鼻窦炎术后鼻腔不同填塞材料的疗效分析

目的分析鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔应用不同填塞材料的影响及疗效。方法将鼻窦炎患者96例随机分为对照组(A组)48例,术后鼻腔常规予凡士林纱条填塞,实验组(B组)48例,术后鼻腔予可吸收性止血纱+PVF医用海绵填塞,分别观察术后12 h头痛和鼻腔胀痛程度、术后鼻腔出血量及术后1月鼻腔黏膜肿胀情况。结果实验组患者在术后疼痛、鼻腔出血量以及术后鼻腔黏膜肿胀情况等方面较对照组均有明显优势(P<0.05)。结论联合应用PVF医用海绵和可吸收性止血纱使患者痛苦减少、术后出血降低,患者鼻腔黏膜水肿程度明显减轻,恢复时间缩短。     

三种不同填塞材料在鼻内镜术后的应用比较

目的 探讨鼻内镜手术后分别采用高膨胀壳聚糖海绵,凡士林纱条以及凝胶膨胀止血海绵进行鼻腔填塞对手术疗效的影响.方法 189例同时进行鼻窦开放术及鼻中隔偏曲矫正术的患者,随机分为3组,术后分别使用高膨胀壳聚糖海绵,凡士林纱条,凝胶膨胀止血海绵进行鼻腔填塞,对比各组患者术后痛苦度,鼻腔黏膜肿胀度以及术后鼻腔恢复情况,所得数据采用SPSS15.0软件进行统计分析.结果 高膨胀壳聚糖海绵组患者术后鼻腔疼痛和(或)头痛以及红肿渗血伪膜反应与其他组相较程度轻微,且术后术腔上皮化时间短,黏连率低,鼻窦炎复发率低(P＜0.01).结论 高膨胀壳聚糖海绵是一种较好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料.     

Merocel高膨胀止血棉在鼻内镜术中的临床应用分析

目的探讨Merocel高膨胀止血棉在鼻内镜术中的临床应用效果。方法将我院2010年1月至2012年9月间收治的76例行鼻内镜手术患者随机分为凡士林纱条填塞组(对照组)和Merocel高膨胀止血棉填塞组(观察组),每组各38例,观察两组患者填塞过程中的出血量、疼痛情况以及鼻腔黏膜肿胀情况。结果观察组患者填塞物在填塞和抽取过程中的出血量以及VAS疼痛评分均小于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1例患者发生鼻腔黏膜肿胀,对照组患者术后9例发生鼻腔黏膜肿胀,鼻腔黏膜肿胀发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将Merocel高膨胀止血棉应用于鼻内镜手术能够有效控制术后出血量,患者术后疼痛症状轻,且术后鼻腔黏膜肿胀的发生率低,具有较高的临床应用价值,值得临床推广使用。     

Sorbalgon藻酸钙敷料对比Merocel膨胀海绵在鼻内镜手术鼻腔填塞中临床观察

目的探讨合适的鼻内镜手术鼻腔填塞物。方法对152例慢性鼻-鼻窦炎手术鼻腔填塞分别用藻酸钙敷料（85例）,膨胀海绵（67例）,观察术后疼痛、止血效果及鼻腔黏膜反应情况。结果藻酸钙敷料填塞较膨胀海绵术后疼痛反应轻,术后鼻腔黏膜反应轻,两种材料止血效果差异无统计学意义。结论藻酸钙敷料是更好的鼻内镜手术鼻腔填塞物,可根据术中出血情况灵活选择填塞物。     

