多巴酚丁胺负荷超声心动图左室容积变化评价冠心病预后的意义

左室容积 (ＬＶＶ)是评价左室收缩功能的重要指标 ,用三维超声心动图 (3 ＤＥ)测定ＬＶＶ ,明显优于二维超声心动图[1] 。多巴酚丁胺负荷超声心动图 (ＤＳＥ)是目前诊断冠心病、评价左心功能及判断其预后的重要手段[2 ] ;但是 ,目前用 3 ＤＥ测定ＬＶＶ对ＣＡＤ患者进行预后的报道 ,尤其是对ＤＳＥ后长期 (≥ 90个月 )随访的患者 ,国内外报道尚少。本研究用 3 ＤＥ观察分析ＤＳＥ中及随访时ＣＡＤ患者的ＬＶＶ变化 ,旨在探讨其在长期随访中对ＣＡＤ患者的预后价值。1　材料与方法1 1　临床资料和病例选择　患者共 114例 ,分成两组。Ａ组 :对…     

36例飞行人员多巴酚丁胺负荷超声心动图与心电图的分析

目的 比较多巴酚丁胺负荷超声心动图与心电图对飞行人员冠心病的诊断价值。方法 对36例飞行人员进行多巴酚丁胺负荷超声心动图及心电图检查,并将结果进行对比分析。结果 这两种无创性检查诊断冠心病的敏感性分别为:100％、50％(P<0.01);特异性分别为97％、100％;准确性分别为:97％、94％。结论 多巴酚丁胺负荷超声心动图对于诊断冠心病具有较高的敏感性、特异性,可作为飞行员筛查冠心病的常规检查方法,多巴酚丁胺负荷心电图可作为多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断的补充。     

多巴酚丁胺^99mTc—MIBI心肌断层显像对检测心肌梗塞后残…

目的：评价多巴酚丁胺＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异晴心肌断层显像检测心肌梗塞后残余心肌缺血的价值。材料与方法：６２例心甩梗塞患者在行冠状动脉造影时进行我巴酚胺心肌以显像检查。结果：Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ对心肌梗塞后残余心肌缺血检出率为７７％，高于多巴酚丁胺心电图负荷试验。无论是１支，还是２支或３支血管病变，Ｄｏｂｕ－ＥＣＴｃｆ ｎｙ ｅｍｎ ｓｇｊｑｐｆｊｆｒｇ ｇｑｇｔｗｔｕ ｎｙ ｅｍｎ ｒｍｎｗｔｌ     

多巴酚丁胺负荷试验核素心室显像对冠心病诊断的临床价值

多巴酚丁胺负荷试验核素心室显像对冠心病诊断的临床价值肖传实，高宙，秦沛临，王友桂，王建明，彭旭兰，候军夫，刘广颖，王萍，邹云，赵红卫对７０例冠心病（ＣＡＤ）患者和３０例正常人进行了多巴酚丁胺负荷试验平衡法核素心室显像（ＤＳＴ－ＥＲＮＡ），并对ＤＳＴ－...     

多巴酚丁胺负荷核素心室显像评价AMI再灌注存活心肌

多巴酚丁胺负荷核素心室显像评价ＡＭＩ再灌注存活心肌金抗王蓓解景伟黄建群李亚明吴广成附表ＤＯＢ负荷前后左心室局部功能参数值（％，ｘ±ｓ）比较组别ＥＦ１ＥＦ２ＥＦ３ＥＦ４ＥＦ５对照组负荷前７３６９±７３５６９３８±９２２６１３８±１１２９４９...     

多巴酚丁胺与运动试验诊断冠心病的对比研究

多巴酚丁胺与运动试验诊断冠心病的对比研究陈还珍，刘建中，李险峰，胡光，关雁，赵秀芬，张承刚我们对１８例冠心病（ＣＡＤ）患者进行了多巴酚丁胺（ＤＢＴ）介入心肌显像，并与运动试验进行了对比研究。一、资料与方法ＣＡＤ患者１８例，男１６例，女２例，年龄３５—...     

