冠心宁片联合西药治疗慢性稳定性心绞痛合并抑郁症临床研究

目的：观察冠心宁片联合西药治疗慢性稳定性心绞痛（SAP） 合并抑郁症的临床疗效。方法：按随机数字表法将80 例慢性SAP 合并抑郁症患者均分为2 组。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用冠心宁片治疗,2 组均治疗2 个月。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前、治疗1 个月、治疗2 个月中医证候、西雅图心绞痛调查表（SAQ）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分。结果：治疗1 个月、2 个月,2 组胸闷胸痛、心悸、气短、精神抑郁、性情急躁评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组上述各项中医证候评分均低于同期对照组（P＜0.05）;2 组躯体活动受限、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意度、疾病认知度评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组上述各项SAQ 细则评分均高于同期对照组（P＜0.05）;2 组SDS、HAMD-17 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组SDS、HAMD-17 评分均低于同期对照组（P＜0.05）。观察组总有效率92.50%,高于对照组80.00%（P＜0.05）。观察组不良反应发生率7.50%,低于对照组25.00%（P＜0.05）。结论：冠心宁片联合西药治疗慢性SAP 合并抑郁症可提高临床疗效,有效缓解临床症状、减轻抑郁程度,且安全性高。     

冠心宁片联合西药治疗慢性稳定性心绞痛合并抑郁症疗效及对SAQ 评分、5-HT 的影响

目的：观察冠心宁片联合西药治疗慢性稳定性心绞痛（CSAP）合并抑郁症的疗效及对西雅图心绞痛量表（SAQ）评分、5-羟色胺（5-HT）的影响。方法：选取80例CSAP合并抑郁症患者，按随机数字表法分为对照组及治疗组各40例。对照组采用西药基础治疗，治疗组在对照组基础上联合冠心宁片治疗。2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效，比较2组治疗前后SAQ评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分及中医证候积分、血清皮质醇（CORT）、去甲肾上腺素（NA）、5-HT水平的变化，比较2组治疗期间不良反应发生率。结果：对照组临床疗效总有效率为77.50%，治疗组总有效率为95.00%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，SAQ评分均较治疗前上升，HAMD-17评分及中医证候积分均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组SAQ评分高于对照组，HAMD-17评分及中医证候积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组CORT水平均较治疗前下降，NA、5-HT水平均较治疗前上升，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后...     

天王补心片对老年冠心病合并抑郁症患者预后的影响

〔摘 要〕 目的：探究老年冠心病合并抑郁症患者应用天王补心片的疗效与预后效果。方法：选取新乡医学院第二附属 医院 2017–2019 年期间确诊并治疗的 60 例老年冠心病合并抑郁症患者，随机分为观察组与对照组，各 30 例。观察组患者 给予天王补心片治疗，对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗，收集两组患者的临床资料并记录两组患者不同治疗方式下临 床治疗效果、抑郁情况、生活质量以及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 96.67 % 高于对照组的 86.67 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的汉密顿抑郁量表（HADM）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及西 雅图心绞痛量表（SAQ）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 HADM 评分、SDS 评分低于对照组， SAQ 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应发生率为 10.00 % 低于对照组的 23.33 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：天王补心片能够有效缓解老年冠心病合并抑郁症患者的病情，提升患者生活质量， 减少患者抑郁情况与不良反应发生情况。     

穴位贴敷联合常规护理治疗冠心病临床研究

目的：观察穴位贴敷联合常规护理措施干预冠心病的临床效果。方法：将冠心病患者 96 例按照奇、偶数法随机分为对照组和观察组，每组各 48 例。对照组在常规药物治疗的基础上给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予穴位敷贴干预。检测 2 组治疗前后血清 C-反应蛋白（CRP）和低密度脂蛋白（LDL）水平，应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者焦虑及抑郁状态，并统计 2 组护理满意度。结果：治疗后，2 组血清 CRP、LDL 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组 CRP、LDL 水平均明显低于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组患者 HAMA、HAMD 评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组两项评分均明显低于对照组（P＜0.05）。护理满意率观察组为 79.17%，对照组为 60.42%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规药物治疗的基础上联合穴位敷贴干预冠心病患者，可改善患者炎症反应及血脂水平，改善患者焦虑及抑郁情况，提高其满意度。     

冠心宁片联合常规西药治疗冠状动脉非阻塞性心肌梗死临床研究

目的：观察冠心宁片联合常规西药治疗冠状动脉非阻塞性心肌梗死 （MINOCA） 的临床疗效。 方法：选取 60 例 MINOCA 患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各 30 例。对照组采取常规西药治疗， 观察组在对照组基础上加用冠心宁片治疗。比较 2 组治疗前后心绞痛症状、心功能指标、睡眠质量、心电图变 化，统计 2 组心血管事件发生率。结果：观察组心电图疗效总有效率为 96.67%，高于对照组 80.00%（P＜ 0.05）。治疗后，2 组心绞痛症状评分及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分较治疗前降低（P＜0.05），且观 察组心绞痛症状评分及 PSQI 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、肌酸激酶同 工酶（CK-MB）及 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平较治疗前降低（P＜0.05），且观察组 cTnI、CK-MB 及 NT-proBNP 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组心血管事件发生率为 6.67%，低于对照组 26.67%，差异有 统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心宁片联合常规西药治疗 MINOCA 患者疗效和安全性均较高，可有效减轻 患者心脏缺血，改善患者心绞痛症状，提高睡眠质量，降低心血管事件发生率。     