高膨溶壳聚糖海绵在鼻内镜筛窦开放术后筛窦腔填塞中的应用

目的探讨高膨胀壳聚糖海绵在鼻内镜筛窦开放术后筛窦腔填塞中的临床效果。方法对应用凡士林纱条和高膨胀壳聚糖海绵进行筛窦腔填塞的两组病例的临床资料进行回顾性分析,并对两种填塞方法患者的填塞期鼻腔疼痛和（或）头痛、填塞期及抽取时的出血量两方面进行比较。结果高膨胀壳聚糖海绵组的填塞期鼻腔疼痛和（或）头痛比凡士林纱条组轻（P〈0.05）,高膨胀壳聚糖海绵组与凡士林纱条组在抽取时出血量差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高膨胀壳聚糖海绵是一种较好的鼻内镜筛窦开放术后筛窦腔填塞止血材料。     

曲安奈德注射液迎香穴封闭对消除鼻内镜术后鼻腔肿胀的疗效分析

目的 分析探讨曲安奈德注射液迎香穴封闭对消除鼻内镜术后鼻腔肿胀的影响.方法 收集在我院接受治疗的鼻内镜术后患者46例,随机分为观察组和对照组,术后除常规给予抗生素,止血药物及鼻内镜复查清理外,对照组给予曲安奈德鼻喷雾剂局部喷鼻治疗;观察组给予曲安奈德注射液迎香穴封闭治疗.结果 观察组患者鼻腔肿胀开始消退时间明显短于对照组患者(P＜0.05),且治疗时间明显短于对照组患者(P＜0.05),治疗效果与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲安奈德注射液迎香穴封闭,充分发挥了针刺、药物、经络三者共同协作的作用,加快鼻腔术后肿胀消退,促进症状和术腔恢复,取得了良好的效果,达到治疗目的,值得临床应用及推广.     

七叶皂苷钠治疗鼻内镜鼻窦术后黏膜水肿的疗效观察

目的：观察七叶皂苷钠治疗鼻内镜鼻窦术后黏膜水肿的疗效。方法符合入选标准的功能性鼻内镜鼻窦手术术后患者110例,随机分为治疗组和对照组,各55例,术腔均进行分离粘连、吸破囊泡、鼻动力系统切除息肉等处理,治疗组采用静脉滴注七叶皂苷钠联合医用明胶海绵填塞,对照组采用静脉滴注地塞米松联合医用明胶海绵填塞。两组均根据术区恢复情况制定个性化定期复查,随诊半年。结果治疗组鼻黏膜水肿平均消退时间为3．5d,对照组鼻黏膜水肿平均消退时间为5．6d,两组之间有显著差异（P＜0．05）;治疗组完全上皮化49例（89．1％）,对照组完全上皮化37例（67．2％）,两组之间有显著差异（P＜0．05）;治疗组总有效率为91．5％,对照组总有效率为83．5％,两组之间有显著差异（ P＜0．05）。结论七叶皂苷钠联合医用明胶海绵填塞治疗功能性鼻内镜鼻窦手术术后术腔,可减少鼻腔粘连、出血,减轻黏膜炎性反应和水肿,明显缩短水肿消退时间,促进术腔上皮化,明显缩短治愈慢性鼻窦炎的疗程,没有糖皮质激素样副作用,安全有效。     

不同止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞的疗效观察

目的：观察鼻内镜术后应用不同填塞材料对术后4h头痛及鼻腔胀痛程度、填塞期间鼻腔渗血量、取出鼻腔填塞物后出血量及术后两周鼻腔黏膜肿胀情况的影响。方法：将2005年2月-2007年3月期间收治的鼻窦炎患者随机分为凡士林纱条组、S-100可吸收性止血绫组、PVF医用海绵组和S-100可吸收性止血绫＋PVF医用海绵组,分别观察术后4h头痛和鼻腔胀痛程度、填塞期间鼻腔渗血量、取出鼻腔填塞物后出血量及术后两周鼻腔黏膜肿胀情况。结果：联合应用止血绫和PVF海绵,在术后疼痛、鼻腔渗血量、取出填塞物后出血量以及术后鼻腔黏膜肿胀情况等方面较凡士林纱条均有明显优势;二者联合应用较单独应用时鼻腔渗血量、取出填塞物后出血量明显减少。结论：联合应用PVF医用海绵组和S-100可吸收性止血绫使患者术后出血降到了最低,且术后患者鼻腔黏膜水肿程度明显减轻．缩短了术后恢复时间。     

