腹膜后畸胎瘤一例报告

1病例简介 患者女，23岁，已婚。因发现盆腔包块20d入院。20d前因体检发现盆腔包块，无任何不适症状。查体：生命体征平稳，心肺阴性，腹软，未扪及肿块。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，子宫后位，常大，无压痛，双附件未及明显包块。三合诊：经肛门扪及包块，边界欠清。肿瘤标志物AFP（甲型胎儿蛋白）、CEA（癌胚抗原）、CA125不高。     

B超诊断库肯勃氏瘤1例

患者，女性，４８岁。因下腹部坠胀不适住院。以往体健，否认有胃肠道病史，无恶病质。妇检：外阴正常，阴道畅，子宫大小，位置触摸不清，双附件各触及巨大包块，两肿块相连呈鞍形。Ｂ超所见：子宫未见明显异常，左右附件区分别见大小约１４．５ｃｍ×１３．２ｃｍ×１１...     

上皮性卵巢癌多西他赛化疗致高血压1例

病人，女，53岁。体检发现盆腔包块3个月。患者孕3产2，既往无高血压、糖尿病病史。入院查体：血压100／70mmHg（1mmHg：0．133kPa），脉搏70次／min，心肺无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。专科情况：外阴经产式，阴道内少许分泌物，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，活动好，左侧附件区触及一肿块，直径约5cm，边界清，活动欠佳，无压痛，右附件区未触及异常，三合诊直肠窝未触及肿块，双侧骶韧带无增厚，直肠壁光滑，肠腔无狭窄。     

巨大右侧髂外静脉瘤误诊为卵巢囊肿一例报告

患者，38岁，因巨大卵巢囊肿术后17年，出现下腹肿块伴隐痛1年，于2005年5月20日以卵巢囊肿收住。入院查：生命体征平稳，睑结膜无苍白，心肺未闻及异常，腹部有一长约20cm手术疤痕，右下腹可触及包块，边界不清，活动差，无明显压痛。妇检：外阴发育正常，阴道畅，右侧穹窿突出，质硬，上推包块不活动，宫颈光。宫体、附件：子宫中位，似正常大小，活动尚可。     

读片窗(12)

临床病史患者女性,26岁。发现盆腔包块1个月,婚后3年未孕。体格检查：宫体：平位,正常大小,质中,活动可;附件：从子宫右后方至脐下有一20cm×18cm×20cm大小囊性包块,有轻微活动度,表面光滑,无压痛,左侧未及明显包块;肿瘤四项指标阴性。     

阴道积液3例

例1：患者，14岁团排尿困难半月1996—Og一OS入院。无月经来潮及周期性腹痛，无尿频、尿急。未服用任何药品，妇查：腹部平坦、软、未触及肿物，外阴发育正常，处女膜闭锁，稍膨出，颜色正常．有张力。肛诊：直肠前方可能及阴道内有近女举大小囊性肿物．无压痛。肿物上方可能及正常大小子宫，双附件区未触及肿物。B超：子宫体正常大小。壁回声均匀，双附件无异常，于子宫下方探及7cmX6cmX4cm低回声。提示：阴道积血，行处女膜切开术。术中见自阴道内流出白色奶样无味液体300ml。宫口外形正常．术后诊断：阴道积液。例2：患者，8岁因不规…     

B型超声检查卵巢血管瘤一例

患者,女,42岁.以右下腹胀痛两天,持续加重就诊. 妇科检查见:子宫前位,如孕7周大小,压痛明显.右侧附件区右宫角上方可触及一囊实性包块,拳头大小,上界探不清,活动度差,压痛明显.妇科拟诊:盆腔包块待诊,首先考虑为炎性包块.     

卵巢支持—间质细胞瘤1例

患者,女,１８岁,未婚,因全身多毛２年、闭经、声音低沉１１月,于１９９８年８月６日入院。月经４～４／２８～３０ｄ,已正规月红３ａ。以往健康,无特殊疾病,查体：身高１－５６ｍ,体重５１ｋｇ,皮肤粗糙,上、下嘴唇长有胡须、四肢、下腹部及肛周有浓密体毛,声音低沉,喉结不明显,双侧乳房微微隆起,心肺听诊无异常。腹股沟未扪及肿块。阴毛呈男性分布,阴蒂肥大,长１ｃｍ,大小阴唇发育差。肛查：子宫小,活动,右附件区可触及６ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ大小活动的实性肿块,左附件正常。化验：１７羟类固醇（１７—ＯＨ）２２－…     

残角子宫内平滑肌瘤一例

患者女性，４０岁，已婚。因右腰骶部疼痛一年余，发现盆腔包块一月，既往体健，１０年前做输卵管结扎术，月经正常。２０岁结婚，生育２男２女，均健在，其它无特殊。查体：呼吸、脉搏、体温、血压均正常，发育、营养中等。浅表淋巴结未扪及，心肺（－）、肝脾不肿大，肾...     

