波及双柱的髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折为高能量损伤所致，是一种复杂而多样的骨折。对于移位的髋臼骨折多采取手术治疗。对于波及双柱的髋臼骨折所遭受的暴力往往更大，骨折移位更明显，髋臼极不稳定，手术治疗是获得功能恢复的最佳手段。自1997年5月～2003年2月，手术治疗各种类型移位髋臼骨折52例，其中28例为波及双柱的髋臼骨折，效果满意，现总结报道如下。     

复杂胫骨科台骨折的手术治疗

目的 探讨复杂胫骨平台骨折的治疗方法。方法 自1993年1月－1999年6月收治复杂胫骨平台骨折59例，均经切开复位、“AO”T型支撑钢板内固定。结果 随访1年－5年，共47例，优良率89．36％。结论 复杂胫骨平台骨折应当考虑手术治疗。MRI检查有助于全面评价骨折区域的整体情况；必须早期处理受损软组织；在手术中，压缩的骨折块应整块上抬复位，而钢板与螺钉的置入方法相当重要，其它稳定结构应予修复并于术后早期作功能训练。     

颈椎前路手术的近期并发症及其原因探讨

我院自1998年6月～2002年6月，行颈椎前路减压手术158例，在取得较好手术效果的同时，发生了28例次手术并发症，现对并发症发生的原因进行分析。     

口服洗肠散在结直肠手术肠道准备中的应用

口服洗肠散在结直肠手术肠道准备中的应用沙文李庆蕊沙元春自１９９３年１月～１９９６年１０月，我们自制口服洗肠散用于结肠镜检查及术前肠道准备，临床应用１０００例，疗效满意，报告如下。１处方及用法１１处方氯化钠１８４２ｇ，氯化钾０４５ｇ，碳酸氢钠８?..     

胸腰椎骨折鲁克手术失败的再手术

１９８７年至１９９７年，我们收治了１５例胸腰椎骨折在外院行Ｌｕｑｕｅ手术内固定失败的病人，术后脊髓圆锥及马尾神经功能无明显改善，经影像检查证实椎管前方仍有骨性物压迫，部分病人存在脊柱不稳定。我们采用了椎体部分切除、椎管前方减压、髂骨植骨、椎体钉内固定...     

巨大甲状腺肿瘤83例外科治疗分析

目的评价巨大甲状腺肿瘤外科治疗的临床合理性与安全性。方法回顾性分析1985年1月～1999年6月收治83例巨大甲状腺肿瘤外科治疗的临床资料。结果83例巨大甲状腺肿瘤经术后病理组织学证实良性肿瘤56例．恶性肿瘤27例；83例均获随访，随访时间为6个月～10年，其中良性病变56例均存活无复发，恶性病变27例5年生存率达96％（26／27），10年生存率达88％（24／27）。结论外科手术切除是治疗巨大甲状腺肿瘤可靠有效的治疗手段，手术力求术野清楚，操作细柔，防止意外出血，保证手术安全，减少术后并发症的发生。     

胫骨平台骨折及创伤性关节炎的手术疗效分析

我科自1996年2月至2001年10月，共手术治疗胫骨平台骨折48例，对其骨与关节面软骨早期修复、晚期严重创伤性关节炎处理，作初步探讨，报告如下。     

电视胸腔镜肺叶切除手术体会

目的 探讨电视胸腔镜肺叶切除手术方法的可行性。方法 回顾分析1997年8月～2002年12月，对122例患者施行电视胸腔镜肺叶切除术，其中肺癌切除98例，按1997年UICC标准，Ⅰ期53例，Ⅱ期36例，Ⅲa期9例；支气管扩张10例，炎性假瘤4例，结核瘤3例，多发巨大肺大疱3例。行单肺叶切除105例，右肺双叶切除12例，左全肺切除5例，右全肺切除2例。结果 除2例胸膜广泛粘连和1例肺裂发育不全中转手术外，其余均顺利完成手术。手术时间平均为163min，平均术后住院时间10天，平均胸腔引流时间2．2天，全组无手术死亡及严重并发症，手术效果满意。随访1～64个月，肺良性病变术后康复良好。Ⅰ期，Ⅱ期和Ⅲa期肺癌术后其3年生存率分别为91．9％、48．0％和33．3％。结论 胸腔镜肺叶切除术，只要严格掌握手术适应证，合理使用传统器械与内镜器械互相配合，手术是安全可行的，肺癌切除肺门和纵隔淋巴结清扫也是可行的，同样可以达到与传统开胸手术的效果。     

二尖瓣狭窄球囊瓣膜成形术后瓣膜再手术33例

1998年1月至2004年12月期间，我们共手术治疗二尖瓣狭窄球囊瓣膜成形（PMBV）术后瓣膜病变复发33例，均再施行了瓣膜置换手术，现就其手术适应证、病理改变以及手术方法进行讨论如下。     

