80岁老年人先心病不完全性心内膜垫缺损一例报道

1 临床资料 患者男性,80岁,起搏器放置术后,为进一步查体入院,既往有冠心病病史21年,因多次晕厥,诊断为二束支传导阻滞、病态窦房结综合征,行过三次起搏器放置术.查体:体温36℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压120/75mmHg,手指甲床后可触摸有乒乓感,颈静脉怒张,肺气肿征阴性,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心前区无隆起,无抬举感,心界略向左扩大,心率92次/分,房颤律,心音有力,二尖瓣三尖瓣区可闻及3级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区无杂音,腹软,肝右肋下5cm,脾肋下2.5cm,边缘钝,质中,双下肢不肿.心电图示:心房纤颤,完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞.     

新生儿先天性Ⅲ度房室传导阻滞一例

周×,女,1 4/12岁,生后十小时发现心动过缓(42次/分)及早博,心前区可闻Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,第一心音强弱不等,可闻大炮音,心电图示:心房率156次/分,心室率40次/分,为Ⅲ度房室传导阻滞,QRS波型态正常,时限0.08″,Q—T延长,X线胸片:符合左向右分流型先心病特征,血电介     

肝破裂失血性休克伴急性肾衰抢救成功1例

患者,男性,32岁,因车祸后腹疼12小时急诊入院。查体:T36.5℃,P100次/分,R24次/分,BP10/8kPa,表情痛苦,淡漠,面色苍白,皮肤湿冷,双肺(-),心率100次/分,心音低钝,腹稍胀,右季肋区     

异丙基肾上腺素治疗完全性房室传导阻滞一例报告

异丙基肾上腺素(以下称异丙肾),常列为治疗心脏传导阻滞的首选药物,我科应用较大剂量治疗一例完全性房室传导阻滞,报告于下: 舒××,男,69岁,病案号:21273。自1972年10月始,反复出现间断胸闷晕厥,有时突然摔倒已半年。1973年1月26日突然摔倒,清醒约一小时后作心电图检查。4月27日晨又发作、频繁晕厥。查体:体温36.5℃,血压110/80毫米汞柱,脉搏26—28次/分,神清,双肺少许湿罗音,心界略向左下扩大,心率26次/分,心律每分有1—2次间歇.第一心音明显减弱,第二心音增强,胸骨     

双侧束支传导阻滞一例

双侧束支传导阻滞,在临床上并不多见,现报告一例如下患者陈光芬、女性、44岁、因心悸)乏力1~+周于1992年3月25日入院,病前2周有上感史,无晕厥或夜间阵发性呼吸困难,体检P48次/分BP13/7KPa、心界无扩大,心率48次/分,律齐、第一心音低钝,心尖区可闻2/6级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,腹平软,肝不大,化验检查ESR2mm/h,血     

心内膜心肌纤维化误诊为Ebstein畸形的经验教训

患者男性,17岁。因乏力、腹胀、气短1年于1985年8月29日入院。查体:Bp110/86。mmHg,HR88次/分,无紫绀,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,可闻及第三心音;肝肋下4Cm,脾未及,腹部有中等量腹水,双下肢明显凹陷性水肿,周围静脉压24Cm血柱。心电图示窦性心律,不完全右束支传导阻滞,Ⅰ度房室传导阻滞,低电压。超声心动图示右室流出道增宽,可见液性暗区。X线胸片:心影呈烧瓶状,心胸比率0.73;右房造影:巨大右房,右房右室内造影剂排空延迟,右心下缘切迹明显(见照片)。诊断为Ebstein畸形。中低温体外循环下手术,心包积液约500ml,右房极度     

青霉素皮试致过敏性休克1例

1病例 患者,女,59岁。因胸闷、憋气,夜间加重,到上级医院诊治,诊断为二尖瓣狭窄,心房颤动,右束支传导阻滞,需住院治疗,因家庭困难,要求带药回家治疗。后自带病历到卫生室输液治疗。 查体:精神欠佳、神志清,二尖瓣面容。BP 11/8kPa,心率64次/分,律不齐,两肺呼吸音粗糙,伴有吸气性哮鸣音。过去有风     

异搏定纠治慢反应性室性心动过速一例

胡××,女,26岁,患者于三天前发热、咽痛、咳嗽伴上腹部持续性疼痛,胸闷,气急加重于1979年8月5日入院。入院时面色灰白,呼吸急促,心律不齐,呈二联律,心率120次/分,心音低沉,各瓣膜区未闻杂音,未闻奔马律及摩擦音,左肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音消失。X 线胸片右侧胸腔积液,心脏球形扩大,搏动减弱,心电图呈室性二联律,完全性右束枝阻滞(RBBB),电轴右偏(RAD),室性早搏亦呈RBBB图形,但QRS 波变窄,ST V_(2-3)显著抬高,呈单相曲线。立即肌注利多卡因100毫克无效,半小时后转入多形性室速,双向性室速,又静注利多卡因300毫克,地塞米松20毫克亦未见效,观察二小时后,口服异搏     

