体重、体重指数与上气道及周围组织形态的相关性

目的　研究无鼾男性人群体重、体重指数 (BodyMassIndex ,BMI)与上气道及周围组织形态的关系。方法　无鼾男性志愿者 83人 (2 2— 5 7岁 )进行核磁共振扫描 ,利用计算机固有软件获得上气道及周围组织形态的线距、面积和体积测量项目数据 ,与体重、BMI进行相关分析。结果　无鼾男性人群腭咽的大小和形状更易受到体重和BMI的影响 ;随着体重、BMI的增加 ,腭咽截面积变小 ,腭咽截面的形状有变圆的趋势 ;随着体重和BMI的增加 ,舌和软腭变得肥大 ,咽前壁也随之增厚 ;随着体重和BMI的增加 ,咽旁脂肪垫的体积变大 ,两侧脂肪垫之间的距离减小。结论　无鼾男性人群上气道及其周围组织的形态与体重、BMI存在着密切关系。     

OSAHS与无睡眠呼吸障碍老年腭咽及其周围组织结构的MRI比较研究

目的研究睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)与无睡眠呼吸障碍的老年男性腭咽及周围组织结构的三维形态差异.材料与方法70岁以上老年男性18名,根据夜间多导睡眠监测结果,8人AHI＞10,定为OSAHS组(T1组);10人AHI≤10,为无睡眠呼吸障碍组(T2组).所有受试者均行磁共振(MRI)检查,对两组腭咽及周围组织的MRI测量结果进行比较.结果①OSAHS组腭咽体积、截面积明显小于无睡眠呼吸障碍组;②与无睡眠呼吸障碍组相比OSAHS组腭咽左右径明显小、前后径/左右径之比明显大.③OSAHS组腭咽侧壁厚明显大于无呼吸障碍组、脂间距也明显小于后者.④两组的腭咽前壁厚度、后壁厚度、脂肪垫体积、舌体积、软腭体积没有显著差异.结论老年男性OSAHS患者由于腭咽侧壁增厚及咽旁脂肪垫的挤压,使腭咽左右径减小、截面积减小且形状趋圆,腭咽体积也减小.     

无鼾男性人群上气道截面大小与体格指标的相关性研究

目的探讨正常无鼾男性人群上气道横截面大小与身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)的相关性。方法正常无鼾男性志愿者30人,年龄38.67±10.74(平均值±标准差)岁。所有志愿者进行核磁共振扫描,利用计算机固有软件测量上气道鼻咽、腭咽、舌咽及喉咽的截面积大小,分析其与身高、体重、BMI的相关性。结果体重与腭咽截面积最小值、最大值及平均值负相关,并与舌咽截面积最小值负相关;BMI与腭咽截面积最大值及平均值负相关。结论随着体重、BMI的增加,气道截面积有变小的趋势;身高与上气道截面大小无明显关系;体重、BMI对腭咽与舌咽截面积的影响较大。     

无睡眠呼吸暂停老年男性上气道及周围组织与体重和体重指数的相关性研究

目的探讨无睡眠呼吸暂停老年男性上气道及周围组织与体重、体重指数（BMI）的相关性。方法选择31名无睡眠呼吸暂停症状的老年男性（年龄70～84岁）为研究对象,行上气道及周围组织磁共振成像（MRI）扫描。在MRI图像上,将上气道划分为鼻咽、腭咽、舌咽和喉咽4段,测量上气道大小、形态和周围组织,对上气道及其周围组织与体重、BMI的关系进行二元变量相关分析。结果1）无睡眠呼吸暂停老年男性的鼻咽体积与体重呈负相关（P<0.05）。2）腭咽前后径最小值与体重、BMI呈正相关,腭咽前后径/左右径最大值与体重呈正相关;脂间距最小值与体重、BMI呈负相关;升支间距最小值和平均值与体重、BMI均呈正相关;脂间距/升支间距最小值与体重、BMI呈负相关;腭咽左右径/侧壁厚最小值与BMI呈负相关;以上结果均有统计学意义（P<0.05）。3）舌体积、软腭体积、脂肪垫体积、咽壁厚度与体重、BMI均无相关性（P>0.05）。结论无睡眠呼吸暂停老年男性上气道腭咽段容易受到体重和BMI的影响而发生变化。随着体重、BMI的增加,腭咽截面形状趋于圆形,腭咽受到咽旁脂肪组织的挤压作用增大。体重、BMI通过影响气道周围组织而影响腭咽形态。     

