综合干预对流动人口计划生育管理和服务的影响

目的:评价综合干预对流动人口办理《流动人口婚育证明》和在现居住地接受计划生育检查的影响,为今后开展服务提供参考。方法:采用多阶段整群抽样的方法选择工作在北京市、上海市、成都市的18~49岁流动人口,根据所在研究场所将调查对象分为干预组和对照组。在干预组开展以工作场所为基础的干预活动,包括计划生育/生殖健康倡导和动员,流动人口管理,计划生育/生殖健康培训、宣教、咨询和技术服务等。由统一培训的调查员于2007年8~12月开展基线调查,于2008年8~12月开展评估调查,采用χ2和GEE模型进行数据分析。结果:基线调查时,不同地区干预组和对照组的流动人口办理婚育证明的比例在51%~56%之间,只有上海地区干预组基线调查时的比例为71.70%。基线时各组对象在现居住地接受过免费计划生育/生殖健康检查的比例仅在18%~29%之间。GEE模型的分析结果显示一年的综合干预能有效地提高三个地区流动人口办理婚育证明的比例和在现居住地接受计划生育检查的比例。结论:计划生育/生殖健康综合服务干预能够提高对流动人口的管理和服务水平。     

上海市徐汇区流动人口计划生育服务现状及满意度调查

目的调查上海市徐汇区流动人口计划生育服务现状及对现居地计划生育服务满意程度,探讨满意度的影响因素。方法 2012年8~10月对上海市徐汇区所辖13个街道的符合条件的流动人口采用问卷进行面对面调查,调查内容包括人口学特征、在现居地接受计划生育服务情况以及对服务的满意度。结果实际调查流动人口2 414人,其中男性651人,女性1 763人。研究对象常规计划生育服务接受率较低,仅"避孕/生殖健康知识宣教"一项超过30%;流动人口对现有计划生育服务满意度较差,仅6.1%表示满意。多因素Logistic回归模型提示:生育孩子数少、本科及以上学历、家庭人均年收入较低以及已婚人群更倾向于不满现有计划生育服务。结论现有流动人口计划生育服务接受率仍然较低,流动人口对现居地计划生育服务的满意度较差。转变政府公共服务职能和理念,并推动有效的生殖健康/计划生育服务项目的开展对于提高流动人口生殖健康/流动人口服务的覆盖面和效能至关重要。     

流动人口避孕节育干预对计划生育服务与需求的影响

目的:了解流动人口避孕节育干预对计划生育/避孕节育、服务与需求的影响。方法:选择上海市闵行区作为研究现场,采用多阶段整群抽样的方法,从流动人口集中的工厂、建筑工地、服务娱乐场所抽取入选对象2 001例,随机分为干预组和对照组。干预组除给予常规计划生育服务外,还进行包括倡导、动员、管理、培训、宣传教育、咨询服务、技术服务、随访服务和转诊机制等各项干预活动。对照组仅给予常规计划生育服务。分别在基线调查和干预活动开展12个月后的评估调查时对服务对象进行面对面的结构式问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、流动特征、接受计划生育服务情况及需求情况。结果:评估调查时随访到1 791例(失访率10.49%)。评估调查时干预组办理《婚育证明》的比例增加(P<0.000 1),对照组2次调查时差异无统计学意义;评估调查时干预组和对照组对象接受宣传教育、技术、随访服务的比例均显著提高,且除宣传教育外,干预组显著高于对照组。学历、工作场所、平均月收入、流动方式、户籍地均影响研究对象的宣传教育和咨询服务需求,婚姻状况、性别和在现居住地居住时间对宣传教育服务也有影响。结论:以工作场所为基础的综合干预有助于提高流动人口接受计划生育宣传教...     

