某高校医院门诊不合理处方分析

目的 根据高校医院的特点,分析门诊处方中不合理用药的情况及原因,为改进处方质量提供参考。方法 以本院门诊药房在处方审核中发现的111张不合理处方为对象,按问题类型进行统计分析。结果 不合理处方中,用法用量不合理排第1位,适应证不适宜排第2位。结论 目前该院门诊不合理处方以用法用量不合理为主,应制定相应的干预和改进措施,以使处方合法、合规、合理。     

3436张门诊处方点评与分析

目的 了解南京大学医院门诊处方特点及不合理用药情况,以加强医院处方规范化管理,促进临床合理用药。方法 采用回顾性分析方法,按简单随机方法抽取2018年1月—2018年12月南京大学医院3 436张门诊电子处方,进行点评和分析。结果 3 436张门诊处方中,每张处方平均开具2.81种药物,平均每张处方开具药品140.77元,全部使用药品通用名,使用抗菌药物处方达20%,使用注射剂的处方达4.3%,基本药物使用数占总药品数达50.93%,合理处方百分率为95.66%;不合理处方149张,主要表现为不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。结论 医院门诊处方存在一些不合理的现象,应持续开展并加强处方点评工作,进一步降低抗菌药物使用率和单张处方金额,促进临床合理用药。     

某医院2019—2020年门诊口服抗高血压用药500例处方合理性分析

目的 分析某医院2019—2020年500例门诊口服抗高血压药使用合理性,为更安全有效地使用抗高血压药提供参考。方法 收集500例门诊抗高血压用药处方,从药物品种选择、药物经济学、联合用药等方面进行合理性评价。结果 药品品种选择以CCB、ARB及其复方制剂为主,氨氯地平的使用频度最高,品种和WHO推荐及相关研究相符;DDDs排名前10位的药物DUI均处于0.9～1.0,药品用量基本合理且相对稳定;合理性点评中发现不合理处方28份(占总处方比例的5.60%),最主要的不合理类型为联合用药不适宜,共12例(占比42.86%);联合用药处方占比偏高(占比89.00%),联合用药中以二联用药为主(占比64.27%),以CCB联合ACEI/ARB为主,较为合理。结论 本院门诊口服抗高血压药处方较为规范,但仍存在不合理之处,尤其是联合用药占比较高。抗高血压药物的临床使用应遵循个体化原则,药师需要加强处方审核和临床宣教,进一步提高医院合理用药水平。     

驻马店市某医院儿科门诊上呼吸道感染儿童抗生素使用情况分析

目的 分析儿科门诊上呼吸道感染儿童抗生素使用情况。方法 对2017—2018年某医院儿科门诊确诊为上呼吸道感染的儿童抗生素使用情况进行分析。结果 共对上呼吸道感染的年龄<14岁儿童2 900例进行分析,男童1 577例,女童1 323例,年龄2月龄至14岁,病程1~5 d,1 239例急性扁桃体炎(42.7%)。2 600例使用抗生素,使用率为89.7%,不合理使用431例(占16.58%)。静脉滴注1 067例(占41.04%),单独用药1 670例(占64.23%)。不同年龄、病程、疾病类型和联合用药情况的儿童抗生素不合理使用率差异有统计学意义(均P<0.01)。不合理使用抗生素以给药时机不恰当(116例,占26.91%)和给药剂量不恰当(102例,占23.67%)为主。结论 该医院儿科上呼吸道感染儿童抗生素使用率和不合理使用率均较高,卫生行政部门及医院应加强抗生素使用的监督及监测工作,避免抗生素使用率过高、使用不合理等问题。     

PDCA循环管理模式对提升药事管理服务的效用分析

目的 分析科学、规范的药事管理对促进药事管理目标及医院服务水平方面的效用。方法 通过对某医院2017—2018年在药品采购、养护、处方点评的变化情况进行回顾性分析。结果 通过采用PDCA循环管理模式,医院药品到货数和处方合格数由分别2017年的2 922(90.49%)和2 331(94.3%)提高至2018年的3 909(94.92%)和3 287(95.66%),(P<0.05);通过药品养护中温度、湿度的全程监控,有效控制了超标情况。结论 采用PDCA循环管理模式对促进医院药事管理目标的实现及提升医院服务水平有明显成效,值得推广。     

