TSP-1及其受体CD47在肾缺血再灌注损伤大鼠模型中的作用及机制初步探讨

目的构建肾缺血再灌注损伤(IRI)大鼠模型,观察血小板反应蛋白-1(TSP-1)及其受体CD47在肾脏的分布及变化,并探讨其在肾IRI发病机制中的作用。方法成年雄性SD大鼠42只,随机分为正常对照组(n=5)、假手术组(n=5)和模型组(n=32),模型组下设IRI后1小时、6小时、12小时、24小时4个时间点(4个小组),每个时间点各8只大鼠。通过阻断肾血流45分钟后再灌注构建肾IRI大鼠模型。观察肾IRI后各组大鼠尿量变化,采用全自动生化分析仪检测各组大鼠的肾功能,通过HE染色了解肾脏病理损害,采用酶联免疫吸附法测定肾组织中羟自由基和丙二醛的浓度。通过肾组织免疫组化及免疫荧光双染,观察TSP-1和CD47蛋白在肾脏中的表达。结果与正常对照组和假手术组相比,模型组大鼠尿量明显减少,血肌酐和尿素氮水平明显升高,差异具有显著性;随着缺血再灌注后时间的延长,肾小管出现不同程度的扩张、变性与坏死。肾间质出现炎性细胞浸润、充血水肿等变化。模型组大鼠肾小管HE染色病理损伤评分较正常组升高,差异具有显著性;IRI肾组织中的羟自由基和丙二醛水平呈逐渐升高趋势。在肾IRI早期,肾小管TSP-1、CD47表达水平即明显增加,至肾IRI 24小时时TSP-1、CD47在残存肾小管中仍有较高表达。通过免疫荧光双染发现,在肾IRI肾小管TSP-1和CD47存在共表达。相关性分析发现羟自由基和丙二醛的浓度与TSP-1及CD47积分光密度呈正相关。结论肾IRI时大鼠肾脏TSP-1和CD47表达水平明显升高,与氧化应激反应密切相关。TSP-1及其受体CD47共同参与了肾IRI过程。     

胸腺肽对恶性肿瘤患者外周血免疫细胞功能的影响

目的:观察胸腺肽对恶性肿瘤患者外周血免疫细胞功能的影响。方法:采用流式细胞仪对200例恶性肿瘤患者胸腺肽治疗前后和200例同期健康体检者外周血中T淋巴细胞及其亚群、NK细胞进行检测并比较。结果:恶性肿瘤患者治疗前外周血总T细胞、NK细胞及CD4细胞、CD4/CD8比值均低于健康体检者(P0.05),经胸腺肽治疗后复查外周血总T细胞、NK细胞及CD4细胞、CD4/CD8比值均较治疗前上升(P0.05)。结论:恶性肿瘤患者使用胸腺肽治疗能提高患者免疫功能。     

TLR4介导克罗恩病不同病变部位淋巴归巢水平的差别

目的了解克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者正常肠段和病变肠段中CCR9、TLR4表达的相关性,探讨淋巴细胞归巢在CD致病机制中的作用。方法收集2014年1月-2017年12月22例CD患者正常肠段和病变肠段的黏膜标本,采用RT-PCR和Western blotting的方法检测CCR9、TLR4的表达。结果 (1)CD患者病变肠段组中CCR9、TLR4的表达高于CD患者正常肠段组,差异具有统计学意义(P 0.05),CD患者正常肠段组、CD患者病变肠段组中CCR9、TLR4的表达均高于正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。(2) CCR9与TLR4在核酸表达水平呈明显正相关(r=0.842,P 0.05)。CCR9与TLR4在蛋白表达水平上亦呈明显正相关(r=0.791,P 0.05)。结论引起CD病变部位不同的机制可能与CCR9、TLR4介导的淋巴细胞归巢有关。     

