右上腹异位避孕环1例

患者女,38岁。腹不适,隐痛,阴道分泌物增多二月余。查体无特殊。X线腹部正位片示:右上腹相当于第九、 十肋弓间见一不透光金属环形异物(图1)。盆腔内未见节育环。CT平扫示:右上腹肝包膜外见一金属异物(图2)。     

彩色多普勒超声诊断肝脏内异位妊娠1例

正患者女,34岁,孕3产1。停经50 d,因"尿妊娠试验阳性,右上腹隐痛1周"就诊。体格检查:腹部平坦,右上腹压痛明显,脾脏未发现异常,肾区无叩痛。妇科检查无明显异常。实验室检查:血清HCG 8865.0 U/L,孕酮35.7 nmol/L。超声检查:子宫切面形态、大小正常,内膜厚度约1.2 cm,宫腔内未见明显妊娠囊回声,双侧附件区未见明显包块回声。肝脏形态大小正常,包膜完     

大网膜假性囊肿超声表现1例

患者 ,女 ,2 0岁。因右上腹隐痛不适 1周来院就诊 ,无其他不适 ,2年前有右上腹撞伤史。查体 :仅右上腹轻压痛。超声所见 :在右上腹近胆囊处探及一约4 .2 cm× 3.8cm× 4 .0 cm的液性暗区 ,有完整包膜 ,壁薄 ,厚约 0 .1 cm(图 1 ) ,深呼吸时与胆囊呈同步运动。暗区内见少量细光点反射 ,不随体位改变而移动 ,CDFI未见血流频谱。超声诊断 :右上腹囊性占位 (考虑 :肠系膜或大网膜囊肿 )。术中所见 :右上腹胃窦右C:囊肿 ;L:肝脏 ;ST:胃图 1　大网膜假性囊肿下方大网膜内见一约 4 .0 cm× 4 .0 cm× 4 .1 cm的肿块 ,呈囊性 ,与胆囊及腹膜有轻…     

腹壁软组织颗粒细胞瘤超声表现1例

患者女,31岁.1个月前无明显诱因无意中触及右上腹部有一肿物,无疼痛、发热等不适.1个月来自觉有所增大而来我院就诊.查体:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,右肋下腹壁可扪及大小约3 cm×3cm肿块,质硬,表面光滑,活动性好,有轻微触痛.超声检查:右上腹皮下肌肉间见一极低回声肿物(图1),内部回声均匀,无包膜,边界欠清晰,后方回声增强,CDFI显示其内部未见明显血流信号.超声提示:右上腹壁实性占位(性质待定).20 d后手术所见:右侧腹外斜肌内肿瘤大小约2 cm×2 cm,边界清楚,与周围肌肉组织有粘连,行肿瘤及周围部分肌肉组织整块切除.术中病理组织诊断:颗粒细胞瘤.     

胆囊肠腺异位1例

<正>1一般资料患者,男性;56岁。主因间断性右上腹疼痛不适3年于2013年11月20日就诊我科。门诊腹部超声检查提示:慢性胆囊炎、胆囊结石(多发),肝脏、胰腺、脾脏、双肾声像图未见明显异常(见图1)。以胆囊结石伴胆囊炎收住院。入院查体:一般情况可,心肺未见明显异常。腹软,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝、脾肋缘下未触及,胆囊未触及,Murphy’征阳     

彩色超声诊断镜面右位心伴内脏反位一例

1病例报告患者,女,26岁,至我院健康体检。主诉无不适。查体:身高160cm,体质量47kg,血压107/71mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹部彩超显示:肝脏、胆囊位于左上腹,脾脏位于右上腹,内未见明显异常。双肾大小形态正常,皮质回声均匀,集合系统未见明显分离。下腔静脉位于脊柱左前方,腹主动脉位于脊柱右前方。心脏彩超显示:心脏大部     

胆道华支睾吸虫病误诊一例

[病例] 男,42岁.因右上腹疼痛反复发作1年入院.患者1年前无明显诱因突发右上腹阵发性绞痛,持续10-20分钟后自行缓解.此后腹痛反复发作,不伴黄疸及发热,自服"胆石通、消炎利胆片"疗效不佳.查体:体温36.5℃,脉搏70/min,呼吸18/min,血压140/90 mmHg.腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未触及,右上腹轻压痛,无反跳痛,莫非征阳性,肝区叩击痛明显,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常.     

