恙虫病37例误诊分析

本组资料男性21例．女性16例，年龄4～72岁，其中＜10岁老4例，11～20岁者9例，21～40岁者16例，41～60岁者5例，＞60岁者3例。37例误诊疾病；上感12例，支肺炎10例，败血症5例，伤寒3例，颈部淋巴结炎2例，急性病毒性肝炎2例，急性胰腺炎2例，脑型疟疾1例。讨论误读原因分析：①对本病基本待征认识不足，诊断思路狭窄。如发热，伴有头痛误诊为上感，伴有肝脾肿大误诊为败血症、伤寒而未考虑本病。②询问病史及体格检查不仔细。病前有野外活动史，焦痴是诊断本病的重要体征，而焦痴多在身体隐蔽处，体检不仔细，造成误诊漏诊。误诊为上感的1…     

小儿伤寒误诊分析及早期诊断治疗的体会

我院儿科自1988年8月～1988年10月共收治伤寒82例,其中误诊16例;包括误诊为上呼吸道感染5例;败血症3例;支气管肺炎3例;病毒性脑炎1例;急性肝炎1例;风湿热2例;阑尾炎1例。一、误诊原因分析本组病例临床表现多变,或表现为某一系统疾病,或以并发症为突出表现,若不作深入细致分析,极易误诊。1.因发热、咽痛、头痛误诊为上感者5例,均曾用抗生素、退热剂治疗不见效,血象偏低其中3例有恶心、呕吐、腹泻等程度不同的胃肠道症状     

以肺外表现首发的休克型肺炎误诊分析

体克型肺炎在无咳嗽、咳痰、脚痛等呼吸道症状，而以肺外表现为首发时极易被误诊。1983年1～1998年6月，我们共收治7例均误诊，现分析、讨论如下，旨在提高诊断水平。1临床资料本组病例均符合《病种质量控制标准》中的诊断标准[1]。误诊疾病为病毒性脑炎，流行性脑膜炎、中毒性细菌性痢疾、急性胆囊炎、流行性出血热、急性白血病.7例中男性3例，女性4例，年龄14～70岁。2误诊的类型与分析2．1脑炎、脑膜炎型因并发中毒性脑病，临床上以发热、头痛、呕吐、抽搐、神志改变、颈部抵抗感、巴彬斯基征阳性为突出表现，而误诊为颅内感染性疾病。本…     

伤寒并发中毒性肝炎14例的临床分析

有关伤寒并发中毒性肝炎的报导不多,我院于1974年10月～1975年12月底收治伤寒73例,其中14例并发中毒性肝炎。本组并发率为19.2％。其中5例入院时误诊为急性黄疸型肝炎,进院后持续发热不退,抽血作肥达氏反应或作细菌学培养发现是伤寒并发中毒性肝炎,用氯霉素治疗后很快治愈。另9例确诊伤寒住院的病例,由于肝脏肿大明显,经抽血验肝功能,发现有明显的改变,但其中1例是隐性黄疸(胆红质1.4毫克％)。现将这14例的临床有关资料分析如下。     

伤寒12例误诊原因分析

伤寒为夏秋季常见的传染病,典型者诊断不难,但往往由于临床症状“不典型”或以并发症的主要表现而引起误诊漏诊。本院自1995～1998年共收治伤寒30例,其中误诊12例,误诊率40%。本文就我们遇到的误诊病例进行分析。1　误诊情况误诊为上呼吸道感染5例,菌痢3例,疟疾1例,病毒性肝炎2例,上消化道出血、失血性贫血1例。现将4例有代表性的病例介绍如下。2　病例介绍患者1,男,20岁。因发热、间歇咳嗽10天,自服感冒药无效。拟诊上呼吸道感染收住院。体检:体温384℃,脉搏70次/分,发热病容、咽红、表情淡漠、心肺正常、肝脾未触及。血常规正常。按上感治…     

恙虫病86例误诊分析

我们统计从 1991年 2月至 1999年11月收治恙虫病 86例 ,其中 74例入院时误诊为肺炎等其它疾病 ,分析报告如下 :1 　临床资料1 1　误诊情况 :本组病例均符合恙虫病的诊断标准〔1〕。 86例入院时除 12例考虑为恙虫病外 ,误诊为上感、气管炎、肺炎、各 14例 ,伤寒 9例 ,急性胃肠炎 5例 ,心肌炎 6例 ,脑炎 4例 ,肝炎 4例 ,肾炎 2例 ,流行性出血热 2例。误诊率为 86 .0 %。而所有患者在入院前均在门诊急诊就诊治疗 2～ 3次。先后误诊为上感、气管炎、肺炎、伤寒等多种疾病及发热待查 ,经治不愈收入院治疗。在门诊治疗 5～ 42天 ,平均 15 .3天。入…     

