CT与MRI在急性胰腺炎诊断中的价值对比研究

目的探讨CT与MRI在急性胰腺炎(AP)诊断中的价值比较。方法选择我院168例临床高度怀疑急性胰腺炎患者,为明确其诊断,同时行CT与MRI检查,根据检查方法将其分为CT检查组与MRI检查组。比较两组的影像表现、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断正确率之间的差异。结果 CT及MRI下胰腺炎的表现,在确诊的病例中,CT组诊断符合率为96.00%,MRI组诊断符合率为98.67%。CT、MRI在诊断急性胰腺炎中具有一致性,CT诊断急性胰腺炎的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为:92.86%、96.00%、66.67%、96.00%与66.67%;MRI诊断急性胰腺炎的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为:95.24%、98.67%、77.78%、97.37%与87.50%。结论 MRI检查的灵敏度与特异度及诊断准确率均高于CT检查,值得临床推广使用。     

肿瘤标志物CA125、CA153在肺癌临床诊断中的应用价值

目的分析肿瘤标志物CA125、CA153在肺癌临床诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2019年12月广东省湛江市第四人民医院呼吸内科收治的肺癌患者40例作为观察组,同时选取同期收治的肺部良性结节患者40例作为对照组。比较2组患者的血清CA125、CA153水平;根据实际肺癌与良性结节患者中的阳性及阴性例数,计算CA125/CA153两项检测手段单独检测与联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果观察组患者CA125和CA153水平均高于对照组(P<0.01);CA125单一方法检测的灵敏度为80.00%、特异度为82.50%、阳性预测值为82.05%、阴性预测值为80.49%;CA153单一方法检测的灵敏度为52.50%、特异度为85.00%、阳性预测值为77.78%、阴性预测值为64.15%;2种方式联合检测的灵敏度为90.00%、特异度为70.00%、阳性预测值为75.00%、阴性预测值为87.50%。结论CA125和CA153联合检测诊断肺癌的灵敏度较高,但特异度相对较低,可作为肺癌筛查诊断的主要手段,值得临床推广应用。     

磁共振在术前诊断子宫内膜癌肌层浸润及宫颈侵犯中的意义

目的：探讨磁共振在术前诊断子宫内膜癌肌层浸润及宫颈侵犯中的意义。方法选择本院2011年4月~2014年4月收治的子宫内膜癌患者38例,均经术后病理组织学检查证实,所选患者均行磁共振检查,分析磁共振诊断对子宫内膜癌肌层浸润和宫颈侵犯诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果磁共振对肌层浸润诊断的准确率为86.8%,漏诊率为25.0%,误诊率为10.0%。磁共振检查、预测深肌层浸润的灵敏度为75.0%,特异度为90.0%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为93.1%。磁共振诊断宫颈侵犯准确率为65.8%,漏诊率为66.7%,误诊率为26.5%。磁共振诊断宫颈侵犯的灵敏度为33.3%,特异度为71.9%,阳性预测值为18.1%,阴性预测值为85.1%。结论磁共振在术前诊断子宫内膜癌的肌层浸润及宫颈侵犯有助于术式选择,具有重要临床检查意义。     

空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在糖尿病临床诊断中的价值

目的探讨空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在糖尿病临床诊断中的价值。方法选取100例糖尿病患者作为观察组,另选取同期96例健康体检者作为对照组。比较两组受检者的一般资料(包括性别、年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白);比较单纯空腹血糖检测、单纯糖化血红蛋白检测、空腹血糖联合糖化血红蛋白检测诊断糖尿病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果观察组年龄大于对照组,空腹血糖、糖化血红蛋白均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单纯空腹血糖检测诊断糖尿病的灵敏度为75.00%,特异度为92.71%,阳性预测值为91.46%,阴性预测值为78.07%,单纯糖化血红蛋白检测诊断糖尿病的灵敏度为92.00%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为92.31%,空腹血糖联合糖化血红蛋白检测诊断糖尿病的灵敏度为99.00%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为98.97%。联合检测的灵敏度、阴性预测值均高于单纯空腹血糖检测及单纯糖化血红蛋白检测,单纯糖化血红蛋白检测的灵敏度、阴性预测值均高于单纯空腹血糖检测,联合检测及单纯糖化血红蛋白检测的特异度、阳性预测值均高于单纯空腹血糖检测,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合检测与单纯糖化血红蛋白检测的特异度、阳性预测值对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在糖尿病临床诊断中具有较高的适用性,可获得可靠的诊断结果,使糖尿病的早期诊断效率与准确率提升,便于早期糖尿病的治疗干预。     

