基于中医执业医师资格分阶段考试的临床技能课程改革初探

2013年全国医师资格考试考务工作会议提出将传统的一站式考试改革为两段式, 2017年5月福建中医药大学第一次作为试点参与实证研究。在此,对该校学生分阶段考试成绩进行了初步总结和分析,针对学生临床技能方面存在的缺失与不足,对临床技能课程进行一系列改革举措,如加强教学条件建设、丰富教学内容和方法、改革考核模式、加强临床技能教学质量的监控等。学生普遍反映,改革措施有利于自身巩固理论知识、提高临床技能,可促进自身通过国家执业医师资格考试及成长为合格医疗卫生人才。     

国家临床执业医师资格考试效度的实证研究

目的　我国开展国家临床医师资格考试以来,对其考试实证效度研究甚少。作为首次将国家医师资格考试成绩与年度考核成绩比较的研究,可以为国家医师资格考试的效标关联效度提供证据。方法　选取12所医学院校附属医院的163名住院医师为研究对象,在其完成第一年轮转并参加医师资格考试及年度考核之后,将其医师资格考试成绩与年度考核成绩进行效标关联效度分析。使用SPSS 12.0进行数据统计分析,采用x±s对成绩进行描述;运用Pearson相关法,计算国家医师资格考试成绩与年度考核各个部分的相关系数（R）,检验水准?琢=0.01。结果 医师资格考试成绩与年度考核各部分成绩相关系数从0.300到0.84３不等。结论　国家临床执业医师资格考试具有较高的实证效度,确实可以评价医师的临床能力。     

中美临床执业医师资格考试中关于医学人文考核的比较研究

医师资格考试是大多数国家普遍采用的医师资格认证形式。医学人文的考核在医师资格考试中占有重要地位。以临床类别考试为例,通过文献分析、比较研究的方法,比较分析中美两国执业医师资格考试和医师资格分阶段考试实证研究考试中的医学人文考核,包括考试内容和形式、考试分值及比例。发现两国医学人文考核内容和比例基本相当,但我国现行考试医学人文考核站数较少,考试形式和呈现方式有待进一步改善,下一步应继续探索标准化病人应用于我国医师资格考试的可行性,充分发挥医师资格考试对医学教育的导向作用。     

以临床执业医师考试为导向的医学免疫学教学改革初探

临床执业医师资格考试是我国现阶段医师资格的准入考试,也是衡量各医学院校教学质量的重要标准。本文通过分析我校执业医师资格考试的现状和医学免疫学教学面临的问题,提出通过优化教学大纲、改革教学方式、调整考试方式对医学免疫学教学进行改革,构建以临床执业医师资格考试为导向的教学新模式,为培养合格的临床医生打下坚实的基础。     

浅析临床执业医师资格分阶段考试第一阶段考试对省属医学院校教育教学的影响

临床执业医师资格分阶段考试实证研究第一阶段考试在滨州医学院实施两年,学校在考试组织保障、加强培训等方面取得一些经验,并在日常教学过程中采取了包括课程教学、考核方式、激励奖惩等方面采取了配套改革措施。临床分阶段考试第一阶段考试,是国家对学校教育教学质量的检验;对增强教育教学的核心地位、更新教师教育教学理念、改进课程考核评价体系、提升学生正确运用理论知识进行临床实践操作的技能、提高学校与附属医院的融合度等都具有促进作用,从而推动高等医学教育的改革发展。     

以公共卫生执业医师资格考试为导向开展预防医学教学改革的探讨

通过对公共卫生执业医师资格考试与预防医学专业本科医学教育现状的研究,认为结合公共卫生执业医师资格考试而改革教学方法和重视实践教学等是加强在校阶段学生全面素质培养的重要前期条件。本文针对执业医师资格考试,客观地提出了几点切实可行的对策建议,提出了以公共卫生执业医师考试为导向,注重预防医学专业学生培养的本科医学教育改革措施。     

加强病理生理学教学与执业医师资格考试融合的研究与实践

国家执业医师资格考试是衡量高等医学院校教学质量的重要指标。通过分析病理生理学在执业医师资格考试中的地位以及病理生理学教学中面临的问题,提出从转变教学理念、优化教学内容、改革教学方法和调整考核方式等方面,加强病理生理学教学与执业医师资格考试的融合,使其能真正服务于临床学习应用。     

客观结构化临床考试在口腔医学本科生临床能力考核中的应用研究

目的　探讨口腔医学客观结构化临床能力考核（objective structured clinical examination,OSCE）对提高口腔医学本科学生的临床能力及医师资格考试的应试能力和技巧的促进作用。方法　以重庆医科大学2009至2012级口腔医学本科学生为对象;采用客观结构化临床考核对口腔医学本科生的临床技能进行考核;结合口腔医学本科生OSCE考核结果,对执业医师资格考试（口腔类别）成绩进行年度通过率数据的相关系数分析。结果　2009至2012级口腔医学本科生的执业医师资格考试（口腔类别）实践技能通过率与OSCE考核优良率基本一致,相关系数为0.94。结论　OSCE考核对于学生理解和应用口腔医学基本知识及基本技能具有一定的促进作用,但对于是否能够提高执业医师资格考试实践技能通过率有待进一步实践。     