鼻窦中药冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术效果的影响

目的 探讨鼻窦中药冲洗对慢性鼻窦炎(ORS)鼻内镜手术效果的影响.方法 收集初次手术治疗的ORS患者80例,根据根据入院先后顺序,单号纳入观察组,双号纳入对照组,每组40例.两种均采用鼻内镜手术(FESS)治疗,对照组术后用生理盐水冲洗鼻腔及术腔,观察组术后用中药冲洗液冲洗鼻腔及术腔.比较两组患者冲洗治疗前后症状积分、鼻黏液纤毛传输速度、术腔黏膜上皮化时间、炎性细胞数变化情况.结果 冲洗治疗后,观察组的症状总积分明显低于对照组(P＜0.05);鼻黏液纤毛传输速度明显大于对照组(P＜0.05);术腔黏膜上皮化时间明显比对照组短(P＜0.05);炎症细胞数、嗜酸性细胞数明显少于对照组(P＜0.05).结论 FESS术后鼻窦中药冲洗具有较强的抗菌、减轻炎症反应,减轻黏膜水肿,改善鼻腔微循环,促进黏膜上皮化等作用,可作为FESS术后综合疗法的一个较好的选择.     

医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻窦炎术后填充中的效果观察

目的 观察在鼻窦功能性手术后使用医用自交联透明质酸钠凝胶行鼻腔填塞后的效果.方法 本研究采用自身对照、随机、前瞻性、第三方盲评的方法,选择24例鼻窦炎患者,按Lund-mackay系统评分双侧鼻窦相等,手术由同一医师完成,按随机表决定术腔填塞材料(观察侧选用医用自交联透明质酸钠凝胶填塞,对照侧填充羟甲基纤维素);填充材料对记录者设盲,记录术后3d患者鼻面部不适程度;1周后开始鼻腔冲洗,出院后1、2、4、8及12周复查,复查时不采用医学干预,分别记录鼻腔鼻窦黏膜形态,行Lund-Kennedy鼻内镜评分,进行统计分析.结果 24例鼻窦炎患者,使用医用自交联透明质酸钠凝胶填充侧的不适程度明显低于对照侧;医用自交联透明质酸钠凝胶填充鼻腔鼻窦侧上皮化时间明显缩短,术后1、2、4周鼻内镜下黏膜形态明显优于对照组(P＜0.05),术后8、12周两组比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 医用自交联透明质酸钠凝胶能明显减轻患者术后鼻腔填塞不适感;能促进鼻腔、鼻窦黏膜上皮功能恢复,缩短黏膜上皮化过程,减少术腔水肿、囊泡、痂皮形成及黏膜粘连,更有利于鼻腔鼻窦术后功能恢复.     

Merocel膨胀海绵与Sorbalgon藻酸钙纤维在鼻内窥镜手术中应用的对比研究

目的:比较Merocel膨胀海绵与Sorbalgon藻酸钙纤维在鼻内窥镜手术中的应用效果,寻求更为适宜的术腔填塞材料.方法:对240例慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内窥镜手术的患者随机分两组.分别采用Merocel膨胀海绵和sorbalgon藻酸钙纤维行鼻腔填塞,观察其止血效果、填塞期间的反应及抽出填塞物后的近期恢复情况等评价疗效.结果:填塞期间.Sorbalgon组出现鼻腔胀痛、头痛、溢泪的病例明显少于Merocel组,且程度较轻,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).抽出填塞物后,Sorbalgon组鼻腔黏膜肿胀术腔出血明显少于Merocel组,两组比较差异有非常显著性(P<0.1);鼻腔黏膜恢复时间和鼻腔通气恢复时间比较,sorbalgon组鼻腔黏膜反应轻、恢复快、恢复通气时间短,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:Sorbalgon填塞止血效果好、病人反应轻、易于接受,并且抽出填塞后局部黏膜恢复良好、鼻腔通气功能恢复快,是目前理想的鼻内窥镜手术填塞材料.     