西地兰治疗房颤诱发预激综合征一例

<正> 患者,王××,男,42岁,工人,1990年12月7日因间歇性心悸气短8个月,加重伴双下肢浮肿15天入院。入院前未用过洋地黄药物。查体:T38℃,P134次/分,R20次/分,BP14/11kPa。发育正常,慢性病容,呈半坐卧位,神志清楚。面颊潮红,口唇发绀、颈静脉怒张。心界向左、右两侧扩大。心率:152次/分,律不齐。心尖区第一心音减弱,可闻及雷鸣样舒张期杂音、Ⅲ～Ⅳ级粗糙吹风样收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,双肺底少量水泡音,肝大右肋下2cm,脾未及。双下肢可凹性     

婴儿单心室室隔再造术1例

患者女，7个月，体重5kg。反复肺炎、心衰1个月。人院查体：VI唇轻度发绀，无杵状指（趾），胸骨左缘3、4肋间闻及2／Ⅳ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。X胸片示：两肺多血，心影增大，心胸比0．7，心腰突出，心尖圆钝。心电图示：不完全性右束枝传导阻滞。心脏彩超示：室间隔膜部巨大缺损1．6cm，房间隔缺损1．0cm，肺动脉压估测50mmHg（1mmHg：0．133kPa）。     

支原体肺炎合并多浆膜炎及吞噬血细胞综合征1例

病例 男,3岁。因发热咳嗽1个月,间断腹痛半月,黑便5天入院。查体:神志清醒,血医12.0/6.0kPa,脉细,贫血貌,鼻扇,三凹征(+)右胸叩诊呈浊音,呼吸音减低,左肺可闻中小水泡音,心音低钝,心率172次/分。肝:右肋下4cm,剑突下6cm。     

限制型原发性心肌病误诊为缩窄性心包炎二例

例一:患者女性,38岁。1980年来反复出现气短、腹水,双下肢浮肿,经强心利尿后有所缓解。1982年因症状加重而来我院,查:慢性病容,轻度紫绀,颈静脉怒张,有奇脉,血压,100/80mmHg,心尖搏动不清,心率92次/分,律正,三尖瓣区可闻及2/6SM,右胸叩诊实音,听诊呼吸音减弱,腹部膨隆,肝大右季肋下3.5cm,质中等硬,表面光滑,腹水征阳性,双下肢明显浮肿,静脉压310mmH_2O。ECG:心房纤颤,低电压,完全性右束枝传导阻滞,右室大,STV_3-6、ⅡⅢavF 轻度下移。X 线:心影中度增大,心胸比例0.62,心脏搏动减弱,心包积液,右胸腔积液。UCG:右室增大32mm,右房增大40mm,     

尿激酶治疗肢体动脉血栓1例

患者,女,52岁,因右上肢麻木,发凉,右手疼痛4h入院,并发现前臂及右手苍白、疼痛,手不能持物,手指屈伸不能。既往冠心病史5年。查体,KT 36℃,P 80次/分,R 18次/分,Bp 18.7/12.0kPa,神志清,呈急性痛苦面容,无口眼歪斜,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心界无扩大,心率80次/分,节律不齐,第一心音强弱不等,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾未触及,右上肢肘关节以下皮肤苍白无汗,皮温低,手指屈曲,屈伸不能,肱动脉搏动有力,桡动脉搏动消失,右上肢及左侧肢体正常,心电图示房颤,ST-T改变,出凝血时间均为1min,右上肢彩…     

前列腺素E_l改善导管依赖型先天性心脏病血氧饱和度1例报道

患儿女,2 天,因气急,全身发绀9小时入院。PE:T35℃,P132次/分,R60次/分,WT3000g,全身皮肤及唇发钳,双肺呼吸音清晰,心音有力律齐,胸骨左缘Ⅱ-Ⅳ肋间可闻及收缩期吹风样杂音,肢端冷,甲床发绀,四肢肌张力减弱。心脏彩色多普勒超声心动图:三尖瓣狭窄并关闭不全,房间隔缺损(右向左分流),动脉导管未闭(左向右分流),右心室发育不良。     

前列腺素E1改善导管依赖型先天性心脏病血氧饱和度1例报道

患儿女,2+天,因气急,全身发绀9小时入院.PE:T35℃,P 132次/分,R 60次/分,WT 3000 g,全身皮肤及唇发绀,双肺呼吸音清晰,心音有力律齐,胸骨左缘Ⅱ-Ⅳ肋间可闻及收缩期吹风样杂音,肢端冷,甲床发绀,四肢肌张力减弱.心脏彩色多普勒超声心动图:三尖瓣狭窄并关闭不全,房间隔缺损(右向左分流),动脉导管未闭(左向右分流),右心室发育不良.     

