肾消通络方联合前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:探讨中医肾消通络方联合前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床效果。方法:79例Ⅳ期糖尿病肾病患者以随机数表法分为中西医组(n=40)和西医组(n=39),西医组实施前列地尔治疗方案,中西医组在对照组基础上给予肾消通络方治疗。治疗前后检测血脂、血糖水平,主要包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c);治疗前后检测肾功能指标,主要包括测定血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、免疫球蛋白G(IgG)及尿白蛋白排泄率(UAER),并评估两组治疗疗效及安全性。结果:两组治疗前血脂、血糖、肾功能指标比较无统计学意义(P0.05),治疗后血脂、血糖及肾功能指标水平均明显改善(P0.05),且治疗后中西医组TC、LDL-C、FBG水平均显著低于西医组(P0.05),SCr、BUN、IgG、UAER水平显著低于西医组(P0.05)。中西医组临床治疗总有效率82.50%显著高于西医组61.54%(P0.05)。两组均未发生明显的不良反应症状。结论:肾消通络方联合前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效显著,具有改善患者血脂血糖水平和临床症状、保护肾功能作用。     

益气养阴散聚方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气养阴散聚方治疗早期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法:将78例早期DKD患者随机分为4组,每组患者在常规治疗基础上分别用替米沙坦片(A组,n=20)、阿托伐他汀钙片(B组,n=20)、替米沙坦片联合阿托伐他汀钙片(C组,n=19)及益气养阴散聚方(D组,n=19)进行治疗。比较4组治疗前后体质量指数(BMI)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血清胱抑素C (CysC)水平,以及24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)和尿Nephrin排泄情况。结果:与治疗前比较,C组和D组的TG、CysC、24 h UAER和尿Nephrin水平均降低,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,C组和D组的TC、TG、LDL-C、CysC和尿Nephrin水平均低于A组,差异均有统计学意义(P 0.05);C组和D组24 h UAER和尿Nephrin水平均低于B组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴散聚方治疗早期DKD临床疗效显著,可有效改善患者的肾功能,调节血脂及尿微量白蛋白(MAU),延缓DKD进展。     

丹参酮ⅡA联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者血糖和肾功能的影响

目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:78例早期糖尿病肾病患者随机分为两组。对照组采用前列地尔注射液治疗,治疗组在此基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液。观察两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:两组患者治疗后各项肾功能指标均显著下降(P<0.05),治疗组与对照组比较差异明显(P<0.05)。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠联合前列地尔是治疗早期糖尿病肾病的有效方法。     

“芪葵颗粒”联合西医常规疗法治疗早期糖尿病肾病31例临床研究

目的:观察在西医常规疗法基础上加用中药芪葵颗粒对早期糖尿病肾病(DN)患者血糖、血压、血脂、尿白蛋白及尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法:采用随机、平行对照方法,将符合纳入标准的早期DN患者随机分为治疗组和对照组。2组均给予西医常规疗法治疗,治疗组加用芪葵颗粒口服,治疗12周。观察2组患者治疗前后血糖、血压、血脂、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)以及尿单核细胞趋化蛋白-1/肌酐比值(u MCP-1/Cr)的变化。结果:治疗后2组患者血糖、血压、血脂指标均明显低于治疗前(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);UACR、UAER、u MCP-1/Cr均较治疗前显著降低(P0.05),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:中药芪葵颗粒可显著降低早期DN脾肾亏虚、湿瘀阻络证患者尿白蛋白水平,其机制可能为通过降低MCP-1,改善肾小球炎症状态而发挥肾脏保护作用。     

