精神因素对心脏功能的影响

目的了解精神因素对心脏功能的影响。方法对我市刚录用的公务员150名进行心电图检查，并与对照组比较。结果心电图异常率观察组为56．67％，对照组为34．48％，两组比较差异有非常显著性（χ^2=14．62，P〈0．01）。发现观察组心电图异常主要表现为窦性心率失常，左室高电压、ST—T改变及传导阻滞。结论精神因素能使心脏功能受到影响。     

海洛因依赖者的心电图及心功能改变

海洛因滥用对各器官系统均有不同程度的损害。本文观察了１５５例海洛因依赖者的心电图改变，其中１３例进行了无创性心功能检查，发现心电图异常率高达７６．１３％，其中ＳＴ段改变１０７例（６９％），窦性心律不齐５２例（３３５％），窦性心动过缓并不齐２０例（１２９％），心电轴右偏１７例（１０９％），其它还有窦性心动过速或过缓，不完全性右束支传导阻滞等；１３例心功能改变的结果与健康者１４例比较（两组年龄无明显差异，Ｐ＞０．１０），ＳＶ、ＣＩ、ＥＴ等三项指标有显著或极显著性的差异（Ｐ＜０．０１，或Ｐ＜０．０５，０．００１）。揭示了海洛因滥用对心脏有确实的损害。     

重症手足口病43例临床流行病学分析

目的探讨重症手足口病例临床特征及治疗方法。方法收集住院重症手足口病例43例患儿的临床资料,对其进行一般情况、临床表现、实验室检查、辅助检查、治疗、转归进行分析。结果43例中男性23例（55．8％）,女性20例（44．2％）;最小年龄6个月,最大年龄7岁,平均年龄25．4个月;农村牧区患儿27例（62．8％）,城市旗（县）区16例（37．2％）;发热热程2-7d,平均3d;发病后2-4d出现中枢系统损害症状（100％）,并发高血压6例（14．0％）,呼吸困难4例（9．3％）,微循环障碍6例（14．0％）,意识障碍1例（2．3％）;白细胞升高者13例（30．2％）,血小板降低l例（2．3％）,心肌酶谱异常5例（11.65％）,生化异常38例（88．4％）;心电图异常3例（7．0％）;胸片X光片异常5例（11．6％）;头颅MRI异常信号3例（7．0％）;脑电图异常18例（41．85％）;病原学检测均为肠道病毒EV71。43例均应用甘露醇、甲强龙治疗,应用丙种球蛋白治疗的32例（74．4％）,应用血管活性药9例（20．9％）。结论对于重症手足口密切监测,采用降颅压、激素、免疫治疗、血管活性药等的综合治疗是救治重症患者成功的重要手段。     

重症手足口病165例脑脊液分析

目的探讨重症手足口病患儿脑脊液（CSF）特点。方法回顾性分析165例重症手足口病患儿入院后1～2d行CSF检查的结果。结果重症手足口病患儿CSF基本符合病毒性脑炎的CSF改变,行呼吸机治疗的69例危重症手足口病患者与一般重症患者在CSF细胞数及分类上差异无统计学意义（P〉0．05）,糖定量稍高（t=3．93,P〈0．05）。PCR法检测到EV71核酸的患者CSF细胞数明显高于检测不到者（t=2．27,P〈0．05）。CSF异常率高于颅脑MRI及脑电图。结论重症手足口病患儿CSF异常率高,因此对有神经系统症状及体征患儿宜早行CSF检查。     