鼻内镜术后鼻朗喷雾器冲洗鼻腔的疗效观察

目的观察、探讨鼻内窥镜术后用鼻朗冲洗液冲洗鼻腔对手术效果的影响。方法对136例鼻内镜手术患者分为观察组70例和对照组66例,术后常规用药治疗外,观察组用用鼻朗喷雾器冲洗鼻腔,对照组用生理盐水冲洗鼻腔,观察二组鼻腔冲洗方法对术腔上皮化、临床表现的影响。结果两组术后鼻腔清洁度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组鼻腔通气、黏膜充血肿胀、囊泡形成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜术后用鼻朗喷雾器冲洗鼻腔能有效促进术腔恢复,提高疗效。     

穴位按压联合音乐疗法防治鼻内镜术后患者鼻腔换药时晕厥的研究

目的：探讨穴位按压联合音乐疗法对鼻内镜术后患者鼻腔换药时晕厥的效果。方法：将160例鼻内镜术后患者随机分为实验组和对照组各80例。实验组在拔除鼻腔填塞物前实施穴位按压联合音乐疗法。对照组在常规护理下拔除鼻腔填塞物。结果：实验组80例换药过程中有2例发生晕厥;对照组80例换药过程中有11例发生晕厥。嘲比较差异有统计学意义（χ^2=6．782,P=0．009〈0．01）。结论：鼻内镜术后患者鼻腔换药前实施穴位按压联合音乐疗法,可有效预防换药时晕厥的发生。     

布地奈德混悬液(普米克令舒)在内镜鼻窦手术后运用的临床研究

目的:探究布地奈德混悬液(普米克令舒)在内镜鼻窦手术后运用效果.方法:选取我院2014年5月～2015年8月收治的78例内镜鼻窦手术患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为研究组(39例)和对照组(39例),对照组常规换药后采用布地奈德鼻喷剂喷鼻,研究组采用布地奈德混悬液浸润海绵进行换药,对比两组术后黏膜肿胀时间及上皮化时间,并采取视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后疼痛情况,术后1个月、3个月对患者进行Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分.结果:术后研究组黏膜肿胀时间及上皮化时间均短于对照组,术后VAS评分及术后1个月、3个月Lund-Kennedy评分均显著优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:布地奈德混悬液用于内镜鼻窦手术患者术后效果良好,患者术后疼痛少,恢复好,具有较高临床应用价值.     

鼻内镜术后术腔清理频率对鼻腔疾病疗效的影响

目的 探讨鼻内镜术后术腔清理频率对疗效的影响.方法 选取鼻内镜手术治疗的鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔疾病患者368例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组184例.观察组给予适度清理频率的术后术腔清理,对照组患者给予较为密集的术后术腔清理,观察鼻内镜术后术腔清理频率对疗效的影响.结果 观察组治疗的显效率为80.98％,明显高于对照组的69.02％(x2=12.468,P＜0.05),观察组治疗的无效率为2.17％,明显低于对照组的9.78％(x2=15.717,P＜0.05),观察组术后的复发率为11.96％,明显低于对照组的26.09％(x2=9.361,P＜0.05).结论 鼻内镜术后术腔清理频率对疗效影响显著,适度的鼻内镜术后术腔清理频率能显著增强治疗效果.     