阻鼾器对无鼾正常年轻人上气道形态影响的磁共振研究

目的运用核磁共振手段,研究无鼾正常人群戴入阻鼾器后上气道及周围软组织结构的影像学变化,探讨阻鼾器的作用机制,为临床了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）病因机制及对其阻塞部位定位诊断和制定适合患者的治疗方案提供科学依据。方法选择无鼾正常年轻人30例,在严格固位条件下进行核磁共振扫描。利用核磁共振设备的固有软件及特定公式进行测量和计算,分析戴入阻鼾器后上气道及周围软组织结构的影像学变化。结果获得阻鼾器戴入前后上气道各段及周围组织形态的线距、面积和体积等各项测量指标,经统计学分析,戴入阻鼾器后,上气道各段（鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽）的平均截面积、最小截面积及体积明显增大;上气道各段宽度增加;气道周围软组织形态改变,软腭最大面积、软腭厚度及软腭长度、舌体长度、舌体最大面积减小,舌体高度增加,舌体更直立,软腭前移。结论戴入阻鼾器后上气道大小和形状可发生改变,提示阻鼾器是治疗OSAS的一种有效方法。     

18～25岁无鼾正常(牙合)人上气道结构的磁共振研究

目的 运用磁共振成像技术，对18～25岁无鼾正常[牙合]人上气道及周围组织器官形态结构三维成像进行测量分析，了解正常年轻人群上气道及其周围器官形态结构及性别差异，探讨男性高发病率的原因。为临床诊断和治疗OSAS提供理论基础。方法 选择18～25岁无鼾正常[牙合]人30名，运用磁共振成像技术，对18～25岁无鼾正常[牙合]人上气道及周围组织器官形态结构三维成像，利用核磁共振设备的固有软件及特定公式进行测量和计算。结果 获得上气道各段及周围组织形态的线距、面积和体积等各项测量指标。结论 18～25岁无鼾正常[牙合]人舌咽部平均截面积、最小截面积及体积、平均矢向径、软腭最大面积、厚度及长度、舌体长度、最大面积男性均大于女性，差异有显著统计学意义。这可能提示为男性OSAS发病率显著高于女性的解剖基础。     

锥形束CT测量不同矢状骨面型无鼾症成年错(牙合)畸形患者上气道形态

目的 研究不同矢状骨面型无鼾症成年错(牙合)患者上气道形态的差异.方法 对I类、Ⅱ类和Ⅲ类矢状骨面型无鼾症成年错殆畸形患者各20例进行锥形束计算机体层摄影术(CBCT)扫描,借助Ez 3D 2009图像分析软件分别测量硬腭至会厌底段上气道的矢状径、横径、横截面积、长度、容积等,并对测量结果进行统计学分析.结果 不同矢状骨面型组各测量平面的气道截面积,SP平面、TE平面、EB平面气道矢状径,腭咽段上气道容积及上气道总容积的差异有统计学意义(P<0.05),I类、Ⅱ类矢状骨面型组各测量平面截面积、SP、TE、EB平面矢状径,腭咽容积、上气道总容积均小于Ⅲ类矢状骨面型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同矢状骨面型无鼾症成年错(牙合)畸形患者上气道形态间差异有统计学意义.无鼾症成年错(牙合)畸形患者上气道形态受矢状向颌骨关系影响.     

