原发性膀胱腺癌和脐尿管腺癌

我科１９６０年～１９９３年收治原发性膀胱腺癌２５例，脐尿管腺癌６例（均经病理证实），占同期膀胱恶性肿瘤２．１％；并提出临床表现、各项检查特点点。全组病例大部分浸润肌层，５年生存率２２．６％。本文结合文献讨论二者组织起源及临床、病理上的区别，早期诊断、正确治疗与预后的关系。     

原发性脐尿管腺癌六例报告

原发性脐尿管腺癌六例报告段小初，李光辉，钱松溪原发性脐尿管腺癌是一种发生于残存脐尿管的少见疾病，发病率约为膀胱上皮癌的０．３４％［１］．我院自１９８８年１０月至１９９４年１０月共收治６例，报告如下。１材料和方法１．１临床资料本组６例，男２例，女４例，...     

膀胱脐尿管腺癌４例报告并文献复习

目的　探讨膀胱脐尿管腺癌的临床表现、病理特点、治疗方法及预后.方法　分析我院２０００年至２０１５年收治的４例膀胱脐尿管腺癌患者的临床资料和病理 特点.结果　脐尿管腺癌占同期收治膀胱癌４０３例的０??９９％,膀胱腺癌的３６??３％,血尿为最常见的临床症状,３例行膀胱扩大切除术,均无复发;１例行膀胱部分切除术, 术后行放疗＋５－FU化疗,１年后膀胱肿瘤复发,行膀胱癌根治性切除术,４例患者中,１例患者术后３年死于全身多发转移;１例患者术后７年死于心衰;另外２人仍在 随访中.结论　病理及免疫组化是脐尿管腺癌诊断的金标准.脐尿管腺癌对放疗及化疗均不敏感,对于早期患者扩大性膀胱部分切除术是首选的治疗方法,晚期患者 可以辅助性地行联合放疗＋化疗,脐尿管腺癌预后很差,５年生存率仅为５??６％－２９％.     

原发性膀胱腺癌临床病理分析

对６例原发性膀胱腺癌进行临床病理分析，患者年龄４０￣７６岁，男４例，女２例。术前病程多为２个月，以血尿症状为主。６例均经病理检查证实，其中４例加做ＰＡＳ染色，证实有ＰＡＳ阳性物质。免疫组化标记ＣＥＡ４例，有３例呈阳性结果。本组随访结果５例死亡，存活时间９￣４３月，１例尚存活１３月。结合文献着重讨论了影响膀胱腺癌预后诸因素。     

原发性膀胱腺癌临床病理分析

对６例原发性膀胱腺癌进行临床病理分析，患者年龄４０～７６岁，男４例，女２例。术前病程多为２个月，以血尿症状为主。６例均经病理检查证实，其中４例加做ＰＡＳ染色，证实有ＰＡＳ阳性物质，免疫组化标记ＣＥＡ４例，有３例呈阳性结果。本组随访结果５例死亡，存活时间９～４３月，１例尚存活１３月。结合文献着重讨论了影响膀胱腺癌预后诸因素。     

膀胱腺癌7例报告

报告我院1975年6月至1990年6月收治的膀胱腺癌7例,其中原发膀胱腺癌6例,脐尿管腺癌1例,转移腺癌除外,均经病理检查证实。其临床特点是;血尿、粘液尿、尿路刺激征;双合诊发现耻骨上包块;膀胱造影有充盈缺损;膀胱镜检查发现广基型包块伴表面溃疡;大多有肌层浸润;临床分期高,病理分级高,预后差。本文结合文献讨论膀胱腺癌的组织发生、病理、临床特点。     

膀胱腺癌的诊断与治疗(附23例报告)

目的：探讨膀胱腺癌的诊治效果。方法：回顾性分析23例膀胱腺癌的临床资料,其中原发性膀胱腺癌14例,脐尿管腺癌9例。结果：23例中有13例行根治性全膀胱切除术,10例行扩大膀胱部分切除术,术后随访3—8年,其1年生存率为60．9％,2年生存率47．8％,5年生存率为26．3％。结论：扩大性膀胱部分切除术是脐尿管腺癌的主要手术方式,原发性膀胱腺癌多行根治性全膀胱切除术,总体疗效仍需进一步提高。     

膀胱腺癌(附4例报告)

本文报告4例膀胱腺癌。通过临床资料，病理形态观察，结合文献复习，就其临床病理特点和组织来源进行讨论。1资料与方法1．1一般资料：本组4例选自1982年～1997年15年我院经病理证实的膀脸肿瘤共105例。将其中4例历院腺癌结块重新切片，HE染色。4例膀胱腺癌男性2例，女性2例，男女之比1：1，年龄在54～66岁，病程1个月～2年。经膀院镜检查，位于膀眈三角区2例，膀胱顶部1例，多发性1例。肿瘤形态：乳头状2例，浸润型1例，充满防脱者1例。其主要症状为持续或间歇性无病性血尿，其中1例伴尿病、尿急、尿频。4例均无其他脏器腺癌记载。1．2病…     

