冠心宁片联合西药治疗慢性稳定性心绞痛合并抑郁症临床研究

目的：观察冠心宁片联合西药治疗慢性稳定性心绞痛（SAP） 合并抑郁症的临床疗效。方法：按随机数字表法将80 例慢性SAP 合并抑郁症患者均分为2 组。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用冠心宁片治疗,2 组均治疗2 个月。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前、治疗1 个月、治疗2 个月中医证候、西雅图心绞痛调查表（SAQ）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分。结果：治疗1 个月、2 个月,2 组胸闷胸痛、心悸、气短、精神抑郁、性情急躁评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组上述各项中医证候评分均低于同期对照组（P＜0.05）;2 组躯体活动受限、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意度、疾病认知度评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组上述各项SAQ 细则评分均高于同期对照组（P＜0.05）;2 组SDS、HAMD-17 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组SDS、HAMD-17 评分均低于同期对照组（P＜0.05）。观察组总有效率92.50%,高于对照组80.00%（P＜0.05）。观察组不良反应发生率7.50%,低于对照组25.00%（P＜0.05）。结论：冠心宁片联合西药治疗慢性SAP 合并抑郁症可提高临床疗效,有效缓解临床症状、减轻抑郁程度,且安全性高。     

降脂通络软胶囊与冠心宁片联合西药治疗气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛临床研究

目的：观察降脂通络软胶囊与冠心宁片联合西药治疗气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛的临床疗效及 对心电图指标的影响。方法：将138 例气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为对照组和研究 组各69 例。2 组均予常规西药治疗，研究组加予降脂通络软胶囊联合冠心宁片口服治疗，2 组均治疗8 周。治 疗前后统计患者的心绞痛发作频率、每次心绞痛发作持续时间，评定中医证候评分；进行24 h 动态心电图检 查，比较ST 段压低次数、ST 段压低最大值和ST 段压低总时间；测定血清N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、 同型半胱氨酸（Hcy） 含量。比较2 组临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗8 周后，研究组总有效 率（92.75%） 高于对照组（73.91%），差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组心绞痛发作频率均较治疗前降低， 心绞痛发作持续时间均较治疗前缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组心绞痛发作频率低于对照组， 心绞痛发作持续时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组ST 段压低次数、ST 段压低最大值均 较治疗前减少，ST 段压低总时间均较治疗前缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组ST 段压低次数少 于对照组，ST 段压低最大值低于对照组，ST 段压低总时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 2 组血清NT-proBNP、Hcy 含量均较治疗前下降（P＜0.05）。研究组血清NT-proBNP、Hcy 含量均低于对照 组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规西药治疗基础上加予 降脂通络软胶囊联合冠心宁片治疗，可有效缓解气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛患者的临床症状，改善心脏功 能，发挥保护心肌作用，且不增加用药风险。     

养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心病心力衰竭临床研究

目的：观察养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心病心力衰竭（心肾阳虚水泛证）的临床疗 效。方法：选取冠心病心力衰竭 （心肾阳虚水泛证） 患者 96 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各 48 例，对照组脱落 2 例。对照组予以常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予养心益肾温阳利水法治疗。 评价 2 组临床疗效，比较 2 组治疗前后中医证候评分、心功能指标、血清 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、 肌钙蛋白 I （cTnI）、血管紧张素Ⅱ （Ang Ⅱ） 水平，观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为 93.75%，高于对照组 78.26%（P＜0.05）。治疗后，2 组主症评分、次症评分和总分较治疗前降低（P＜0.05）， 且观察组主症评分、次症评分和总分低于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组左室射血分数 （LVEF）、心排 量 （CO） 较治疗前升高 （P＜0.05），左室舒张末期内径 （LVEDD） 较治疗前降低 （P＜0.05）；且观察组 LVEF、CO 高于对照组 （P＜0.05），LVEDD 低于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组血清 NT-proBNP、cTnI、 Ang Ⅱ水平较治疗前降低 （P＜0.05），且观察组血清 NT-proBNP、cTnI、Ang Ⅱ水平低于对照组（P＜0.05）。 2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：养心益肾温阳利水法结合常规西药治疗冠心 病心力衰竭 （心肾阳虚水泛证） 可减轻患者临床症状，降低血清 NT-proBNP、cTnI、Ang Ⅱ水平，改善心 功能。     

