我院2007年病原菌检测及常用抗菌药物的耐药性分析

目的:回顾性分析临床常见病原菌类型及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:2007年1月-2007年12月,本院检出的876株病原菌类型及药敏试验结果进行分析。结果:临床送检的感染性疾病患者标本中分离病原菌的构成分别为:G-菌为63.15%(553/876)、G+菌为27.17%(238/876)、真菌为9.68%(85/876)。临床常见G-病原菌依次为:大肠埃希菌42.86%(237/553)、铜绿假单胞菌14.65%(81/553)、肺炎克雷伯菌12.30%(68/553)、不动杆菌属11.93%(66/553);G+病原菌依次为:表皮葡萄球菌51.86%(123/238)、金黄色葡萄球菌31.93%(76/238)。对抗菌药物耐药性检测结果显示:多数G-菌对亚胺培南、第3代头孢菌素敏感;G+菌对万古霉素敏感。结论:2007年病原菌仍以G-菌为主,以大肠杆菌最多,球菌中以表皮葡萄球菌最多,均对大部分常用抗菌药物耐药。     

ICU患者痰培养常见病原菌及耐药性分析

目的 探讨ICU患者痰培养常见病原菌及耐药性的变迁.方法 对我院ICU病房2002年～2004年送检的痰标本进行细菌培养鉴定,药敏试验采用K-B法,并与1992-1994年段资料进行分析比较.结果 在检出的病原菌中,G-茵＞G 菌＞真菌,G-菌以非发酵茵为主.铜绿假单胞菌为检出率最高的细菌,其次为醋酸钙不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏茵、大肠埃希氏菌.与1992～1994年相比,主要菌株的检出率有所变化,而对常用抗生素的耐药性也均有不同程度的增加.结论 在临床工作中,应加强细菌的感染监控,根据药敏试验结果选用合理的抗生素,从而有效减少院内感染的发生和遏制抗生素耐药性的增长.     

2011年院内感染的病原体及耐药性分析

目的:调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,分析某院临床常见病原菌的分布及其对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药。方法:对2011年1~12月门诊患者各类标本中分离出的病原菌,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏实验。结果:共检出病原菌2180株,其中革兰阴性(G-)菌821株,占37.66%;革兰阳性(G+)菌1300株,占59.63%;真菌59株,占2.71%。G-菌以大肠埃希菌(34.96%)、肺炎克雷伯菌(22.41%)、铜绿假单胞菌(16.20%)等为主;39.45%大肠埃希菌和49.53%肺炎克雷伯菌证实产生ESBLs。G+菌中,草绿色链球菌占35%、表皮葡萄球菌占25.92%。结论:本院感染病原菌以革兰阳性杆菌为主导,对普通的抗菌药物耐药性相对较高;因此,加强耐药性及病原菌分布监测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

呼吸机相关下呼吸道感染的病原菌调查

目的分析机械通气引发下呼吸道感染病原菌的构成及其耐药情况,指导早期经验性抗生素治疗. 方法对2001年1月～2004年9月间我院ICU收住的113例机械通气引发下呼吸道感染患者的病原菌及耐药情况进行回顾性调查分析. 结果检出病原菌138株,其中革兰阴性(G-)细菌87株(63.0%),革兰阳性细菌(G 菌)33株(23.9%),真菌18株(13.1%).大多数菌株多重耐药.结论机械通气引发下呼吸道感染院内感染病原菌以G-菌为主,其药敏实验呈多重耐药,临床早期经验性抗生素治疗应选择敏感广谱抗生素.     

呼吸机相关性肺炎的病原菌耐药分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药性。方法对本院呼吸科监护病房2008年1月至2009年6月收治的机械通气〉48h的97例患者中发生VAP的39例患者呼吸道分泌物细菌培养和抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果39例患者检出病原菌共分离出病原菌83株,其中G-杆菌68株（81.9%）、G＋球菌10株（12.0%）、真菌5株（3.4%）。病原菌中前5位依次为肺炎克雷伯菌15株（18.1%）、大肠埃希菌13株（15.7%）、铜绿假单胞菌12株（14.5%）、阴沟肠杆菌10株（12.0%）、不动杆菌7株（8.4%）。G-杆菌前5位病原菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等较为敏感,对阿莫西林、氨苄西林、多种头孢菌素等普遍耐药。病原菌由持续机械通气〉72h的平均1.0种,〉120h的平均2.2种,到〉240h的平均3.5种,呈现随通气时间延长而升高的趋势。结论VAP病原菌以革兰阴性菌占优势,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为本院呼吸科VAP的主要致病菌;病原菌数量随机械通气时间延长而升高;致病菌对常用抗生素的耐药性高,临床上应加强抗生素的合理使用。     