无鼾老年人上气道及周围结构矢状面测量分析

目的建立无鼾正常老年男女性上气道及周围结构矢状面52项测量项目的正常值范围并作比较。方法摄取无鼾正常老年男性38名、女性18名的X线头颅定位侧位片,测量分析上气道及周围结构52项测量项目,行统计学t检验。结果建立两组人群上气道及周围结构矢状面52项测量项目的正常值范围,老年男性上气道矢状面较宽,软腭、舌体较大,但软腭、舌体占口咽腔比例、上下颌骨关系、下颌平面角、软腭及舌的倾斜度、下气道咽后壁厚度两组差异无显著性。结论老年男女人群上气道及周围结构矢状面不尽相同,老年女性上气道矢状面宽度较男性窄。     

57例青少年上气道的三维形态研究

目的：测量青少年上气道的形态指标变化情况及男女性别之间的差别,为唇腭裂患者腭咽闭合手术和术后评估提供参考依据。方法：选择57例青少年患者,按年龄分组,第1组10～13岁、第2组14～18岁。利用Mimics软件对上气道结构进行三维重建,测量鼻咽、腭咽、舌咽体积和长度以及上气道截面积。结果：第1组中女性的鼻咽体积、腭咽体积、舌咽体积、横截面积以及男性的腭咽体积、舌咽体积、腭咽长度、横截面积与年龄有明显相关性,女性鼻咽体积大于男性。第2组中各测量值与年龄均未发现明显相关性,男性腭咽长度大于女性。结论：在青春发育期的早期阶段,上气道随着年龄增大的变化较明显,而在青春发育的晚期上气道随着年龄的变化不明显;青春期早期女性鼻咽比男性大、青春晚期的男性的腭咽比女性长。     

高角成人口咽气道形态与颌骨形态间的关系

目的 通过锥形束CT(CBCT)图像分析高角成人口咽气道的形态与颌面骨骼形态间关系.方法在南昌大学附属口腔医院就诊的患者中随机选取60名高角成人患者的CBCT图像,利用InvivoDental 5.1分析软件对每位患者的口咽气道各部进行线距、体积以及最小截面积测量,将所有气道测量数据分别与颌骨形态相关指标进行Pearson相关分析.结果在男性组中SNB角与软腭尖矢状径、腭咽气道体积、舌咽气道体积、口咽气道总体积、最小截面积呈正相关,GoGn-SN角与软腭尖矢状径、会厌顶矢状径、腭咽气道体积、舌咽气道体积、口咽气道总体积、最小截面积呈负相关,S-Go/N-Me与软腭尖矢状径呈正相关;在女性组中SNA角与后鼻棘横径呈负相关,SNB角与舌咽气道高、后鼻棘横径、软腭尖横径呈负相关,GoGn-SN角与舌咽气道高呈正相关.结论高角成人口咽气道大小形态与颌骨形态间存在一定联系.在男性组中,随着下颌骨位置的前移,口咽气道有增大的趋势,随着下颌骨顺时针旋转,口咽气道有减小甚至阻塞的趋势;而在女性组中,随着上下颌骨位置的改变,口咽气道仅表现为局部形态的变化.     