膀胱腺癌（附19例报告）

目的：提高膀胱腺癌的诊治水平。方法：结合文献对1990年1月至2000年12月收治的19例膀胱癌资料进行了回顾分析，其中脐尿管腺癌2例，原发性膀胱腺癌17例。结果：19例中经尿道电切3例，膀胱部分切除术8例，根治性全膀胱切除术7例，姑息性尿流改道术1例。随访1年生存率45．5％，5年生存率16．7％。结论：提高膀胱腺癌的早期诊断，严格术式选择，术后辅助放化疗等全身性综合治疗对改善预后能起到积极的作用。     

脐尿管腺癌--附14例报告

目的进一步提高脐尿管腺癌的诊断和治疗。方法回顾分析本院自1984～2002年收治的经手术病理证实14例脐尿管腺癌患者的临床资料。结果14例中男3例，女11例，年龄27～78岁。临床症状为间隙性无痛性肉眼血尿10例，尿频、尿急、尿痛、尿中有粘液8例，耻骨上肿块4例，脐部渗血2例。14例均行膀胱镜、B超、CT检查。14例CT术前诊断均为脐尿管腺癌。12例行扩大性膀胱部分切除术，2例行根治性膀胱切除术。术后2年生存率60％，5年生存率29％。8例术后复发转移行化疗或放疗，有效率25％。结论CT是脐尿管腺癌的最好检查方法，结合膀胱镜、B超、静脉肾盂造影等多种检查，术前多可诊断。治疗以手术为主，手术方式多采用扩大性膀胱部分切除术，术后辅以化疗、放疗可以提高生存期。     

膀胱肿瘤893例临床和病理分析

①目的分析膀胱肿瘤的临床和病理特征，及其与肿瘤生物学行为的关系，探讨各种影响预后的参数。②方法对我科１９５２～１９９５年４４年间收治的８９３例（１１３１例次）膀胱肿瘤的临床、病理和随访资料进行了回顾性研究，③结果几十年来膀胱肿瘤的发病情况有明显增高的趋势，上皮性肿瘤占膀胱肿瘤的９３．６％，其中膀胱移行上皮肿瘤、鳞癌和腺癌各占８８．３％，５．３％和３．６％；在１７３例非浸润性膀胱肿瘤中，复发７０例（４２．８％）、复发并浸润或转移４１例（２４，８％）；膀胱肿瘤的总体５年和１０年生存率分别为７７．０％，６７．０％，其中Ｔａ～Ｔ１，Ｔ２，Ｔ３和Ｔ４的５年生存率分别为９１．９％，８１．９％，４３．３％和１４．３％，各期肿瘤生存率之间的差异极显著（Ｐ＜０．００１）。非浸润性癌的期别和级别与其复发和浸润无显著性关系（Ｐ＞０．０５）。④结论膀胱肿瘤的浸润深度是决定肿瘤预后的最重要的因素。     

膀胱腺癌9例报告

在膀胱肿瘤中,最多见的为移行细胞癌,其次为鳞状细胞癌,腺癌最少见。本文报告9例膀胱腺癌。临床资料自1966年-1982年外科手术标本中,经病理证实的膀胱肿瘤共301例,将其中9例膀胱腺癌进行复检。标本经石蜡包埋切片,HE染色,部分病例做粘液染色。 9例膀胱腺癌中男6例,女3例,年龄54-66岁,病期1月-2年。经膀胱镜检     

原发性膀胱腺癌四例

原发性膀胱腺癌四例李俊卿，胡毅，郝斌，朱国鸿，李民，李林（河南医科大学第二附属医院外科郑州４５０００３郑州市第三人民医院外科郑州４５００００）关键词膀胱肿瘤，腺癌，病例报告原发性膀胱腺癌很少见，作者１９８６年６月至今共收治４例，均经病检证实，报告如下...     

贲门腺癌外科治疗的临床分析

目的：探讨提高贲门腺癌外科治疗效果的临床方法。方法：分析过去10年经手术治疗及病理证实的贲门腺癌的外科治疗情况,总结贲门腺癌临床外科治疗的特点。贲门部癌肿654例。其中贲门腺癌．561例,贲门鳞癌20例,其它病理类型贲门部癌肿73例。结果：贲门腺癌术后1年、3年、5年、10年生存率为50、9％、29．1％,15．9％,11．7％。结论：通过临床表现与胃肠道钡餐可以提出贲门癌的临床诊断,但是病理组织学类型水平上的诊断与鉴别诊断,只能依靠胃镜及病理检查;贲门腺癌的治疗目前主要是以手术配合化疗、中医中药等综合治疗。对贲门腺癌积极进行放疗建议作为贲门腺癌的治疗措施加以提倡,此点可能成为贲门腺癌在治疗方面最有意义的观念转变之一。     