CD56在急性白血病中的表达情况分析及意义

目的以76例急性白血病患者作为研究对象,探究CD56阳性在急性髓系白血病(AML)患者以及急性淋系白血病(ALL)患者中的表达情况及其表达意义。方法本研究选取2014年1月-2016年10月进行治疗的76例急性白血病患者作为研究对象,对所有受试患者的CD56表达情况进行检测,其检测方式采用流式细胞术(FCM),分析CD56阳性在急性髓系白血病(AML)患者以及急性淋系白血病(ALL)患者中的表达情况及其表达意义。结果 76例急性白血病患者中56例患者为AML患者,20例为ALL患者。在AML患者中CD56的表达率为32.1%(18/56),在ALL患者中CD56的表达率为30.0%(6/20)。与CD56阴性患者相比,CD33在CD56阳性AML患者中的表达率上升,而在CD56阳性ALL患者中CD7的表达率上升,P0.05,差异有统计学意义。结论 CD56的表达可为急性白血病患者的临床诊断以及患者的预后分析提供一定的临床指导性意见。     

滤泡辅助性T细胞在系统性红斑狼疮患者外周血中的变化

目的检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血滤泡辅助性T细胞(T follicular helper cells,Tfh)的表达变化,探讨Tfh细胞在SLE发病中的意义。方法应用流式细胞仪检测32例SLE患者和28例健康对照者外周血Tfh细胞的表达水平,以及CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD3~+CD4~+CXCR5~+T细胞的表达水平。结果 SLE患者组外周血Tfh细胞百分率高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CD3~+T细胞百分率、CD3~+CD4~+T细胞百分率及CD3~+CD4~+CXCR5~+T细胞百分率与健康对照组差异均无统计学意义(P0.05)。结论 SLE患者外周血Tfh细胞的表达水平明显升高,可能在其发病过程中起一定作用。     

老年肺结核患者外周血CD4~+CD8~+T细胞表达水平及临床意义

目的探讨老年肺结核患者外周血CD4~+CD8~+T细胞的表达水平、免疫表型及抗结核能力,为评价抗结核治疗效果提供依据。方法选取本院2015年6~9月收治的112例老年肺结核患者纳入研究组,按照治疗情况将其分为初治组、复治组与治愈组。另选取同期于本院体检中心体检的80例健康志愿者纳入对照组。采用流式细胞仪检测入选研究对象外周血CD4~+CD8~+T细胞的表达水平,并分析其与肺结核发生发展的关系;检测分析CD4~+CD8~+T细胞免疫功能、活化标记及记忆表型,并分析CD4~+CD8~+T细胞的抗结核免疫应答能力。结果初治组患者外周血CD4~+CD8~+T细胞表达水平明显高于对照组和治愈组(P<0.05);随着治疗时间的延长,外周血CD4~+CD8~+T细胞表达水平逐渐下降;CD4~+CD8~+T细胞的免疫功能优于CD4~+T细胞与CD8~+T细胞;抗原肽刺激组患者外周血CD4~+CD8~+T细胞表达肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与干扰素-γ(IFN-γ)的水平均高于无抗原肽刺激组(P<0.05)。结论结核分枝杆菌可刺激肺结核患者外周血CD4~+CD8~+T细胞的表达,分泌炎性细胞因子TNF-α与IFN-γ,参与抗结核免疫应答。CD4~+CD8~+T细胞表达水平变化在一定程度上可以反映抗结核治疗效果,监测外周血CD4~+CD8~+T细胞的表达水平可评估患者的预后。     

透明质酸锌凝胶联合复方倍他米松注射液对增生性瘢痕患者预后、CD90及TGF-β_1阳性表达率的影响

目的分析透明质酸锌凝胶联合复方倍他米松注射液对增生性瘢痕患者预后、CD90及转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)阳性表达率的影响。方法选取西安市中心医院2016年3月至2016年12月收治的79例增生性瘢痕患者为研究对象。按照随机双盲的原则将入选患者分为试验组(39例)和对照组(40例)。对照组患者采用复方倍他米松注射液治疗,试验组患者在对照组治疗基础上加用透明质酸锌凝胶治疗。比较两组患者治疗前后CD90和TGF-β_1阳性表达率及预后的差异。结果治疗前两组患者CD90和TGF-β_1阳性表达率均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者CD90和TGF-β_1阳性表达率均显著降低,且试验组患者CD90和TGF-β_1阳性表达率均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论透明质酸锌凝胶联合复方倍他米松注射液可以显著降低增生性瘢痕患者CD90和TGF-β_1的阳性表达率,提高治疗效果,改善患者预后,值得临床推广。     