诊断试验灵敏度与特异度似然比预测值的变化关系研究

目的:探索诊断试验的灵敏度与特异度、似然比、预测值的变化关系。方法:应用数学方法证明了确定人群中提高灵敏度(Se)时,特异度(Sp)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、阳性预测值(+PV)、阴性预测值(-PV)的数学变化关系,并给出了实例分析。结果:提高灵敏度时,特异度、预测值和似然比的升高或降低,与病人诊断试验阳性数的增量、非病人诊断试验阳性增量等有关。结论:提高灵敏度时,特异度降低或不变,似然比和预测值存在升高、不变或降低等情况;阴性似然比与阴性预测值的变化方向相反。     

64排螺旋CT增强扫描、DSA与血清D-二聚体水平检测联合诊断肺动脉栓塞的临床比较

目的通过对肺动脉栓塞患者实施不同的检测方案,观察其临床效果,探究不同检测方案的临床特征。方法从来我院诊治的2016年6月至2018年12月的肺动脉栓塞患者中随机抽取56例,患者分别采用64排螺旋CT增强扫描、DSA与血清D-二聚体水平检测联合监测,观察其预测价值。结果 64排螺旋CT增强扫描检查结果中,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为40.00%,灵敏度为72.73%,特异度为66.67%;DSA检查阳性预测值为94.44%,阴性预测值为50.00%,灵敏度为77.27%,特异度为83.33%;D-二聚体检查阳性预测值为94.74%,阴性预测值为55.56%,灵敏度为81.82%,特异度为83.33%;三种方法联合检查阳性预测值为95.12%,阴性预测值为73.33%,灵敏度为88.64%,特异度为91.67%。经统计学分析后64排螺旋CT增强扫描、DSA与血清D-二聚体水平检测联合诊断肺动脉栓塞的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度高于该三种方法单独检查(P<0.05)。结论 64排螺旋CT增强扫描、DSA与血清D-二聚体水平检测联合诊断肺动脉栓塞的预测价值高,值得临床推广应用。     

运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值

目的:探讨运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值。方法:选择老年疑似冠心病患者200例,采用平板运动试验和动态心电图进行检查,并采用冠脉造影进行验证。分析患者的检出状况。结果:运动平板试验的检出率为75.5%(151例),灵敏度94.8%,特异度65.1%,阳性预测值85.5%,阴性预测值82.3%;动态心电图检出率为66.0%(132例),灵敏度83.6%,特异度57.8%,阳性预测值76.2%,阴性预测值48.5%。运动平板试验的检出率、灵敏度、特异度、预测值显著优于动态心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动平板试验在老年冠心病中的诊断优势更加明显,具有良好的临床应用价值。     

阴道镜与人乳头瘤病毒检测在超薄液基细胞学阳性患者中的诊断价值

目的探讨阴道镜检查与人乳头瘤病毒(HPV)检测在超薄液基细胞学(TCT)阳性患者中的诊断价值。方法对细胞学阳性的患者114例行阴道镜检查,93例行高危HPV(HR-HPV)检测,并行宫颈活检确诊。对二者进行比较,包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果阴道镜检查、HR-HPV检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:98.0%和89.4%、33.3%和87.5%、92.6%和98.7%、66.7%和43.6%,二者的灵敏度、特异度比较差异有统计学意义。结论阴道镜检查有较高的灵敏度而特异性差,易过度诊断;HPV检测特异性高于阴道镜,误诊率较低。     

16层螺旋CT平扫和增强扫描对急性脑出血临床结局预测价值的比较

目的：比较16层螺旋CT平扫和增强扫描对急性脑出血临床结局的预测价值。方法选取本院2010年1月~2014年1月收治的急性脑出血患者200例为研究对象,根据影像学诊断方法不同分为两组,每组100例。观察组进行CT增强扫描,对照组行常规CT平扫,观察两组的影像学特征,比较两组的诊断价值。结果对照组预测脑出血增长的灵敏度为47.62%,特异度为84.81%,阴性预测值为85.90%,阳性预测值为45.45%,观察组的灵敏度为66.67%,特异度为92.41%,阴性预测值为91.25%,阳性预测值为70.0%,观察组的灵敏度、特异度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论16层螺旋CT增强扫描对急性脑出血临床结局的预测价值高于常规平扫。     