动态心电图检查在川崎病合并冠状动脉损害诊断中的临床应用价值

目的：探讨动态心电图检查在川崎病合并冠状动脉损害诊断中的临床应用价值。方法选择2012年1月至2014年8月浙江萧山医院收治的160例川崎病患者作为研究对象，其中80例川崎病未合并冠状动脉损害患者作为对照组，80例川崎病合并冠状动脉损害患者作为观察组。将观察组80例患者按照数字列表法随机平均分为动态心电图组与常规心电图组，各40例，所有研究对象均采用动态心电图与常规心电图进行检查，比较观察组与对照组动态心电图检测结果，以及观察组中动态心电图组与常规心电图组的检测结果。结果①观察组的患者中房室传导阻滞、平均心率升高发生率及异常总数均明显高于对照组，比较差异均具有统计学意义（χ2值分别为5．0171、8．3502、9．6274，均P＜0．05）；②动态心电图组的患者中房室传导阻滞所占的比例是20．00％，明显高于常规心电图组的2．50％，两组比较差异具有统计学意义（χ2＝4．1530，P＜0．05）；动态心电图组的患者中持续性心动过速所占的比例是27．50％，明显高于常规心电图组的0．00％，两组比较差异具有统计学意义（χ2＝8．8657，P＜0．05）；动态心电图组的患者中出现异常所占的比例是52．50％，明显高于常规心电图组的10．00％，两组比较差异具有统计学意义（χ2＝10．0253，P＜0．05）。结论动态心电图检查在川崎病合并心脏损害患者的诊断中明显优于常规心电图，可将动态心电图作为川崎病的常规检测手段，值得临床推广。     

小儿流行性腮腺炎合并心肌损害42例的临床研究

目的探讨小儿流行性腮腺炎合并心肌损害的临床特点。方法对2002年2月～2007年3月笔者所在科收治的流行性腮腺炎合并心肌损害的患儿资料进行回顾性分析。结果心血管症状不明显。心肌酶谱：CK—MB增高15例（35．7％），CK增高12例（28．6％），肌钙蛋白阳性率8例（19．1％），正常7例（16．7％）。心电图：窦性心动过速16例（38．1％），窦性心动过缓6例（14．3％），心律不齐11例（26．2％），T波低平或倒置4例（9．5％），ST段改变5例（12．0％）。结论腮腺炎时常合并心肌损害，心血管症状不明显时，也应常规检查心电图、心肌酶谱，以便早发现及时治疗。     

急性心肌梗塞并发心律失常52例心电图观察

目的：探讨急性心肌梗塞并发心律失常52例心电图观察。方法：回顾性分析2014年3月-2015年3月在我院心电图科行心电图检查的52例急性心肌梗塞并发心律失常患者的临床资料,分析心电图表现及心律失常类型。结果：有典型心电图表现例,非典型心电图表现例;ST段抬高的发病率明显高于ST段不抬高,且ST段抬高的病死率明显低于ST段不抬高,差异有统计学意义（P〈0．05）;窦性心动过缓9例（17．31％）,房室传导阻滞4例（7．69％）,室性早搏25例（48．08％）,心房纤颤5例（9．62％）,房性旱搏2例（3．85％）,室性心动过速7例（13．46％）。结论：急性心肌梗塞并发心律失常的心电图典型的和非典型的均可发生,临床以ST段抬高病情更为严重。死亡率更高。     

小儿病毒性心肌炎心电图改变特点分析及护理体会

目的 分析并探讨小儿病毒性心肌炎心电图改变的特点及本病的护理体会.方法 回顾性分析我院2012年1-12月儿科收治的小儿病毒性心肌炎患者60例,均应用日本光电6511型心电图仪行常规12导联心电图检查,并于入院当天行心肌酶谱检查,观察并比较患者心电图及心肌酶谱异常的检出率,对心电图改变特点进行分析并对患儿临床疗效进行评估.在患儿病毒性心肌炎治疗过程中给予标准化护理措施,包括实施心理护理,加强基础护理,预防呼吸道感染,督促卧床休息,加强饮食护理及给予出院健康指导等.结果 60例患儿心电图出现异常者47例（78.3％）,其中室性期前收缩者26例,房性期前收缩者11例,窦性心动过速者6例,房室传导阻滞者2例,Q-T间期延长者2例.心肌酶谱改变者35例（58.3％）,其中肌酸激酶同工酶升高者18例,心肌肌钙蛋白升高者17例.阳性检出率比较二者差异存在统计学意义（P＜0.05）.所有患儿经积极治疗1周后痊愈者46例（76.7％）,好转14例（23.3％）.结论 心电图改变在小儿病毒性心肌炎诊断中价值较高,治疗中给予标准化护理措施对促进患儿病情恢复有利.     