益气养阴化瘀法治疗糖尿病早期肾病的临床疗效观察

目的:观察益气养阴化瘀法治疗糖尿病早期肾病的临床疗效。方法:将60例早期肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予西医的常规基础治疗,糖尿病饮食及运动,调节血糖、血压、血脂,治疗组在对照组的基础加用益气养阴、活血化瘀中药,观察两组患者的临床疗效及尿白蛋白排泄率、血糖、血脂的变化。结果:治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、50.0%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组UAER、FBG、TC、TG、HBA1C均显著降低(P0.01);治疗后治疗组UAER显著低于对照组(P0.01),治疗后治疗组FBG、TC、TG、HBA1C较对照组有所降低,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴化瘀法治疗糖尿病早期肾病,不仅能够显著降低患者的尿白蛋白排泄率改善肾功能,还可以明显改善糖尿病病人临床症状,降低血糖、血脂水平,值得大家推广。     

脑心通胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病80例

目的探讨脑心通胶囊联合前列地尔治疗糖尿病(DN)肾病的临床疗效。方法纳入2017年10月—2018年10月该院进行治疗的80例DN患者进行研究,依据随机对照原则分为每组40例。对照组予以血糖控制配合前列地尔治疗,观察组在此基础上予以脑心通胶囊治疗。比较两组患者疗程结束后治疗效果、治疗前后肾功能相关指标检测结果变化情况以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者疗程结束后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)检测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者用药期间不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论脑心通胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者肾功能,安全性良好,值得临床推荐。     

血必净联合前列腺素E_1治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察血必净联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将64例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用前列地尔注射液治疗,观察组采用前列地尔注射液联合血必净注射液治疗,比较2组治疗前后血糖、血脂、肾功能指标及尿蛋白水平变化。结果治疗后2组FBG、2h PG均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组TC、TG、LDL-C均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组较对照组改善更明显(P均0.05);2组BUN、SCr、血β2-MG、尿β2-MG均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组均明显优于对照组(P均0.05);2组24 h尿总蛋白定量、尿白蛋白排泄率较治疗前均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05)。结论血必净联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病有助于控制血糖,减少尿蛋白,改善血脂和肾功能,延缓糖尿病肾病进程。     

缬沙坦与前列地尔对早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白的影响

目的:探讨缬沙坦与前列地尔对早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白的影响。方法:选取郑州市第二人民医院2015年1月至2016年8月收治的71例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分为对照组35例和观察组36例,对照组患者予以前列地尔治疗,观察组患者实施缬沙坦与前列地尔治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:两组治疗前尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、24 h尿微量白蛋白各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组24 h尿微量白蛋白水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦与前列地尔治疗能够有效实现对早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白的控制,且安全性高。     

金水宝胶囊联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病30例疗效观察

目的:观察金水宝胶囊联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将60例DN患者随机分为对照组及治疗组各30例,对照组予降压降糖降脂等西药常规对症支持治疗,同时配合用前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用金水宝胶囊治疗.治疗2周后观察比较两组疗效,测定各组尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和尿白蛋白排泄率(UAER).结果:总有效率治疗组为83.33％,对照组为53.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后BUN、Scr、UAER均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组BUN、Scr和UAER较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:金水宝胶囊联合前列地尔注射液治疗早期DN患者疗效确切,值得临床推广应用.     

肾炎康复片联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨肾炎康复片联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例早期糖尿病肾病患者随机分为研究组与对照组,对照组给予前列地尔治疗,研究组在此基础上加用肾炎康复片治疗,治疗8周后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组肾功能、血压、血脂变化情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组血脂、血压、尿素氮、肌酐与24 h尿蛋白水平均明显降低(P均0.05),且研究组总胆固醇、三酰甘油、尿素氮与24 h尿蛋白水平均显著低于对照组(P均0.05),治疗后2组血压、肌酐水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗过程中2组均未发现严重药物相关不良反应。结论肾炎康复片联合前列地尔可有效改善早期糖尿病肾病患者肾功能及血脂状况,安全性好,临床疗效佳。     