支气管哮喘合并结核性胸膜炎患者机体免疫功能变化及意义

目的通过观察T细胞、B细胞、NK细胞活性来研究哮喘合并结核性胸膜炎患者免疫功能。方法采用流式细胞术分别测定40例哮喘合并结核性胸膜炎患者(研究组)、40例哮喘患者(哮喘组)和40例健康体检者(健康组)外周血T淋巴细胞亚群、B细胞和NK细胞水平。结果研究组、哮喘组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、B细胞和NK细胞表达水平与健康组比较降低(P0.05);研究组与哮喘对照组比较,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、B细胞和NK细胞表达水平降低(P0.05)。结论哮喘合并结核性胸膜炎患者、哮喘患者免疫功能低于正常健康人群,而前者下降更为严重,在常规治疗的同时,给予增强免疫治疗。     

凝血酶敏感蛋白-1及其受体CD36在支气管肺发育不良患儿中的表达及临床意义

目的:探讨凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)及其受体CD36在支气管肺发育不良(BPD)患儿血清、支气管肺泡灌洗液中的表达及临床意义。方法:采用ELISA法检测45例BPD患儿与32例非BPD新生儿血清、支气管肺泡灌洗液的TSP-1及CD36表达水平并进行比较,同时对BPD患儿的TSP-1及CD36表达进行相关性分析。结果:BPD患儿血清、支气管肺泡灌洗液的TSP-1及CD36水平均高于正常儿童(P0.05);BPD患儿血清、支气管肺泡灌洗液的TSP-1与CD36表达均呈正相关性关系(P0.05)。结论:TSP-1及其受体CD36可能参与了新生儿BPD的发病过程并起协同致病作用,具体机制有待进一步研究。     

RT-PCR法检测卵巢癌中CD146表达及临床意义

目的采用RT-PCR法检测卵巢上皮性癌中的CD146的表达情况,并探讨其表达与临床病理分期的相关性。方法收集30例正常卵巢组织和30例卵巢上皮性癌组织标本,采用RT-PCR技术检测CD146表达,分析CD146表达与卵巢上皮性癌临床病理分期的相关性。结果卵巢上皮性癌组织及正常卵巢组织中CD146的表达分别90%和10%,CD146表达量在卵巢癌组织中较正常组织显著升高(P0.01),CD146在卵巢上皮性癌组织中的表达强度与病理分期有关(P0.05)。结论 CD146的高表达与卵巢上皮性癌的发生、发展有关,可以作为卵巢癌预后及复发的特异性标记物,有可能是其诊断、术后随诊及靶向治疗的潜力分子。     

胃肠道间质瘤的MSCT表现与病理危险程度分析

目的研究胃肠道间质瘤的MSCT表现与病理危险程度分级的关系。方法此项研究对象为医院2014年1月—2018年12月经过手术、病理等确诊为胃肠道间质瘤的患者,共计50例,对其MSCT表现进行回顾分析,评估肿瘤最大径、生长方式等和病理危险程度分级关系。结果50例胃肠道间质瘤患者中,胃部18例,胃肠道外5例,肠道27例;病理分级中低度危险7例,中度危险8例,重度危险35例。不同危险程度肿瘤出现的位置和强化情况差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤生长方式、形态、转移情况等对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道间质瘤的MSCT表现有特性,和病理危险程度分级密不可分,对治疗、确定预后等有积极影响。     

长链非编码RNA Linc00152在恶性肿瘤中作用及机制研究进展

长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs)是一类长约200个核苷酸的无蛋白质编码能力的转录本,可通过表观遗传、转录后调节等多种方式参与生命活动,是一类重要的生物分子.近年来的研究表明,lncRNAs通过参与癌细胞增殖、凋亡、侵袭、迁移、转移和上皮间质转化等多个生物学过程,促进恶性肿瘤的...     