586例败血症病原菌分布及耐药性分析

目的了解常德市第一人民医院临床分离的败血症病原学分布及对常用抗生素的耐药情况,为临床提供诊断和治疗的依据。方法回顾性总结常德市第一人民医院2002年1月～2007年4月临床确诊的586例败血症病原菌分布特点及药敏结果。结果共检出病原菌613株,其中G＋菌426株（69.5%）,G-菌163株（26.6%）,真菌24株（3.9%）。检出较多的为表皮葡萄球菌（24.5%）、金黄色葡萄球菌（23.2%）、大肠埃希菌（8.3%）、棒状杆菌（5.9%）和链球菌（5.7%）。儿科患者中G＋菌感染比例为78.7%,高于成人败血症患者（55.7%）。药敏试验显示主要致病菌均存在多重耐药,G＋致病菌对万古霉素耐药性最低,G-致病菌对碳青霉烯类抗生素耐药率最低,可将此2类抗生素作为败血症治疗的首选药物。结论近年来常德市第一人民医院败血症患者以G＋菌感染为主,且呈现多重耐药倾向,值得进一步研究。临床应依据本地区药敏结果优化选择抗生素,并采用合理的手段降低耐药率的发生。     

1745株重症监护病房病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院重症监护病房(ICU)住院患者感染病原菌的分布及其耐药性,为临床抗生素的合理选用提供参考。方法:抽取医院2013年3月—2016年12月间2 781例各类标本的菌株鉴定及药敏分析结果,研究各系统病原菌分布特点及其耐药性。结果:2 781例标本中,检出病原菌1 745株,其检出率为62.75%,其中革兰阴性杆菌(1 363株)检出率为最高占78.11%;革兰阴性杆菌中鲍曼不动杆菌的检出率为最高,其次为铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌(253株)检出率为14.50%,其中金黄色葡萄球菌检出率为最高;真菌129株占7.39%,真菌中白色假丝酵母菌的检出率为最高;实验中金黄色葡萄球菌耐药性逐年下降,而鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药性逐年上升。结论:医院IUC感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,且其对大多数抗生素的耐药性较强;不同病原菌对抗生素的耐药性存在差异,临床上应根据不同病原菌的药敏结果合理选用抗菌药物。     

病原菌检出及抗生素管理分析

目的：对病原菌检出及抗生素管理进行分析。方法对2010年7月-2012年7月在本院住院的患者进行临床调查，分别对其痰、尿、血等标本进行病原菌进行分离、病原菌分析及药敏试验。结果共分离出病原菌3317例，其中分离出 G -菌2333例，比例为70.33%；分离出 G ＋菌541例，比例为16.3%；分离出真菌443例，比例为13.36%，其中病原菌比例最高的为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌等，针对本院病原菌感染情况，均在药敏试验下进行抗生素的应用和管理。结论医院病原菌感染较为复杂、多样，在药敏试验下进行抗生素的应用和管理，能够更加具有针对性的进行感染的控制，同时还可以更好的降低耐药性的发生。     

综合ICU病房10年间病菌构成及耐药性变迁分析

目的 了解10年间综合ICU病房分离的病原菌构成及耐药性的变迁.方法 对1997～2007年ICU患者标本分离出的2 454株病原菌及耐药性进行统计分析.结果 临床分离的病原菌仍以G-杆菌为主,鲍氏不动杆菌取代铜绿假单胞菌成为检出率最高病菌,G+球菌和真菌的数量逐年上升,尤其真菌的分离率明显增加.ICU病房内致病菌对常用抗生素均有不同程度的耐药,亚胺培南和美罗培南对G-杆菌具备良好的抗菌活性,但是近期也出现对亚胺培南和美罗培南耐药的泛耐药菌,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的G+球菌.结论 ICU病房内主要病原菌种发生了变化,病原菌耐药率进行性升高,面临抗生素选择的巨大挑战.     