卵巢合并子宫浆液性乳头状囊腺癌1例

1 临床资料 患者，23岁。因盆腔包块在当地医院行剖腹探查术，术中仅行右侧附件包块切除。术后病理报告为卵巢浆液性囊腺癌。即转入我科。人院时查体：生命体征正常，精神可，腹平，耻骨联合上可见一长约12cm横切口，愈合好，腹软，无压痛，未扪及包块，无移动性浊音。妇检：宫颈常大，轻糜，呈紫蓝色，无摇举痛。盆腔可触及一男拳大包块，固定、质硬、触痛、边界不清。人我科后行再分期手术。术中见大网膜与肠管、盆壁、子宫及肿瘤广泛粘连，腹水约500ml，     

子宫圆韧带平滑肌肉瘤一例报告

患者,女,51岁。因腰困、左下腹坠胀不适8天,来我院门诊检查以“盆腔包块”收入院。查体：心肺功能、血压均正常。上腹部平软,全腹无压痛,肝脾未触及,左下盆腔区可触及约10cm×10cm大小类圆形肿块,质硬、表面光滑、活动度差,无明显压痛。实验室检查：血象、血沉、肝功能均在正常范围内。B超检查：左侧附件区实性混合性包块。     

子宫静脉内平滑肌瘤病1例报告

患者47岁,孕2产2。因发现下腹部包块5年伴腹胀痛半年,门诊拟“盆腔包块”于2005年10月23日入院。2000年自摸下腹部有一包块,无任何不适,未引起重视。近半年出现下腹坠胀及疼痛。月经来潮时腹痛加重,时而有尿频、尿急感。月经：16岁初潮,4—7／28—30天,量多,有血块,色暗红,未次月经：2005年10月13日。2005年10月11日B超示：子宫前位偏左,大小97mm×93mm×74mm,轮廓欠清晰,肌层内回声增粗。右侧附件区探及一大小103mm×72mm低回声不均质团块与子宫界限不清,左侧附件回声正常。入院后体检：一般情况良好,心肺阴性,肝脾助下未触及。妇检：外阴婚产式;阴道通畅,粘膜光滑;宫颈光滑;宫体平位,增大如孕3^＋月大小,质中,形状不规则,表面无高低不平感,轻压痛,活动度差。宫旁右侧可触及10cm×9cm大小囊性包块,与宫体融合为一体,无明显界限,固定,无压痛。左侧附件阴性。入院诊断：①盆腔包块,②子宫内膜异位症,③右侧卵巢囊肿。于2005年10月25日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查：子宫增大如孕4月,质软,宫体前壁及宫底部表面均可见串珠样大小不等的赘生物,呈粉红色,并累及双侧圆韧带。右侧输卵管呈腊肠样增粗,右侧阔韧带内可见一约12cm×10cm×10cm形状不规则囊性肿块,固定,并向右侧盆壁侧生长,囊内液体清亮。右侧卵巢及左侧附件阴性。子宫膀胱反折腹膜表面可见4枚类似的种植病灶,直径1—2cm大小,子宫后壁及子宫直肠凹光滑。探查肝、脾、肾、胃肠、肠系膜及大网膜均未见病灶种植,双侧盆腔淋巴结未触及。行全子宫＋双侧附件切除＋右侧卵巢动静脉高位结扎＋子宫膀胱反折腹膜病灶剔除术。术后切开子宫标本,剖面可见子宫肌壁间多个小结节,直径0．1—1cm,呈灰白色,结节切面漩涡状不明显。病理报告（病理号05—2114）：子宫静脉内平滑肌瘤病。术后恢复好,腹部切口拆线愈合Ⅱ／甲,7天出院。[第一段]     

子宫阔韧带无性细胞瘤1例

患者25岁.因婚前检查发现左附件区包决于1993年7月9日收入院。体格检查无特殊。妇科检查：子宫后位正常大小，右附件未触及异常，左附件区触及一直径约scrn实性包块，位于子宫前方，与干它可分开，表面光滑，活动受限，无触痛。诊断：左卵巢肿瘤。剖腹探查见：子宫后位正常大小     

腹膜后囊肿误诊为卵巢囊肿1例

1　病历报告　　患者,女,43岁,已婚。主诉下腹部肿物2年,增大伴尿频、尿急2个月于1993年10月28日入院,平时月经规律,末次月经:1993年10月17日,孕1产1,既往体健。查体:发育正常,营养中等,心肺无异常,肝脾未触及,叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常。妇科检查:已婚经产外阴,阴道通畅,后穹窿饱满,触痛明显,宫颈移向左上方,表面光滑,子宫增大,约孕50d大小,向左侧移位,无压痛,右附件区可触及12cm×19cm×11cm大小的肿物,呈囊性感,边界不清,固定,压痛明显。左附件区未触及异常。B超示:右侧卵巢囊性占位(多房性)。肝胆脾胰及双肾、输尿管B超均未见异常。…     

妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿合并感染2例病例分析

1病例资料病例1,24岁,因“下腹胀痛1月余,发现盆腔包块3天”入院。妇科检查:子宫正常大小,无压痛;右附件区可及约15 cm×12 cm×12 cm大小质中包块,边界清,活动欠佳,无压痛,左侧未触及明显异常。查甲胎蛋白(AFP)>2000.00 ng/mL,CA 125144.2 u/mL。盆腔磁共振成像(MRI):①左侧附件区巨大占位,考虑为囊腺癌可能性大。②盆腔及腹腔腔内少量积液信号。2020年7月7日行经腹探查+右侧附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结切除术。     

原发性腹膜癌误诊为卵巢癌1例

1 病例资料 患者,女,64岁.因子宫肌瘤病史17年,下腹痛20 d,发现盆腔包块2 d入院.查体:痛苦面容,营养中等;腹部略隆起,移动性浊音(+),肠鸣音4次/min.妇科查体:宫颈正常大小,表面光滑,无举痛及摇摆痛,触血(-);子宫前位,质略硬,如孕2个月大小,压痛;左侧附件增厚,触诊欠清,右侧附件区未触及明显异常.子宫附件+盆腔彩超检查示:腹盆腔内探及液性暗区,较大前后径约2.3 cm,子宫右侧探及混合性回声(图1),与子宫分界欠清,大小约2.9 cm×3.0 cm×3.1 cm,内见低回声及片状强回声,后方伴声影,左附件区探及无回声(图2),大小约5.4 cm×3.3 cm×4.4 cm.     

腹腔播散性平滑肌瘤1例报告

患者,24岁,未婚,因“子宫肌瘤剔除术后5个月,下腹胀痛3d”入院。患者5个月前在本院行子宫肌瘤剔除术,术中剔出肌瘤约1500g,双侧附件正常,病检:奇异性平滑肌瘤。术后3个月复查B超示子宫附件未见异常。3d前无诱因出现下腹胀痛,呈持续性,逐渐加重,伴恶心、发热,到我院门诊就诊,以盆腔包块收住。患者既往体健。入院查体发育正常,营养差,贫血貌。心肺(-),移动性浊音(-)。专科检查:肛查盆腹腔可触及一孕4丹子宫大小包块,边界不清,质硬,压痛(+)。B超示子宫形态不规则,大小约8·0cm×6·0cm×4·8cm,子宫上方、右侧、左后方分别可见7·7cm×5·8cm…     

CT诊断卵巢卵泡膜细胞瘤1例

1病例介绍 患者，女，59岁。绝经4年后不规则阴道出血2年余，发现盆腔包块5个月。查体：下腹部可触及一约9cm×10cm×10cm大小肿物，边界清、质中等、无压痛、可活动。宫颈肥大，有一直径约1．5cm大小的息肉。     

巨大子宫肌瘤继发红细胞增多症1例

患者51岁，发现下腹部增大半年，以巨大子宫肌瘤于2006年9月24日住院。既往月经规律，量中等，于2年前绝经，半年来自觉下腹增大，饭后腹胀，住院前2个月腹部增大明显，腹胀加重，无阴道出血及腹痛。住院查体：面颊赤红，甲床发绀。心肺检查正常。肝脾两肋下触及不清。腹部膨隆，可触及如妊娠8个月大小肿物，质硬欠活动，无压痛。妇科检查：宫颈暴露不清，阴道前后穹窿明显突出，触及巨大肿物占居盆腹腔，双附件触及不清。     

卵巢恶性勃勒纳氏瘤1例

1　患者 ,女 ,6 0岁 ,绝经 8年。因腹胀、腹痛、食欲减退 3个月 ,加重 1周 ,于 1999年 8月入院。患者自觉乏力、消瘦 ,下腹胀痛 ,以左侧为甚。妇科检查 :子宫大小正常 ,活动尚可。于左侧附件区可触及一直径约 8ｃｍ大小实性肿块 ,边界不清 ,活动差 ,压痛明显。右侧附件区无明显异常。全身浅表淋巴结不肿大 ,肝、脾未触及。彩超示 :下腹部混合性肿块并腹水。腹水细胞学检查见腺癌细胞。临床诊断 :卵巢癌。手术见 :左卵巢表面呈结节状 ,与腹膜、胰腺及小肠等周围组织广泛粘连 ,腹腔内有约 10 0 0ｍｌ血性腹水。行双附件及全子宫切除。病理检查…