小剂量多巴酚丁胺负荷MRI与负荷超声心动图检测存活心肌的对比研究

目的对比小剂量多巴酚丁胺负荷MRI与负荷超声心动图检测存活心肌的价值。方法对30例陈旧心肌梗死患者(急性心肌梗死发作后3个月以上,具有静息期室壁运动异常)分别行静息和负荷(5、10μg.kg-1.min-1)MR及超声心动图检查。24例进行了血运重建,经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)16例,冠状动脉旁路搭桥术(CABG)8例。血运重建术后3～6个月,10例患者进行静息MR检查以观察节段心肌运动恢复情况。心肌节段划分采用16节段分法,MRI存活心肌的定义为:≥2个相邻的静息期无运动及反向运动的节段,负荷后节段心肌收缩≥2mm;超声心动图心肌存活的定义为:≥2个相邻的静息期无运动及反向运动的心肌节段负荷后,室壁运动评分减少≥1分。结果30例患者108个心肌节段静息期运动异常,多巴酚丁胺负荷MRI阳性65个节段,阴性43个节段;负荷超声心动图阳性56个节段,阴性52个节段。2种方法一致性Kappa值为0.75,符合率为88%,具有高度一致性。10例患者38个心肌节段进行了复查,其中24个节段运动增加,14个节段无改善。MRI及超声心动图检测陈旧心肌梗死存活心肌的敏感度、特异度、准确度分别为95.8%和79.2%(P>0.05),85.7%和85.7%(P>0.05),92.1%和81.6%(P>0.05)。结论多巴酚丁胺负荷MRI与负荷超声心动图的诊断能力相当,MRI敏感度、准确度略高。     

硝酸甘油酯介入^99mTc—MIBI心肌断层显像与多巴酚丁胺负荷超…

为比较硝酸甘油酯（ＮＴＧ）介入＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像与小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）在判断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后病人存活心肌中的一致性，对３６例ＡＭＩ病人分别进行了ＮＴＧ介入＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像和小剂量（〈１０μｇ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１）的ＤＳＥ检查，所有检查均在病人入院后２￣３周内完成。结果：在心肌静态显像示梗塞的１０９个节段中，ＮＴ     

负荷超声心动图、单光子发射计算机体层成像及增强MRI诊断存活心肌价值的Meta分析

(0.77～0.86),99Tcm-MIBI/99Tcm-替曲膦SPEC为0.82(0.59～0.94)和0.77(0.64～0.86),增强MRI为0.94(0.86～0.97)和0.75(0.66～0.83),SROC曲线下面积分别为87.07%、86.97%和91.41%.结论 作为无创性区分心肌坏死和存活的方法,小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图、99Tcm-MIBI/99Tcm-替曲膦SPEC和增强MRI均能较好地检测存活心肌,其中增强MRI的敏感性高于小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图.     

多巴酚丁胺~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对检测心肌梗塞后残余心肌缺血的价值

目的：评价多巴酚丁胺９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异晴心肌断层显像（Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ）检测心肌梗塞后残余心肌缺血的价值。材料与方法：６２例心肌梗塞患者在行冠状动脉造影时进行多巴酚丁胺心肌断层显像检查。结果：Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ对心肌梗塞后残余心肌缺血检出率为７７％，高于多巴酚丁胺心电图负荷试验（Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ）。无论是１支，还是２支或３支血管病变，Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ对心肌梗塞后残余心肌缺血的检出率均高于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ（５６％，４％；８６％，２７％；１００％，４７％；Ｐ＜０．０１）。２１例急性心肌梗塞行溶栓治疗患者残余心肌缺血率为６７％，低于未行溶栓治疗患者（７２％）或陈旧性心肌梗塞患者（９４％），但差异无显著性。Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ对非梗塞区心肌缺血的检出率为５６％。结论：多巴酚丁胺９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异晴心肌显像能够识别心肌梗塞后有无残余心肌缺血及其部位和范围。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图在非典型胸痛病人中的应用

自１９８４年Ｐａｌａｃ首先报道多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥＴ）用于诊断冠心病以来，由于灵敏度及特异度高，副作用少，方法简便，其应用范围不断扩大。近年来，ＤＳＥＴ在急、门诊非典型胸痛病人诊断中的应用价值颇受重视；对于ＤＳＥＴ阳性病人，提示需住院治疗...     