麻风足底溃疡患者病原菌感染及耐药分析

目的：分析麻风足底溃疡患者病原菌感染与耐药情况。方法：选取2013年5月～2015年10月我院收治的麻风足底溃疡患者128例作为本次研究的对象，将128例溃疡标本进行病原菌培养和耐药鉴定，回顾性分析病原菌感染情况以及病原菌耐药情况。结果：112例标本被检出有致病菌，检出率87.5%，其中96例为1种病原菌，12例为2种病原菌，2例为3种病原菌，2例为4种病原菌；较为常见的致病菌依次是奇异变形杆菌（29.85%）、金葡菌（17.91%）、绿脓杆菌（8.96%）、摩根菌（7.46%）、类白喉杆菌（5.97%）、粪产碱杆菌（5.97%）；G+菌对万古霉素、舒巴坦/氨苄西林以及苯唑西林等抗生素较为敏感；G-菌对亚胺培南、他唑巴坦/哌拉西林、氨曲南、头孢他啶、舒普深以及头孢噻肟等抗生素较为敏感。结论：麻风足底溃疡患者病原菌感染较为多见，对常用抗生素的耐药性变强，临床选择抗生素治疗时要结合药敏试验和病原菌培养结果，合理选择抗生素，降低耐药率。     

ICU内呼吸机相关性肺炎的病原茵分布及耐药性分析

目的探讨ICU内呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对我院ICU科60例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出病原菌73株,其中革兰阴性（G-）杆菌占72.6%;革兰阳性（G＋）球菌占23.3%;真菌占4.1%。铜绿假单胞菌分离率最高为30.1%,其次为不动杆菌和金黄色葡萄球菌（分别为27.4%和11.0%）。G-杆菌对氨苄西林耐药率最高（90%以上）,对碳青霉烯类耐药率最低（15%以下）;G＋球菌对青霉素类及红霉素耐药率高（60%以上）,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论 ICU呼吸机相关性肺炎病原菌以G-杆菌为主,并且G-杆菌的耐药呈多重耐药性,临床应重视病原菌的检查,有针对性使用抗生素。     

2009～2010年开封市儿童医院临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的:分析临床常见病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供参考.方法:从送检的5 049份标本中检出致病菌1 096株,采用DL-96自动细菌测定系统进行药敏试验,SPSS13.0软件对致病菌及药敏试验进行分析.结果:检出的1 096株病原菌中,G-菌占64.23%,G+菌占27.92%,真菌占7....     

慢性化脓性中耳炎患者中490株检出致病菌的分布及其耐药性分析

目的:分析慢性化脓性中耳炎患者检出致病菌的分布及其耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2013年12月—2017年8月间收治的慢性化脓性中耳炎患者330例资料,分析采集鼓室内、鼓膜穿孔处分泌物经细菌培养鉴定结果,以及阳性菌株种类分布、药物敏感试验结果。结果:330例患者中共分离出病原菌490株,其中真菌54株占11.02%,G-菌298株占60.82%,G+菌138株占28.16%。结论:慢性化脓性中耳炎感染的主要致病菌为G-菌,临床对患者治疗时,应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗。     

综合性ICU病原菌构成及耐药性分析

目的:了解综合性ICU病原菌构成及细菌耐药性情况,为临床防治提供依据.方法:对我院ICU 2006年12月～2008年1月所分离的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性分析.结果:本ICU中病原菌以G-菌为主,占55.0%,其次为G+菌占32.9%,真菌占12.1%.在细菌感染中.(G-菌占62.7%,G+菌占37.3%.G-菌以肺炎克雷伯氏杆菌最多,占23.7%.G+菌以金黄色葡萄球菌为主,占36.8%.未发现耐万古霉素葡萄球菌(VRS)和耐万古霉索肠球菌(VRE).真菌以白色念珠菌和光滑念珠菌为主,分别为36.0%和32.0%,真菌耐药率较低.结论:不同ICU病原菌流行病学和药敏可有不同,必须根据本地最新病原菌流行病学和耐药性经验性选择抗菌药物.     