小儿伤寒100例临床分析

小儿伤寒临床表现与成人有所不同,往往由于不出现特有的临床特征而误诊为上感、败血症、肺炎等疾病。现对1958年5月至1979年12月收治住院的100例小儿伤寒资料作一临床分析。临床资料一、一般情况: 1.性别:男64例,女36例,男:女=1.77:1。 2.年龄:以学龄期儿童最多,7～12岁者58例,3～6岁者29例,小于3岁者13例。     

伤寒合并甲型肝炎与伤寒并发中毒性肝炎的比较

伤寒合并甲型肝炎临床少见报道,近年,我们收治8例。本文以同期同性别同年龄的伤寒并发中毒性肝炎8例为对照,旨在初步总结伤寒合并甲型肝炎的临床特点。     

大肠杆菌败血症误诊的探讨

为提高对大肠杆菌败血症的认识和及时作出诊断,本文回顾性分析我院近年来经血培养证实为大肠杆菌败血症的病历.分析其中19例在血培养证实前的误诊情况:误诊为伤寒3例,急性胃肠炎3例,上呼吸道感染2例,流行性出血热1例,仅诊断出败血症的原发灶或迁徙灶者5例;由于仅注意到原发病而漏诊败血症者5例.由于本病缺乏特征性临床表现,故早期诊断有一定困难,再加上多数患者不发热,血白细胞不增高,未出现明显的呕吐、腹泻等,更易造成误诊,均应引起临床警惕.     

鼠伤寒沙门氏菌致婴幼儿败血症17例临床分析

鼠伤寒沙门氏菌感染近年来逐渐增多,其多侵犯新生儿和婴幼儿。临床上以胃肠炎型多见,败血症型由于早期症状不典型,常致漏诊或误诊。本文仅就栽院近年来所确诊的17例鼠伤寒沙门氏菌败血症做一临床分析。临床资料(一)一般资料 17例中男11例、女6例,年龄最小1例为生后20天、最大年龄2岁,1岁以内共16例(占94％)。一年四     

散发性戊型肝炎32例临床分析

目的:分析戊型肝炎的临床特点。方法:回顾性分析32例戊型肝炎患者的临床特点和生化指标差异。结果:所有戊型肝炎患者中黄疸30例,发热5例,无症状1例,抗-HEV IgM阳性16例,抗-HEV IgG阳性24例,两抗体均阳性者2例,重叠乙肝2例。结论:戊型肝炎以老年多发,以急性黄疸型为主,春季为多发季节,同时检测抗-HEV IgM和抗-HEV IgG抗体以免漏诊和误诊,预后良好。     

儿童伤寒性肝炎6例报告

<正> 讨论一、本组6例具有持续高热,白细胞减少,肥达氏反应阳性而确诊为伤寒,其中4例以“肝炎”收住(例1、3、4、6),仅有两例以伤寒收住(例2、5)。近年来有不少学者观察到伤寒患者肝大发生率占25—40%。尽管小儿伤寒时肝大常为其主要体征之一,早已引起重视,但伤寒并发肝炎仍易被忽略,究其原因:可能为抗菌素早期应用,往往使伤寒热型受到干扰而不典型。其次伤寒及伤寒并发肝炎时的症状体征均以消化道症状为主要表现,     

52例结核性脑膜炎误诊原因分析

结核性脑膜炎（简称结脑），典型病例诊断不难，但早期或非典型病例常易误诊。有资料报告误诊率在20％至62％不等。本组收集1982－1991年入院时误诊为其它疾病的小儿结脑52例作一分析。亚临床资料52例男30例，女22例。误诊为非神经系统疾病34例（肺炎9例，上感10例，伤寒3例，蛔虫性沥梗阻1例，败血症4例，手足搞溺症4例，中毒型菌痢3例）；误诊为神经系统疾病18例，（病毒性脑炎9例．化脓性脑炎8例．蛛网膜下肢出血1例）。2误诊原因分析2．1部分病例表坎特殊，一时难以识别，而未及时腰穿，以致延误诊断。ZI．121例早期病儿就诊时无脑征，…     