右位心安置永久起搏器一例

1 病例介绍 患者 女,50岁,主因间断心悸20年,加重伴憋气10天于1999年12月18日来我院就诊。于入院前20年无明显诱因感心悸,休息后自行缓解,未进行系统诊治。入院前10天突感不适,随之意识丧失而摔倒在地,数秒钟后意识恢复急送医院。既往无类似症状发作史。心电图显示Ⅲ度房—室传导阻滞(Ⅲ度A-VB),心室率40次/分。给予异丙肾上腺素0.5μg/分静脉点滴维持,为进一步诊治收入院。体检:血压(Bp)120/60 mmHg(16/8 kPa)。神清,脉搏60次/分,体温36.2℃,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,心率(HR)60次份,律齐,心音有力,各瓣膜未闻及病理性杂音。心右     

腺病毒感染引起新生儿肺炎与心肌炎1例

患儿,男,26天。孕39~(9+2)周剖宫产,生后22天因接触感冒病人出现咳嗽、呼吸急促、心律紊乱,当地医院治疗无好转来我院就诊。查体:体温36.4～37.2℃,体重4000g,呼吸60次/分,脉搏144～207次/分。发育营养佳,轻度紫绀、鼻扇,吐白沫,双肺呼吸音粗糙,可闻中等量痰鸣音,心律不规整,可闻早搏5～8次/分,心脏无杂音,心音尚有力,腹胀,肝肋下2.5cm,X线胸片示右上肺大片状阴影,心电图:电轴极度右偏,各导联可见宽大畸形QRS波,诊断:     

Kartagener综合征2例报告

Katagerner 综合征较为罕见,现将我院收治2例报告如下。例1,女性,38岁。因畏寒、发热、咳嗽、咳大量脓臭痰10天伴咯血入院。既往有慢性咳嗽、大量咳痰、反复咯血病史15年,且有反复发作性头痛和长期流脓性鼻涕病史。体检:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压13/8kPa,杵状指,无紫绀,心尖博动位于右锁骨中线第五肋间,心律齐,心率110次/分,心音以右锁骨中线第五肋间明显,两下肺布满干湿性罗音,偶闻哮鸣音。辅助检查:白细胞21×10~9/L,中性0.81,淋巴0.19。心电图示窦性心动过速,右位心。AB 型超声检查均提示肝、脾等内     

彩色多普勒超声误诊乙醇中毒性心肌病1例

患者 ,男 ,48岁 ,因劳累性胸闷、气促、心慌、反复夜间不能平卧 3 a余 ,加重 2 0 d,以扩张型心肌病收入我院。发病以来患者曾 3次病情加重 ,住外院诊断为扩张型心肌病 ,给予强心、利尿、扩血管治疗 ,病情明显好转出院。近 1a患者出现多饮、多尿、乏力、消瘦 (体重下降 10 kg) ,既往体健 ,无心脏病家族史。入院体格检查 :血压 17.3 3 /8.0 0 k Pa,唇发绀 ,颈静脉充盈 ,肺底少量湿口罗音 ,心尖搏动弥散 ,心界向左下扩大 ,心律 88次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,心尖部 2级～ 3级收缩期吹风样杂音。心电图示 :间歇性完全性左束支传导阻滞 ,左室高电…     

致心律失常性右室心肌病——附一例报告

致心律失常性右室心肌病(ARVC)[1],临床少见,对其诊断、治疗尚缺乏经验,近来我们见到1例病例报告于下。1病例报告 患者 男,55岁,突发心悸、晕厥,一过性意识丧失,于2000年10月11日就诊。1年前有过1次类似发病。查体:血压60/40mmHg。双肺呼吸音清晰。腹软,肝脾不大。双下肢不肿。心电图示室性心动过速(VT),QRS波为左束支传导阻滞图形(图1)。给予利多卡因,经静脉注射后,转复为窦性心律。窦性心律时V1～V4导联T波倒置(图2),该时心率50次/分,律齐,心音有力。超声心动图(UCG):于心尖四腔面可见右室扩大,近心尖部的侧壁心肌变薄,回声增强、向心运动消失,呈室壁瘤向外膨出(图3)。余左室、左房、右房及大血管径以及室壁厚度等均正常。冠状动脉造影和左室造影未见异常,动态心电图:有插入性室性早搏。血