冠心宁片治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的：观察冠心宁片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对心室复极化的影响。方法：按随机抽签法将63 例冠心病不稳定型心绞痛患者分为对照组（31 例） 与试验组（32 例）。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用冠心宁片治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、QT 间期、Tp-e 间期、Tp-e/QT 比值,并评价2 组临床疗效及安全性。结果：对照组脱落1 例,试验组脱落2 例,最终完成临床研究60 例。治疗后,试验组总有效率为93.33%,高于对照组76.67%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、QT间期、Tp-e 间期、Tp-e/QT 比值较治疗前降低（P＜0.05）,试验组治疗后中医证候积分、Tp-e 间期、Tp-e/QT比值改善优于对照组（P＜0.05）。2 组治疗前后肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：冠心宁片联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切,能够有效缓解患者心绞痛症状,改善心室复极化,安全性较高。     

冠心丹参滴丸联合西药治疗冠心病初发型心绞痛气滞血瘀证临床研究

目的：观察冠心丹参滴丸联合西药治疗冠心病初发型心绞痛气滞血瘀证的临床疗效。方法：选取 120 例冠心病初发型心绞痛气滞血瘀证患者，以随机数字表法分为对照组和治疗组各60 例。对照组给予单硝 酸异山梨酯片、阿司匹林片治疗，突发心绞痛时服用硝酸甘油片，治疗组在对照组基础上给予冠心丹参滴丸 治疗，2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效，观察2 组治疗前后中医证候评分、血清P 选择素（Ps） 和内皮 素-1 （ET-1） 水平及心功能指标［心输出量（CO）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF） 及心脏指数（CI）］ 的变化。结果：治疗后，治疗组临床疗效总有效率96.67%，高于对照组85.00% （P＜ 0.05）。2 组胸痛、胸闷、胸胁胀满、心悸评分及总分均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组胸痛、胸闷、胸胁胀 满、心悸评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清Ps、ET-1 水平均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组 血清Ps、ET-1 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组CO、LVEF 及CI 值均较治疗前升高（P＜0.05），治疗组 CO、LVEF 及CI 值均高于对照组（P＜0.05）；2 组LVEDD 均较治疗前缩小（P＜0.05），治疗组LVEDD 小于 对照组（P＜0.05）。结论：冠心丹参滴丸联合西药治疗冠心病初发型心绞痛气滞血瘀证疗效满意，可有效缓解 患者的临床症状，改善血管内皮功能，保护心功能。     

冠心宁片治疗冠心病合并抑郁症临床研究

目的：观察冠心宁片治疗冠心病合并抑郁症的效果。方法：将冠心病合并抑郁症患者100 例随机分为对照组和观察组，每组50 例；对照组给予冠心病常规治疗方案进行治疗，观察组在对照组的基础上加用冠心宁片治疗，观察比较2 组治疗前后血清C-反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（HCY） 水平，汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评分、抑郁自评量表（SDS） 评分、西雅图心绞痛量表（SAQ） 评分，评价2 组心电图临床疗效、抑郁症临床疗效及不良反应情况。结果：治疗后，2 组抑郁症临床疗效、心电图临床疗效比较，经秩和检验，差异圴有统计学意义（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。治疗后，2 组患者HAMD、SDS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），SAQ 评分较治疗前升高（P＜0.05）；且观察组上述各项评分改善均优于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清CRP、HCY 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组CRP、HCY 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗过程中，2 组肝功能损伤、肾功能损伤、恶心、呕吐、皮疹、发热等不良反应率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：冠心宁片治疗冠心病合并抑郁症，可有效改善患者心脏及抑郁症状，提高临床疗效，且安全性良好。     

