PFN-A微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:观察股骨粗隆髓内钉PFN-A微创治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用股骨近端髓内针(PFN-A)治疗老年股骨粗隆间骨折。结果:手术时间(72.5±20.7)min,失血量(162.8±82.4)ml,不同骨折分型患者组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。有6例围手术期输血,输血量为(224±89.5)ml。住院时间8²0 d,平均12 d。其中26例患者得到随访,随访时间820 d,平均12 d。其中26例患者得到随访,随访时间8¹2个月,平均10.3个月。1例患者因术中股骨干医源性骨折,于术后3个月死于肺部感染而失访。X线片示所有获得随访患者骨折均愈合,愈合时间(3.9±0.8)个月。术后未发生头颈部短缩、股骨头颈切割、髋内翻、内植物失效、断裂等并发症。髓内针周围感染1例,术后10个月拔除内植物后,感染得到控制,骨折已愈合。末次随访Harris评分为(85.5±8.4)分;优13例,良10例,中3例,差1例,优良率85.2%。其中18例患者(67%)术后行走功能逐渐恢复到术前水平。结论:顺行股骨粗隆髓内钉PFN-A微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术操作难度不大,创伤小,骨折愈合率高,患者能早期进行功能锻炼甚至负重行走,使老年并发症明显减少,是治疗老年股骨粗隆间骨折非常有效和安全的方法。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折疗效评估

目的 评价观察股骨近端髓内钉(PFN-A)内固定治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折的疗效.方法 对27例股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折患者按AO分类,对用PFN-A治疗的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 27例均得到随访,平均随访时间5～11个月,均骨性愈合,无锁钉折断、无髋内翻等并发症,无围手术期死亡病例.结论 PFN-A内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少、能早期下床活动等特点,适用于骨质疏松的老年患者,是股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折治疗的理想方法.     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察

目的 分析动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对59例老年股骨粗隆间骨折患者,术前积极治疗各种并发症,采用DHS内固定治疗,结合术后功能锻炼.结果 骨折愈合时间为(3～4)个月,平均3.7个月,59例患者均骨性愈合,疗效评定为优45例,良10例.可4例,优良率93.22%.结论 DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折,并发症少,术后髋关节功能恢复良好,是治疗老年股骨粗隆间骨折、防止并发症发生的理想方法.     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对98例老年股骨粗隆间骨折行牵引复位和动力髋螺钉内固定手术治疗,术后早期功能性康复训练。结果随访8个月～36个月,所有患者均获得骨性愈合,无断钉、退钉及切割现象出现。结论动力髋螺钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折疗效可靠,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

股骨近端髓内针治疗股骨粗隆间骨折的疗效评估

目的 评估股骨近端髓内针特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2002-2006年62例股骨粗隆间骨折患者按AO分类31-A1型8例,31-A2型33例,31-A3型21例.使用MFN,PFN及PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价.结果 本组患者术中平均失血量小于100 ml,平均手术时间1 h.术后随访4～24个月,全部骨折均愈合,1例术后髋螺钉退出,2例出现切口脂肪液化,功能评价总优良率为95.2%,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形.结论 股骨近端髓内针,特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松患者.     

髓内固定治疗老年粗隆间骨折

目的:探讨髓内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及适应证的选择。方法:回顾性分析收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,60例患者均采用髓内针内固定治疗,其中,38例患者采用Gamma钉内固定,22例患者采用PFN内固定,观察患者的疗效。结果:60例老年股骨粗隆间骨折患者,手术治疗均获成功,经过6～24个月的随访,60例患者均获得骨性愈合,愈合时间3～5个月,平均3.5个月,术后2例患者发生感染,3例患者并发深静脉血栓,均经积极对症治疗后好转。术后发生内固定断裂并髋内翻1例,行二次手术治疗后痊愈,无其他并发症发生。按照Harris评分标准,优42例,良17例,差1例,优良率为98.3%。结论:髓内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意,可作为治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方法之一。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：分析股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月应用 PFNA 内固定治疗的50例股骨粗隆间骨折的老年患者病例资料。结果所有患者获得一期临床愈合,随访时间18~24个月,愈合时间3~8个月,平均5个月,术后髋关节评分使用 Harris 评分标准,优35例,良11例,可2例,差2例,优良率92%。结论 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有较高愈合率,手术时间较短、创伤小、出血量较少、固定牢固、并发症低、术后早期能够下床、恢复快、可作为老年股骨粗隆间骨折患者内固定治疗的主要治疗方法。     

动力髋螺钉治疗老年性股骨粗隆间骨折

目的:评价动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效. 方法:分析我院2001年1月-2009年7月采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间(Ⅰ～Ⅴ)型骨折21例,年龄(61～84)岁,平均72岁.结果:获得平均1.2年随访者18例.骨折骨性愈合16例,平均愈合时间7.1个月,内固定失效2例.优9例、良6例、差3例,优良率83%.结论:动力髋螺钉内固定是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.     

