年3月-9月,在天津56所高等院校中随机抽取8所,每所学校随机选择3个班级,共800名学生作为调查对象。使用SPSS18.0统计软件进行χ2检验和Logistic回归分析。结果本次调查大学生健康素养水平为47.86%,其中,基本知识与理念知晓率为49.37%,健康生活方式与行为习惯养成率为21.62%,基本技能具备率为75.82%。医学类专业学生健康素养水平明显高于非医学类专业学生,来自城市及城镇大学生的健康素养水平高于来自农村大学生。所学专业和生源地均与健康素养水平关联。结论应进一步强化健康教育工作,采取针对性举措提高大学生的健康素养水平。     

Behavioral health providers' beliefs about health information exchange: a statewide survey

Objective

To assess behavioral health providers'' beliefs about the benefits and barriers of health information exchange (HIE).

Methods

Survey of a total of 2010 behavioral health providers in a Midwestern state (33% response rate), with questions based on previously reported open-ended beliefs elicitation interviews.

Results

Factor analysis resulted in four groupings: beliefs that HIE would improve care and communication, add cost and time burdens, present access and vulnerability concerns, and impact workflow and control (positively and negatively). A regression model including all four factors parsimoniously predicted attitudes toward HIE. Providers clustered into two groups based on their beliefs: a majority (67%) were positive about the impact of HIE, and the remainder (33%) were negative. There were some professional/demographic differences between the two clusters of providers.

Discussion

Most behavioral health providers are supportive of HIE; however, their adoption and use of it may continue to lag behind that of medical providers due to perceived cost and time burdens and concerns about access to and vulnerability of information.     

健康公正问题探析

分析了今天健康公正成为人们关注热点的原因;考察了健康公正概念的内涵;指出了打造健康公正应该注意的几个问题:健康公正应该放在社会公正的大背景下来考虑;要摆正卫生事业领域公正和效率的关系,健康公正和健康效率并行不悖;健康公正的关键是卫生资源分配的公正;健康公正的出发点和落脚点是结果公正;健康公正的着力点是政策层面;健康公正的核心是关注弱势群体的健康.     

公共卫生概念与研究领域评述

在应用上,公共卫生实际包括三个主要领域,即健康改善、健康维护以及卫生服务能力改善。健康改善依赖于社会经济、专业能力、健康促进以及其他影响健康的决定因素;健康维护涉及传染病控制、环境与职业健康保护以及化学、射线防护等;卫生服务能力改善依赖于卫生系统的服务质量和效率以及卫生经济学。公共卫生的核心基础为流行病学、卫生统计学、临床实验及法律和伦理。文章评述公共卫生学科内涵以及重点领域在我国的演变。     

公共卫生概念与研究领域评述

在应用上,公共卫生实际包括三个主要领域,即健康改善、健康维护以及卫生服务能力改善.健康改善依赖于社会经济、专业能力、健康促进以及其他影响健康的决定因素;健康维护涉及传染病控制、环境与职业健康保护以及化学、射线防护等;卫生服务能力改善依赖于卫生系统的服务质量和效率以及卫生经济学.公共卫生的核心基础为流行病学、卫生统计学、临床实验及法律和伦理.文章评述公共卫生学科内涵以及重点领域在我国的演变.     

农村已婚妇女心理健康状态及相关因素研究

目的：了解西北地区已婚育龄妇女生殖健康及心理健康的状况,及其生物、心理、社会因素对其的影响.方法：采取分层整群抽样方法,选择陕西省西安市608名农村妇女作为研究对象,对其进行结构化问卷调查,心理状态评定采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及生活事件评定量表.对其生殖健康状态及心理健康状况进行了调查.结果：农村已婚妇女有焦虑情绪的占25.3%,有抑郁情绪的占35.0%,影响农村妇女心理健康的生活事件主要为经济困难及婚姻、家庭问题等.结论：农村已婚妇女的心理健康状态值得关注,在进行妇女保健工作方面,要注意妇女的心理需求、心理问题的特点、及时调整保健干预策略.     

湖北省保健对象健康状况的趋势分析

目的 了解保健对象的健康状况及发展趋势，以便对该人群开展有针对性的健康促进，并指导未来社会人群健康促进的方向。方法 对2003-2005年湖北省830名保健干部健康体检的结果进行统计分析。结果 该人群饮酒率有下降趋势；主要现患疾病为高脂血症、高血压病、脂肪肝、前列腺增生等；血中红细胞计数、谷丙转氨酶、血肌酐、血尿酸、甘油三酯等异常率均有显著下降；HBsAg阳性率、尿白细胞、尿蛋白、血尿素、血低密度脂蛋白、血糖、尿糖异常率，心律失常、心肌缺血发生率以及影像学检查均无明显变化；个别指标，如：血中白细胞计数、血红蛋白含量、尿红细胞、总胆固醇和高密度脂蛋白等的异常比例增高。结论 该人群的健康状况相对较好，且呈不断好转的趋势，说明健康促进是有效的。同时提示未来健康促进应从减少吸烟、控制饮食和体重，增加运动等良好生活习惯的养成，适当减轻工作负荷，减慢工作节奏等方面着手。