14例软组织肉瘤综合治疗及预后因素分析

软组织肉瘤较少见,仅占全部恶性肿瘤1%左右,发病年龄32～54岁之间。四肢,躯干和腹膜后为常见部位。病变常呈隐匿性进展,可广泛侵犯局部组织,组织病理学和发病部位可以不同。现将本院1994年5月～2000年8月资料完整的14例软组织肉瘤治疗结果和预后因素做一回顾性报1.2临床分期根据1992年美国癌症联合学会(UICC)软组织肉瘤分期方法,Ⅰ期4例,Ⅱ期5例,Ⅲ期2例,Ⅳ期3例。1.3手术治疗14例中13例手术切除,经一次手术8例,经二次手术2例,三次手术3例,手术方式为肿瘤扩大切除术和肿瘤完整切除术。1例行切检术。1.4放射治疗14例均经过放射治疗,13例为…     

四肢软组织低度恶性肿瘤的保肢治疗

目的:探讨四肢软组织低度恶性肿瘤的临床特点及保肢治疗的可行性。方法:2008年-2014年我院共34例四肢软组织恶性肿瘤患者:滑膜肉瘤11例,横纹肌肉瘤7例,脂肪肉瘤6例,腱鞘巨细胞瘤3例,平滑肌肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤2例,软骨肉瘤1例,恶性肉芽肿1例。其中18例行肿瘤扩大切除术,6例行根除性切除术,5例行微波灭活瘤体切除术,3例行瘤段切除、离体灭活再植术,2例行局部切除术。根据患者具体情况术中给予皮瓣修复术。根据肿瘤性质和全身情况在术后给予放疗或化疗治疗。结果:全部34例患者均获得随访,随访时间（23.5±14.6）个月,其中3例患者复发,2例患者死亡。患肢功能良好。结论:对于四肢的软组织低度恶性肿瘤,及时给予扩大切除,微波灭活等合适的保肢治疗,可以取得良好的临床治疗效果和肢体功能恢复。     

子宫颈癌215例临床病理特征分析

目的探讨子宫颈癌术前临床分期、发病年龄与术后病理特征的关系。方法对2003年月至2007年12月诊治的子宫颈癌（ⅠA1～ⅡA期）215例进行回顾性分析。结果ⅠB1期与ⅠA2期、ⅠB2期亏ⅠB1期、ⅠB2期与ⅡA期在子宫颈深肌层（≥1／2）受侵、手术切缘与子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移的发生率上差异有统计学意义（P〈0．05）。不同年龄组之间病理特征差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫颈深肌层（≥1／2）受侵、手术切缘、子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移机会越大,预后越差。子宫颈癌发病年龄与术后病理特征无关。     

前列腺肉瘤的诊断与治疗

目的初步探讨前列腺肉瘤的诊断与治疗方法。方法回顾11例前列腺肉瘤患者的临床资料,并对所有患者进行随访。结果11例患者中,10例术前确诊前列腺肉瘤,1例手术后确诊。其中4例行根治性前列腺膀胱切除及回肠膀胱术,3例行前列腺切除术。2例行膀胱造瘘术,1例行放疗,1例仅行前列腺穿刺活检。病理结果:平滑肌肉瘤5例,横纹肌肉瘤4例,纤维肉瘤2例。1例失访,1例存活5年至今,1例术后8个月,尚未发现复发或转移,余8例均在确诊1年内死亡。结论前列腺肉瘤发展快,恶性度高,预后不良,应早期诊断,采用综合手段治疗。     

皮肤恶性黑素瘤的外科治疗

目的:探讨皮肤恶性黑素瘤的外科治疗方式.方法:回顾性分析2007年10月—2011年12月共93例皮肤恶性黑素瘤患者的临床资料、外科手术方式和预后.按照美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)外科分期标准: ⅠA期1例, Ⅰ B期2例,Ⅱ A期8例,Ⅱ B期9例,Ⅱ C期20例,Ⅲ A期18例,Ⅲ B期17例,Ⅲ C期16例,Ⅳ期2例;外科手术方式:广泛切除术26例,广泛切除术十游离植皮或转移皮瓣重建术7例,截指(趾)8例,髂腹股沟淋巴结清扫术32例,腋窝淋巴结清扫术3例,广泛切除术十一期髂腹股沟淋巴结清扫术15例,广泛切除术十一期腋窝淋巴结清扫术2例;术后辅助化疗53例,干扰素或白细胞介素治疗78例.对77例患者进行了随访,平均随访时间为20 (2～50)个月.结果:Ⅰ期3例患者均存活;Ⅱ期获随访的28例患者中,8例于术后12个月时出现腹股沟淋巴结转移,2例于术后18个月时出现骨转移,6例于术后36个月时出现皮内转移;Ⅲ期获随访的44例患者中,11例于随访期间死于肺转移,5例死于肝转移;Ⅳ期2例患者中,1例于术后12个月时因肺转移而死亡,1例于术后11个月时因肝转移而死亡.随访期间,77例患者中的43例患者为无进展生存.结论:早期发现以及早期手术治疗皮肤恶性黑素瘤可以获得较好的疾病控制率,规范化的区域淋巴结清扫术是控制疾病进展的重要手段,术后辅助治疗可使生存获益.     

