尿微量白蛋白、氨基葡萄糖苷酶、IV型胶原联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的　探讨尿微量白蛋白 (m AL B)、N-乙酰 -β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、IV型胶原 (IV- C)对糖尿病肾病早期诊断价值。方法　分别应用免疫比浊法、酶动力法、EL ISA法对糖尿病无肾病组 35例、早期糖尿病肾病组 36例、糖尿病明显肾病组 2 8例患者进行尿 m AL B/ Cr、NAG/ Cr、IV- C含量检测 ,并与 30名正常健康人作对照。结果　早期糖尿病肾病组和糖尿病明显肾病组尿中 m AL B/ Cr、NAG/ Cr、IV- C含量显著高于正常对照组和糖尿病无肾病组(P<0 .0 1 )。糖尿病无肾病组尿中 NAG/ Cr、IV- C含量也高于正常对照组 (P<0 .0 5 )。糖尿病无肾病组 m AL B/ Cr,虽高于正常对照组 ,但无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论　尿中 m AL B、NAG、IV- C含量的检测是糖尿病肾功能早期损伤敏感指标     

血胱抑素C及尿酶对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。方法选择我院60例糖尿病患者,其中尿蛋白阴性的患者31例为观察1组,阳性29例为观察2组;同时选择体检中心同期同年龄段正常体检者40例为对照组,测定糖尿病组和正常对照组血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB),同时测定尿肌酐(Cr)。结果分别以CysC、NAG/Cr、mALB/Cr表示。结果观察1组与观察2组CysC、NAG/Cr、mALB/Cr指标明显高于对照组,检测结果比较差异明显,具有统计学意义P<0.05;观察2组CysC、NAG/Cr、mALB/Cr指标明显高于观察1组,2组结果比较差异明显,具有统计学意义P<0.05。结论 CysC、NAG/Cr、mALB/Cr能较准确反应早期糖尿病患者肾损害程度的临床检测指标,三者联合检测是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标。     

Alb/Cr比值、24 hM-Alb及NAG在早期糖尿病肾病中的作用及相关性分析

目的:探讨2型糖尿病早期糖尿病肾病(DN)的诊断检测指标,寻找简便易行的临床检测方法.方法:检测1 32例2型糖尿病患者24 h尿微量白蛋白(24 h M-Alb),晨尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及Alb/Cr比值,并分析Alb/Cr与24 hM-Alb及NAG的相关性.结果:Alb/Cr与24 h M-Alb及NAG均显著相关(P＜0.005,P＜0.05).结论:晨尿Alb/Cr可做为早期DN简便易行及可靠的诊断指标之一.     

窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的变化

目的 探讨窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化.方法 对53例窒息新生儿与206例正常新生儿生后第1次尿及24小时左右尿NAG及窒息组尿常规、同期血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)检测.结果 窒息组、轻度窒息、重度窒息组尿NAG活性指数异常率比对照组明显升高(P值均＜0.001).轻度窒息组与重度窒息组比较,尿NAG活性异常率第1次结果有显著性差异(P值均＜0.05),而第2次无显著性差异(P值＞0.05).而血BUN及Cr结果,除Cr第2次有显著性差异(P值＜0.05)外,其余均无显著性差异(P值＞0.05).尿常规比较,两组均无显著性差异.结论 测定尿NAG活性是反映窒息新生儿早期肾小管功能改变的敏感性指标.     

补肾活血法对2型糖尿病肾病疗效及尿mAlb/Cr、NAG、LAP水平的影响

目的 研究补肾活血法对糖尿病肾病疗效及尿mAlb/Cr、NAG、LAP水平的影响.方法 2型DM糖尿病肾病共计300例,分为两组:对照组和研究组.除了常规治疗无差别,研究组加补肾活血法治疗,比较两组的疗效及尿mAlb/Cr、NAG、LAP水平.结果 从疗效来看,研究组的疗效优于对照组,且差异具有统计学意义(x2=9.155,P=0.003),表明研究组效果比对照组好.补肾活血法与常规疗法配合使用,对2型糖尿病肾病尿mAlb/Cr、NAG、LAP水平均有显著的降低作用(P＜0.05),优于仅用常规疗法的对照组(P＜0.05).结论 补肾活血法对2型糖尿病肾病与常规疗法相比,具有良好疗效,且能改善尿mAlb/Cr、NAG、LAP水平,是一味良好的辅助常规治疗2型糖尿病肾病的方药.     