音乐疗法在鼻腔手术后抽取填鼻腔填塞物时的干预作用

目的 探讨音乐干预在鼻腔手术后抽取鼻腔填塞物时的作用.方法 2011年1月至2013年12月期间在我科实施鼻内镜手术的符合条件的患者85例,所有患者在鼻腔手术后置入术腔2/3条膨胀海绵.根据患者自愿选择,将患者分为对照组（抽取鼻腔填塞物时采取常规护理,42例）和实验组（抽取鼻腔填塞物时加入音乐干预,43例）两组.比较两组患者抽取填塞物手术出血量,VAS疼痛指数,晕厥先兆或晕厥发生情况.结果 两组患者出血量相似[（5.1±2.6）mlvs（4.8±2.4）ml,t=0.264,P＞0.05];对照组VAS疼痛指数显著高于实验组[（7.4±3.4）vs （6.1±2.7）,t=2.451,P＜0.05],晕厥先兆发生率显著高于实验组（10/42 vs 3/43,χ2=4.647,P＜0.05）.结论 音乐疗法有助于分散患者的注意力,降低抽取鼻腔填塞物时患者的疼痛指数和晕厥发生几率.     

不同材料填充对慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜术后止痛及止血的影响

探讨不同材料填充对慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜术后止痛及止血的影响。回顾性分析2015年5月至2018年5月在我院行功能性鼻内镜术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者600例的临床资料,按治疗方式不同分为两组,A组300例术后采用明胶海绵+凡士林纱布填塞;B组300例术后采用纳吸绵填塞。比较两组术后出血、疼痛情况、鼻内镜检查情况,均随访12周观察术腔恢复情况。B组出血率明显低于A组,差异有统计学意义（P＜0.01）;B组术后6周与12周VAS评分均低于A组,差异有统计学意义（P＜0.01）;B组术后6周与12周 Lund-Kennedy评分均低于A组,差异有统计学意义（P＜0.01）;A组中鼻甲粘连、筛窦内囊泡化发生率与B组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;但B组窦口封闭、术腔肉芽发生率均低于A组,差异有统计学意义（P＜0.01）。与明胶海绵+凡士林纱布填塞相比,纳吸绵填塞可减轻慢性鼻 鼻窦炎功能性鼻内镜术疼痛程度,减少出血,术腔恢复质量更佳。     

可吸收性止血绫在鼻内镜术后的应用

随着鼻内镜技术在临床的广泛应用，恰当的选择和使用鼻内填塞物已经成为鼻内镜手术技术的重要组成部分，它关系到鼻腔手术以后的康复。用膨胀海绵填塞术腔止血效果较好，但填塞物拔除时易出现创面撕拉而损伤出血，而且填塞后鼻腔反应较大。我们应用可吸收性止血绫（泰绫）和膨胀海绵行鼻内窥镜手术后填塞，取得满意的临床效果。现报告如下。     

康复新、云南白药在鼻内镜术后黏膜恢复的疗效观察

目的观察在鼻内镜术后局部应用康复新、云南白药对术腔黏膜恢复的疗效。方法将218例鼻内镜术后的患者随机分为两组,治疗组于术后2d取出鼻腔填塞物后给康复新、云南白药纱条贴敷创缘治疗,2～3d取出,必要时可重复再行贴敷治疗1次,之后予生理海水冲洗鼻腔;对照组于术后2d取出鼻腔填塞物后仅给生理海水冲洗鼻腔。结果治疗组较对照组术腔黏膜恢复好,水肿消退快,结痂少。结论鼻内镜术后局部应用康复新、云南白药贴敷治疗,术腔恢复明显优于未贴敷治疗者。     

Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术中的应用

目的比较凡士林纱条和Sorbslgon藻酸钙行鼻腔填塞的临床效果。方法随机选择60例鼻内镜手术,比较凡士林纱条和Sorbalgon藻酸钙敷料行鼻腔填塞的止血效果及填塞物对鼻腔粘膜的反应情况。结果在鼻内镜术中应用Sorbalgon藻酸钙敷料填塞止血效果好。与凡士林纱条填塞相比,Sorbalgon藻酸钙敷料填塞鼻腔时,鼻腔疼痛及头痛感较轻,抽除填塞物时鼻腔出血少,术后鼻腔粘膜反应轻。结论Sorbalgon藻酸钙敷料是一种更好的鼻内镜术后填塞材料。