臀部巨大软组织肉瘤的外科治疗

目的 评估臀部巨大软组织肉瘤外科治疗的效果和影响最终治疗效果的因素。方法2000至2001年5例臀部巨大软组织肉瘤患者接受外科治疗。年龄18～65岁，平均46．2岁。恶性纤维组织细胞瘤3例，滑膜肉瘤1例，脂肪肉瘤1例。病变的最大径为11～15cm。大部分患者有臀大肌及臀中肌受累。外科治疗为广泛切除（包括臀大肌和臀中肌切除）3例，边缘切除2例。结果术后随访平均35个月（6～52个月），3例无瘤生存，2例出现肺转移并死亡。最年轻的患者为滑膜肉瘤复发，术后3个月出现肺转移并在术后6个月死亡。1例恶性纤维组织细胞瘤患者，术后20个月出现多发肺转移，并在5个月后死亡。其余3例患者无瘤生存。1例脂肪肉瘤患者可以正常行走，2例恶性纤维组织细胞瘤患者虽有跛行，但可以不扶拐长距离行走。结论臀部软组织肉瘤可以通过达到有效外科边界的局部切除进行有效治疗。臀大肌和臀中肌切除术后，行走功能是可以接受的，特别是对老年患者。复发和病变范围广泛的病例治疗效果差。术后可能不需要放疗。肺转移是死亡的主要因素。外科边界和病变的侵袭性是臀部软组织肉瘤预后的主要影响因素。     

子宫颈癌215例临床病理特征分析

目的 探讨子宫颈癌术前临床分期、发病年龄与术后病理特征的关系.方法 对2003年1月至2007年12月诊治的子宫颈癌(ⅠA1-ⅡA期)215例进行回顾性分析.结果 ⅠB1期与ⅠA2期、ⅠB2期与ⅠB1期、ⅠB2期与ⅡA期在子宫颈深肌层(≥1/2)受侵、手术切缘与子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移的发生率上差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄组之间病理特征差异无统计学意义(P0.05).结论 子宫颈深肌层(≥1/2)受侵、手术切缘、子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移机会越大,预后越差.子宫颈癌发病年龄与术后病理特征无关.     

子宫颈癌215例临床病理特征分析

目的 探讨子宫颈癌术前临床分期、发病年龄与术后病理特征的关系.方法 对2003年1月至2007年12月诊治的子宫颈癌(ⅠA1-ⅡA期)215例进行回顾性分析.结果 ⅠB1期与ⅠA2期、ⅠB2期与ⅠB1期、ⅠB2期与ⅡA期在子宫颈深肌层(≥1/2)受侵、手术切缘与子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移的发生率上差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄组之间病理特征差异无统计学意义(P0.05).结论 子宫颈深肌层(≥1/2)受侵、手术切缘、子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移机会越大,预后越差.子宫颈癌发病年龄与术后病理特征无关.     

子宫颈癌215例临床病理特征分析

目的 探讨子宫颈癌术前临床分期、发病年龄与术后病理特征的关系.方法 对2003年1月至2007年12月诊治的子宫颈癌(ⅠA1-ⅡA期)215例进行回顾性分析.结果 ⅠB1期与ⅠA2期、ⅠB2期与ⅠB1期、ⅠB2期与ⅡA期在子宫颈深肌层(≥1/2)受侵、手术切缘与子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移的发生率上差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄组之间病理特征差异无统计学意义(P0.05).结论 子宫颈深肌层(≥1/2)受侵、手术切缘、子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移机会越大,预后越差.子宫颈癌发病年龄与术后病理特征无关.     

子宫颈癌215例临床病理特征分析

目的 探讨子宫颈癌术前临床分期、发病年龄与术后病理特征的关系.方法 对2003年1月至2007年12月诊治的子宫颈癌(ⅠA1-ⅡA期)215例进行回顾性分析.结果 ⅠB1期与ⅠA2期、ⅠB2期与ⅠB1期、ⅠB2期与ⅡA期在子宫颈深肌层(≥1/2)受侵、手术切缘与子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移的发生率上差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄组之间病理特征差异无统计学意义(P0.05).结论 子宫颈深肌层(≥1/2)受侵、手术切缘、子宫颈侧弓受侵及淋巴结转移机会越大,预后越差.子宫颈癌发病年龄与术后病理特征无关.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。