柴桂温胆定志汤联合阿戈美拉汀治疗抑郁症临床研究

目的：观察柴桂温胆定志汤联合阿戈美拉汀片治疗抑郁症的临床疗效及对血清5-羟色胺（5-HT）、 色氨酸羟化酶（TPH） 水平的影响。方法：选取96 例抑郁症患者，按随机数字表法分为观察组与对照组 各48 例。对照组采用阿戈美拉汀片治疗，观察组在对照组基础上加用柴桂温胆定志汤治疗。比较2 组临床疗 效、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS） 评分及血清5-HT、TPH 水平。结果：观察组总有效 率为93.75%，对照组为81.25%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组HAMD、SDS 评分比 较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组HAMD、SDS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组 HAMD、SDS 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清5-HT、TPH 水平比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）；治疗后，2 组5-HT、TPH 水平均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组5-HT、TPH 水平均高于 对照组（P＜0.05）。结论：柴桂温胆定志汤联合阿戈美拉汀片治疗抑郁症可提高临床疗效及神经递质水平，有 效改善患者抑郁症状。     

血府逐瘀汤对老年冠心病合并抑郁症患者血清炎性因子水平的影响

目的:观察血府逐瘀汤对老年冠心病合并抑郁症患者血清炎性因子水平的影响。方法:选择2015年2月—2016年2月110例在该院确诊治疗的老年冠心病合并抑郁症患者,均分为两组,对照组服用辛伐他汀分散片治疗;观察组采用血府逐瘀汤治疗。测定患者血清TNF-α、CRP、IL-8的含量。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分法及SDS评分对两组患者治疗前后抑郁情况进行评分比较;用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)对患者生活质量进行评分比较。随访记录患者心血管不良事件的发生情况。结果:治疗后观察组患者SAQ评分显著高于对照组(P0.05);SDS、HAMD评分显著低于对照组(P0.05);两组经治疗后TNF-α、CRP、IL-8水平明显降低(P0.05),观察组明显低于对照组(P0.05);观察组心血管不良事件发生率(3.64%)明显少于对照组(25.45%)(P0.05)。结论:血府逐瘀汤能有效降低老年冠心病合并抑郁症患者炎性因子水平,改善患者抑郁状况及生活质量,降低不良心血管事件发生率。     

舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症伴失眠临床研究

目的：观察舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症伴失眠的临床疗效。方法：选取108 例抑郁症伴失眠患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组54 例。观察组予以舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗,对照组仅予以盐酸帕罗西汀片治疗,2 组均治疗4 周。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）-14、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-24、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评价2 组治疗前后的睡眠质量、焦虑程度、抑郁程度及生活质量,比较2 组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗1 周、2 周、4 周,2 组PSQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组PSQI 评分均低于同期对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组HAMA-14 及HAMD-24 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组HAMA-14 及HAMD-24 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组生理领域、心理领域、社会关系、环境领域及总体评价评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组WHOQOL-BREF 上述各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率88.89%,高于对照组74.07% （P＜0.05）。观察组不良反应发生率16.67%,与对照组11.11%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒眠胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症伴失眠,可有效改善患者的睡眠质量、生活质量和焦虑、抑郁情绪,且安全性好。     

疏肝健脾汤联合针刺治疗抑郁症患儿疗效观察及对神经递质的影响

目的：观察疏肝健脾汤联合针刺治疗抑郁症患儿的临床疗效，及其对血清神经递质水平的影响。方法：将抑郁症患儿 200 例随机分为对照组和观察组，各 100 例。对照组采用疏肝健脾汤治疗，观察组采用疏肝健脾汤联合针刺治疗，均连续治疗12 周。观察比较 2 组治疗前后血清 5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、γ-氨基丁酸（GABA）水平，及汉密尔顿抑郁量表 （HAMD） 评分变化，评估 2 组临床疗效。结果：痊愈率、总有效率观察组分别为 30.00%、93.00%，对照组分别为 15.00%、81.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组血清 5-HT、DA、NE、GABA 水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组血清 5-HT、DA、NE、GABA 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组患儿 HAMD 评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），且观察组 HAMD 评分低于对照组（P＜0.05）。结论：疏肝健脾汤联合针刺治疗抑郁症患儿疗效显著，能够提高血清神经递质水平，改善抑郁症状，疗效优于单纯中药治疗。     

冠心宁片对经皮冠状动脉介入治疗心血瘀阻型 急性ST 段抬高型心肌梗死的影响

目的：观察冠心宁片对心血瘀阻型急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI） 患者行经皮冠状动脉介入 治疗（PCI） 后临床疗效的影响。方法：选取心血瘀阻型STEMI 患者共60 例,采用随机数字表法分为2 组各 30 例。2 组在PCI 前后均给予西药常规治疗,治疗组在行PCI 后加用冠心宁片常规剂量进行治疗,疗程4 周。 比较2 组治疗4 周后的临床疗效、心肌损伤标志物水平、心功能指标、西雅图心绞痛量表（SAQ）,以及不良 反应发生率。结果：治疗4 周后,治疗组总有效率100%,对照组93.33%,差异无统计学意义（P＞0.05）。治 疗4 周后,2 组肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、高敏肌钙蛋白-T（cTn-T） 水平均下降,且治疗 组cTn-T 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但2 组间CK、CK-MB 比较,差异均无统计学意 义（P＞0.05）。治疗4 周后,治疗组心功能指标左室射血分数（LVEF） 高于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;左室舒张末内径（LVEDD） 小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4 周后,治疗组西雅图 心绞痛量表（SAQ） 各项评分躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认 知程度均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组不良反应发生率均为13.33%,差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：冠心宁片可提高心血瘀阻型STEMI 患者PCI 后生活质量,心功能恢复更好,且安全 可靠。