重症手足口病心脏超声结果分析

目的：对重症手足口病患儿心脏超声结果进行分析，了解重症手足口病患儿心脏功能状况。方法：将212例重症手足口病患儿心脏彩超结果与80例正常组小儿心脏彩超结果进行对比分析。结果：与正常组比较，重症手足口病患儿心腔大小改变，心功能改变比较差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论：重症手足口病患儿心脏彩超结果提示患儿心脏功能下降。     

小儿病毒性心肌炎并心律失常200例临床心电图分析

方法：将我院诊断为病毒性心肌炎并心律失常的２００例患儿心电图进行了分析。结果：窦性心动过速居首位６９例占３４．５％,其次是室性早搏３６例占１８％,房性早搏２０例占１０％,窦房结至房室结游走心律１８例占０．９％,窦性心动过缓１８例占０．９％,Ⅰ＾０－Ⅱ＾０房室传导阻滞１１例占０．５５％。结论：心电图检查对小儿病毒性心肌炎并心律失常的诊断及治疗,有一定的临床意义。     

病毒性心肌炎临床分析与诊断体会

我院内科1993~1997年诊治病毒性心肌炎40例。40例均符合1995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会组委会修定的诊断标准[1]。现分析如下。1临床资料1．1一般资料40例患者中，男23例，女17例；年龄16~63岁，平均31岁；病前2~3周有急性病毒感染临床表现的26例。1.2临床表现胸闷30例，心悸31例，心前区痛11例，乏力10例，恶心、呕吐1例，心尖部第1心音低钝27例，心功能不全3例。1.3心电图检查频发室早（单源性）11例，其中呈二联律，三联律7例；多源室早2例；窦性心动过缓7例；窦性心动过速3例；房宣传导阻滞6例（Ⅲ度房室传导阻滞1例）；ST段水平…     

某铜管厂高温和噪声联合作用对工人心电图的影响

目的探讨中山市某复合高效传热铜管厂高温、噪声的联合作用对工人心电图的影响。方法选取接触高温、噪声者135名为接触组，不接触高温和噪声的工人137名为对照组，进行调查研究。结果接触组心电图异常率占21．5％，对照组异常心电图为9．5％。两组相比，差异有统计学意义（P〈0．01），相对危险度（RR）为2．6，中等关联；接触组心电图异常者随工龄增高而增高；心电图改变主要为窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐和ST-T改变等。结论高温和噪声对作业工人心电图有明显联合影响作用。     

16O例老年心律失常患者动态心电图的临床分析

目的：分析动态心电图在老年心律失常患者诊断中的应用。方法：选择老年心律失常患者160例作为临床观察对象，应用24小时动态心电图和常规心电图进行分析比较。结果：动态心电图检出房性早搏、室性早搏、房速、房颤、房室传导阻滞、窦缓、室内传导阻滞、房室传导阻滞的检出率分别占92．6％、76．8％、16．8％、11．6％、4．5％、3．2％、11．7％、7．5％，常规心电图检出上述心律失常发生率分别占68．6％、47．8％、3．8％、3．2％、0．8％、0．46％、0．9％、1．2％。动态心电图在老年心律失常中诊断效果明显优于常规心电图（P〈0．05）。结论：动态心电图在老年心律失常患者中具有重要的临床诊断价值。     

心率对急性心肌梗死患者近期预后的影响及临床意义的评价

目的：分析和探讨心率特别是窦性心动过速对急性心肌梗死患近期预后的影响，分析影响心率的某些因素，方法：全部患均连续观察入院后72h心电图和心电监护，以窦性心率高于100次／min为心动过速，低于60次／min为心动过缓，分别对两组患发生心力衰竭，休克及心律失常进行统计分析。结果：308例急性心肌梗死患中91例发生窦性心运过速（29．5％），前壁168例中70例（41．7％）和下壁140例中21例（15．0％）发生窦性心动过速，P＜0．01）。窦性心动过速患死亡15例，病死率16．5％，明显高于非窦性心动过速患（4．6％），P＜0．01。窦性心动过速组合并心力衰竭，休克61例（67．0％）明显高于非窦性心动过速组（10．6％），P＜0．01）。室性心律失常和梗死部位无关，房室传导阻滞易见于下壁梗死，束支阻滞易见于前壁梗死。房颤发生率与梗死部位无关。结论：急性心肌梗死伴窦性心动过速病死率明显高于非心动过速患，心力衰竭、休克等严重并发症发生率也高。     