膀胱非移行上皮细胞恶性肿瘤（附28例分析）

膀胱非移行上皮恶性肿瘤临床上为少见。我院自１９７８年１月至１９９８年１月,共收治膀胱非上皮恶性肿瘤２８例,占同期收治膀胱肿瘤４７８例的５．９％。所有病例均经病理证实,现报告如下。 １ 临床资料 １．１ 性别与年龄：男２０例,女８例,年龄最小者３岁,最大者 ５９岁。３０至 ５９岁 ２４例。 １．２ 肿瘤性质：横纹肌肉痫８例,占２８．６;其中３例为３岁,平滑肌肉瘤６例,占２１．４％。鳞癌４例,占１４．３％,腺癌６例,占 ２１．４％。混合癌４例,占 １４．３％。 １．３ 肿瘤部位、数目及形状：膀胱镜检查及手术探查…     

膀胱腺癌9例分析

膀胱腺癌临床较少见,约占膀胱上皮癌的0.1％～2％。其恶性度高,进展快,转移早,预后不良。我院自1984年至1994年4月收治9例(其中脐尿管腺癌3例),占同期收治的膀胱恶性肿瘤病人的5.2％,现分析如下。     

膀胱原发性腺癌的临床病理分析

目的探讨膀胱原发性腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法收集我院1983年至2007年诊治的有完整病历资料的膀胱腺癌患者16例,对其临床、辅助检查、病理组织学、特染及免疫组化特点进行观察、归纳总结分析。结果膀胱原发性腺癌临床特点：主诉多为排尿不畅、血尿、膀胱刺激征;膀胱镜检特点：肿瘤块呈宽基底,蘑菇状,坚硬,表面有坏死或溃烂,或覆有粘液,或黏膜表面广泛糜烂出血,黏膜增厚欠平整;病理组织学管状或管状乳头状腺癌12例,粘液腺癌3例、透明细胞腺癌1例：PAS胞质紫红染阳性6例,免疫组化：CK7阳性11例,CK18阳性、CK19阳性、CK20阳性9例（CK7＋／CK20-者6例、CK7＋／CK20＋者5例）,CA19—9阳性者15例,CDX2者11例,P504S及β—Catenin全部阴性。结论临床特点与膀胱结石、膀胱炎相似,膀胱镜检可见肿块及肿块表面糜烂、出血、坏死,组织学特点多与结直肠腺癌极相似,免疫组化对鉴别膀胱原发还是继发腺癌很有帮助意义。     

脐尿管腺癌及原发膀胱腺癌

脐尿管腺癌是罕见的恶性肿瘤,在所查的国内外文献中,迄今约140例。我院泌尿科1954～1983年共收治膀胱肿瘤452例,有脐尿管腺癌3例及原发膀胱腺癌5例,两者占1.74％。由于两者均发生在膀胱,均属腺癌,故过去文献常作为一个疾病讨论,但实际上,从胚胎发生学、解剖学、临床表现及预后方面比较,     

重庆地区食管腺癌和贲门腺癌的胃镜检出率变化30年回顾分析

目的：回顾性分析该院30年间食管腺癌及贲门腺癌的内镜检出情况,探讨食管腺癌及贲门腺癌发病趋势。方法收集该院1983年1月至2012年12月食管腺癌和贲门腺癌患者的胃镜诊疗及病理诊断记录,统计患者的病理诊断结果、性别等相关数据,分析30年间食管腺癌和贲门腺癌患者检出率的变化。结果30年来该院行胃镜检查435829例,检出食管鳞癌10301例（2．4％）,食管腺癌352例（0．08％）,贲门腺癌3058例（0．70％）,非贲门胃癌5543例（1．3％）。食管腺癌检出率无论在男性还是在女性均无明显上升趋势,但食管癌构成比例[食管腺癌/（食管鳞癌＋食管腺癌）]从1．90％上升至3．20％,提示食管腺癌检出率有上升趋势。贲门腺癌检出率从0．70％上升并稳定在0．81％,其中男性的检出率从0．90％上升至1．30％。贲门腺癌构成比例[贲门腺癌/（贲门腺癌＋非本门腺胃癌）]从25．30％上升至38．30％。结论30年来食管腺癌的内镜检出率无明显变化,但其构成比例呈上升趋势。贲门腺癌的内镜检出率及构成比例均呈缓慢的上升趋势,尤以男性更为明显。     

大肠腺癌及腺癌ras,P^53基因点突变的检测

应用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ法检测了２０例正常大肠粘膜、３０例大肠腺瘤、７４例大肠腺癌及７４例癌旁粘膜ｒａｓ、Ｐ＾５３基因点突变。结果显示，正常大肠粘膜及癌旁粘膜未检测到基因突变，大肠腺癌及腺癌ｒａｓ基因突变率分别为２６．７％及４１．９％，且ｒａｓ基因突变率随腺瘤大小及不典型增生程度增高而增高。大肠腺癌及腺癌Ｐ＾５３基因（第２４８位点）突变率分别为１．３％及１４．９％。１例腺瘤、６例腺癌存在ｒａｓ及Ｐ＾５