苏木素在真菌性角膜炎诊断中的应用

目的研究苏木素在真菌性角膜炎早期诊断中的价值。方法 2006年6月至2011年6月期间临床诊断为真菌性角膜炎病例59例,角膜刮片,标本分别行苏木素染色、KOH湿片检查和真菌培养。以培养结果做为确诊真菌性角膜炎的"金标准"。结果 59例真菌性角膜炎病例中47例检出真菌,阳性率79.66%。苏木素染色法查找真菌阳性率64.40%,灵敏度74.46%,特异度42.86%,假阳性率25.00%,假阴性率25.53%,正确指数17.32%,阳性预测值92.11%,阴性预测值42.85%。KOH湿片法查找真菌阳性率45.76%,灵敏度44.68%,特异度18.75%,假阳性率50.00%,假阴性率55.32%,正确指数-36.57%,阳性预测值77.78%,阴性预测值18.75%。结论苏木素染色法是真菌性角膜炎早期诊断的快速、有效方法。     

抗心磷脂抗体、C-反应蛋白、平均动脉压联合预测孕早期妊娠高血压综合征的意义

目的测定孕早中期血抗心磷脂抗体（ACA）、C-反应蛋白（CRP）、平均动脉压联合预测妊娠高血压综合征的发生,寻求一种简便、易行并具有临床价值的预测方法。方法采用酶联免疫吸附法测定血ACA,乳胶免疫比浊法测定血CRP,同时测量平均动脉压进行研究。结果妊高征孕妇在孕10～16周CRP值、CAC阳性率及mABP≥85mmHg的发生率均较正常妊娠组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。三者联合预测指标,阳性预测值为81.81%,阴性预测值98.64%,敏感度91.66%,特异度97.32%。结论孕早中期联合检测血ACA、CRP、平均动脉压有较高的敏感性和特异性。     

妊高征预测分析系统的临床应用价值探讨

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）预测分析系统预测妊高征发生的价值。方法：本院围产保健的正常孕妇511例接受妊高征预测分析系统检查,预测价值同时与双臂平均动脉压检查和Rollover试验比较。结果：511例孕产妇,明确诊断妊高征患者23例（4.5%）。妊高征组患者的妊高征指数（t=11.577,P=0.000）和血管阻力（t=8.976,P=0.000）高于正常组,而心排指数（t=7.833,P=0.000）低于正常组。预测分析系统预测妊高征的灵敏度、特异度和预测正确性分别为87.2%、73.4%和81.1%。预测分析系统预测价值均要高于双臂平均动脉压检查和Rollover试验。结论：妊高征预测分析系统对妊高征的发生有较好的预测价值。     

抗心磷脂抗体、血钙、平均动脉压对妊娠高血压综合征的预测价值

目的探讨妊娠中期血抗心磷脂抗体(ACA)、血钙(Ca2+)、平均动脉压(MAP)检测对妊娠高血压综合征(PIH)的预测价值。方法对180例妊娠中期孕妇采用酶联免疫吸附法测定血ACA,自动生化分析仪检测血Ca2+水平,同时测量并计算MAP,对检测结果进行统计学分析。所有患者按检查结果分为PIH组和正常妊娠组。结果 PIH组血Ca2+水平低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。以血ACA阳性、血Ca2+<2.20mmol/L、MAP≥85mmHg为联合预测指标,PIH阳性预测值为84.62%,阴性预测值为87.78%,敏感度为82.76%,特异度为97.04%,显著高于各单项检测的预测价值。结论妊娠中期联合检测血ACA、Ca2+、MAP对预测PIH具有较高的敏感性和特异性。     

血清人绒毛膜促性腺激素和孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的研究

目的探讨人绒毛膜促性腺激素和孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法选取2006年2月至2010年2月在淄博市妇幼保健院就诊的临床诊断为异位妊娠患者60例作为研究组;同期就诊的正常早孕患者60例作为对照1组;稽留流产患者60例作为对照2组。三组患者临床资料无差异。进行血β-HCG和孕酮检测并分析。结果血β-HCG和孕酮检测值对照1组高于研究组和对照2组（P〈0.05）,研究组和对照2组无显著差异（P〉0.05）。以异位妊娠组孕酮≤9.33ng/ml作为临界值,诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性预测价值和阴性预测价值分别为87.51%、78.92%、81.23%和71.34%。以异位妊娠组血清孕酮水平的第90百分位数9.33ng/ml联合血β-HCG2916.12mIU/ml作为临界值诊断异位妊娠,它的灵敏度、特异度、阳性预测价值和阴性预测价值分别为93.75%、63.04%、89.94%和67.06%。结论血清孕酮对异位妊娠的诊断有一定价值,联合血β-HCG和孕酮检测可以提高异位妊娠诊断的敏感性和特异性。     