冠心宁片对经皮冠状动脉介入治疗心血瘀阻型 急性ST 段抬高型心肌梗死的影响

目的：观察冠心宁片对心血瘀阻型急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI） 患者行经皮冠状动脉介入 治疗（PCI） 后临床疗效的影响。方法：选取心血瘀阻型STEMI 患者共60 例,采用随机数字表法分为2 组各 30 例。2 组在PCI 前后均给予西药常规治疗,治疗组在行PCI 后加用冠心宁片常规剂量进行治疗,疗程4 周。 比较2 组治疗4 周后的临床疗效、心肌损伤标志物水平、心功能指标、西雅图心绞痛量表（SAQ）,以及不良 反应发生率。结果：治疗4 周后,治疗组总有效率100%,对照组93.33%,差异无统计学意义（P＞0.05）。治 疗4 周后,2 组肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、高敏肌钙蛋白-T（cTn-T） 水平均下降,且治疗 组cTn-T 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但2 组间CK、CK-MB 比较,差异均无统计学意 义（P＞0.05）。治疗4 周后,治疗组心功能指标左室射血分数（LVEF） 高于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;左室舒张末内径（LVEDD） 小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4 周后,治疗组西雅图 心绞痛量表（SAQ） 各项评分躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认 知程度均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组不良反应发生率均为13.33%,差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：冠心宁片可提高心血瘀阻型STEMI 患者PCI 后生活质量,心功能恢复更好,且安全 可靠。     

舒血宁注射液联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛临床研究

目的：观察舒血宁注射液联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证的临床疗效,以及 对血管内皮功能的影响。方法：选取108例老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证患者,按随机数字表法分为 舒血宁组和对照组各54例,其中舒血宁组剔除1例,对照组剔除3例,最终纳入研究舒血宁组53例、对照组 51例。对照组给予西药治疗,舒血宁组在对照组基础上给予舒血宁注射液治疗。2组均治疗2个月。比较2组 临床疗效、心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、心肌酶[血清乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶同工 酶（CK-MB）、磷酸肌酸激酶（CK） ]水平及血管内皮功能指标[血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO） ]水平,记 录不良反应发生情况。结果：治疗后,经秩和检验,舒血宁组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组 心绞痛发作次数均较治疗前减少（P＜0.05）,心绞痛发作持续时间均较治疗前缩短（P＜0.05）;舒血宁组心绞 痛发作次数少于对照组（P＜0.05）,心绞痛发作持续时间短于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清LDH、CK-MB、 CK水平均较治疗前降低（P＜0.05）,舒血宁组血清LDH、CK-MB、CK水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗 后,2组血清ET水平均较治疗前降低（P＜0.05）,血清NO水平均较治疗前升高（P＜0.05）;舒血宁组血清ET 水平低于对照组（P＜0.05）,血清NO 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,舒血宁组不良反应发生率 5.66%,对照组不良反应发生率7.84%,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在西药基础上联合舒 血宁注射液治疗老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证可提高临床疗效,减轻患者的临床症状,改善心肌损伤。     

冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛55例疗效观察

目的:观察冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效。方法:选取2016年9月至2018年12月冠心病稳定型心绞痛患者110例,分为两组,各55例。对照组采取基础的西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服冠心宁片,治疗12周后观察疗效。结果:治疗组临床总有效率优于对照组(P0.05);且在运动耐量、心绞痛积分情况、硝酸甘油停减率、心电图改善情况等方面都优于对照组。结论:冠心宁片联合西药可有效治疗冠心病稳定型心绞痛,缓解患者症状,治疗效果优于单纯西药治疗。     

冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的：观察冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络证的临床疗效。方法： 选取60 例急性缺血性脑卒中风痰阻络证患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各30 例。对照组给予西药 治疗,试验组在对照组基础上给予冠心宁片联合化痰通络方治疗,2 组均治疗14 d。比较2 组临床疗效、D-二 聚体（D-D） 水平及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分。结果：治疗后,试验组总有效率96.67%, 高于对照组83.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗7 d、治疗14 d,2 组NIHSS 评分均较治疗前降低, 试验组NIHSS 评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组D-D 水平均较治疗前 降低,试验组D-D 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心宁片、化痰通络方联合西 药治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络证,可调节D-D 水平,改善神经功能,疗效优于单纯使用西药治疗。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下46例

笔者于 1 994年开始采用脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下 46例 ,取得了一定效果 ,现报道如下。1　一般资料　　本组收治的患儿均符合郭迪主编的《儿科基础与临床》中智力低下的诊断标准。 46例中男性2 7例 ,女性 1 9例 ,年龄最小 1岁 ,最大 1 3岁 ,其中 3岁以下者 1 0例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7岁以上 1 3例。　　 1 0例检查脑电图 ,其中正常 4例 ,异常 6例 ,2例合并有痫性放电 ;5例检查ＣＹ ,正常 2例 ,异常 3例 ,均表现为脑容量不足 ;脑干听觉诱发电位检查 2 0例 ,正常 2例 ,可疑异常 3例 ,异常 1 5例。2　治疗方法　　主穴取哑门、风池…