弥可保降阶梯治疗糖尿病自主神经病变的临床观察

近年来,我们对糖尿病自主神经病变患者应用弥可保长疗程序贯治疗,效果较好,结果报道如下。1对象和方法1.1对象全部病例均符合WHO 1999年糖尿病诊断标准,将2型糖尿病伴自主神经病变患者200例随机分为治疗组和对照组:治疗组100例,男52例,女48例,年龄41~65岁,糖尿病病程5~17 a,自主神经病变病程5个月~5 a。其中轻度DAN58例,中度DAN 34例,重度DAN 8例。100例患者中合并糖尿病视网膜病变24例,早期糖尿病肾病30例。对照组100例,男54例,女46例,年龄38~60岁,糖尿病病程5~16 a,自主神经病变病程5个月~4 a,其中轻度DAN 56例,中度DAN 36例,重度…     

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

1　对象和方法1 .1　对象　我科 2 0 0 2 - 1 1～ 2 0 0 3- 0 6慢性乙型肝炎 1 2 8例 ,诊断符合 1 995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议的诊断标准[1 ] 。随机分为两组 :治疗组 6 4例 ,男 4 4例 ,女 2 0例 ,年龄 1 6～5 6岁 ;对照组 6 4例 ,其中男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 1 4～ 6 1岁。治疗组有慢性乙肝轻度 1 2例 ,中度 32例 ,重度 2 0例 ;对照组有慢性乙肝轻度 1 4例 ,中度 34例 ,重度 1 6例。 2组均排除心、肾、脑等系统疾病。1 .2　方法　对照组均应用维生素 K1 ,门冬氨酸钾镁 ,强力定针 ,苦黄注射液 ,苦参碱针 ,而治疗组在对照组基…     

气道冲洗吸痰法在吸入性损伤患者气管切开术后的应用及护理

清理气道内的异物和分泌物是治疗吸入性损伤贯穿始终的重要措施,其目的不但要保持气道通畅,防止肺不张,维护良好的通气功能,而且在于清洁气道,减轻感染,促进糜烂的黏膜和溃疡早期愈合,减少并发症的发生[1]。气管切开后,气道干燥,而常规吸痰护理很难清除气道内的异物和分泌物,不利于吸入性损伤患者的治疗。2003年1月~2006年1月我们对吸入性损伤行气管切开的21例患者采取反复气道冲洗吸痰法,取得满意效果。1临床资料本组病例21例,男18例,女3例;年龄21~56岁,烧伤面积30%~85%TBSA(总体表面积)。中度吸入性损伤19例,重度2例。气道冲洗效果评估:…     

大面积烧伤气管切开问题探讨

大面积烧伤 ,大多伴有面颈部烧伤和吸入性损伤。急诊入院后是否需要作气管切开 ,目前尚存在不同看法。现对我院收治的 30例大面积烧伤 ,包括合并吸入性损伤病人就其伤后进行气管切开问题作一分析。一、临床资料1.一般资料 :本组 30例烧伤病人均为本院住院病人 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 5 0岁。病人以火焰烧伤及高温火烫伤为主。烧伤面积 >5 0 % ,为深Ⅱ度—Ⅲ度 ,30例病人都有面颈部烧伤 ,其中伴有吸入性损伤者 13例。2 .治疗方法 :本组 30例病人中治愈 2 6例 ,其中包括吸入性损伤占 12例 ,轻度损伤 5例 ,中度 5例 ,重度 2例 ,均出现…     