活血益肾方联合前列地尔对糖尿病肾病肾功能、炎症因子及血液流变学的影响

目的探讨前列地尔联合活血益肾方对早期糖尿病肾病患者肾功能、炎症因子及血液流变学的影响,为临床治疗策略的选择提供理论依据。方法选取172例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,每组86例。对照组静脉推注前列地尔,观察组加服活血益肾方。比较两组患者治疗前后的尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)以及肾功能指标、炎症因子和血液流变学指标的检测结果。结果两组患者治疗后的尿微量白蛋白、UAER、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(PF)均显著低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后的尿微量白蛋白为(21.39±3.03)ng/g·Cr,UAER为(65.89±10.91)mg/24h,BUN为(5.03±1.43)mmol/L,SCr为(85.18±17.09)μmol/L,TNF-α为(1.09±0.39)ng/L,IL-6为(72.08±25.69)ng/L,IL-8为(31.41±9.78)ng/L,LBV为(7.49±3.43)mPa·s,HBV为(4.09±0.73)mPa·s,PV为(1.28±0.26)mPa·s,PF为(3.17±0.43)g/L,均显著低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔联合活血益肾方可改善早期糖尿病肾病患者的肾功能,减轻蛋白尿,抑制炎症反应,改善血流动力学,提高临床治疗效果。     

肾康注射液联合前列地尔注射液对糖尿病肾病患者尿单核细胞趋化蛋白-1的影响

目的:观察肾康注射液联合前列地尔注射液对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿单核细胞趋化蛋白-1的影响。方法:选取2013年7月—2014年12月本院住院及门诊治疗的DN患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者均给予常规降血糖、降血压、降血脂治疗,对照组给予肾康注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用前列地尔注射液治疗。结果:治疗组治疗后尿MCP-1水平优于对照组(P0.05);两组治疗后BUN、Cr、UAER、β2-MG均较治疗前显著下降(P0.05),但两组间BUN、Cr比较无显著性差异(P0.05),治疗组治疗后UAER、β2-MG优于对照组(P0.05)。结论:肾康注射液联合前列地尔注射液能够有效降低早期DN患者尿MCP-1水平,抑制炎症反应,降低尿蛋白,改善肾功能。     

丹红注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病随机对照观察

目的:观察丹红注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:从2013年3月-2014年7月在我科住院治疗的患者中选取符合诊断标准的病例48例,在良好控制血糖的基础上将其随机分为两组,其中对照组24例使用前列地尔注射液,治疗组24例使用丹红注射液联合前列地尔注射液,疗程为2周。治疗结束后观察两组患者治疗前后24h的尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率变化。结果:治疗后两组患者24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均有所下降,治疗组下降的更为显著(P0.05)。治疗组的总有效率为87.5%,对照组的总有效率为75%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:丹红注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

益气滋阴活血方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气滋阴活血方内服对早期糖尿病肾病(DN)患者血糖、肾功能及血浆胱抑素C(CysC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将80例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均予糖尿病饮食、合理运动、口服降糖药或胰岛素控制血糖,对照组在此基础上口服替米沙坦片,治疗组在对照组治疗基础上加服益气滋阴活血方。观察2组治疗前后的中医症状评分、血糖、肾功能、CysC及hs-CRP的变化。结果:治疗后,2组中医症状评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组的中医症状评分比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(P2h BG)、尿微量白蛋白(umAlb)、血肌酐(SCr)水平及尿白蛋白排泄率(UAER)均较治疗前降低(P0.05);治疗组FBG、P2h BG、umAlb、SCr水平及UAER均比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组CysC水平及治疗组的hs-CRP水平均较治疗前下降(P0.05);治疗组的CysC及hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。对照组治疗前后的hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气滋阴活血方治疗早期DN,能有效改善患者的临床症状和肾功能,控制血糖,减轻炎症。     

前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效及对内脂素、脂联素与β_2-微球蛋白的影响

目的探讨前列地尔联合胰激肽原酶用于早期糖尿病肾病疗效及对内脂素、脂联素与β_2-微球蛋白(β_2-MG)的影响。方法选择94例早期糖尿病肾病患者,以随机数表法分为观察组47例和对照组47例。对照组给予基础治疗,同时肌肉注射胰激肽原酶,观察组在对照组治疗基础上联合前列地尔静脉滴注,均连续治疗2周。比较2组治疗前后血糖、血脂、肾功能、内脂素、脂联素、β_2-MG的变化,并比较临床疗效及不良反应。结果 2组治疗后血糖、血脂、肾功能指标较治疗前均明显改善(P均<0.05),且观察组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后内脂素、脂联素、β_2-MG均明显改善(P均<0.05),且观察组内脂素、脂联素、β_2-MG均明显低于对照组(P均<0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期糖尿病肾病患者中应用前列地尔联合胰激肽原酶效果显著,可有效降低尿蛋白排泄,缓解肾小球损伤,且安全性高,其机制可能和降低内脂素、脂联素、β_2-MG的表达相关。     