超声、磁共振对冬眠心肌及其存活性的实验研究

目的:探讨超声和MR评价冬眠心肌及其存活性的价值。材料和方法:通过Ameroid环套扎猪冠脉的左回旋支完成6个冬眠心肌模型,分别于术前、术后2、5周进行超声和MR检查。结果:超声显示左室侧后壁运动异常区,在5、10μg/(kg.min)多巴酚丁胺刺激下,室壁运动改善,在20μg/(kg.min)多巴酚丁胺刺激下,有2头猪室壁运动恶化。MR显示2头猪有心内膜下梗死,与病理结果一致,判断的坏死心肌范围术后5周较2周时缩小;有1头猪病理显示缺血而MR灌注成像未见缺血节段。结论:多巴酚丁胺负荷超声及MR灌注成像可以识别冬眠心肌,MRI延迟显像高信号可能高估坏死心肌。     

高原心脏病心力衰竭机制探讨

高原心脏病(high altitude heart disease,HAHD)是慢性高原病的一种临床类型,为海拔3 000m以上地区移居人群多发病。本文旨在探讨高原心脏病左室损伤机制及冬眠心肌(hibernating myocardium,HM)在损伤中的作用,评价冬眠心肌在高原心脏病心力衰竭中的作用。作者选择34名HAHD患者进行了经胸壁小剂量多巴酚丁胺负荷超声试验,观察左室局部心肌收缩功能及心功能指标。结果轻中度心衰患者左室心肌对逐渐增加剂量的多巴酚丁胺     

多巴酚丁胺负荷试验对心肌纵向收缩功能的影响

目的 :联合使用多巴酚丁胺负荷试验与组织速度成像对局部纵向心肌的收缩功能进行定量分析 ,为临床诊断冠心病和评估存活心肌提供可靠的超声定量方法。方法 :对 18例冠状动脉造影正常或轻度病变和 61例冠心病心肌梗死心功能不全患者进行多巴酚丁胺负荷试验。对正常组和冠心病心肌梗死组基础状态 ,5、10和 2 0 μg/ (kg·min)所测的心肌收缩期峰速度进行统计学分析。结果 :冠脉造影正常组基础状态下 ,各室壁基底部收缩期峰值速度大于心尖部 ,而且呈现一定的规律 ,即基底部大于中部 ,中部又大于心尖部的速度梯度变化 ;侧壁 ,后壁和下壁收缩期峰值速度大于后间隔、前间隔和前壁。其中下、后壁心肌的峰值速度大于其它节段。多巴酚丁胺药物负荷时 ,心肌各节段收缩期峰值速度随着多巴酚丁胺剂量的增加而增加 ,2 0 μg/ (kg·min)收缩期峰值速度达最大值 ;40 μg/ (kg·min)时 ,收缩期峰值速度反而降低。在多巴酚丁胺药物负荷的不同阶段 ,仍然保持基础状态下的速度梯度规律和侧壁 ,后壁和下壁心肌收缩期峰值速度大于后间隔、前间隔和前壁心肌收缩期峰值速度的规律。 5 μg/ (kg·min)时 ,二维超声心动图显示各节段心肌运动无变化 ,但定量负荷显示其心肌收缩峰值速度已明显增加 ,且与基础状态比较差异有显著性意     

多巴酚丁胺负荷及运动试验^99mTc—MIBI心肌断层显像与冠状动脉…

比较６９例冠心病患者多巴酚丁胺负荷＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像与８２例运动试验＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌断层显像的结果，以探讨它们对冠心病的诊断价值，结果表明；以冠状动脉造影结果为标准，多巴酚丁胺负荷诊断冠心病的敏感性和特异性分别为９１．２％和８０．０％，运动试验分别为８９．４％和８２．９％，多巴酚丁胺负荷检出冠出冠状动脉病变的敏感性和特异性，左前降支为７８．１％和９１．     

硝酸甘油酯介入~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像与多巴酚丁胺负荷超声心动图判定存活心肌的比较

为比较硝酸甘油酯（ＮＴＧ）介入９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像与小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）在判断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后病人存活心肌中的一致性，对３６例ＡＭＩ病人分别进行了ＮＴＧ介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像和小剂量（＜１０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１）的ＤＳＥ检查，所有检查均在病人入院后２～３周内完成。结果：在心肌静态显像示梗塞的１０９个节段中，ＮＴＧ显像４３个为存活节段，存活心肌检出率为３９％；在基础状态下超声心动图示梗塞的９４个节段中，ＤＳＥ检查３５个为存活节段，其存活心肌检出率为３７％，两者间差异无显著性（χ２＝０１０５，Ｐ＞００５）。在两法共同检出的９２个梗塞节段中，均存活的节段为２９个，均未存活的节段为４９个，两法的一致性为８４８％（７８／９２，Κ＝０６８）。因此，ＮＴＧ介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像与ＤＳＥ检查均为判断ＡＭＩ后病人存活心肌的安全、可靠的方法，两法具有良好的一致性。     