胆囊肉瘤样癌1例

患者女,75岁.因"右上腹疼痛3 d.加重1 d"急诊入院.体格检查:BP 120/78 mmHg,R 21次/min.P 90次/min.T38.8℃,神志清,心肺未见异常,皮肤巩膜未见黄染,全腹平坦,右上腹压痛(+),无反跳痛,Murphy征(+),肝区叩痛(+).肠鸣音3～4次/min.     

胆总管囊性扩张综合征二例误诊分析

女 ,1 8岁。持续右上腹隐痛 1个月入院。 1个月前无明显诱因出现右上腹隐痛 ,阵发性加重同时伴有呕吐 ,在该县医院予对症处理 ,病情未缓解 ,且右上腹出现一包块 ,呈进行性增大。腹部Ｂ超检查示肝包虫病。查体 :右上腹膨隆 ,触及一直径1 0ｃｍ包块 ,质中等硬 ,边界清 ,轻度压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未见腹壁静脉曲张 ,肝上界位于右锁骨中线外侧第 7肋间 ,下界平脐水平 ,有弹性和震颤感。脾肋下未触及 ,莫菲征 (- ) ,肝区叩击痛 (+) ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音正常。Ｂ超检查示左肝前后径6 9ｃｍ ,右肝上下径 1 4 5ｃｍ ,肝右叶探及一椭圆形巨…     

肝放线菌病合并肝脓肿误诊为肝癌

1 病例资料 女，65岁。因间断性上腹隐痛、食欲缺乏1个月入院。患者于1个月前无明显诱因出现右上腹隐痛，向背部放散，伴恶心、厌油，无呕吐、发热、寒战、黄疸等症状，经对症处理，未见明显疗效。腹部CT检查示肝左叶肝癌，收入院。查体：腹平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。中上腹轻度压痛，无肌紧张及反     

盲肠腔内脂肪瘤致肠套叠

【病例】　男,3 5岁。因间断性右上腹疼痛2个月,加重2天伴血便入院。查体:体胖,腹部饱满,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,肝、脾、胆囊未触及,全腹未触及明显包块,右上腹压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音亢进。行X线钡灌肠造影,钡剂在横结肠中部通过受阻,阻端呈杯口状,有5     

原发性胆囊鳞状上皮细胞癌1例

正患者女性,69岁。20多年前因右上腹部疼痛不适,行B超检查发现结石性胆囊炎,经消炎利胆、解痉治疗好转。以后上述症状反复发作,性质同前。近来患者右上腹部疼痛再次发作并放射至肩背部疼痛不适,伴恶心、呕吐等症状。查体:心肺未见明显异常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,无疤痕,未见异常搏动;腹软,右上腹部压痛     

间断咳嗽伴低热1年,发现右上腹肿物3个月

1病历摘要患者男性，41岁，教师。因间断咳嗽伴低热1年，发现右上腹肿物3个月入院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽，间断发作，伴低热，曾于当地医院查胸片，未见明显异常，对症抗感染治疗，症状反复发作。3个月前自觉右上腹膨隆，无腹胀、腹痛，未予重视。现为进一步系统治疗收入院。     

中草药治疗原发性肝癌存活3年余1例

陈x,男,54岁,农民,门诊号A13778。因右上腹肿块伴疼痛1个月于1973年6月1日来诊。患者就诊前1个月发现右上腹肿块,逐渐增大,胀痛,明显消瘦,体重下降30余斤。平日嗜烟酒。无癌症家族史。体检:一般情况中下,未见黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。腹胀,腹水征(+++),肝大剑突下10厘米,质硬,结节状。下肢水肿(+)。超声波探测拟为     