实施计划生育优质服务干预项目对北京市东城区流动人口避孕方法使用的影响

目的:分析计划生育优质服务干预项目的实施对北京市东城区流动人口避孕方法使用的影响,评估干预措施的效果。方法:采取多阶段整群随机抽样方法,抽取北京市东城区流动人口集中的工厂/企业、建筑工地、服务娱乐场所等3类工作场所各4个,每类场所再随机分为干预组和对照组,纳入所有符合条件的流动人口。对干预组对象除了常规的计划生育服务外,还通过项目干预活动进行计划生育/生殖健康相关的培训和宣教,并由计划生育服务人员提供咨询服务、技术服务、随访服务和必要的转诊服务,对对照组进行常规的计划生育服务。基线调查和终末评估调查采用问卷调查的方式收集研究所需要的信息。采用χ~2检验和logistic回归方法分析干预效果。结果:两组基线调查时避孕方法使用者1634人(占81.3%),终末评估调查时避孕方法使用者1849人(占89.0%)。终末调查时干预组避孕方法使用率(90.6%)高于对照组(87.5%),差异有统计学意义(χ~2=5.15,P0.05)。基线和终末评估调查时,避孕方法的选择以夫妻双方共同决定为主,占53%~67%。终末调查时干预组夫妻决定避孕方法的比率(66.7%)高于对照组(63.3%),多因素logistic回归分析表明,接受干预的对象由夫妻决定避孕方法的可能性是未接受干预对象的1.56倍(95%CI 1.24~1.97)。结论:干预项目的实施取得一定成效,提高了流动人口的避孕方法使用率和夫妻决定避孕方法的能力。     

流动人口避孕节育干预对计划生育服务与需求的影响

目的：了解流动人口避孕节育干预对计划生育/避孕节育、服务与需求的影响。方法：选择 上海市闵行区作为研究现场,采用多阶段整群抽样的方法,从流动人口集中的工厂、建筑工地、服务娱乐 场所抽取入选对象2 001 例,随机分为干预组和对照组。干预组除给予常规计划生育服务外,还进行包括 倡导、动员、管理、培训、宣传教育、咨询服务、技术服务、随访服务和转诊机制等各项干预活动。对照组仅 给予常规计划生育服务。分别在基线调查和干预活动开展12 个月后的评估调查时对服务对象进行面对 面的结构式问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、流动特征、接受计划生育服务情况及需求情况。结 果：评估调查时随访到1 791 例（失访率10.49%）。评估调查时干预组办理《婚育证明》的比例增加（P＜ 0.000 1）,对照组2 次调查时差异无统计学意义;评估调查时干预组和对照组对象接受宣传教育、技术、随 访服务的比例均显著提高,且除宣传教育外,干预组显著高于对照组。学历、工作场所、平均月收入、流动 方式、户籍地均影响研究对象的宣传教育和咨询服务需求,婚姻状况、性别和在现居住地居住时间对宣传 教育服务也有影响。结论：以工作场所为基础的综合干预有助于提高流动人口接受计划生育宣传教育、咨 询、随访和技术服务,但未发现影响流动人口的宣传教育和咨询服务需求。     

北京市东城区南片2009-2013年计划生育手术数量分析

目的 了解北京市东城区南片2009-2013年计划生育手术数量的基本情况,掌握近5年来该区计划生育手术方式的变化趋势,为辖区计划生育技术服务机构的避孕宣教、咨询指导提供理论依据,调整工作重点,提高该区的计划生育技术服务质量。方法 根据2009-2013年东城区9家开展计划生育技术服务的医疗保健机构上报的”北京市节育手术数量和质量年报表”进行历年趋势分析。结果 5年间节育手术总例数由2009年6444例下降至2013年4914例,总体呈下降趋势,而且本市户籍数量较外地下降更为明显;节育数量中二级及民营机构所占比例有上升趋势。无痛流产比例逐年增加2013年高达62.15%。结论 加强流动人口的避孕宣教,进一步规范无痛流产技术,加强对二级机构尤其是民营机构的监管力度,提高计划生育手术质量,确保辖区妇女生殖健康。     

“最佳实践”模式在深圳市流动人口生殖健康服务中的应用

目的:介绍"最佳实践"模式在深圳市流动人口生殖健康服务中的应用情况,丰富其理论运用,促进"最佳实践"模式在生殖健康服务领域的推广。方法:研究对象为沙井镇计划生育服务系统以及在本地居住1个月以上非本市户籍流动人口。主要包括现状需求分析、实施干预、结果评估。采用定性访谈和定量问卷分析,现场调查采用等比例分层抽样方法,对数据进行统计分析。结果:实施"最佳实践"模式,提高了流动人口的生殖健康水平,优化了计划生育服务质量,改进了计划生育管理工作模式。结论:以社区健康服务体系为基础,在流动人口中继续开展生殖健康服务,进一步推广实施流动人口生殖健康"最佳实践"模式。     