多巴酚丁胺介入超声心动图试验诊断心梗后心肌冬眠的价值

心肌冬眠是近年来的一个新病理生理学概念 ,指冠心病患者的缺血心肌为维护其存活所产生的一种自身保护现象。为节省能量 ,缺血心肌段运动低下。对冠心病左心功能不全的病人 ,正确区别心肌冬眠与心肌坏死决定是否需要进行ＰＴＣＡ或冠状动脉搭桥术等治疗。传统的静息状态下的多普勒超声心动图并不能准确区别心肌冬眠与心肌坏死 ,多巴酚丁胺负荷试验是比较理想的无创性诊断心肌冬眠的方法。材料和方法　　 10 5例心电图有病理性Ｑ波 ,而无心绞痛等症状的陈旧性心肌梗死患者 ,男 81例 ,女 2 4例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均 5 0岁。病程 2个月至 5年…     

多巴酚丁胺负荷试验^99mTc—MIBI心肌断层显像诊断冠心病的应用

为探讨多巴酚丁胺药物负荷试验替代运动试验进行核素心肌断层显像的临床价值，４０例患者通过微量输液泵静脉给予多巴酚丁胺，逐渐加量，至高峰时注射＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈，之后行心肌图像采集，４８小时再行静息达心肌显像。３１例冠心病患者中３０例多巴酚丁胺负荷试验阳性，９例非冠心病患者中２例阳性，其特异性为７７．８％，灵敏度为９６．８％，无１例因多巴酚丁胺副作用而停止试验，因此，多巴酚丁胺试验核素心肌     

多巴酚丁胺负荷试验诊断小儿非典型心肌炎的探讨

多巴酚丁胺负荷超声心动图 (ｄｏｂｕｔａｍｉｎｏｓｔｒｅｓｓ,ＤＳＥ)是一种安全、无创、有效的非运动性检测方法。 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们运用ＤＳＥ检测非典型心肌炎 (疑似心肌炎 ) 2 0例 ,正常儿童 10例 ,观察其左室收缩功能的变化 ,从非典型心肌炎 2 0例中检出 β受体功能亢进症 6例 ,为儿童心肌炎的诊断提供了一种新的较为可靠的方法。1　对象和方法1 1　对象　研究组 2 0例中 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄3～ 14岁。均经临床体检、心电图、心肌酶检查 ,依据 1994年 5月第六届全国儿童心脏学术会议标准 ,不能确诊的非典型心肌…     

冠状动脉储备功能与左心功能变化在左乳内动脉原位转流术中的应用价值

目的探讨左心功能相关指标与冠状动脉储备功能在左乳内动脉原位转流术中的应用价值。方法选取采用左乳内动脉作为桥血管进行冠状动脉旁路移植术患者50例,术前1周及术后1个月超声检查评估患者左乳内动脉及心脏相关指标,观察左心室壁运动情况并进行评分,同时利用斑点追踪技术采集左心室壁各阶段径向应变(RS)及径向应变率(RSr)。小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)检查后重复上述操作。结果患者术前、术后超声检查均能清晰显示左乳内动脉管腔及血流情况,左乳内动脉频谱由术前收缩期优势型转变为术后舒张期优势型频谱,为低阻力血流,术后乳内动脉起始段的显示率为100%,内径较术前增宽,PSV及PDV较前增加,阻力指数减低,且术后舒张期流速时间积分及舒张期流速时间积分分数明显增加。乳内动脉-左侧锁骨下动脉夹角与术中桥血管流量呈负相关,术后1个月桥血管流量较术中流量明显增加。左乳内动脉原位转流术患者存活心肌静息及负荷状态RS、RSr低于非存活心肌,存活心肌、非存活心肌静息状态RS、RSr高于负荷状态。结论超声心动图可评估短期桥血管的通畅程度,分析影响桥血管流量的因素,斑点追踪技术联合小剂量多巴酚丁胺负荷检查可有效区分心肌梗死中存活心肌与非存活心肌。