成批烧冲复合伤的救治体会

烧冲复合伤常发生在火灾或密闭空间中某物质的爆炸燃烧所致，不仅受伤人数众多，而且伤情较重，是突发性公共卫生事件的一部分，临床救治非常困难，现将笔者近6年参加抢救12批烧冲复合伤的救治体会，报道如下。     

烧冲复合伤的急救

当今世界,重大突发事故、恐怖事件、特种意外伤害、局部战争等天灾人祸的发生越来越频繁,目前已威胁到人类生存.而爆炸致烧冲复合伤具有杀伤强度大,作用时间长,伤亡种类复杂,群体伤员多,救治难度大等特点,在平时及战时均可发生.这种由热力、冲击波同时或相继作用于机体而造成的损伤,称之为烧冲复合伤.它是一种最难急救的伤类,其核心是难以诊断,难以把握救治时机.本文探讨爆炸致烧冲复合伤的特点和紧急救冶对策.     

批量"冲烧毒"复合伤伤员的致伤特点和现场抢救策略

目的探讨批量"冲烧毒"复合伤伤员的致伤特点和现场抢救策略.方法结合我们已进行的大量相关实验研究和1994年4月以来,5次参加抢救101例爆炸伤患者的临床救治体会,并引用国内外公开发表的有关论文及著作.结果101例共死亡8例,其中7例严重的爆炸伤伤员死于致伤现场,1例伤员死于后期的严重并发症MOF.病死率为6.9%.12例"冲烧毒"复合伤伤员,死亡8例,总病死率高达66.66%.结论"冲烧毒"复合伤是一种最难急救的伤类,其核心是难以诊断,难以把握救治时机.预防是最好的处理方法,一旦发生,快速正确的应急救援和综合治疗是至关重要的.     

烧冲复合伤内脏损伤患者的观察及护理

目的探讨严重烧冲复合伤伴内脏损伤患者的护理方法。方法对35例烧冲复合伤伴内脏损伤患者的护理进行回顾性总结分析,找出特点,提出护理方法。结果针对患者损伤特点提出护理观察方法为：加强休克复苏的观察护理,积极呼吸道管理,保持呼吸道通畅,严密观察病情,加强器官功能的维护,完善预防感染的措施。结论对烧冲复合伤伴严重内脏损伤的患者,护理中重视内脏保护可提高救治成功率。     

烧冲复合伤急性肺损伤的免疫调节研究进展

烧冲复合伤是由热力和冲击波共同作用于机体而产生的一种高死亡率创伤。其中,烧冲复合伤后导致的急性肺损伤(ALI)是烧冲复合伤致死的主要原因之一。烧冲复合伤后免疫调节在烧冲复合伤急性肺损伤的致伤机制中扮演重要角色。近年来研究发现,中性粒细胞、树突状细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞等固有免疫和适应性免疫细胞及相关分泌因子的共同参与了烧冲复合伤急性肺损伤的免疫调节。现将烧冲复合伤伤后急性肺损伤的免疫调节研究进展现状进行综述。     

狗烧冲复合伤早期补液的初步观察

烧冲复合伤是大当量核爆炸所致的主要伤类,是救治的主要对象。在治疗时,为防治烧伤休克,需早期补液,但补液可能加重已有冲击伤的心肺负担,而引起严重后果。本实验对烧冲复合伤狗进行早期输液,初步观察对肺损伤的影响,为进行救治提供依据。 一、实验方法 (一) 动物分组:成年雄性健康狗12只分为两组:输液组6只,体重11.1～20.5公斤,     

危重烧冲复合伤的临床治疗研究

烧冲复合伤是同时或相继受到热能和冲击波的直接或间接作用而发生烧伤和冲击伤的复合伤。笔者于1998年1月至2010年1月收治烧冲复合伤患者26例,现将临床特点及治疗体会报告如下。     

批量“冲烧毒”复合伤伤员的致伤特点和现场抢救策略

目的：探讨批量“冲烧毒”复合伤伤员的致伤特点和现场抢救策略。方法：结合我们已进行的大量相关实验研究和1994年4月以来，5次参加抢救101例爆炸伤患者的临床救活体会，并引用国内外公开发表的有关论文及著作。结果：101例共死亡8例，其中7例严重的爆炸伤伤员死于致伤现场，1例伤员死于后期的严重并发症MOF．病死率为6．9％．12例“冲烧毒”复合伤伤员，死亡8例，总病死率高达66．66％。结论：“冲烧毒”复合伤是一种最难急救的伤类，其核心是难以诊断，难以把握救治时机。预防是最好的处理方法，一旦发生，快速正确的应急救援和综合治疗是至关重要的。     

实验性烧冲复合伤的X线胸片观察分析

光辐射烧伤合并冲击波所致的冲击伤(简称烧冲复合伤)是大当量核爆炸时所发生的主要伤类,常规战争和平时事故中也有发生。肺损伤在此类复合伤中比较常见而严重,对全身病情发展有重要影响,而X线胸片是临床诊断肺损伤的重要手段之一。本文对实验室致伤狗和核试验效应狗进行X线胸片动态观察,以探讨烧冲复合伤的肺损伤X线所见的变化特点。     

轻度肠型放-烧复合伤救治的实验研究

目的探讨颈交感阻滞、壳聚糖包裹的pVITRO3-HD5-GLP2纳米粒联合L203对轻度肠型放-烧复合伤小鼠的治疗作用,探索救治肠型放-烧复合伤的综合措施.方法 TBSA15%Ⅲ度烧伤合并10 Gy放射损伤小鼠分为综合救治组及复合伤对照组,观察两组动物的平均存活时间以及小肠湿重、小肠隐窝细胞早期凋亡、恢复期增殖和肠道细菌移位等相关指标.结果综合救治可以使放-烧复合伤后动物平均存活时间延长;减轻小肠湿重的降低程度,减少肠隐窝细胞凋亡,促进恢复期肠上皮的增殖以及减少肠道细菌移位的发生.结论综合救治措施可以改善肠型放-烧复合伤肠道的损伤,延迟小鼠的死亡时间.     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。