8～12岁无鼾儿童上气道发育的X线头影测量研究

目的本研究对处于生长发育高峰期的无鼾少年儿童进行观察测量,旨在探讨年龄、颅颌面结构及周围软组织发育对上气道的影响。方法本研究样本为混合纵向资料。包括73组志愿者资料（男36例,女37例）,按年龄分为五组：8岁组、9岁组、10岁组、11岁组及12岁组。志愿者均进行整夜多导睡眠监测以排除睡眠障碍儿童,并进行头颅侧位片拍摄及测量,结果进行方差分析。结果上气道鼻咽部PNS-R（P=0．003）、UPW（P=0．001）均在8～11岁随年龄增长而增长,而在11～12岁出现下降趋势;腺样体在8～9岁间出现明显减小趋势,而在10岁后表现出增大趋势;腭咽部SPP-SPPW（P=0．01）在8～9岁间出现明显增长;UMPW及舌咽部PAS随年龄无显著性变化;SPT（P=0．05）、TGL（P=0．oo）、TGH（P=O.00）及CoMe（P=0．oo）均在10岁后表现为明显增长;v_LPw、H—CVP（P=0．00）在10岁后显著性增长。在颌骨垂直方向上N-ANS、N-Me、Co-Go随年龄增长而出现显著增大（P=0.00）。结论上气道鼻咽部生长主要受腺样体影响;舌体及软腭的生长可能会限制腭咽及舌咽部气道的生长;舌骨随年龄变化相对于脊椎向前移动可能是喉咽部气道增长的主要原因之一。     

Three-dimensional analysis of upper airway morphology in skeletal Class III patients with and without mandibular asymmetry

Objective:To compare the three-dimensional (3D) morphology of the upper airway in skeletal Class III patients with and without mandibular asymmetry and to investigate the possible underlying correlations between the morphology of the upper airway and mandibular deviation.Materials and Methods:Cone-beam computed tomography images of 54 subjects with skeletal Class III malocclusion (ANB angle ≤ 0.4°, Wits ≤ −5.5°) were taken and 3D upper airway models were reconstructed using Dolphin 3D software. According to the distance (d) from symphysis menti to the sagittal plane, all subjects were divided into a symmetry group (d ≤ 2 mm) and an asymmetry group (d ≥ 4 mm). Based on the severity of mandibular deviation, the asymmetry group was divided into subgroup I (4 mm ≤d <10 mm) and subgroup II (d ≥ 10 mm). Cross-sectional linear distances, areas, and volumetric variables of the upper airway were measured in the 3D airway model.Results:Width of the inferior limit of the glossopharynx (P3W), cross-sectional area of the anterior limit of the nasal airway (P5S), and height of the glossopharynx (GPH) in the asymmetry group were significantly larger than in the symmetry group. As for subjects with severe mandibular deviation in subgroup II (d ≥ 10 mm), volume of the glossopharynx (GPV), total volume of the pharynx (TPV), length of the inferior limit of the velopharynx (P2L), and ratio of length to width of the inferior limit of the velopharynx (P2L/P2W) showed significantly negative correlations with mandibular deviation (r > 0.7, P < .05).Conclusions:In Class III subjects with severe mandibular asymmetry, the pharyngeal airway showed a tendency toward constriction and presented a more elliptical shape as mandibular deviation became more severe (P < .01).     

无阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的31名老年男性上气道及周围组织形态观察

目的研究无阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的70岁以上男性上气道及周围组织的结构特征,为深入认识OSAHS的病因及治疗手段提供依据。方法从182名70岁以上男性中,通过问卷和整夜多道睡眠监测（polysomnography,PSG）检测筛选出无OSAHS者31名,睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea and hypopnea index,AHI）〈10次／h,年龄70～84岁,平均（74．5±3．7）岁。对31名研究对象行头颈部MRI扫描。对上气道及周围组织的93项指标进行测量。结果①上气道各段平均横截面积、最小横截面积均以腭咽最小,分别为（190．9±67．1）mm^2,（112．1±47．7）mm^2;②上气道各段横截面的前后径与左右径之比在0．22～0．89之间,各段横截面形状均为左右径长、前后径短的椭圆。其中腭咽段比值最小（0．22～0．71）;③上气道各段最小横截面积与最大横截面积之比在0．38～0．62之间,气道立体形状均为“漏斗形”,其中腭咽的“锥度”最大。结论根据上气道横截面大小和形状,无OSAHS老年男性上气道的腭咽段易塌陷。     

