胆碱酯酶检测在临床上的应用

胆碱酯酶(ChE)分子量360,000道尔顿,是指血清或血浆胆碱酯酶,是由肝脏合成存在于血浆、脑白质中;胆碱酯酶虽然可以水解乙酰胆碱,但其对这种底物的特异性比血红细胞的乙酰胆碱酯酶(“真正”的胆碱酯酶,AChE)要差。主要有以下几个方面:     

乙酰胆碱酯酶研究进展对更新有机磷毒作用机理的认识

但碱酯酶依其催化底物的特异性分子为乙酰胆碱酯酶（AChE)和丁酰胆碱酯酶（BChE)。AChE被称为真性和特异性胆碱酯酶,是维持体内胆碱能神经冲动非常重要的水解酶。而BChE被称为假性或非特异性胆碱酯酶,其生理功能至今仍不十分清楚^[1,2]。有些物种的AChE如加利福尼亚电鳐、果蝇的一级结构已由其cDNA序列推导出来,且从基因分子水平上阐明了不同分子型AChE的结构差异,AChE结晶已获成功,并分析了其三维空间结构^[3]。近几年来利用基因工程定点突变技术与计算机模拟结合对酶的结构和功能的研究有了长足进展^[6,10]。在此基础上有机磷酸酯类对胆碱酯酶的抑制作用和复能剂作用机制等研究也有较大进展。     

常州市武进区社区人群糖尿病流行病学特征

目的:了解常州市武进区社区人群的糖尿病患病分布状况,为制订干预措施提供依据。方法:在社区人群中开展糖尿病患病率调查并进行分析。结果:糖尿病患病率为5.16%,糖调节受损患病率为5.38%,两者明显高于2002年全国糖尿病调查患病率的水平,同时武进区糖尿病发病呈年轻化趋势。结论:近年来武进区糖尿病患病率较高,应对糖尿病的重点人群采取综合干预措施,有效预防糖尿病。     

胆碱酯酶及其抑制剂的研究进展

本文主要介绍有关胆碱酯酶(ChE)结构与功能及其抑制剂方面的研究情况。一、ChE化学结构与功能方面的研究体内水解乙酰胆碱(ACh)的ChE,可分为两类。一类叫乙酰胆碱酯酶(AChE),即所     

哈伯因预防有机磷酸酯中毒研究的新进展

哈伯因是一种外周和中枢系统的高效可逆的胆碱酯酶抑制剂 ,且对红细胞乙酰胆碱酯酶有特异选择性 ,从而保留了血浆丁酰胆碱酯酶对有机磷毒剂的清除能力 ,并能透过血脑屏障 ,对脑组织乙酰胆碱酯酶也有保护作用 ,实验证实它对急性有机磷中毒所致的中枢神经系统的不可逆性病理损害显示出良好的预防效果。本文介绍了哈伯因预防有机磷中毒的实验观察结果 ,作用机制及应用价值的研究进展。     

新肌松药拮抗剂Org25969的研究进展

非去极化肌松药产生NMB及胆碱酯酶抑制剂的拮抗机制乙酰胆碱必须要与受体的两个α蛋白亚基的结合部位结合才能打开离子通道,乙酰胆碱和肌松药与受体均是可逆动态结合,且两者竞争受体有明显的剂量依赖性。乙酰胆碱极易为乙酰胆碱酯酶所分解,与受体结合的乙酰胆碱只能保证与受体结合一次,当结合分离后立即被乙酰胆碱酯酶所分解。肌松药的消除不在神经肌肉接头,它们在该部存留时间较长,结合分离后可反复与受体结合,这种竞争不利于乙酰胆碱,以至非去极化肌松药阻滞了大部分受体,整合各分支电流的终板电流总量减少,电流形态没变但其幅度降低,导致终板电位达不到触发肌纤维动作电位阈值,不能引起肌纤维收缩。临床上肌松药拮抗剂均是抗胆碱酯酶药。当用抗乙酰胆碱酯酶药后,乙酰胆碱酯酶活性受到抑制,乙酰胆碱存在时间延长,可反复参加与肌松药竞争受体,从而逆转非去极化肌松药的阻滞作用[1]。胆碱酯酶抑制剂的应用提高了所有胆碱能神经突触乙酰胆碱水平,导致其他组织的M、N受体激动副作用。如:心律下降,呼吸和消化系统的平滑肌收缩、腺体分泌。运用阿托品、胃长宁等M受体拮抗剂能减少不希望产生M胆碱受体激动效应。但是胆碱酯酶制剂也会产生其它不利影响,对某些患者胆碱酯酶被长时...     

