应用中药血液净化治疗尿毒症1例

陈某,男,40岁,病案号:113740。因颜面水肿伴气短、呕吐10天,烦躁1天,于1988年3月5日入院。10天前发现颜面水肿且感气短、恶心、呕吐。近日出现呼喊叫骂等精神症状。体检:血压100/60mmHg,精神恍惚,表情痛苦,贫血貌。营养不良,全身皮肤干燥、弹性差,足背部静脉穿刺处皮肤可见斑片状瘀斑。双肺呼吸音粗糙,心界无扩大,心率96次/分,     

多发性骨髓瘤治验

谌××、男、42岁,已婚,益阳市砂轮机厂工人。因身痛、咳嗽、气促5月,加重2月伴恶心腹泻5天,于1978年10月11日下午3时抬入院。入院体查摘要:体温37.1℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压12/8kpa。慢性消耗性病容,恶病体质,神清神萎,巩膜无黄染,皮肤无出血点,无瘀斑,浅表淋巴结不肿大。胸廓扁平胁间隙增宽,胸骨压痛,两肺可闻及散在湿性罗音,心率100次/分,律齐,心尖区可闻及二级收缩期吹风样杂音。腹平软,肝脾未及,肾区无叩击痛,脊柱四肢无畸形。实验室检查:血色素20克/L,白细胞     

大量肌注安痛定致死亡1例

<正> 患者女,34岁。主因发热1天,全身瘀斑、呼吸困难半天于1996年5月6日,12:30急诊留观察。患者于1天前无诱因出现发热,T38.6℃,曾在当地卫生院就诊,给予肌注安痛定2ml,体温无明显下降,其家人给患者肌注安痛定每小时2ml.共用2ml(10支),出现全身瘀斑,呼吸困难,全身肌肉疼痛,查体:T36℃,P138次/min,R 25次/min,BP9.38kPa,全身皮肤大片瘀斑,四肢湿冷,角膜渗血.瞳孔正大等圆,颜面瘀斑呈紫红色逐渐呈紫黑色,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,P138次/min.未闻及杂音,     

成功抢救妊娠急性脂肪肝1例

患者李某 ,女 ,2 1岁。以“尿黄 7天 ,皮肤黄染2天 ,嗜睡 1天”之主诉入院。患者孕 36周 ,7天前出现乏力、纳差、恶心、呕吐 ,且尿色加深如浓茶样。2天前顺产一男婴 (婴儿存活无异常 ) ,产时出血约1 0 0 0ml,并出现皮肤黄染。入院查体 :T36.3℃ ,P1 1 0次 /分 ,BP1 1 0 /60mmHg     

输液反应而致严重感染性休克1例教训

1　临床资料患者 ,男 ,66岁 ,主因寒战、高热伴意识障碍 12小时 ,急诊入院。患者于入院前 12小时在家中输液 (静点川芎嗪 7天 )中突然出现寒战继而高热 ,考虑为输液反应 ,给予苯海拉明 2 0 mg、氟美松 5mg肌注后发热无明显改善 ,1小时后出现意识障碍、烦躁 ,于家中治疗 (具体不详 )无好转而来我院。查患者神志模糊 ,躁动不安 ,呼吸深快 ,口唇紫绀 ,巩膜黄染 ,手足冷 ,无尿。查 T39 .7℃ ,P155次 /分 ,R4 0次 /分 ,BP9.7/6k Pa,双肺呼吸音粗 ,双肺底可闻及少许小水泡音 ,HR 155次 /分 ,律齐 ,心音低钝。实验室检查 :WBC 30 .9× 10 9/L,…     

新生儿疾病治验3则

1 巨细胞病毒感染 宾某,男,25天,2001年6月6日入院,住院号22891。皮肤黄染20余天,便血5天,皮肤青紫3天。该儿生后3-4天出现黄疸,持续不退,逐渐加深,大便经常出现灰白颜色,近5天出现便血,色暗红,继之躯干四肢多处出现瘀斑。体查:T37℃,R42次/分,P152次/分,体重3200g,面目黄染,色泽晦暗无华,头颅左顶部可扪及 3cm ×4cm × 3cm血肿,有波动感,肝大右肋下 6cm,质软、边缘     

膀胱动脉自发破裂致死胎1例

<正> 患者钟某,25岁。停经37周。停经40天后有早孕反应,孕4个月后自觉有胎动感。入院前1天下午未见明显诱因出现不规则腹痛伴大量血尿,即送当地医院给予止血、输血等治疗,症状加剧而转诊。据护送医生介绍转诊时还能听到2个胎心音,120次/分,弱尚规则。既往史、个人史无特殊。查体:T36.5℃,P126次/分,R22次/分,BP11/8kPa。神清,急性失血面容,扪腹呻吟。皮肤无皮疹,巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。双肺(一),心率126次/分。律整无杂     