骨性Ⅰ类患者颏部形态与上气道形态相关性研究

目的通过锥形束CT（CBCT）图像分析骨性Ⅰ类患者不同颏部形态与上气道形态之间的相关性，初步探讨颏部形态对上气道形态的影响。 方法选择2017—2018年在大连市口腔医院正畸科就诊的骨性Ⅰ类成人患者18例，运用Winceph 8.0软件测量颏部形态，运用MIMICS 20.0软件测量上气道形态，应用SPSS 20.0软件分析颏部形态各测量值与上气道各测量值之间的相关性，以P<0.05为差异有统计学意义。 结果舌咽的长度与颏前厚度、颏凸度呈明显的正相关（r_颏前厚度 = 0.573，P_颏前厚度 = 0.013；r_颏凸度 = 0.647，P_颏凸度 = 0.004），与颏角呈明显的负相关关系（r = -0.476，P = 0.046）；舌咽的横径与颏前厚度、颏凸度呈明显的正相关（r_颏前厚度 = 0.477，P_颏前厚度 = 0.045；r_颏凸度 = 0.559，P_颏凸度 = 0.016）；舌咽的体积与颏前厚度、颏凸度呈明显的正相关（r_颏前厚度 = 0.496，P_颏前厚度 = 0.036；r_颏凸度 = 0.681，P_颏凸度 = 0.002），与颏角呈明显的负相关（r = -0.556，P = 0.017）；颏凸度与上气道总高度和总体积也呈明显的正相关（r_总高度 = 0.531，P_总高度 = 0.005，r_总体积 = 0.469，P_总体积 = 0.023）。 结论骨性Ⅰ类患者中颏部越靠前，舌咽部分增大越明显，对上气道的呼吸功能有利。     

高位头帽-口外弓肌激动器治疗Ⅱ类高角儿童患者前、后的上气道变化

目的： 研究生长发育高峰期Ⅱ类高角错畸形患者矫形治疗前、后上气道的变化。方法： 收集并拍摄23例生长发育高峰期患者经高位头帽-口外弓肌激动器矫形治疗前（T1）、矫形治疗后（T2）的锥形束CT（CBCT），将T1和T2的CBCT数据导入Minics17.0软件中进行测量。采用SPSS22.0软件包中的配对t检验对安氏Ⅱ类儿童患者矫形治疗前、后上气道的变化进行分析。结果： 患者经矫形治疗后，上气道总容积、腭咽容积、喉咽容积、舌咽容积，软腭尖平面、会厌尖平面上气道的横截面积和口咽段最小横截面积，软腭尖、会厌尖平面的矢状径、横径的变化均具有统计学意义（P<0.05）；上气道形态在软腭尖平面趋于圆形（P<0.05），而在会厌顶平面无显著变化（P>0.05）。结论： 高位头帽-口外弓肌激动器矫形治疗使下颌骨发育不足的高角儿童患者上气道容积增大，通气量增加，呼吸功能改善。     

Velopharyngeal closure pattern exerted by contraction of the pharyngeal constrictor muscle in dogs.

OBJECTIVE: This study was performed to investigate aspects of velopharyngeal closure demonstrated by movements of the parapharyngeal wall under various physiological conditions and especially the stimulation of several intrapneumonal receptors. MATERIALS AND METHODS: Fifteen mongrel dogs were anesthetized and a nasopharyngeal fiberscope was inserted from the oronasal fistula at the center of the hard palate, with the tip fixed around the choana. Mechanical and chemical stimulation was applied, and ongoing velopharyngeal movements were observed. In each case examined, the muscle nerve located under the bilateral levator veli palatini (LVP) was severed. RESULTS: Two different closure patterns were recognized between rebreathing and deglutition. Chemical stimulation of the pulmonary irritant receptor and type-J receptor induced a sphincteric tight closure of the velopharynx but only a weak inward movement of the lateral pharyngeal wall at lung inflation. CONCLUSION: The movements of the parapharyngeal wall, mainly represented by the pharyngeal constrictor muscle's contraction, are facilitated as a sphincteric velopharyngeal closure under reflexive movements such as deglutition or gagging.