合肥市淡色库蚊对5种常用杀虫剂的抗药及防制对策研究

目的了解合肥市淡色库蚊对敌敌畏、三氯杀虫酯、氯菊酯、溴氰菊酯及高效氯氰菊酯的抗药性现状,为制定防制对策提供科学依据。方法采用药液浸渍法,测定淡色库蚊4龄期幼虫的半数致死浓度(LC50)。结果自然品系淡色库蚊对敌敌畏、三氯杀虫酯和氯菊酯抗性较低,抗性指数分别为2.20、2.30和3.19;对溴氰菊酯和高效氯氰菊酯抗性较高,抗性指数分别为4.85和5.16。结论自然品系淡色库蚊对5种杀虫剂均产生了不同程度的抗药性,但以溴氰菊酯和高效氯氰菊酯为高。     

浙江台州地区大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶基因型分析

目的对浙江台州地区的产ESBLs大肠埃希菌ESBLs基因型进行分析,指导临床合理使用抗菌药物。方法超声破碎法提取细菌的β-内酰胺酶并对其进行等电聚焦电泳,然后根据pI值结果设计引物,以聚合酶链反应获得目的基因。结果 ESBLs阳性检出率29.1%,pI值与基因型结果:基因分型中,除9株(10%)未有分型外,全部为CTX-M型(81株,90%),测序结果亚型分别为:M-14(41株);16株M-14合并广谱β-内酰胺酶TEM-1;M-9(10株);M-22(8株);M-24(4株);M-27(1株);M-15(1株);pI值结果为M-14的pI值8.1(46株);18株有8.1、5.4两个pI值;8株测序结果为M-14合并广谱β-内酰胺酶TEM-1;7.9(1株);8.2(1株);8.6(5株),8.9(1株),M-9的pI值7.9,M-24,M-27的pI值8.2,M-15,M-22的pI值为8.4,9株未测出基因型2株pI值为5.4、8.1;2株pI值为5.4;2株pI值为6.2;1株pI值为8.9;2株pI值未测出。结论浙江台州地区大肠埃希菌ESBLs阳性率高并具有基因多样性。     

有机磷类神经毒剂拮抗剂研究进展

有机磷类神经毒剂是不可逆的胆碱酯酶抑制剂,因胆碱酯酶的抑制引起一系列中毒症状,其毒性高,中毒后病情进展迅速。其预防与治疗主要集中在保护、重活化乙酰胆碱酯酶,使用酶类水解神经毒剂及对症治疗等方面。近年来主要是在综合防治措施的基础上研究某一类预防与治疗措施的效果。     

064 有机磷类神经毒剂拮抗剂研究进展

有机磷类神经毒剂是不可逆的胆碱酯酶抑制剂,因胆碱酯酶的抑制引起一系列中毒症状,其毒性高,中毒后病情进展迅速.其预防与治疗主要集中在保护、重活化乙酰胆碱酯酶,使用酶类水解神经毒剂及对症治疗等方面.近年来主要是在综合防治措施的基础上研究某一类预防与治疗措施的效果.     

测定羊水中AChE与PChE的比例进行脐疝和先天性腹裂畸形的产前诊断

用凝胶电泳法测定羊水中乙酰胆碱酯酶(AChE)是产前诊断胎儿开放性神经管缺陷的一项重要试验,但胎儿的其他开放性异常,特别是前腹壁缺损、脐疝、腹裂畸形(gastroschisis)也会呈现阳性结果。通过扫描光密度计测定凝胶中 AChE 带与 PChE(假性胆碱酯酶)带光密度的比值,可以把胎儿开放性前腹壁缺陷与开放性神经管缺陷区别开来。     

有机磷农药生物标志物的研究进展

生物标志物 (biomarker)常常被用来监测毒性物质的接触水平、毒性反应及预测可能的毒性作用 ,其应用越来越受到重视。本文主要介绍了有关有机磷农药的生物标志物。有机磷农药具有高效、低毒和低残留的优点而广泛用于农业生产。根据氧原子或硫原子的不同 ,可分成不同亚类。目前在有机磷农药接触的生物监测中 ,胆碱酯酶可用作效应生物标志物 ,尿中的代谢产物是接触生物标志物 ,对氧磷酶是易感性生物标志物。神经毒酯酶(NTE)常用来作为迟发性神经病的生物标志物 ,由于只有少数有机磷农药能引起此病 ,所以本文未作详细介绍。1　胆碱酯酶作为生…     