甲亢合并骨髓增生异常综合征1例

1　病例报告患者 ,女 ,32岁 ,因颈部肿大反复鼻衄、黑便 4个月 ,心悸气短 2月加重 3天入院治疗。患者 4个月前无明显诱因颈部肿大 ,怕热多汗易激动 ,烦躁伴体质量下降 ,同时伴有反复鼻衄齿龈出血 ,常出血不止。大便次数增多 4～ 5次 /日 ,常为黑便。周身皮肤经常出现瘀斑。2个月现出现胸闷气短、乏力头晕 ,近 3天上述症状加重。查体 :T 36.4℃ ,P 140次 /分 ,BP 16/ 10 k Pa,R 30次 /分 ,呼吸急促 ,突眼 ,重度贫血貌 ,巩膜无黄染 ,球结膜苍白 ,双侧扁桃体不肿大 ,颈软 ,双侧甲状腺 度肿大 ,质软无结节 ,双侧可闻及血管鸣 ,双肺呼吸间音…     

中西医结合治疗原发性硬化性胆管炎一例

刘某,男,28岁,病案号60236,因全身黄染两月,于1981年6月4日入院。病人发现两眼发黄,继而全身皮肤黄染、瘙痒,伴有乏力,曾经住当地医院以"黄疸型肝炎"治疗一月,疗效不佳而来本院。病后食欲佳,睡眠差,消瘦(体重由62kg 降至51kg)。既往无肝炎接触史。入院检查:体温37℃,脉搏84次/分,血压124/80mmHg;慢性病容,颜面灰暗;巩膜及全身皮肤深度黄染,无出血点、瘀斑及蜘蛛痣,浅表淋巴结不肿     

中药治疗组织胞浆菌病1例报告

1 病历摘要患者王某,男,57岁。住院号:751。因持续发热20余天,于1998年3月9日门诊以“上呼吸道感染可能”收入院。该患者20余天前无明显原因出现发热,体温波动在37.5℃～40℃之间,某诊所给肌注柴胡针,口服克感敏片等对症治疗,病情无好转而就诊中医。既往有消化道溃疡史。入院后查体:体温38.8℃,心率92次/分,呼吸20次/分,血压110/90mmHg。巩膜及全身皮肤粘膜未见黄染,浅表淋巴结不肿大,咽不充血,心肺未见异常。腹软,肝于右肋下3cm,剑突下5cm可触及,     

治愈恶性大皰性多形红斑一例

患儿男性,2岁,于1965年6月8日入院。入院前三天,突然高热、眼红、流泪、口烂、流涎,耳后、颜面部出现绿豆大小之红色皮疹,渐及躯干和四肢,且有大疱出现,奇痒,肛门及尿道口亦糜烂流黄水。病前无特殊饮食及用药史,家族中无过敏性病史。体检:体温39.5℃,脉158次/分,呼吸60次/分,结膜充血,口腔粘膜糜烂,咽充血,两侧扁桃体红肿,心律整,右肺有少量湿啰音,肝在剑突下1.5厘米,脾未触及。     

恙虫病误诊1例

恙虫病多发于我国南方地区 ,近年来 ,发病率有增高趋势 ,临床表现趋向多样、复杂性 ,极易造成误诊、漏诊。现将我科于 2 0 0 1年 7月份误诊 1例报告如下 :患者 ,男性 ,75岁 ,农民 ,因轻微咳嗽、畏寒、高热 5天 ,于 2 0 0 1年 7月 2 2日入院 ,入院前 5天始 ,无明显诱因出现轻咳嗽 ,少许白痰 ,畏寒 ,高热 (T 3 9～40 .4℃ ) ,伴轻度呼吸困难 ,但能平卧。既往有高血压史、慢支肺气肿史。体检 :T 3 9.5℃ ,P 1 0 0次/分 ,R 2 8次/分 ,BP 1 3 5 /75mmHg ,精神差 ,颈软 ,颈静脉无怒张 ,气管居中 ,左腋下见一皮肤溃烂 ,桶状胸 ,双肺底可闻及湿性…     

多发性骨髓瘤2例误诊分析

<正> 例1,女,49岁,工人。因发热,步尿三天,于1992年5月4日入院,住院号8946。患者三天前受寒发热,在当地诊所应用庆大霉素24万单位加入葡萄糖中静滴,当晚即出现尿色深,尿量减少。三天来每天尿量不足200ml,感极度乏力,伴有恶心。否认有慢性肾炎和全身骨骼疼痛史。体检:T36.7℃,P98次/分,R28次/分,BP12/8kPa。中度贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不肿大,巩膜无黄染,心肺无异常。肝脾未触及,下肢轻度水肿。实验室检查:血     