PFN-A 治疗老年股骨粗隆间骨折120例疗效分析

目的：探讨股骨近端髓内钉PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2011年12月-2012年12月收住120例，按Muller ME，AO分型，A1型40例，A2型51例，A3型29例。应用PFN-A内固定治疗。结果：120例获得随访，随访时间6-36个月，平均随访16个月。按Sanders 髋关节创伤后功能评价方法，优66例，良44例，中7例，差3例。优良率87．75％。术后并发肺部感染1例，并发深静脉血栓的患者2例，尿路感染的患者3例，没有手术刀口感染、头颈部切割、内固定断裂失效、髋内翻等并发症。结论：PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折，具有损伤小，手术时间短，微创，固定可靠能早期下地活动，骨折愈合快，并发症少等优点，是治疗老年股骨粗隆间骨折的良好选择。     

DHS联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨DHS联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对56例老年股骨粗降间骨折行DHS联合拉力螺钉治疗,术后早期康复锻炼,对骨折愈合情况及髋关节功能等进行评价. 结果随防4～18个月(平均12个月),参照Pakcr髋关节功能评分标准评价术后髋关节功能:优29例,良24例,可4例,优良率94.6%. 结论 DHS联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折,更加稳定牢固,优良率高,并发症少,是较为理想的内固定术式.     

动力髋螺钉联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析采用DHS联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折56例患者的临床资料。结果:随访6～24个月,骨折均愈合,疗效评定为优44例,良9例,可3例,优良率为94.64%。结论:DHS联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折,固定坚固,有利于愈合,可降低并发症,术后关节功能恢复良好,是治疗老年股骨粗隆间骨折、防止并发症发生的理想方法。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：分析动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对59例老年股骨粗隆间骨折患者,术前积极治疗各种并发症,采用DHS内固定治疗,结合术后功能锻炼。结果：骨折愈合时间为（3—4）个月,平均3．7个月,59例患者均骨性愈合,疗效评定为优45例,良10例,可4例,优良率93．22％。结论：DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折,并发症少,术后髋关节功能恢复良好,是治疗老年股骨粗隆间骨折、防止并发症发生的理想方法。     

锁定钢板联合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药物治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效.方法 2008年1月～2010年2月共收治42例老年性股骨粗隆间骨折患者,应用股骨近端锁定钢板内固定治疗,术后使用抗骨质疏松药物.结果 经6～24个月,平均12个月的随访,42例患者均获得愈合.无骨不连、髋内翻、短缩畸形,有1例螺钉松动,但无钢板断裂,无感染等并发症发生.根据Matta髋关节评分,优29例,良10例,可3例,优良率92.9%.BMD术后12个月T值≤-1.5SD,骨质疏松程度减轻.结论 锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等特点,术后联合使用抗骨质疏松药物,可提高骨强度、减轻骨质疏松程度,在老年股骨粗隆间骨折的治疗中有良好的效果.     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折24例疗效分析

目的 评价动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对24例老年股骨粗隆间骨折行动力髋螺钉内固定,术后早期进行康复训练.结果 随访8个月～2年(平均14个月),根据临床综合评定标准评定,优18例,良4例,可2例.结论 DHS系统是治疗老年股骨粗隆间骨折的可靠内固定方法 ,可以早期行功能锻炼.     

老年股骨粗隆间骨折110例手术治疗体会

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折的内固定治疗手术方式的选择。方法:回顾性分析110例老年股骨粗隆部骨折手术的病例,术后随访6～24个月,平均18个月。结果:110例患者术后疗效显著,骨折愈合较好,术后并发症出现各异,无内固定失败。结论:对于老年股骨粗隆间骨折的治疗应依据手术时机、骨折分型和患者实际个人情况选择。     

股骨粗隆间骨折四种术式临床疗效分析

目的:探讨股骨髁上牵引,动力髋螺钉(DHS),Gamm a螺钉,股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:总结分析采用股骨髁上牵引,DHS,Gamm a螺钉,PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折86例。结果:本组均随访12~48个月,平均24个月,采用Kuderna疗效评判:优49例,良22例,可11例,差2例,死亡2例。结论:Gamm a螺,PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折具有适应证广泛,生物学固定,手术创伤小,操作相对简单易撑握,固定牢靠,抗旋转性强,骨折愈合快,骨折术后并发症少的特点,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的两种方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折57例

目的评价动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用切开复位，DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折患者57例。结果术后随访6～34个月，平均11个月。所有骨折均愈合，愈合时间2～6个月，平均3个月。优40例。良12例，差5例，髋关节功能优良率91％。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折，手术简单、操作方便、手术时间短、内固定牢靠、骨折愈合良好，利于病人早期下床，减少并发症的发生，疗效满意。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨应用动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法采用动力髋螺钉内固定术治疗64例老年股骨粗隆间骨折,据骨折愈合情况、有无并发症和髋关节功能情况进行疗效评价。结果所有患者随访7个月-18个月,平均10.5个月。所有患者骨折均愈合,髋关节功能恢复良好,无髋内翻、股骨头坏死以及骨不连等并发症导致治疗失败病例。本组优32例,良28例,可4例,优良率为93.7%.结论动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折固定可靠,疗效满意,是治疗股骨粗隆间骨折有效的方法。     

AO动力髋治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨AO动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对28例老年股骨粗隆间骨折行DHS内固定,术后早期进行康复锻炼,对骨折愈合时间及髋关节功能等进行评价。结果:随访8个月~3年(平均22个月),参照Parker髋关节功能评分标准评价术后髋关节功能:优21例,良4例,可3例。结论:DHS系统固定牢固,适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

老年股骨粗隆间骨折的动力髋螺钉治疗分析

目的分析动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对43例老龄股骨粗隆间骨折患者,术前积极治疗各种并发症,采用内固定治疗,结合术后功能训练进行治疗。结果随访6~21个月,平均15.3个月,骨折愈合平均时间13.7周,X线片见连续骨痂通过骨折部位,无髋内翻髋外旋、患肢旋转畸形、内固定物断裂、螺钉穿入关节及脱出等并发症发生。疗效评定为优26例,良14例,差3例。结论DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折可恢复患肢的功能,减少并发症。