前列地尔联合芪参肾康散治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察前列地尔注射液联合芪参肾康散治疗糖尿病肾病的疗效。方法将患者随机分为两组,对照组予基础治疗加前列地尔注射液入液静滴,治疗组在对照组基础上加芪参肾康散口服;观察血压、空腹血糖、24h尿白蛋白定量、血肌酐、血脂等变化。结果治疗组治疗后血压、空腹血糖、24h尿白蛋白定量及血肌酐下降明显优于对照组。结论前列地尔注射液联合芪参肾康散治疗糖尿病肾病疗效确切。     

苦碟子注射液对早期糖尿病肾病患者结缔组织生长因子和血管紧张素Ⅱ的影响

目的探讨苦碟子注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效及其对患者结缔组织生长因子和血管紧张素Ⅱ的影响。方法160例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组、前列地尔组、苦碟子组及苦碟子+前列地尔组,每组40例。观察各组治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、尿白蛋白排泄率、血清肌酐等指标,同时检测尿液和血清中的结缔组织生长因子及血管紧张素Ⅱ的水平。结果前列地尔组、苦碟子组及苦碟子+前列地尔组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,苦碟子组的血清肌酐、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等指标均低于对照组的血清肌酐、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子注射液能改善早期糖尿病肾病患者的生活质量。苦碟子注射液与前列地尔联合使用对早期糖尿病肾病具有协同作用。     

益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取84例慢性肾功能衰竭患者,随机分为研究组与对照组,每组42例。2组均给予对症治疗,对照组给予前列地尔治疗,研究组在对照组基础上给予益肾利湿排毒汤治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标及血脂指标,比较2组临床疗效。结果:治疗后,研究组中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平均低于对照组(P0.05),24 h尿量大于对照组(P0.05)。研究组总有效率为88.1%,高于对照组的61.9%(P0.05)。结论:益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭,能够明显改善患者的临床症状、肾功能及血脂指标。     

肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:分析肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选98例糖尿病肾病患者,随机分为两组,各49例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上采用前列地尔药物治疗,观察组在此基础上采用肾炎康复片联合前列地尔治疗,对比两组治疗有效率、治疗前后血脂、血压水平和肾功能指标。结果:治疗后所有患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和24 h尿蛋白均低于治疗前,观察组总有效率高于对照组,观察组治疗后TC、TG、BUN和24 h尿蛋白低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对糖尿病肾病患者运用肾炎康复片与前列地尔联合治疗可明显提高治疗有效率,降低血脂血压水平,改善肾功能。     

丹蛭降糖胶囊治疗早期糖尿病肾脏疾病

目的观察纯中药制剂丹蛭降糖胶囊(Danzhijiangtang Capcule,DJC)对早期糖尿病肾脏疾病(Diabetic kidney disease,DKD)的疗效。方法选取2016年1月-2017年6月期间我院内分泌科住院的早期糖尿病肾脏疾病患者40例,随机分为治疗组及对照组,均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上加用丹蛭降糖胶囊,治疗时间为20周,观察治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐等指标及中医症状量化积分变化的情况。结果经过20周治疗,早期DKD患者中医症状量化积分明显减少,临床症状明显改善(P0.05);空腹血糖及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白肌酐比值较治疗前亦明显降低(P0.05)。结论丹蛭降糖胶囊能显著改善早期DKD患者的临床症状,降低尿白蛋白/肌酐比值,有效预防临床白蛋白尿及终末期肾病的发生发展。