自制腹腔镜手术切口缝合拉钩的应用

腹腔镜手术结束后，对于直径1—1．5cm的切口，为防止疝发生，通常需要缝合腹膜及鞘膜层。由于切口较小和（或）患者腹壁较厚及内脏涌向切口，显露腹膜及鞘膜会比较困难，操作也不太方便。为此，我们在2004年10月自制了腹腔镜手术切口缝合拉钩，解决了缝合腹腔镜手术切口费时费力的问题，也确保了缝合的安全。2004年10月-2005年10月在220例腹腔镜手术中应用，效果良好，现报道如下。     

胸腰椎前路手术存在问题及对策

自1999年6月～2005年4月本科科胸椎及腰椎前路手术共72例，现将术中及术后出现几个问题加以讨论，提出问题原因并商讨相应对策。     

100例粘连性肠梗阻再手术临床分析

2000年1月～2005年1月我院粘连性肠梗阻再手术病例100例，年龄21～78岁（平均49．6岁），男62例，女38例。二次手术距前次手术时间7天～8年，单纯粘连性松解术9例，松解加部分或大部分肠切除术89例，捷经手术2例。     

颅内血肿的手术指征与术式分析

目的 分析总结颅内血肿手术经验及手术指征。方法 统计本科1年来开颅清除颅内血肿及穿刺吸除颅内血肿的总数、治疗效果并加以分析。结果 1年来共手术治疗颅内血肿45例。开颅治疗27例，治愈18例，好转6例，死亡3例。穿刺治疗18例，治愈9例，好转7例，死亡2例。结论 颅内血肿开颅清除与穿刺吸除各有其优缺点，应掌握指征根据具体病情采取适宜的手术方法。     

4例心脏三瓣膜替换

４例心脏三瓣膜替换李大连，朱朗标，余翼飞自１９８６年６月至１９９１年８月，我们在４７７例心脏瓣膜替换手术中，主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣同时替换机械瓣４例，占总数０．８％。因三瓣膜替换的病人病情重，术后早期及晚期死亡率高，现总结该组病例，就术前准备、手术...     

颈椎前后路手术适应症选择的探讨

１９９０年以来，作者行颈椎前路开窗、或开槽减压，和后路开门手术治疗不同类型颈髓损伤疾病４０例，前后路手术优良分别烽７３．３％。作者体会宜采用前路手术的适应症。     

甲状腺次全切除术患者术中冰袋的应用

甲状腺次全切除手术患者常采用仰卧头颈过伸体位，两颈侧置小沙袋固定头面部，肩胛下垫一软枕。为了减少术中切口出血，笔者2003年6月至2005年6月，在甲状腺次全切除手术护理中，将传统的两颈侧小沙袋固定头面部，改用冰袋（4-10℃）固定，取得了满意效果。介绍如下。     

穿孔性阑尾炎早期手术治疗体会

目的探讨穿孔性阑尾炎的手术时机。方法对1997年6月，2004年6月间经治的30例穿孔性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例均早期手术治疗，29例治愈，1例好转。结论对于穿孔性阑尾炎，特别是穿孔时间较长形成阑尾周围脓肿的病例，应尽早手术治疗，可缩短病程，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦及经济负担，且疗效满意，值得临床应用。     

腹部创伤早期再手术分析

腹部创伤病情危重，首次手术往往实施非计划性手术。再手术病情复杂而危重。手术难度大，并发症多，死亡率高。本院1995年6月至2007年12月共行腹部创伤早期再手术13例，占同期腹部创伤手术的7．6％，后果严重。现就其原因加以分析讨论．旨在提高腹部创伤手术质量。     

老年髋部骨折的治疗选择及围手术期处理

髋部骨折为老年人常见的一种创伤。国内外一致公认采用手术疗法可降低病死率及致残率。但老年患者由于其生理机能衰退，伴发疾病及手术并发症增多，病死率高，围手术期处理非常重要，值得探讨。自1998年3月～2002年12月，共手术治疗93例65岁以上髋部骨折。报告如下。     

483例微创手术在胸外科的临床应用

目的探讨微创手术在胸外科疾病诊治应用价值。方法回顾性分析我科在1996年6月至2006年6月采用电视胸腔镜手术（VATS）及电视胸腔镜辅助下或手辅助下小切口手术共治疗483例胸外科病人的临床资料。结果全组无发生院内死亡的病例，平均手术时间为55min，术中平均出血量为75ml，仅有4例中转开胸手术。术后发生并发症有21例，其中包括肺膨胀不全15例，胸腔包裹性积液6例和手汗症的胸交感神经切除术后躯体代偿性多汗5例。术后无伤口感染，病人全部治愈出院。术后随访1～10年，良性病变，气胸和手汗症均未见复发。结论胸部微创后术除了有助于术中明确诊断外，而且具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后并发症少及符合美容等优点。它可代替大部分开胸外科手术，但对复杂性手术或需要淋巴的清扫的恶性肿瘤手术仍有一定的局限性。