门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施

目的分析门诊西药房不合理用药处方,从而提出相应的改进措施,保证标准的处方质量,使医疗行为更具有规范性。方法收集2012年1月—2013年1月门诊西药房收治的14605张门诊处方,对其不合理用药处方进行回顾性分析。结果14605张门诊处方中,出现不合理用药的处方127张,所占百分率为1.15%,不合理用药处方产生的原因包括：药物选择不合理、联合用药不合理、药物剂量不合理、用药次数不合理、给药方式不合理、溶媒选择不合理、用药间隔时间不合理等。结论门诊西药房用药处方缺乏合理性,应该通过详细分析与统计不合理用药处方因素,西药房药师加强严格审方、建立用药制度、合理使用抗生素、增强医生与药剂师的责任心与职业道德等改进措施,确保用药的合理性,提高医院门诊服务水平。     

妇科手术围术期奥硝唑注射液预防应用合理性分析

目的 分析妇科手术围术期奥硝唑注射液预防应用合理性,为促进合理用药提供依据。方法 随机抽取2019年1月—6月妇科病区围术期预防应用奥硝唑注射液的手术病历360份,对其用药合理性进行分析。结果 不合理病历共118份,不合理率为32.78%。主要表现为无指征用药38例(23.60%)、用药时机不当43例(26.71%)、给药频次不适宜12例(7.45%)、用药时间过长54例(33.54%)和联合用药不适宜14例(8.70%)等。结论 奥硝唑注射液预防应用存在不合理现象,应进一步采取有效措施,规范用药,提高合理用药水平。     

不合理用药处方分析

目的了解医院门诊、住院处方的不合理用药现状，促进合理用药。方法对2004-10／2005-10门诊、住院处方进行随机抽样分析，每月各抽取1d的处方共12148张，进行统计分析。结果不合理用药处方538张，占4．8％，主要反映在给药方案、重复用药、配伍和联用不合理等方面。结论临床药师审核处方对促进合理用药方面有重要作用。     

医院门诊西药房的不合格处方点评情况分析与原因调查研究

目的:探究医院门诊西药房的不合格处方点评情况分析与原因调查研究。方法:收集我院2015年10月-2016年10月门诊医药房开出的1235张处方,对其不合理处方原因进行回顾性分析。结果:在1235张处方中,共有104张不合格处方,其产生的主要原因包括药物选择不当、联合用药不合理、溶媒选择不当、药物剂量不当、给药次数及方法不当、用药间隔时间不合理。结论:结合不合理用药因素分析,通过强化要用制度、严格审核处方、增强药剂师职业道德等,以减少不合理用药情况,确保患者的用药安全。     

我院综合门诊处方点评与分析

目的调查南通市妇幼保健院门诊处方书写质量及存在问题,以减少用药差错和纠纷,促进合理用药。方法随机抽取南通市妇幼保健院2010年4月-2011年4月门诊处方10000张,按照《处方管理办法》中关于"对处方用药适宜性进行审核"的7条规定进行不合理用药检查和统计分析。结果在10000张处方中不合理用药处方为197张,处方合格率为98.03%,不合理用药主要反映在选药不当、剂型选择不当、药物剂量不合理、用法不当、重复给药、不适当的联合用药、配伍禁忌、无指征滥用抗菌素等方面。结论门诊处方质量基本合格,但仍存在一定程度的不合理用药现象,应加强处方合理用药审核,以保证患者的用药安全。     

点评问题处方 促进合理用药

目的通过处方审核暴露问题,促进临床合理用药。方法每月随机抽取门急诊处方,根据说明书、临床药理学、新编药物学等专业书籍及文献资料,对不合理处方进行分析评议。结果不合理处方占不合理处方的4.20%;滥用抗生素的处方占不合理处方的47.62%。不合理用药主要表现在不合理的联合用药、重复用药、用法用量不当、溶媒选择不当、药理药效拮抗、毒性相加。结论临床药师的处方点评是直接调查分析不合理用药的重要手段,能有效地促进、指导临床合理用药。     

社区医院抗生素使用情况的调查分析

目的了解某社区门诊抗生素应用现状及存在的问题,为抗菌药物的合理应用及干预措施的制定提供依据。方法以社区医院中2010年5月至2013年5月间门诊处方中筛选出抗生素处方9435份为研究对象,对抗生素使用情况进行统计分析。结果抗生素使用率为65．71％,使用频率前三位的依次为头孢羟氨苄胶囊、阿莫西林胶囊和诺氟沙星胶囊,限定日剂量数（DDDs）依次为3945、2761、1766;左氧氟沙星和头孢唑啉钠注射液的药物利用指数（DUI）大于i,依次为1．08、1．04;不合理处方1105份,占抗生素处方的11．72％,存在重复用药、联用不合理、用法用量不当等多种情况;不同病种抗生素不合理处方中,急性支气管炎所占比例最多,为21．51％;其次为泌尿系感染,为20．06％;再次为咽炎,为17．95％。结论社区医院抗生素的使用存在不合理现象,应加强社区医院抗菌药物合理应用的宣传和管理。     