重型肝炎、肝硬化并发败血症的临床分析

重型肝炎、肝硬化易发生各种感染 ,当并发败血症时 ,病情可急剧加重 ,诱发肝功能衰竭 ,是导致病人死亡的重要原因之一。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治重型肝炎、肝硬化 5 2 0 6例 ,其中 97例 ( 10 3例次 )并发败血症 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 97例 ,男 5 3例 ,女 ,4 4例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 4 5 .83岁。1.2　诊断标准　重型肝炎、肝硬化诊断按第 10次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》。败血症诊断符合以下第 ( 1)～ ( 3)项中至少1项加上第 ( 4 )项 :( 1)畏寒发热 ;( 2 )中毒…     

伤寒性肝炎58例临床分析

伤寒并发肝损害的临床报导日渐增多。我院于1990～1992年共收治伤寒病人138例,其中有肝功能损害者58例,(42.0％)。现将此组病例(下称肝炎组)与同期收治的肝功能正常的伤寒患者(下称非肝炎组)进行临床资料对此,以探讨伤寒并发肝炎的临床特点及转归。临床资料 138例均经肥达反应阳性且效价逐步增高,或细菌培养伤寒杆菌阳性而确诊。有肝损害的58例中,男27例,女31例,年龄9～42岁,平均22岁;其中外地临工132例,本镇人口26例。 1.临床症状:经统计比较,肝炎组中肝肿大占94.8％,显著多于非肝炎组(72.5％)(P<0.05),其余症状(发热、脾肿大、表情、胃肠道症状等)两组无明显差异。     

成人急性白血病8例误诊原因分析

<正> 非典型成人急性白血病在临床上易被误诊、漏诊。为吸取教训,提高诊断率,现报告急性白血病误诊8例如下。一、误诊为败血症或伤寒以发热为主,热型可为弛张或稽留热,多数伴有局部感染病灶。例1 男,25岁。右颈部肿痛伴发热半月。疑诊为右颈部脓肿及败血症.体检:贫血貌,皮肤未见淤点淤斑,全身淋巴结未触及,右颈部有12×9cm肿     

伤寒性肝炎60例临床分析

近年来国内外报告伤寒病程中，并发肝脏损害已成为常见症状，临床上称为伤寒性肝炎。我院自1991年至1992年共收治伤寒患者145例，其中伤寒性肝炎60例，现将有关资料分析如下：临床资料诊断标准：按照伤寒诊断标准，血培养阳性或肥达氏反应阳性外，并有肝功异常，谷丙转氨酶（软氏法）升高大于30单位，而无病毒性肝炎病史，乙肝血清五项指标明性，甲肝抗Igm阴性。一般资料：本组60例，其中男35例，女25例，10岁以下3例，11～35岁52例，35岁以上5例。全部病例均无肝炎病史，临床表现均有发热、肝、脾肿大及肝功异常。实验室检查：白细胞总数…     

小儿伤寒漏诊51例分析

小儿伤寒51例漏诊病例中,误诊为上呼吸道炎者29例,败血症5例,支气管肺炎、风湿热和肠炎各3例,结核、黄疸型肝炎、疟疾各2例,肝脓肿及恶网各1例。在长期发热的患儿中,应警惕伤寒的可能,强调多次检查肥达氏反应的重要性。     

新型隐球菌脑膜炎的误诊原因分析

新型隐球菌脑膜炎常被误诊,现将我们误诊的8例,简要分析报道如下。临床资料8例患者,男6例,女2例,年龄18～62岁。主要症状为头痛、呕吐,且呈进行性加重,均伴有不同程度的发热,感染中毒症状不明显。脑膜刺激征阳性8例,意识障碍5例,抽搐3例,视力     

肥达氏反应阳性的伴有发热的非伤寒疾病19例的临床分析

我院内科自1966年1月至1979年10月共收治肥达氏反应阳性的伴有发热的非伤寒疾病19例,临床表现类似伤寒,通过各项有关的检查,最后除外了伤寒、副伤寒的诊断而确立了原有疾病的诊断。本文就原有的资料加以分析。临床资料肥达氏反应阳性的病例:原发性肝癌3例,急性传染性肝炎、流行性感冒、肺结核、肺炎球菌性肺炎及钩端螺旋体病各2例,病毒性脑膜炎、细菌性痢疾、绿脓杆菌败血症、结核性胸膜炎、阿米巴肝脓肿及急