生物酶技术与酶免技术在农残快速分析方面的应用与研究进展

许多农药具有致癌、致畸、致突变作用。大量使用农药造成环境污染与食口农药残留所引发的毒性问题已引起许多国家的高度重视。为保护生态环境,保障人类健康,许多国家已严格规定了环境与食品中各种农药残留的限量。农残的分析技术与方法也受到高度重视。近十年来特别是在生物酶技术与酶免技术方面取得了突飞猛进的发展。1　酶活性抑制技术在农残分析方面国内外应用与研究进展利用有机磷及氨基甲酸酯类农药对乙酰胆碱酯酶的特异性抑制作用而发展的酶化学分析已广泛应用于痕量和微量有机磷及氨基甲酸酯类农药的残留检测[2]因为乙酰胆碱酯酶可以催化乙酰胆碱,且同时它也可以催化水解其他一些羧酸酯,产生色差反应。13]当农药抑制了胆碱酯酶,则显色反应不能     

慢性有机磷农药接触对羧基酯酶活力的影响

目的　酯酶不仅在有机磷农药解毒中发挥重要作用 ,而且与心血管疾病有密切关系。我们研究3种酯酶 (丁酰胆碱酯酶BchE、羧酸酯酶CarbE和对氧磷酶PonE)的酶活力在一般人群中的特点 ,探讨有机磷农药慢性接触对酶活力的影响 ,为其他研究提供基线资料。方法　选取 10 0名无有机磷农药接触的对照人群和 75名长期接触有机磷农药的生产工人 ,检测外周血酯酶活力 ,描述正常成人酶活力的特点 ,分析有机磷接触对酯酶活力的影响。结果　对照人群BchE均值为 (78 3± 30 4 )mmol/(ml·h) ;CarbE均值为(36 2 7± 195 0 )nmol/(ml·min) ;PonE均值为 (332 6± 96 2 )nmol/(ml·min)。 3种酶活力在人群中均呈正态分布。有机磷农药接触工人BchE活力为 (2 7 3± 2 1 7)mmol/(ml·h) ;CarbE活力为 (2 35 6± 10 4 0 )nmol/(ml·min) ;PonE活力为 (30 7 8± 10 7 0 )nmol/(ml·min)。结论　 3种酯酶活力无年龄和性别差异。有机磷接触工人的BchE和CarbE活力与对照人群比较 ,差异有显著性 ,说明有机磷能抑制BchE和CarbE活力 ,而对对氧磷酶活力无抑制作用。提示 ,BchE和CarbE活力可以作为反映有机磷农药接触     

有机磷农药接触工人酯酶活力特征及基因多态对酶活力的影响

目的 研究接触有机磷农药对丁酰胆碱酯酶（BchE）、羧酸酯酶（CarbE）、对氧磷酶（PonE）和乙酰胆碱酯酶（AChE）活力的影响,并探讨酯酶基因多态性对长期接触有机磷农药工人酯酶活力的影响.方法 241名长期接触有机磷农药的生产工人为直接接触组,151名农药厂后勤人员为间接接触组,160名无有机磷农药接触的外厂工人为对照组.检测各组4种酯酶活力;用ABI 7900基因序列检测系统和基因芯片技术确定PON192、PON55和BchE基因型.结果对照组CarbE、BchE和PonE活力无年龄、性别差异.直接接触组、间接接触组的CarbE和BchE活力均明显低于对照组;直接接触组PonE活力明显低于对照组;直接接触组AChE活力明显低于间接接触组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.直接接触组BchE基因型（UU、UK、KK）频率分别为74.3%、24.1%和1.6%;等位基因频率BCHE＊U=0.863、BCHE＊K=0.137.PON192基因型（AA,AB,BB）频率分别为15.0%、45.5%和39.5%;等位基因频率PON＊A=0.378、PON＊B=0.622.PON55基因型（MM、LM、LL）频率分别为96.2%、3.8%和0%;等位基因频率PON＊M=0.981、PON＊L=0.019.PON192和PON55不同基因型PonE活力差异有统计学意义（P＜0.01和P＜0.05）.结论 长期接触有机磷农药在不同程度上抑制4种酯酶的活力,PON192和PON55基因多态性影响有机磷接触工人PonE活力.     

金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法对慢性盆腔炎患者血清TNF-α和IL-2水平的影响

目的探讨金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法对慢性盆腔炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-2(IL-2)水平的影响。方法选取120例慢性盆腔炎患者,采用金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸治疗的62例患者为观察组,采用康妇消炎栓肛塞治疗的58例患者为对照组,比较两组治疗效果和血清TNF-α、IL-2水平的变化。结果观察组一个疗程、两个疗程后的临床总有效率均优于对照组(x~2值分别为5.16、4.85,均P0.05),观察组和治疗组患者治疗两个疗程后的效果均优于一个疗程(x~2值分别为15.50、10.35,均P0.05)。观察组和治疗组患者治疗后血清TNF-α水平均下降(t值分别为2.45、1.74,均P0.05),而血清IL-2水平均上升(t值分别为4.04、1.75,均P0.05)。进一步比较两组患者治疗后血清TNF-α、IL-2水平,发现观察组血清TNF-α水平较对照组下降(t=3.84,P0.05),而血清IL-2水平较对照组上升(t=4.12,P0.05)。观察组患者治疗后腰骶部胀痛、下腹部胀痛、盆腔压痛改善情况优于对照组(x~2值分别6.24、5.34、5.04,均P0.05),两组白带量增多改善情况比较差异无统计学意义(x~2=0.99,P0.05)。结论金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著,可明显调节血清TNF-α和IL-2水平,改善患者的临床症状。     