从医师分阶段考试角度谈课程体系与教学管理

医师分阶段考试作为医师资格考试的改革方向,能够准确地评定医学生实习前是否具备必需的基础理论知识和基本操作技能以及客观地反馈高等医学院校本科教学质量,进而为医学本科教育的改革与发展,发挥强大的导向作用。为深化医教协同改革,立足于培养临床实践能力强的高素质医学人才,探索与执业医师考试相接轨的教学培养方案,大连医科大学前后4次参加了国家医师资格考试分阶段考试第一阶段实证研究考试工作。通过对分阶段考试的考试大纲、考试形式以及考试成绩的研究总结,学校逐步确立和完善了临床技能课程体系建设和课程考核评价方式,进一步加强了课程教学管理,全面提升了教学平台软、硬件设施条件,使得教学质量稳步提高。在一系列改革举措下,大连医科大学执业医师考试实践技能考试通过率逐年上升,医学生临床实践能力显著加强,并在全国高等医学院校大学生临床技能竞赛中名列前茅。医师分阶段考试不仅是对医学生医学知识水平测试的考核,它还是全面评估医学院校教学质量的测量方法,能够发现教学中存在的优点与不足,进而改革和完善院校的培养方案,既促进了院校教育与国家执业医师考试相接轨,又提高了我国医学人才培养质量,是一次效果显著的教育改革。     

“早临床、多临床、反复临床”教学模式探索与实践

“早临床、多临床、反复临床”是21世纪世界高等医学教育改革的主流趋势。某高校立足现行医学教育模式存在的不足，从理论教学和实践教学两方面着手改革，构建适合我国实际的“早临床、多临床、反复临床”教学模式；并运用问卷调查和OSCE考试进行效果评定。评价结果表明该模式对促进医学生知识、能力和素质的全面发展具有较好的成效。     

医教协同推进临床医学硕士专业学位研究生培养改革的实践与探索

我校积极进行临床医学硕士研究生培养模式改革创新,把住院医师规范化培训贯穿到临床医学硕士研究生培养过程中,开展临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训有效衔接培养模式的综合改革。通过医教协同培养专业学位研究生,强化其临床实践能力的培养,为国家培养合格医师,提高了临床医学硕士专业学位研究生的培养质量。     

对国家医师资格考试情况的抽样调查与分析

本项目通过发放问卷的方式对全国多个省市地区的临床医务人员进行了有关国家医师资格考试意义、组织管理等方面的调查,通过结果分析,提出进一步改进考试管理的建议。结果表明,医务人员对国家医师资格考试认可度很高,并给予考试的组织管理积极评价。     

从执业医师考试看医学教育改革

执业医师资格考试制度的实施不仅对规范医师准入制度,提高医师队伍的素质起着重要作用,而且从执业医师考试目的、考试重点、考试体系等方面对高等医学教育的理念、教育方法、课程体系的改革起着巨大的导向作用。     

中俄两所医科大学口腔医学专业教育体系比较

通过比较伊·米·谢切诺夫莫斯科第一国立医科大学与哈尔滨医科大学在口腔医学专业高等教育体系和学位证书层次,特别是大学本科教育阶段课程设置的异同;可知俄罗斯的口腔医学专业教育本科课程学时数是中国的3倍,前者PBL教学占总学时80%,极大地培养了医学生的终身学习能力和创新能力,更注重医学生早期接触口腔专业、早期接触临床,口腔医学专业教育贯彻教学全过程;俄罗斯的住院医师与研究生并轨制度开展早并相对成熟,可为中国口腔住院医师规范化培训的开展提供实例。研究当代俄罗斯的口腔医学专业教育体系,对加强中俄口腔医学教育合作和促进中国口腔医学教育改革有着重要的意义。     

医学遗传科住院医师规范化培训的实践

2014年起我国将临床医学遗传学住院医师培训纳入临床医师培训序列中。我国临床遗传医师的规范化培训起步较晚,整体而言临床遗传医师培训和资质认定体系尚处在发展完善之中。我院在《医学遗传科培训细则》的基础上,建立了医学遗传学医师培训的基本体系;并结合导师制,探索适用于医学遗传专业的网络教学、多学科疑难病例会诊讨论、阳性病例报告分析会、文献报告会等多种形式的教学实践。经过4年的探索、实践,该方案可较快提升住院医师的理论知识、职业素养、临床实践技能,以及科研能力在内的综合能力。     

医师资格实践技能考试评估工作的思考

目的：通过近十年医师资格实践技能考试（以下简称“实践技能考试”）评估工作的经验,总结成效和不足,推动实践技能考试的改革与发展。方法根据评估指标体系,采取听汇报、实地查看、检查有关记录和资料等方式,收集全国约200个实践技能考试基地评估结果进行分析。结果从总体情况来看,各考点基本能按照评估指标的要求进行工作,基地基本达标。但也存在一些问题,具体反映在考试和考试基地的设计还不够科学,考官和考试工作人员专业化程度低,考试经费不足以支持考试基地的设置和运转,全国考试基地数量庞大,规范建设成本高等。结论变集中考试为常年开考,依托医学院校的临床技能中心共建实践技能考试基地,重视执业助理医师的教育和培养,继续坚持评估工作。     

八年制临床医学专业前期教育改革方案及实施

中南大学于2004年开始实施八年制医学教育,经过不断改革完善,在医学前期教育方面积累了丰富的经验。2012年,学校在医学前期教育期间加入新生课程、人文课程、双语教学等特色课程;实施了学业导师制、早期科研训练、开放式课堂等措施。锻炼和加强了学生的科研能力、人文素养、英语水平,并通过医学前期综合考试对学生进行选拔分流,提高了八年制医学生的综合素质,为医学院校的教育改革提供了参考。