ICU患者病原菌的监测和耐药性分析

目的监测ICU病原菌分布和耐药性,更好地指导临床用药。方法收集我院2015年1月~12月ICU送检的所有标本培养分离的病原菌(不含真菌)分析。结果共检出病原菌501株。其中,G+菌78株占比15.6%,G-菌423株占比84.4%,鲍曼不动杆菌、屎肠球菌耐药率居高不下,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的Es BLs率分别为51.1%和52.9%,金黄色葡萄球菌MRSA为78.8%。结论耐药率监测意义十分重要,为临床合理使用抗生素提供理论依据和证据支持。     

ICU病房病原菌的分布及其耐药性分析

目的探讨综合性ICU感染的病原菌分布及其耐药情况，为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据。方法收集2005年1月至2007年12月入住ICU患者的痰、血等标本进行细菌学培养及药敏试验。结果共分离菌株491株，其中G-杆菌占76.2%，G＋球菌占15.2%，真菌占8.6%。亚胺培南对多数G-杆菌保持较高的敏感率，万古霉素对G＋球菌的敏感性好，未发现耐万古霉素的肠球菌及葡萄菌。结论ICU内呼吸道感染的发生率较高，病原菌以G-杆菌为主，大部分病原菌显示高耐药和多重耐药的特点。应定期对ICU进行细菌流行病学调查和耐药分析，为临床合理使用抗生素提供依据，从而达到控制感染，减少新的耐药菌株出现的目的。     

医院下呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

目的探讨院内下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药情况,为临床医师合理用药提供科学依据。方法采用天地人微生物分析系统,对2009年1月～2011年7月在本院诊断为下呼吸道感染的住院患者的痰液标本进行分离培养鉴定和药敏试验。结果 3950份痰液中分离出病原菌1189株,病原菌分离率为30.10%。其中革兰阴性(G-)杆菌834株(70.14%),主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性(G+)球菌263株(22.12%),主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌92株(7.74%)。165株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性菌39株,占23.64%;205株大肠埃希菌中ESBLs阳性菌45株,占21.95%;87株金黄色葡萄球菌检出MRSA 13株,占14.94%;134株凝固酶阴性葡萄球菌检出MRCNS 21株,占15.67%。美洛培南对G-杆菌具高度敏感性,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论 G-杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药率较高,并呈多重耐药趋势,美洛培南对G-杆菌具良好敏感性,万古霉素对G+球菌具高度敏感性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

外科重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:调查外科重症监护病房(SICU)病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:回顾性分析2009年1月-2012年8月武汉市儿童医院SICU临床标本中所分离出的细菌、真菌分布情况及其药敏结果。结果:共分离出病原菌400株,革兰阴性(G-)杆菌、革兰阳性(G+)球菌和真菌分别占84.25%、12.5%和3.25%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和金黄色葡萄球菌位居前五位。产ESBLs酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为54%和57.78%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为31.58%和66.67%。药敏结果显示,G-杆菌和G+球菌对临床常用抗菌药物均存在不同程度耐药性。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物最敏感,其次为β-内酰胺抑制剂;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦保持很高的敏感性(94.12%),但对碳青霉烯类耐药率达50%以上;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、复方新诺明最敏感,其次为左氧氟沙星、环丙沙星,对碳青霉烯类耐药率达100%;G+球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺最敏感;真菌普遍敏感。结论:该院SICU优势病原菌为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主。各类细菌对常用抗菌药物表现为不同程度耐药性,临床应依据细菌病原学及耐药性资料,合理选择抗菌药物。     

临床常见细菌耐药菌株监测及干预研究

目的 了解医院感染病原菌种类的分布及细菌对抗生素的耐药状况.方法 前瞻性监测了我院4年内住院患者送检标本分离的细菌和耐药谱,并采用了相应的干预手段.结果 4年共检出细茵89种,1192株,其中G 菌533株,占44.7%,G-菌509株,占42.7%,真菌150株,占12.6%,主要病原菌对部分抗生素产生多重耐药.结论 开展细菌耐药性监测并采取有效的干预策略,可以延缓耐药菌的产生和蔓延.     

ICU呼吸机相关性下呼吸道感染的病原菌和药敏分析

目的 对ICU机械通气患者引发下呼吸道感染病原菌的构成及其耐药情况进行分析.方法 对146例机械通气患者引发下呼吸道感染患者的病原菌及耐药情况进行回顾性调查分析.结果 检出致病菌278株,其中革兰氏阴性(G-)细菌215株(77.4%),革兰氏阳性(G )细菌52株(18.7%),真菌11株(3.9%).前4位致病菌分别为铜绿假单胞菌88株(31.7%),不动杆菌属48株(17.3%),黄杆菌属30株(10.8%),金黄色葡萄球菌25株(9.0%).铜绿假单胞菌、不动杆菌属、黄杆菌属均对亚胺培南最敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素最敏感,菌株多重药现象严重.结论 机械通气引发的下呼吸道院内感染病原菌以G-菌为主,其药敏试验呈多重耐药,临床上应加强细菌耐药性监测并合理使用抗生素.