庆大霉素养的毒副作用及其防止对策

庆大霉素为一广谱抗生素，对多种细菌感染均有疗效，更因其用前无须做过敏试验，故临床应用非常广泛，但由于它是氨基甙类抗生素，其对肾脏及第八对颅神经毒性较，治疗量与中素量又很接近，其毒副反应发生率约为2-3%，现已上升为14.9%。     

链霉素治疗肺结核所致的共济失调症

链霉素系有效抗痨药物之一,但目前链霉素尚有不同程度之付作用。根据文献综合报导所发现之付作用,可分为以下四类:即局部反应,过敏反应,类组织胺反应及神经毒性反应,其中尤以神经毒性反应为患较重。在神经毒性反应中,以第八对颅神经损     

抗菌素的临床应用:氨基糖甙类抗菌素

氨基糖甙类抗菌素中庆大霉素、卡那霉素、新霉素和链霉素为临床常用抗菌素。这类抗菌素对第八对颅神经、肾脏及神经肌肉阻滞的毒性与剂量和治疗疗程有关。由于肾脏的损害能显著影响氨基糖甙类的药理代谢动     

鼻咽癌颅底骨受累与相关症状的关系

目的 探讨鼻咽癌颅底骨受累与头痛和颅神经症状的关系。方法 对经病理证实行首程放射治疗并做MRI检查的鼻咽癌患者58例,通过MRI检查结果分析鼻咽癌颅底骨受累与头痛和颅神经症状的关系,并推断其发生时间。结果 鼻咽癌颅底骨受累的发生率为72．4％（42／58）,破坏部位以斜坡最为常见,占81.0％（34／42）,破坏的斜坡脑面出现硬膜强化增厚（硬膜尾征）占15．5％（9／58）,4例放射治疗后3～12个月复查MRI,强化增厚的硬膜全部恢复正常或明显变薄。头痛发生率为56．9％（33／58）,以颞、额部最为常见,占57,6％（19／33）;颅神经症状阳性率为41.4％（24／58）,以第Ⅴ对最为常见,占83．3％（20／24）。头痛、颅神经症状阳性及两者均出现的颅底骨受累发生率分别为94．0％（31／33）,91.7％（22／24）,95．0％（19／20）。在颅底骨受累的病例中,头痛、颅神经阳性及两者均出现者分别占71．4％（30／42）,50.0％（21／42）,42．9％（18／42）。上述两类症状出现2个月以上者颅底骨100．0％（23／23,8／8）受累,无症状的颅底骨受累发生率为50．0％（10／20）。结论 头痛和颅神经症状可能是鼻咽癌颅底骨受累的重要指征。     

新生儿使用庆大霉素的给药方案

鉴于庆大霉素(GM)适宜的抗菌谱和对第八对颅神经的毒害小于链霉素的优点,临床上较常用于小儿呼吸及消化道等感染性疾病的治疗。但庆大霉素的肾毒性严重影响其使用,特别对肾功发育尚未成熟的新生儿更是如此。那么,临床上如何正确使用 GM 剂     

抗结核病新药卷曲霉素临床应用简介

半个世纪以来链霉素(SM)在治疗结核病中发挥过重要作用,但随着它的广泛应用,导致了结核菌变异。因此其初治耐药率或继发耐药率均呈上升趋势。据安徽医科大学统计资料,耐链霉素菌株 已由1963年的31.86％上升到1983年的50.6％。近年来已达60％以上,而链霉索引起的各种副作用也常有报道,如对第8对颅神经损害为链霉索严重的毒性反应。对前庭损害较多见。据报道每日接受SM1.0克共120天治疗者,前庭损害发生率为     

浅谈胺碘酮的不良反应

胺碘酮为苯并呋喃衍生物,是第三类抗心律失常药物,作用安全、持久,主要用于室上性和室性心律失常。近年研究发现,其在神经系统等方面亦有较严重的不良反应。本文参阅有关文献,对胺碘酮的毒副作用加以概述。1 神经毒性作用神经毒性作用是胺碘酮最常见的不良反应,分为周围神经和中枢神经性两种。周围神经毒性作用平均发生率为29.8％,是长期用药治疗引起并发症,表现为颈部和头部     