北京市计生委对计划生育生殖健康技术指导机构进行评审

<正> 2002年9月5～16日,北京市计生委科技处依法对东城区、西城区、崇文区、宣武区4个计划生育生殖健康指导中心进行机构和服务项目准入和审批。这类计划生育生殖健康指导机构由于地处城区,医疗资源丰富,没有农业人口,流动人口较多,因此服务范围确定在计划生育生殖健康宣传教育、技术指导、咨询、随访和服务;避孕药具提供;孕情检查;计划生育     

北京市东城区已婚流动人口性生活现状及危险性行为分析

目的了解北京市东城区已婚流动人口的性生活情况及危险性行为发生情况,并分析可能的影响因素,为流动人口的性与生殖健康教育促进提供参考依据。方法通过二阶段分层整群抽样的方法,在北京市东城区流动人口集中的工厂、企业、建筑工地和服务/娱乐场所选择18-49岁的育龄流动人口进行结构式问卷调查,内容包括一般人口学特征,婚育史及婚育观念,性生活频率、商业性行为情况等。采用SAS 9.2软件对收集到的资料进行统计分析。结果本研究共纳入已婚流动人口1866人,仅有73.20%的流动人口调查时与配偶居住在一起,平均每月性生活次数为4次(P_(25)=3,P_(75)=6)。多因素Logistic回归分析显示女性流动人口的性生活频率低于男性(OR=0.654,95%CI:0.500～0.856),年龄20～29岁组(OR=11.506,95%CI:1.243～106.517)、30～39岁组(OR=9.584,95%CI:1.042～87.089)流动人口性生活频率高于年龄20岁组,家庭平均月收入5000～6999元的流动人口性生活频率高于家庭平均月收入1000元组(OR=2.162,95%CI:1.111～4.208)。在调查时最近1年内,发生过婚外性行为、商业性行为、同性性行为的比例分别为1.24%、0.43%和0.32%,其中分别有3人(0.16%)具有2种以上危险性行为;与男性相比,女性发生危险性行为的风险较低(OR=0.252,95%CI:0.113～0.560)。结论北京市东城区已婚流动人口的性生活状况并不理想,夫妻分居现象较为严重。尽管自我报告的危险性行为比例不高,但是仍需要加强安全性行为方面的宣教服务。     

山西省百姓生殖健康促进工程生殖健康咨询能力及需求调查

目的:了解山西省生殖健康服务人员咨询服务知识、态度、行为现状及咨询服务开展需求。方法:2016年4—8月,在山西省百姓生殖健康促进工程试点地区的基层计划生育妇幼服务机构,采用方便抽样对工作人员进行问卷调查。结果:发放问卷1500份,收回有效问卷1480份,生殖健康知识正确率在不同性别、年龄、工作时间组存在差异(P0.05),相关知识正确率由高到低依次为健康促进知识(75.7%)、性传播疾病知识(75.4%)和计划生育/优生优育知识(72.3%)。多重线性回归分析显示,女性、年龄低、生殖健康服务时间长的调查对象生殖健康知识得分较高。37.4%的调查对象认为很有必要开展生殖健康咨询服务。可以提供的咨询服务前3位分别是孕产妇及母婴保健(88.3%)、青春期保健(87.8%)和计划生育/避孕节育(86.1%)。多因素logistic回归分析发现,开展生殖健康咨询服务态度与年龄(P=0.009)和工作时间(P=0.002)有关,服务能力与年龄、文化程度、工作时间和性别有关(均P0.001)。希望获得的帮助前3位分别是人员培训(72.6%)、领导重视(61.4%)和倡导生殖健康咨询的必要性(61.3%)。结论:山西省生殖健康服务工作人员知识水平参差不齐,对开展生殖健康咨询服务的态度和行为也有待提高。服务机构应当重视工作人员的专业知识培训,加强对生殖健康咨询服务的扶持,进一步提高生殖健康咨询服务能力和水平。     