吸入性损伤患者气管切开时机的选择

目的:探讨在吸入性损伤患者治疗中气管切开术应用的时机选择和指征。方法:对于153例因吸入性损伤而行气管切开术的患者做回顾性分析,其中轻、中、重度吸入性损伤的患者分别为29、55、69例。按气管切开时机选择的不同将117例行预防性气管切开术的患者分为预防性气管切开组,而36例行紧急气管切开术的患者分为紧急气管切开组。结果:预防性气管切开组烧伤面积平均为(47.76±21.40)TBSA%,其中轻度吸入性损伤13例,中度42例,重度62例,治疗后死亡29例;紧急气管切开术组烧伤面积为(24.34±15.87)TBSA%,其中轻度16例,中度13例,重度7例,治疗后死亡15例。与紧急气管切开组比较,预防性气管切开组患者的烧伤面积大(P<0.01),损伤程度重(P<0.05),而死亡率低(P<0.05)。结论:对于中重度吸入性损伤的患者应尽早行气管切开术,特别是伴有进行性呼吸困难和头颈部重度大面积烧伤的患者。     

吸入性损伤气管切开21例的护理

我院2007-01-2010-12对21例吸入性损伤患者行防治性气管切开,由于掌握了气管切开术指征,提高了吸入性损伤患者的抢救成功率,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女5例,年龄8~68岁。烧伤面积为11%~31%的3例,31%~50%的12例,50%以上的为6例。吸入性损伤:中度12例,重度9例。烧伤部位包括头、面、颈部、躯干、四肢等。1.2护理方法1.2.1气管切开的指征密闭空间头面颈部烧伤患者且面颈     

通心络胶囊治疗偏头痛60例临床疗效观察

1999年 8月～ 2 0 0 2年 3月我科运用通心络胶囊治疗偏头痛 60例 ,取得较好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :治疗组 60例中 ,男 2 4例 ,女 3 6例 ,年龄17～ 67岁 ,平均 3 9岁 ;病程 1～ 14年 ,平均 4 6年。其中普通型偏头痛 2 9例 ,典型偏头痛 2 3例 ,眼肌麻痹型 8例 ;重度 8例 ,中度 3 2例 ,轻度 2 0例。对照组 40例中 ,男 15例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 66岁 ,平均 3 9 4岁 ;病程 1～ 15年 ,平均 4 5年 ,其中普通型偏头痛 2 0例 ,典型偏头痛 15例 ,眼麻痹型 5例 ;重度 5例 ,中度 2 1例 ,轻度 14例。两组性别、年龄、病程、类型…     

放射性膀胱炎出血治疗44例分析

我科1997-03以来收治放射性膀胱炎出血患者44例，疗效满意，分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男16例，女28例，年龄33～72（平均58．7）岁。血尿程度判断标准：轻度为肉眼血尿呈红色、透亮或淡红色；中度为尿液呈血色；重度为尿色深红伴血块。患者轻度出血11例，中度出血25例，重度出血8例，其中膀胱填塞4例；膀胱出血距放疗后时间最短3个月，最长12a，平均2．7a；宫颈癌术后19例，前列腺癌术后12例，直肠癌术后10例，其他3例。所有患者凝血酶原和出凝血时间均正常，本组病例均排除肿瘤转移及膀胱恶性病变。     

早期切痂微粒皮肤移植在成批特重烧伤中的应用

20 0 1年 3月我们收治一批共 16例因火灾爆燃事故导致的特重烧伤 ,获得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 16例 ,男 1例 ,女 15例 ,年龄 17～ 34岁。烧伤面积 6 0 %～ 10 0 % ,平均 77 5 % ,Ⅲ度烧伤面积 10 %～ 98% ,平均 45 14%。按 1970年全国烧伤会议制订的诊断标准 ,全部属于特重烧伤。有 13例合并吸入性损伤 ,7例重度者早期行气管切开术。 2例为中度 ,4例为轻度。1 2　方法　所有病例均按常规进行快速输液抗休克 ,补足血容量。一入院均给予高效抗生素如泰能及四代头孢抗感染。 16例中 12例在伤后 1周内行第 …     

辅舒酮及万托林气雾剂治疗儿童哮喘46例疗效观察

我院近2 a来应用辅舒酮及万托林气雾剂治疗儿童哮喘,疗效显,现报告如下. 1 对象和方法　1.1 对象我院住院及专科门诊哮喘患儿46例,男33例,女13例,年龄4.5～12（平均7.4）岁.病程2个月～8 a.哮喘分级：轻度19例,中度18例,重度9例.全部符合全国儿童哮喘防治协作组制定标准.46例既往反复静脉或口服用药（抗生素、糖皮质激素、氨茶碱等）仍反复咳喘发作,经本院诊断后改用吸入疗法.     