不同输液途径对奥沙利铂致神经毒性反应的观察及护理

目的：观察不同输液途径对结直肠肿瘤患者使用奥沙利铂化疗减轻不良反应效果。方法结直肠癌患者78例,随机分成试验组40例和对照组38例。试验组使用 PICC 导管输注,对照组使用外周留置针输注。比较2种输液途径对奥沙利铂化疗致神经毒性的影响。结果试验组神经毒性发生率为25.0％明显低于对照组的65.8％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论结直肠肿瘤使用奥沙利铂化疗患者用 PICC 输注可减少神经毒性反应的发生率。     

奥沙利铂神经毒性机制及防治研究进展

奥沙利铂是第3代铂类抗癌药物,抗癌谱广、毒副反应轻微是其主要特点。但该药的外周神经毒性发生率却高达90%,是其剂量限制性毒性。现对奥沙利铂(乐沙定)神经毒性表现、分级、发生机制及防治策略进行综述,以便为奥沙利铂疗程持续和达到更好疗效、更小毒性提供依据。     

参附联合维生素B6防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的观察参附联合维生素B6防治奥沙利铂神经毒性自临床疗效。方法206例接受FOLFOX4方案化疗的胃癌根治术后患者随机分3组,A组单用参附,B组单用维生素B6,C组联用参附和维生素B6防治神经毒性。神经症状采用奥沙利铂Levi专用感觉神经毒性分级标准评定。结果化疗4个周期后3组不同药物干预下奥沙利铂神经毒性总发生率分别为A组：40／68（58．8％）;B组：42／69（60．9%）;C组：27／69（39．1％）,C组防治方法奥沙利铂神经毒性总发生率明显低于其他两组（P〈0．05）。结论：参附剂联合维生素B6能有效降低奥沙利铂神经毒性的发生率。     

钙镁合剂联合肉桂防治奥沙利铂神经毒性的疗效观察

奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)属第三代铂类金属抗肿瘤药物,其联合化疗方案已广泛应用于胃肠道肿瘤。L-OHP有很好的耐受性,肾、胃肠道和血液的毒性很低,其剂量限制性毒性为神经毒性,而且发生率很高。L-OHP神经毒性可分     

静滴丙氨酰谷氨酰胺对奥沙利铂引起的神经毒性的预防作用

目的研究化疗期间静滴丙氨酰答氨酰胺能否减轻奥沙利铂引起的神经毒性。方法80例结肠癌术后患者随机分为静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺组联合化疗组（治疗组）和单纯化疗组（对照组）．每组40例。观察两组的神经毒性反应。结果化疗3周期后．治疗组的I～II度神经毒性显著降低（P〈0．05）,两组均未见Ⅲ度以上神经毒性;化疗6周期后,治疗组I～II度和III～IV度神经毒性发生率分别为27．50％和5％,明显少于对照组的37．5％和20％（P〈0．05）。结论静脉输注丙氨酰谷氨酰胺能够减轻奥沙利铂引起的神经毒性。     

谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性的临床效果观察

目的:探讨谷胱甘肽对于奥沙利铂所致神经毒性的预防效果.方法:选取我院2013年4月～2016年4月收治的70例肿瘤患者作为研究对象,分为观察组(谷胱甘肽)和对照组(常规保肝疗法)各35例,比较两组神经毒性发生情况.结果:观察组神经毒性发生率明显低于对照组(8.5％<42.9％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性具有显著的疗效.     

血塞通注射液治疗糖尿病性眼肌麻痹效果分析

糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的慢性内分泌疾病,糖尿病神经系统并发症较多见,颅神经病变是常见的并发症之一,表现在眼部可见于颅神经单神经病变引起的眼肌麻痹,约占糖尿病并发症的0．4％～0．7％。糖尿病性颅神经病变中常见动眼神经和外展神经受累引起的眼肌麻痹,其中以动眼神经最常见,症状以复视多见。     