腹腔镜下直肠癌保肛术治疗直肠癌的效果观察

目的探讨腹腔镜下直肠癌保肛术治疗直肠癌的效果。方法选定2018年9月-2019年4月本院收诊的94例直肠癌患者,等距抽样法分为对照组(47例,套入式吻合保肛术)与观察组(47例,腹腔镜下直肠癌保肛术)2组,比较2组排气时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率指标。结果观察组排气时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下直肠癌保肛术可提高直肠癌患者预后质量与治疗效果。     

Cross-talk between Myc and p53 in B-cell lymphomas

Myc and p53 proteins are closely associated with many physiological cellular functions, including immune response and lymphocyte survival, and are expressed in the lymphoid organs, which are sites for the development and activation of B-cell malignancies. Genetic alterations and other mechanisms resulting in constitutive activation, rearrangement, or mutation of MYC and TP53 contribute to the development of lymphomas, progression and therapy resistance by gene dysregulation, activation of downstream anti-apoptotic pathways, and unfavorable microenvironment interactions. The cross-talk between the Myc and p53 proteins contributes to the inferior prognosis in many types of B-cell lymphomas. In this review, we present the physiological roles of Myc and p53 proteins, and recent advances in understanding the pathological roles of Myc, p53, and their cross-talk in lymphoid neoplasms. In addition, we highlight clinical trials of novel agents that directly or indirectly inhibit Myc and/or p53 protein functions and their signaling pathways. Although, to date, these trials have failed to overcome drug resistance, the new results have highlighted the clinical efficiency of targeting diverse mechanisms of action with the goal of optimizing novel therapeutic opportunities to eradicate lymphoma cells.     

老年STEMI血尿酸对冠脉病变严重程度及预后分析

目的探讨血尿酸与老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的冠状动脉病变严重程度及预后的关系。方法回顾性分析2年内(2017年1月—2018年12月)于中国医科大学附属第四医院住院首次行冠状动脉造影的171例老年(年龄≥60岁)STEMI患者。根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(25例)及正常组(146例),根据冠脉病变支数分为单支病变组(85例)、两支病变组(59例)及三支病变组(27例)。比较入院临床资料;分析两组中冠脉病变程度;分析两组心脏彩超检查。结果(1)高尿酸血症组SYNTAX评分[(19.98±2.01)分]显著高于正常组[(13.45±2.03)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在亚组冠脉病变支数两支及三支病变中,SYNTAX评分在高尿酸血症组均高于正常组,均有统计学意义(P<0.05);(2)两组比较,左室射血分数(LVEF)有明显差异(P<0.05)。结论在老年STEMI患者中,血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度及其预后有重要意义。     

EGFR在甲状腺乳头状癌中突变及表达的临床病理分析

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)表皮生长因子(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变及其编码蛋白质表达的临床病理意义。方法应用蝎形探针扩增阻遏突变系统(amplification refractory mutation system,ARMS)和免疫组织化学方法分别检测99例PTC组织中EGFR基因突变和EGFR表达并分析其临床病理意义。结果EGFR蛋白在淋巴结转移PTC组的表达水平高于无淋巴结转移者(P<0.05),而肿瘤是否甲状腺外侵、临床分期等参数均与HER1蛋白表达无相关性(P>0.05)。未见EGFR基因第18、19、20、21共4个外显子的好发热点位点在99例PTC组织中发生突变,类似于癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库的研究结论。结论PTC组织中存在EGFR蛋白过表达的现象,PTC的淋巴结转移率随之升高,与此同时未能在相应的PTC组织中检测到EGFR基因常见第18、19、20、21共4个外显子的突变,因此运用于非小细胞肺癌的拮抗EGFR酪氨酸激酶的靶向药可能不能成为治疗PTC的选择方案。     