4例流行性脑脊髓膜炎误诊分析

例1，患者女性，21岁，2天前无明原因的开始发烧，头痛、恶心、呕吐，自服去痛片无效，次日病情加重，发现臀部有瘀点，当地卫生院诊断为上呼吸道感染，过敏性紫癜，给予对症治疗，后发现面部及全身出现瘀斑，频繁呕吐，入院，查体，体温37℃，呼吸22次／分，脉搏120次／分，血压13．3／9．3kpa，神志清，查体合作，全身皮肤可见瘀点，瘀斑，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，心率120次／分，律齐，腹膨隆，子宫底脐下4厘米，肝脾未触及，四肢关节压痛，无红肿，病理反射未引出。     

治疗急性坏死性小肠炎一例

病例:田×,男,11岁,住院号60398,1981年7月29日入院。患儿于四天前食入不清洁的柿子后,即感腹痛,随后解出脓血便,伴有呕吐,即到当地医院求治,而收住入院。入院后,经抗菌素治疗,腹泻有所好转,但仍为脓血便、伴有里急后重。7月28日起呕吐频繁,为胃内容物,门诊以“中毒性菌痢”收住入院。检查:神志欠清,精神差,体温40℃,心率200次/分,呼吸44次/分,呼吸急促,面色苍白,皮肤粘膜无瘀斑瘀点,浅表淋巴结不肿大。7月30日入院后神志模糊,血压测不出,     

系统性红斑狼疮验案一则

郭××女21岁农民病历号1721071984年9月3日入院。患者自83年8月无明显诱因开始出现双下肢浮肿,足踝部及双膝关节疼痛,乏力,食欲不振,脱发。自84年6月开始面部浮肿,入院前三天因发热,皮肤红斑而就诊。检查:体温38℃,脉博100次/分,毛发稀疏而无光泽,面部轻度肿胀,贫血貌,颧、鼻梁有蝶形淡褐色色素沉着斑,有少数淡红斑点及少许毛细血管扩张,     

急性肺栓塞1例

1 病历介绍 患者,男,53岁,干部,主诉活动时胸闷、心悸、憋气5 d,加重1 d.既往高血压病史10 a,无下肢感染史及骨折史.近5 d始出现活动时胸闷、心悸、憋气,无胸痛,无发热及咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难.入院前晕厥1次,伴头晕,测血压100/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 120次/min.以冠心病予扩冠、抗栓治疗,效果不佳.入院时:BP 140/100mmHg,P 124次/min,R 26次/min,唇无发绀,双肺呼吸音清,心音有力,律整,呈奔马律,坐位与卧位心音不同,腹软,肝脾未触及,双下肢未见静脉曲张及水肿.     

中西医结合治愈结核性脑膜炎一例报告

病历摘要:患者景××,女性,32岁,农民。住院号:248。于1982年2月13日下午8时由公社卫生院转入我院。发热咳嗽20天,头痛俾喷射性呕吐10天,入院前三天头痛加剧,间断出现全身性抽搐,大小便失禁。既往有十余年咳嗽史,否认结核病接触史。未接种过卡介苗,未做过 OT 试验。入院检查:T 37.8℃;P 68次/分;R18次/分;Bp130/     

中西医结合救治急性重症胰腺炎致多器官功能障碍综合征1例

1典型病例患者史某,男,87岁,2004年12月15日初诊。上腹疼痛伴呕吐3h。患者于3h前无明显诱因感上腹钝痛,向腰背部放射,恶心,呕吐咖啡色物3次,病初起有恶寒,伴发热,心悸、气促,烦躁不安,以“腹痛原因待查”由急诊科收入ICU。既往有高血压病、糖尿病、脑梗死、慢性胆囊炎、胆囊结石病史。无药物过敏史。查体:体温39·2℃,脉搏120次/分,呼吸36次/分,血压190/105mmHg。一般情况差,被动体位,神志模糊,语言欠清,急性病容,痛苦表情,查体欠合作,皮肤巩膜重度黄染,皮温高,皮肤弹性差,四肢末稍冷,两侧腰部皮肤出现棕黄色瘀斑(Grey-Tuner征阳性),口唇…     

氨苄青霉素致暴发性肝衰竭1例

<正> 患者田××,女,30岁。主因发热、咳嗽半月,呕吐尿黄5天入院。于半月前发热,咳嗽,体温39℃以上,伴咳黄脓痰。自用氨苄青霉素5克,每日2次静滴,10天后仍发热,出现全身皮疹、恶心、呕吐、纳差、乏力、尿黄入院。既往有葡萄胎史。查体:体温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸26次/分,血压14/8kPa。发育正常,营养中等,神志清楚,精神差,皮肤中度黄染,头面部皮肤有大片脱屑,躯干部皮肤仍可见散在粟粒样充血性小丘疹,