广州、深圳市流动人口生殖健康服务利用影响因素分析

目的:了解广州市8个城区和深圳市6个城区流动人口生殖健康服务利用的影响因素,为制定促进流动人口生殖健康服务利用的干预措施提供依据。方法:采用完全随机和整群抽样相结合的方法对外来务工人员进行问卷调查,利用SPSS 12.0统计软件对数据进行描述性分析和对应分析。结果:获取有效问卷4 332份,深圳市1 859人,广州市2 473人。流动人口平均年龄为28.81岁,56%为30岁以下。暂住城市、人群类别、对生殖健康检查场所及计生政策的知晓度是流动人口获得生殖健康检查的主要影响因素;暂住城市、人群类别、务工时间、文化程度、受孕知识是流动人口获得避孕方法指导的主要影响因素;暂住城市、文化程度、对免费避孕药具场所的知晓度是流动人口获得免费避孕药具的影响因素;暂住城市、年龄、务工时间、文化程度及对计划生育服务政策的了解程度是流动人口查孕、查环的影响因素。结论:流动人口对生殖健康服务利用不高,各级计划生育服务机构需加强生殖健康知识宣传及提供全方位的服务,激发流动人口对自身生殖健康服务的需求。     

广州、深圳市流动人口生殖健康服务利用现状分析

目的 了解广州市8个城区和深圳市6个城区流动人口生殖健康服务利用现状。方法 采用匿名问卷的方式对广州和深圳二市14个区的4365名15～45岁流动人口的生殖健康服务利用相关问题进行横断面调查。结果 获取有效问卷4332份。流动人口平均年龄28.81岁,以30岁以下人群居多;文化程度以初中文化为主(50.55%),总体上未婚流动人口文化程度高于已婚流动人口(P<0.05);二市外来人口的来源地主要以广东本省和湖南省为主;52.8%的流动人口得到计划生育机构提供的生殖健康知识服务;对免费提供避孕知识的场所已婚人群知晓率为67.4%,未婚人群为34.2%(P<0.05);对免费提供避孕药具服务场所已婚人群知晓率为65.2%,未婚人群为31.7%(P<0.05);对免费提供生殖健康检查场所已婚人群知晓率为68.0%,未婚人群为29.7%(P<0.05);女性流动人口中有60.3%得到过计划生育服务机构或计划生育部门组织的免费生殖健康检查,2.1%得到收费生殖健康检查,37.9%从未得到过检查;5.8%的人得到五项生殖健康检查服务,94.2%的人仅得到部分项目服务。结论 流动人口对生殖健康服务利用不高,提示各级机构要进一步加强对生殖健康知识宣传的覆盖面和服务项目的落实。     

武汉市未婚流动人口STD/HIV及避孕节育知识的调查

目的 :了解武汉市未婚流动人口性病 /艾滋病 (STD/HIV)和避孕节育知识现状及服务需求 ,探讨针对未婚流动人口制定有效的卫生服务措施。方法 :采取整群随机抽样的方法 ,对本市未婚流动人口 12 32名进行现场问卷调查 ,运用SAS 8 0统计软件包进行统计分析。结果 :调查对象具有一定的STD/HIV及避孕节育知识 ,但明显不足 ;77%的调查对象出现过生殖道感染症状 ;94 %的人认为应该向未婚青年提供生殖健康的咨询服务 ,希望通过计划生育部门、公共媒体、妇幼保健所和医院获得有关知识。结论 :未婚流动人口生殖健康知识水平低下 ,应针对未婚流动人口的生殖健康需求采用多种有效方式 ,提高这部分人群的生殖健康知识水平     

广州市流动人口生殖健康服务满意度调查

目的对广州市流动人口及计划生育服务人员进行生殖健康服务满意度调查与分析,为进一步提高流动人口生殖健康服务水平提供建议。方法采用完全随机的方法,在2006年对广州市八个城区的2565名流动人口进行问卷调查,获得有效问卷2473份;对计划生育服务机构人员进行专题调查。结果超过60%的流动人口对宣传教育服务、生殖健康检查服务、计生办环境、计划生育工作人员服务态度等方面的生殖健康服务评价都非常满意或满意。各区对流动人口和户籍人口生殖健康服务的人员和财政投入存在显著区别。基层计划生育工作人员对同事关系融洽度、工作条件、能力发挥和奖励机制等满意度高(P<0.05);而对提升机会、培训机会和流动人口配合度等三方面满意度较差(P<0.05)。结论加大对流动人口的投入,使其获得与户籍人口相等的待遇;增加计划生育服务人员的培训机会,从而提高其服务技术水平,有利于完善流动人口生殖健康服务体系。     