维生素D联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的效果

目的探讨治疗IgA肾病采用活性维生素D联合厄贝沙坦的临床效果,以及对T细胞亚群的影响。方法选入本院于2017年3月-2018年4月期间所收治的IgA肾病患者92例,以随机数字表法的形式将分为观察组和参照组,各为46例。观察组行活性维生素D联合厄贝沙坦治疗,参照组行厄贝沙坦治疗,对比治疗前后两组患者相关指标参数、T淋巴细胞亚群变化。结果 (1)治疗4个月后两组患者的尿蛋白、血肌酐水平均比之治疗前低,且观察组的尿蛋白、血肌酐水平比参照组低,组间差异具有统计学意义(P <0.05),但两组患者的血钙水平差异不具备统计学意义(P> 0.05);(2)治疗4个月后,观察组的CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均下降,且下降程度比参照组明显,组间对比P <0.05。结论活性维生素D联合厄贝沙坦对于IgA肾病患者而言,能够降低相关指标参数,且减低了CD4^+、CD4^+/CD8^+的变化,在临床治疗应用具有非常重要的意义。     

A meta-analysis of the prognosis in patients with breast cancer with ipsilateral supraclavicular lymph node metastasis versus patients with stage IIIb/c or IV breast cancer

ObjectiveTo systematically evaluate the prognosis in patients with breast cancer with ipsilateral supraclavicular lymph node metastasis (SLNM) versus patients with stage IIIb/c or IV breast cancer, so as to provide evidence for clinical practice and research.MethodsComputer retrieval from PubMed, Cochrane Libratory, CNKI (China National Knowledge Infrastructure), CBM and Wanfang Database with the assistance of other retrieval tools. All the studies evaluating the prognosis in patients with breast cancer with ipsilateral supraclavicular lymph node metastasis versus patients with stage IIIb/c or IV breast cancer were collected. Quality assessment was performed for the included data based on the quality assessment criteria appropriate for this study. Meta-analysis was performed using RevMan 5.3 software.ResultsA total of four references (1277 patients) were included. Assessment of influences on prognosis: As compared to the stage IIIb/c group, the 5-year survival rate was slightly lower in the SLNM group (relative risk (RR) 0.79; 95% confidence interval (CI) 0.59–1.06; Z = 1.55, P = 0.12), but there was no statistical significance; in contrast, the 5-year survival rate was significantly increased in the SLNM group as compared to the stage IV group (RR = 2.70; 95%CI: 1.36–5.37; Z = 2.84, P = 0.005). As compared to the stage IIIb/c group, the 5-year disease-free survival rate was lower in the SLNM group (RR = 0.65; 95%CI: 0.40–1.05; Z = 1.75, P = 0.08); however, there was no statistical significance.ConclusionsIn patients with advanced breast cancer receiving combined therapy, the prognosis in patients with breast cancer with ipsilateral SLNM was significantly better than in those with stage IV breast cancer, and slightly worse than those with stage IIIb/c breast cancer. However, with the scarcity and poor quality of these observational studies, the long-term prognosis remains to be further verified in large-sample, high-quality studies.     

基于家庭的心理治疗对强迫障碍治疗的研究进展

强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)是常见的难治性精神疾病,经过心理治疗和药物治疗仅有40%~60%患者获得缓解,患者残留各种症状和功能障碍。心理治疗是OCD治疗的重要组成部分,家庭因素在疾病的发生、维持和预后中起重要作用,以家庭为基础的心理治疗越来越受到重视。文章就对OCD采用基于家庭的心理治疗的必要性和进展进行综述,研究显示患者家属的精神心理状态和家庭顺应性等因素与OCD治疗效果密切相关,而家庭成员高度参与,针对家庭因素干预的基于家庭的心理治疗策略可以增强治疗效果,改善患者家庭功能。文章为强迫障碍的临床优化治疗提供了实践依据。     

双侧颈淋巴清扫术治疗口腔颌面部癌效果分析

目的探讨双侧颈淋巴清扫术对口腔颌面部癌患者T淋巴细胞亚群及IL-6、TNF-α水平的影响。方法选取2017年1月-2018年12月我院收治的口腔颌面部癌患者104例,按照数字表将其随机分为两组,对照组应用化疗治疗,研究组在其基础上对应手术治疗。结果研究组疗效高于对照组(P <0.05);研究组CD3^+高于对照组,CD4^+以及CD4^+/CD8^+均高于对照组(P <0.05);研究组IL-6高于对照组,TNF-α高于对照组(P <0.05)。结论在对口腔颌面部癌患者治疗过程中,采用手术治疗可以降低患者炎症因子水平,降低对患者免疫功能的损伤。