AST、cTnⅠ和胆碱酯酶水平检测对急性有机磷农药中毒患者的临床意义

目的 探讨谷草转氨酶(AST)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)以及胆碱酯酶水平检测对急性有机磷农药中毒患者的临床意义。方法 选择70例急性有机磷农药中毒患者为观察组,同期健康体检人员70例为对照组,比较两组的AST、 cTnⅠ以及胆碱酯酶水平。观察组患者参考临床症状严重程度分为轻中度中毒亚组与重度中毒亚组,比较两亚组的AST、 cTnⅠ以及胆碱酯酶水平,分析AST、 c TnⅠ以及胆碱酯酶水平与患者病情严重程度的相关性。结果 观察组的AST、 cTnⅠ水平高于对照组,胆碱酯酶水平低于对照组(P<0.05)。重度中毒亚组的AST、 cTnⅠ水平高于轻中度中毒亚组,胆碱酯酶水平低于轻中度中毒亚组(P<0.05)。急性有机磷农药中毒患者的病情严重程度与AST、 cTnⅠ水平呈正相关,与胆碱酯酶水平呈负相关(P<0.05)。结论 急性有机磷农药中毒患者的AST、 cTnⅠ以及胆碱酯酶水平均发生异常改变,检测上述指标水平可鉴别疾病发生情况与病情严重程度。     

二甲基磷酰基对人胆碱酯酶的抑制、重活化和老化动力学

一般认为含有二个甲基的有机磷酸酯如马拉硫磷、甲基对氧磷、乐果和甲氧基内吸磷中毒时,对肟类治疗的拮抗性很大。鉴于肟类的疗效不仅与其本身的重活化能力有关,而且受胆碱酯酶（ＣｈＥ）的抑制程度、老化和自发重活化动力学的影响。本实验对人乙酰胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）和丁酰胆碱酯酶（ＢＣｈＥ）的动力学常数进行了研究。实验方法：红细胞ＡＣｈＥ和血浆ＢＣｈＥ活力按照Ｅｌｌｍａｎ等提出的分光光度法测定。首先将甲氧基内吸磷或甲基对氧磷与红细胞ＡＣｈＥ及血浆样品混合后,按照一级速率条件分别计算出ＡＣｈＥ和ＢＣｈＥ的抑制速率…     

有机磷农药作业工人血清胆碱酯酶活力分析

目的了解接触有机磷农药作业工人血清胆碱酯酶活力的变化规律。方法对郑州市几家小农药厂灌装车间71名健康作业工人,按常规方法采集静脉血3 m l,采用丁酰硫代胆碱法,进行血清胆碱酯酶活力测定。了解不同性别、不同接触时间(按工龄分为1个月~、12个月~、24~48个月3组)作业工人血清胆碱酯酶活力变化。结果71名接触有机磷农药作业工人血清胆碱酯酶活力为(3 605.97±2 577.0)U/L,明显低于正常值(P<0.01)。1个月~、12个月~、24~48个月组血清胆碱酯酶活力分别为(2 593.6±2 126.6)、(3 588.5±2 268.3)和(4 694.8±3 077.6)U/L。1个月~组和24~48个月组作业工人胆碱酯酶活力差异有统计学意义(P<0.05);女性组比男性组胆碱酯酶活力低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论有机磷农药对血清胆碱酯酶的抑制作用,女性可能要比男性敏感;随着接触时间的延长,人体可能会产生耐受性,胆碱酯酶活力有回升趋势。     

乙酰胆碱酯酶法检测果蔬农药残留的研究

乙酰胆碱酯酶在用于有机磷和氨基甲酸酯类农药检测中具有较好敏感性及较高的活性,其检测灵敏度与酶的活性、选择性、酶量大小、温度等诸多因素有关。在已制出乙酰胆碱酯酶液的基础上,探讨了有机磷农药浓度对乙酰胆碱酯酶抑制能力的关系,研究了酶的不同浓度和温度与乙酰胆碱酯酶抑制能力的关系。其实验数据为乙酰胆碱酯酶在检测农药中的实际应用提供了理论依据。