广州市流动人口生育健康知识和服务调查

目的探讨广州市流动人口的生育健康知识和服务现状,以改善流动人口的生育健康服务。方法基于"广州市流动人口计划生育服务研究"问卷调查数据。结果全市共调查流动人口1203人,流动人口对生育健康及艾滋病的有关知识了解较少;只有14.5% (174/1203)的流动人口知道紧急避孕;25.8%(310/1203)的人不清楚使用避孕套可预防艾滋病;75.8%(912/1203)的人在广州市打工期间没有接受过生育系统的检查。流动人口最期望获得的生育健康服务依次是性知识教育为55.4%(666/1203)、检查和治疗妇女病为52.3% (629/1203)、避孕方法介绍为33.4%(402/1203)。结论在流动人口中,应加强性传播疾病和艾滋病的教育与干预,改善流动人口的生育健康。     

深圳市流动已婚育龄妇女生殖健康现况调查

目的对深圳市流动已婚育龄妇女生殖健康现况及需求进行调查,以探讨流动人口生殖健康服务最佳实践模式。方法采用等比例分层抽样方法抽样,调查对象为15~49岁的非本市户籍已婚妇女。结果流动已婚妇女93.79%已落实各类节育措施,占已生育人数的99.41%,其中83.37%使用长效措施;72.20%的对象接纳婚前性行为,50.47%有过婚前性行为,42.78%首次性行为的年龄<20岁,11.33%有多个性伴;17.77%做过人工流产术,反复流产率高达28.29%,26.33%的人有过生殖道感染患病史;91.38%的人希望获得更多的生殖健康知识,90.15%希望在业余时间由计生或妇幼保健部门提供讲座、面对面咨询服务,91.61%认为男性也应该参加生殖健康教育;对于免费避孕药具,有50.15%的人会主动领取,43.67%的人愿意自己购买避孕药具并坚持使用。结论本市流动已婚育龄妇女生殖健康状况不容乐观。建议进一步加强流动人口生殖健康宣传教育和避孕方法的知情选择、药具等综合管理与服务,开展流动人口生殖健康促进项目。     

城市流动人口卫生服务利用及影响因素研究

目的了解城市流动人口卫生服务利用的现状,分析其影响因素,为改善流动人口健康状况提供依据。方法在流动人口聚集地采用分层整群随机抽样的方法进行调查,调查内容包括个人基本情况、患病就诊情况及就医意向和对非法行医的认知等。结果流动人口两周患病未就诊比例将近40.00%,并随着经济收入的增高而降低;患病后到无证诊所就诊的比例高达30.00%,原因主要是就诊方便和费用便宜。结论城市流动人口对卫生服务利用的水平较低,选择就诊机构的层次不高,卫生服务需求得不到满足。     

流动人口性与生殖健康研究的分析与思考

近年来,中国流动人口的数量急剧增加,带来了流动人口计划生育、卫生保健、性与生殖健康等一系列社会问题。这不仅关系到当代人的生育健康和性健康,同时也与下一代人的健康密切相关。流动人口宫内节育器、安全套等避孕措施的使用比例较高,但是避孕节育及性与生殖健康相关知识总体水平仍旧偏低;流动人口已婚育龄妇女对家庭暴力态度的认识整体较高;与城镇户籍人口相比,流动人口的休闲生活与城镇户籍人口还有较大差异,他们行为方式的"市民化"还远没有实现。这可能与流动人口管理、服务不到位,流动人口文化程度低、防护意识差等自身特点,以及卫生保健服务和其他公共卫生服务的可及性差等因素有关。改善目前流动人口性与生殖健康现况及其他社会、心理需求有待于各级相应的政策支持。     

南京市流动妇女的避孕方法现状及影响因素研究

基于"南京市建邺区流动妇女计划生育/生殖健康状况研究"的问卷调查数据,对流动妇女的避孕方法现状及影响因素进行了分析。研究表明:流动妇女避孕措施的选择依次是宫内节育器(48.0%)、绝育术(32.9%)和避孕套(16.3%);65.4%的流动妇女没听说过紧急避孕;46.0%的流动妇女不知道目前自己使用的避孕方法的副作用。据此提出,应建立流动人口计划生育/生殖健康服务管理和测评体系,以保证基层流动人口的计划生育/生殖健康服务工作落到实处。