环丙沙星的严重不良反应

<正> 环丙沙星(Ciprofloxacin,环丙氟哌酸)为合成的第三代喹诺酮类药物。具有抗菌谱广、杀菌力强、起效迅速等特点,近年来广泛用于临床。随着临床对本品的广泛应用,其不良反应有诸多报道,现综述如下1 引起神经毒性症状 环丙沙星引起神经毒性症状的发生率为1.6％,临床主要表现有头痛、头昏、眩晕、步态不稳、思睡、坐立不安、震颤、惊厥、精神错乱、恐怖、攻击性和幻觉、失眠、耳鸣等。其作用机制目前有三种     

胺碘酮的不良反应

胺碘酮为苯并呋喃衍生物,是第三类抗心律失常药物,作用安全、持久,主要用于室上性和室性心律失常。近年研究发现,其在神经系统等方面亦有较严重的不良反应。本文参阅有关文献,对胺碘酮的毒副作用加以概述。1 神经毒性作用神经毒性作用是胺碘酮最常见的不良反应,分为周围神经和中枢神经性两种。周围神经毒性作用平均发生率为29.8%,是长期用药治疗引起的并发症,表现为     

谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性的临床效果观察

目的研究谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性的临床效果。方法 80例采用奥沙利铂进行肿瘤化疗的患者,按照随机分组的原则将其分为研究组和对照组,每组40例,其中对照组患者单纯应用传统疗法,不应用谷胱甘肽;研究组患者化疗前后应用谷胱甘肽,比较两组患者的治疗效果。结果对照组奥沙利铂所致神经毒性的发生率为52.5%,研究组患者奥沙利铂所致神经毒性的发生率为10.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性的效果良好,应在临床加以推广应用。     

还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂慢性神经毒性的临床研究

目的评价还原型谷胱甘肽对奥沙利铂(OXA)引起的慢性神经毒性的预防作用。方法采用随机、对照的方法,将接受FOLFOX4方案辅助化疗的105例肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,在化疗的同时分别给予还原型谷胱甘肽(54例)和生理盐水(51例),观察两组慢性神经毒性的发生率及严重程度。结果化疗2个周期时,两组的慢性神经毒性发生率分别是37.1%和41.1%,差异无统计学意义(P>0.05);化疗4个周期时,两组的慢性神经毒性发生率分别是58.5%和66.7%,差异无统计学意义(P>0.05);化疗6个周期时,两组的慢性神经毒性发生率分别是74.0%和89.7%,差异具有显著性统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽是一种有效的预防奥沙利铂引起的慢性神经毒性的治疗措施,值得临床进一步推广应用。     

浅析临床不合理药物配伍

随着临床医药学在各级医院的开展,医务人员在医疗实践中越来越认识到合理配伍用药的重要意义。然而,在我们基层医疗临床工作中存在着许多不合理用药配伍,造成了医疗质量的下降,甚至出现严重医疗事故。现作简述。处方1 硫酸丁胺卡那霉素0.2g（2ml）+硫酸小诺霉素30mg（1ml）,用法:肌注Bid分析 此两种药物均为氨基甙类抗生素,本品毒性较大主要是对第八对颅神经的毒性,作用于耳蜗及前庭部分,可影响听细胞,造成永久性的损害。耳鸣常为先兆,继之出现听力减退,严重者耳聋。其危害程度与剂量、疗程、同类药物的联合应用有着密切的关系。故这两种药物长期联合应用,不但不能增加效应,而且只能增加毒性,造成永久性耳聋,甚至引起严重的肝肾损害。     

神经节苷脂预防奥沙利铂致末梢神经毒性30例临床研究

目的观察神经节苷脂预防奥沙利铂致末梢神经毒性的疗效。方法将接受FOLFOX6方案的患者随机分为3组,即神经节苷脂组、钙镁合剂组及单纯化疗组。利用奥沙利铂专用神经毒性分级标准观察其神经毒性发生率及严重程度。结果神经节苷脂组、钙镁合剂组及单纯化疗组急性神经毒性发生率分别为64.28%,66.67%,92.59%,差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗4周期和8周期时3组慢性神经毒性发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;神经节苷脂组和钙镁合剂组Ⅰ-Ⅲ度神经毒性均低于单纯化疗组（P〉0.05）,神经节苷脂组和钙镁合剂组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用神经节苷脂可有效预防或减少奥沙利铂神经毒性的发生率及损害程度。