长托宁救治急性有机磷中毒的临床分析

近2 a,我们应用氯磷定和长托宁注射液救治急性有机磷农药中毒,其疗效优于阿托品,现报道如下。1对象和方法1.1对象我院急诊科2005-04~2007-04收治急性有机磷农药中毒患者62例,其中口服有机磷农药中毒54例,其他途径中毒8例,诊断依据国家急性有机磷农药中毒诊断和临床中毒程度分级标准[1]。将患者随机分为治疗组(长托宁组)和对照组(阿托品组)。治疗组:口服中毒26例,其他途径4例,其中男10例,女20例,年龄20~43(32.5±7.4)岁,轻度中毒12例,中度中毒10例,重度8例。对照组:口服中毒28例,其他途径4例,其中男10例,女22例,年龄21~45(32.8±7.1)岁,轻度…     

高压氧与电针结合治疗面神经炎的临床价值

2006年1月～2008年12月,我们对35例面神经炎患者在电针治疗的基础上予以高压氧治疗,取得了满意的疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料同期选择急性面神经炎患者70例,均符合周围性面神经炎诊断标准[1],采用随机法分为实验组与对照组各35例.实验组男16例、女19例,年龄24～78岁,病程1～28 d,平均18 d;其中轻度12例,中度14例,重度9例.对照组男14例、女21例,年龄27～76岁,病程1～31 d,平均25 d;其中轻度14例,中度11例,重度10例.两组年龄、性别、病情严重程度无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

缬沙坦、硝苯吡啶治疗高血压肾损害的对比观察

对我院缬沙坦、硝苯吡啶治疗高血压肾损害的对比观察如下。1对象和方法1.1对象选择我院2002-05~2005-05内科专科门诊及住院治疗的高血压肾损害患者100例。随机分为治疗组两组:A组51例,其中男34例,女17例,男女之比为2∶1;年龄45~78(62.75±6.25)岁;病程1.5~14.5 a,平均(7.38±1.64)a。B组49例,其中男31例,女18例,男女之比为1.72∶1;年龄39~77(63.12±6.28)岁;病程1~13.8 a,平均(7.15±1.70)a。两组年龄、性别、病程基本相似,具有可比性(P>0.05)。诊断标准:(1)高血压病;(2)出现蛋白尿前一般已有4~5 a或以上持续血压升高(>140/90 mm Hg);(3)…     

放射性膀胱炎出血44例的护理

1997—03／2007—05我们共收治44例放射性膀胱炎出血患者,疗效满意,护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组男16例,女28例,年龄33～72（平均58．7）岁。血尿程度判断标准：轻度为肉眼血尿呈红色、透亮或淡红色;中度为尿液呈血色;重度为尿色深红伴血块。患者轻度出血11例,中度出血25例,重度出血8例,其中膀胱填塞4例;膀胱出血距放疗后时间最短3个月,最长12a,平均2．7a。宫颈癌术后19例,前列腺癌术后12例,直肠癌术后10例,其他3例。所有患者凝血酶原和出凝血时间均正常,     