小儿胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

<正>患儿男,10岁,发现腹部包块半年入院。体格检查:右上腹饱满,未见胃肠型及蠕动波;腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张,墨菲征阴性。右上腹可触及一包块,大小约10.0 cm×8.0 cm×7.0 cm,边界清晰,表面光滑,可推动,肝、脾肋下未触及;腹部叩诊呈鼓音,移动浊音阴性;可闻及肠鸣音。实验室检查:血常规、生化全项、肿瘤四项均未见明显异常。超声检查:胰头区显示不清,     

胆总管囊肿术后空肠残端癌变1例报告

患者，女性，40岁，因“胆总管空肠吻合术后5年，反复右上腹疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐1天”于2005年8月25日就诊人院。人院时查体：T37．2℃，BP130／80mmHg，HR80／min，神志清晰，言语流利，皮肤及巩膜无黄染，心、肺未见异常，腹部平坦，右上腹部可见长约20cm的手术瘢痕，未见包块、胃肠型，腹壁静脉无曲张，未见蜘蛛痣，右上腹压痛阳性，轻度肌紧张，未触及肝脾，腹部叩诊呈鼓音，     

超声误诊胆囊绦虫1例

正患者女,38岁,因右上腹及剑突下隐痛1个月,加重1 d入院。1个月前无明显诱因出现右上腹及剑突下隐痛,并向右肩背部放射,无恶心呕吐及腹胀腹泻。1 d前,右上腹及剑突下疼痛加重,向右肩背部放射,伴恶心呕吐及腹胀,呕吐5次,其中1次呕吐物中见1条长约20 cm虫子。体格检查:右上腹及剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阳性,移动性浊音阴性。腹部超声检查示:胆囊大小约9.7 cm×3.1 cm,囊壁毛糙,厚约0.4 cm,     

右上腹肿块伴右肾上腺占位性病变

1病历摘要患者男性,49岁。因右上腹肿块渐进性增大14年而入院。患者于1984年体检时发现右上腹肿块,当时较小无其它不适症状,未做进一步检查和治疗。1998年6月体检右上腹肿块明显增大。超声示：右上腹8．3cm×6．0cm×3．6cm实质性肿块,边界清。诊断：右上腹腔内实质性肿块。腹部CT示：右中腹可见4cm×5cm×7cm大肿块,密度不均匀,其内有低密度影,强化不均匀。右肾上腺区可见直径2cm大肿块强化明显,边缘光滑,肝、脾、胰实质未见明显异常。腹部未见明显肿大淋巴结。CT诊断：右中腹肿块考虑平滑肌肉瘤可能,右肾上腺肿块考虑转移肿瘤…     

以胆囊稍高回声为表现的胆囊管结石嵌顿1例

患者,女性,34岁,反复上腹隐痛1年,右上腹持续性、阵发性疼痛2d,曾有慢性胃十二指肠炎史。本次发作有恶心、呕吐,疼痛向右肩背部放射,无发热。体格检查:体型肥胖,右上腹墨氏点(+);血细胞分析:WBC6.6×109/L,中性粒细胞比率60.9%,血尿淀粉酶正常。超声仪器使用PRO3500型,探头频率3.0MHz,检查肝、胰、脾、双肾未见异常。胆囊位于正常解剖部位,胆囊长轴切面观:胆囊底部前后壁显示清晰,囊壁较增厚,约0.4cm,颈部显示欠清晰,囊内未见正常胆汁无回声区,透声差,可见实质性稍高回声充填,后方回声无增强或减弱,未见明确结石回声(图1)。胆囊体部短轴…     

超声诊断先天性胆管囊状扩张症2例

例1，患者，女，17岁，因右上腹疼痛反复发作5年来我院就诊。查体：生命体征正常，皮肤黏膜无黄染，右上腹深压痛，未见明显包块，应用SIEMENS中狮王彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz；取仰卧位，在肝胆部位做各方位扫查。超声所见：肝门部门静脉前方见梭状囊性无回声，