64-VCT血管成像在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值

目的：探讨64-VCT血管成像（CTA）在急性冠状动脉综合~（Acs）诊断中的应用价值。方法：对比分析我院70例经CTA和冠状动脉造影诊断的ACS患者,以冠状动脉造影结果作为“金标准”,评价CTA检测的敏感度,特异度,阳性预测值与阴性预测值。结果：CTA检查的敏感性89％,特异性90％,阳性预测值80％,阴性预测值99％。结论：CTA检查冠状动脉狭窄具有较高的敏感度和特异度高,简单方便,可作为ACS患者检查的常规项目。     

利钠肽对老年人非心脏手术心血管事件的预测价值

目的探讨B型利钠肽(BNP)预测老年非心脏手术心血管事件的价值。方法依据术前血浆BNP浓度将62例择期行非心脏手术患者分为两组,A组(42例):BNP浓度≤100ng/L;B组(20例):BNP浓度>100ng/L。比较两组患者术后心脏事件并计算敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、准确率等指标。结果A组无心脏事件发生,B组中有14例(70%)发生心脏事件,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),BNP浓度>100ng/L预测心脏事件敏感性100%、特异性87.5%、假阳性率12.5%、假阴性率0、阳性预测值70%、阴性预测值100%、准确率90.3%。结论术前血浆BNP浓度>100ng/L对老年非心脏手术心血管事件有较好的预测价值。     

血清β-HCG及孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性激素（β-HCG）及孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法分别检测46例异位妊娠患者和48例同期宫内早期妊娠妇女的血清β-HCG和孕酮的浓度值。结果异位妊娠组血清β-HCG和孕酮低于宫内妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.01）。以孕酮〈15ng/ml作为诊断异位妊娠的临界点,其敏感度为91.3%,特异度为93.75%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为91.8%。结论血清β-HCG与孕酮联合测定可提高异位妊娠早期诊断的敏感性和特异性。     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的临床应用

目的研究胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronentin,fFN）及宫颈长度的检测在早产预测中的临床应用。方法用fFN快速测试条对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹隆分泌物中fFN的检测及经会阴超声检测宫颈长度,结合孕妇的妊娠结局进行分析。结果两种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.3％、46．7％、63．6％、87．5％。结论先兆早产孕妇阴道分泌物fFN检测是预测早产较为可靠的指标。     

B型超声在终止瘢痕子宫中期妊娠中的指导价值

目的评价B型超声在终止瘢痕子宫中期妊娠的指导价值。方法64例剖宫产术后再次妊娠达孕16—27周要求终止妊娠妇女,通过B型超声检测子宫瘢痕厚度结合患者意愿以决定终止妊娠方式,分为利凡诺引产45例和小型剖宫取胎手术19例,记录两种方法成功引产的结局和小剖宫术中所见,并与检测的子宫瘢痕厚度进行统计分析。结果64例剖宫产术后再次妊娠妇女引产率70．3％（45例）,成功率为100％,无子宫破裂发生。子宫瘢痕厚度〉15mm患者49例,43例引产成功,6例要求手术,术中均见子宫切VI愈合良好;瘢痕厚度3～5mm患者11例,2例要求引产成功,9例手术,其中1例术中见先兆子宫破裂;瘢痕厚度≤3mm患者4例,均手术,3例术中见先兆子宫破裂。采用受试者工作特性曲线确定术前子宫瘢痕厚度≤3mm为预测有无先兆子宫破裂的最佳临界点,其灵敏度75％,特异度98．33％,阳性预测值75％,阴性预测值98．33％,准确度96．88％。结论通过B型超声检测剖宫产切口瘢痕厚度对临床决定瘢痕子宫中孕终止妊娠中方式有指导意义,且瘢痕厚度〉3mm利凡诺引产是安全可行的。