星状神经节阻滞联合西比灵治疗偏头痛疗效观察

我院近年来采用星状神经节阻滞联合口服西比灵治疗偏头痛获得较好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　选择偏头痛 1 2 0例 ,均符合国际头痛协会 (1 988)关于偏头痛诊断标准。排除高血压病、癫痫、精神障碍及其它器质性疾病引起的头痛。根据头痛的频率和严重程度分为轻度 (不影响日常活动 )、中度 (影响日常生活 ,但不须卧床休息 )、重度(必须卧床休息 )。男 3 5例 ,女 85例 ,年龄 1 8～ 6 5岁 ,平均 3 2岁。病程 3个月以上 ,每月至少发作 3次。其中先兆型偏头痛 4 2例 ,无先兆型 78例。轻度 3 9例、中度 6 9例、重度 1 2例。随机分…     

气道冲洗吸痰法在吸入性损伤病人气管切开术后的护理

清理气道内的异物和分泌物是贯穿于吸入性损伤病人治疗始终的重要措施,其目的不但要保持气道通畅,防止肺不张,维持良好的通气功能,而且在于清洁气道,减轻感染,促进糜烂的黏膜和溃疡早期愈合,减少并发症的发生[1]。气管切开后,气道干燥,而常规吸痰护理很难清除气道内的异物和分泌物,不利于吸入性损伤病人的治疗。我院自2003年1月—2006年1月对21例吸入性损伤气管切开病人采取了反复气道冲洗吸痰法,取得满意效果。现将其报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组21例,其中男18例,女3例;年龄21岁~56岁,烧伤面积30%~85%总体表面面积(TBSA)中度吸…     

严重烧伤患者52例排痰护理体会

2003年3月~2006年3月,我院共收治52例严重烧伤患者,经精心排痰护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组52例,男42例,女10例,7~76岁。烧伤面积均>50%。无吸入性损伤30例,死亡3例;有吸入性损伤22例,死亡7例,放弃治疗3例。2排痰护理2.1体位引流排痰针对烧伤患者的特殊     

高压氧治疗有机磷中毒疗效观察

1998-10～2004-12我院采用高压氧综合治疗有机磷中毒58例,疗效显著.现总结分析如下. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 HBO组男17例,女41例,年龄5～52（平均29）岁.其中口服中毒55例,经皮肤及呼吸道中毒3例;重度28例,中度21例,轻度9例.对照组55例,男18例,女42例,年龄8～55（平均31）岁.其中口服中毒50例,经皮肤及呼吸道中毒5例;重度24例,中度19例,轻度12例.     

硫酸镁吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

1对象和方法1.1对象2004-12~2006-01在我院确诊的毛细支气管炎住院患儿共85例,入院前病程1~3d,且均无心、脑、肾等器官功能障碍或衰竭的患儿。1.2方法按入院先后顺序随机分为观察组43例,其中男25例,女18例,年龄2~16(平均6)月龄。对照组42例,男23例,女19例,年龄2.5~15(平均5.7)月龄。两组患儿年龄、性别、病程、病情等方面经统计学检验差异无显著性,两组均给予抗感染、补液、吸痰、给氧、吸入全乐宁等综合治疗,观察组在此基础上加用25%硫酸镁25mg/kg.次(加生理盐水稀释1.5~2倍,总液量2~4ml)雾化吸入,2~3次/d。雾化吸入治疗仪采用德国百瑞公司…     

血液净化和纳洛酮治疗急性重度安眠药中毒疗效观察

1　对象和方法自 1999- 0 9以来 ,我院收治急性重度安眠药中毒 30例 ,采用基础方法加血液净化和纳洛酮治疗 ,作为治疗观察组 ,其中男 19例 ,女 11例 ,年龄 16～ 6 1岁 ,平均 4 3岁。 1996 - 0 5～ 1999-0 7收治的急性重度安眠药中毒 32例 ,仅采取了基础治疗方法 ,作为对照观察组 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均4 5岁。两组患者每例服药量在 5 0～ 4 0 0片 ,平均 14 0片 ,服药后就诊时间为 0 .5～ 6 .5 h,平均 6 h。中毒的主要药物有安定、舒乐安定、苯巴比妥、巴比妥、硝基安定、氯丙嗪、阿普唑伦等。基础治疗方法主要是充…