糖尿病肾病早期诊断检测指标的临床应用

目的检测糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）早期诊断指标，更好更及时地预防和治疗DN患者.方法采用日立7060全自动生化分析仪，分别检测56例DN患者的尿微量白蛋白（mALB）、尿α1-微球蛋白（u-α1m）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的水平，并与50例健康者进行比较。结果糖尿病肾病患者尿mALB含量明显增高，与健康组比较，有非常显著性差异（P〈0．01）；u-α1m、NAG含量增高，与健康对照组对比，差异有显著性（P〈0．05）。结论检测尿mALB、u-α1m、NAG的含量，对糖尿病肾病患者的早期发现、诊断与治疗肾损害具有重要的临床意义。     

血Cys-C、尿NAG、尿mAlb对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值

目的:探讨血清Cys-C、尿NAG、尿mAlb对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值。方法:测定78例2型糖尿病患者血清Cys-C、尿NAG中的浓度。并与其尿中微量白蛋白(mAlb/Cr)含量进行比较。结果:2型糖尿病患者血中Cys-C水平显著高于对照组(P<0.01),尿NAG/Cr水平显著高于对照组(P<0.01),血糖控制不良组血中Cys-C水平显著高于血糖控制良好组(P<0.01),尿NAG/Cr水平显著高于血糖控制良好组(P<0.01)。2型糖病患者中,血清Cys-C增高阳性率为51.7%,尿NAG/Cr增高阳性率为46.7%,尿mAlb/Cr阳性率为28.6%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:Cys-C对于在糖尿病肾病早期诊断上有较高的检出率,具有一定的临床意义。     

NAG联合3种尿液微量蛋白的检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白(micro-albumin,mAlb)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(retinoi-binding protein,RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(n-acety-β-D-glucosaminidase,NAG)对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法测定mAlb、RBP、β2-MG的含量,联合应用氯硝基苯-乙酰氨基葡萄糖速率法测定尿NAG酶的活性,分别检测46例糖尿病患者(实验组)、30例正常人(阴性对照组)和30例慢性肾炎患者(阳性对照组)的尿mAlb、RBP、NAG、β2-MG的含量,并将三者的检测结果进行比较。结果在对不同观察组尿微量蛋白及尿酶检测结果进行分析时发现:糖尿病组mAlb高于正常组(P<0.05),而与慢性肾炎组相比显著低于慢性肾炎组(P<0.01);糖尿病组RBP明显高于对照组RBP(P<0.01),但慢性肾炎组RBP与正常组RBP相比差别不大(P>0.05);糖尿病组β2-MG明显高于正常组和慢性肾炎组(P<0.01);糖尿病组NAG和慢性肾炎组NAG可明显高于对照组(P<0.01)。结论尿mAlb、RBP、NAG、β2-MG可反映糖尿病患者的早期肾损伤改变。尿mAlb、RBP、NAG、β2-MG是监测早期糖尿病肾病较敏感指标,其联合检测对早期肾损伤有重要意义。     

三项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨联合检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素c（CysC）、尿微量白蛋白（mALB）在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法分别检测单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和正常对照组血清Cysc、Hcy和尿mALB含量。结果糖尿病各组的Hcy、CysC、尿mALB的水平及阳性率均显著高于对照组（P〈0．01）,早期糖尿病肾病组三项指标水平显著高于单纯糖尿病组（P〈0．05）,临床糖尿病肾病组三项指标水平显著高于早期糖尿病肾病组（P〈0．05）。三指标联合检测糖尿病肾病阳性率达96．25％,明显高于单项检测。结论血清Hcy、CysC和尿mALB是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,水平与肾脏损伤程度相关,三指标联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

联合检测肾病综合征患儿尿β2-MG、α1-MG及NAG的临床意义

目的探讨肾病综合征患儿尿液中β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测的临床意义。方法选择30例肾病综合征患儿,分别检测尿β2-MG、α1-MG、NAG浓度和肾功能,并与31例对照组进行比较。结果 SSNS组尿β2-MG、α1-MG及NAG高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。SSNS组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论联合检测肾病综合征患儿尿β2-MG、α1-MG及NAG有助于PNS患儿的临床诊断及疗效评估。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.