本院老年患者用药的合理性分析

目的对医院老年门诊患者处方的用药情况进行分析,对处方用药合理性进行分析探讨。方法收集2018年1月—2018年12月医院老年患者门诊处方1500张,对老年患者处方不合理用药情况进行归纳总结。结果1500张处方中,245张处方存在用药不合理现象,占16.33%,其中以用法用量不合理占比最高,为24.49%(60/245),其次为用药时机、疗程不合理,占17.14%(42/245);在不合理用药种类方面,抗菌药物及心血管系统药物占比最高,分别为53.06%(130/245)、16.33%(40/245)。结论我院老年门诊患者处方中存在不合理用药现象,以用法用量不合理、用药时机、疗程不合理最为突出,抗菌药物不合理应用占比高,应加强临床指导,提升老年患者用药合理性。     

对我院2011年门诊处方分析与点评

目的分析我院2011年门诊处方点评结果 ,了解基本用药情况,规范处方书写,提高处方书写质量,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2011年1～12月处方,每月200张,总2 400张,以《处方管理办法》为依据,对抽查处方逐一审查,对其各项指标进行统计分析。结果在总统计2 400张处方中,平均用药品种数为2.63种/张,抗菌药使用百分率为35.8%,注射剂使用百分率为16.2%,国家基本药物品种使用率为36.5%,处方平均金额为93.8元,不合理处方490张,占总处方20.42%。结论我院严格执行《处方管理办法》的规定,门诊处方质量显著的提高,但仍存在一定程度的不合理用药现象,需强化药剂科的工作职能,建立临床医师和药师合作机制,促进合理用药,保障医疗安全。     

新乡市某医院2008年抗生素使用调查分析

目的调查新乡市某医院门、急诊处方不合理使用情况。方法根据统计学方法,随机抽取门、急诊处方,根据药理学知识、医学文献、药品使用说明书等,对不合理使用抗生素进行分析。结果随机抽取门、急诊处方5565张,占全年总处方量的13．71％,使用抗生素处方1530张,占总处方量的27．49％;不合理抗生素使用处方257张,占抗生素使用处方的16．8％。结论目前该院抗生素的使用存在一定问题,有多种抗生素联用、滥用现象,主要表现在给药方案不合理,配伍不合理,选药不合理,重复使用等。     

门诊处方不合理用药点评分析

目的分析门诊处方中不合理用药情况,促进临床合理用药。方法将我院2007年5月～2009年12月处方点评过程中发现的89例不合理用药处方进行评析与分类统计。结果不合理用药主要集中表现在：联合用药不当;选用药物不当;用法用量不当;溶媒选用不当;重复用药等。结论处方点评是了解临床用药情况的重要手段,通过定期进行处方点评,分析问题,及时干预,将有利于临床合理用药水平的提高。     

门诊处方不合理用药点评分析

目的分析门诊处方中不合理用药情况,促进临床合理用药。方法将我院2007年5月～2009年12月处方点评过程中发现的89例不合理用药处方进行评析与分类统计。结果不合理用药主要集中表现在:联合用药不当;选用药物不当;用法用量不当;溶媒选用不当;重复用药等。结论处方点评是了解临床用药情况的重要手段,通过定期进行处方点评,分析问题,及时干预,将有利于临床合理用药水平的提高。     

门诊中成药不合理用药分析

目的 调查我院门诊中成药不合理处方,分析中成药不合理用药原因.方法 选择我院2010年1月至2011年6月的门诊中成药处方进行抽查,对其用药情况进行汇总评价,共分离出中成药不合理用药处方146张,分析不合理用药原因.结果 146张不合理中成药处方经统计后,共分为6个不合理用药原因,分别为合并用药不当、用量不当、药物配伍不当、重复用药、禁忌证用药不当、诊断与用药不符.结论 门诊中药师应干预门诊中成药处方不合理用药现象,提高处方合格率,指导中成药合理使用.