223例重症手足口病脑脊液与脑电图分析

目的探讨重症手足口病患儿的脑脊液（CSF）、脑电图（EEG）表现。方法回顾性分析223例重症手足口病患儿脑脊液、脑电图检查结果。结果所有病例均有不同程度的中枢神经系统受累;病原以EV71为主;脑脊液压力正常24例,脑脊液压力〉1．96kPa 199例;62．8％的患儿脑脊液白细胞数升高,脑脊液白细胞计数与病情情况具有相关性;脑脊液的生化检查结果主要表现为蛋白质含量的异常,而糖和氟多数表现正常;EEG表现异常率为69．0％。结论对有神经系统症状及体征患儿及联合进行CSF和EEG检查。有助于重症手足口病患儿的早期诊断。     

心电图在肺栓塞诊断中的应用（附47例报告）

目的探讨心电图改变在肺栓塞诊断中的作用及心电图诊断要点。方法选择本院就诊的47例患者,分析其临床表现和心电图变化。结果47例心电图均有改变,其中窦性心动过速27例（57．4％）,房性早搏3例（6．3％）,心房颤动3例（6．3．％）,肺性P波3例（6．3％）,SⅠQⅢTⅢ现象12例（25．5％）,完全性右柬支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞4例（8．5％）。结论通过对心电图的变化分析,对诊断肺栓塞有一定价值。     

宁夏口岸朝觐人员心电图检查与干预措施

目的探讨宁夏口岸朝觐人群异常心电图的分布特点及检测的临床意义,对高危人群进行干预。方法分析宁夏口岸2010—2011年3315名朝觐人员的心电图检查资料,并进行统计学分析。结果心电图异常者共1212例,检出率为36.56%。各类异常改变分别为:ST-T改变379例,窦性心律不齐(窦性心动过缓、过速)354例,束支、房室传导阻滞174例,异位心律失常(室性早搏、房性早搏、房颤)123例,左室高电压118例,低电压48例,陈旧性心梗14例,预激综合征2例。随着年龄的增加,异常检出率也逐渐增加,70岁以上人群心电图异常的检出率最高。男性和女性心电图总的异常检出率相近;女性在50~59岁年龄段心电图异常检出率和ST-T改变的检出率均明显高于男性。结论心电图检查经济、简便且安全,在朝觐人员体检中有重要的实用价值。通过对高危人员进行一系列的干预措施,有效降低了因心脑血管病死亡的人数。     

90例手足口病患儿心肌酶及心电图改变临床分析

目的：评价手足口病(HFMD)患儿心肌酶及心电图改变的临床意义。方法：收集本院90例HFMD患儿，检测心肌酶α-羟丁酸脱氢酶(HBD)、激酸激酶同工酶(CKMB)、激酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)。同时90例患儿均做常规12导心电图。对心肌酶异常及心电图异常的例数进行统计。结果：HBD的异常率为10．3％，CKMB的异常率为31．1％，CK的异常率为38．9％，LDH的异常率为46．0％，AST的异常率为10．0％。心电图ST-T异常率为14．4％，发生早搏的为24．4％，传导阻滞的为27．8％，异位心动过速的为8．9％。临床诊断病毒性心肌炎的为19例，诊断疑似心肌炎的为15例。结论：部分HFMD患儿可存在心肌损害，临床上应早期发现，早期治疗。     

21例职业性有机氟毒物吸入后72 h内心电图分析

目的探讨职业性有机氟吸入后72h内心电图异常表现、机制及其临床意义。方法收集、分析21例职业性有机氟吸入（中毒）患者吸入有机氟72h内的临床表现、X射线、实验室心肌酶谱检查、常规心电图分析结果。结果16例轻至中度中毒患者中，常规心电图异常率62．5％（10／16），主要为窦性心动过速、心电轴异常；5例重度中毒者常规心电图异常率100％（5／5），主要表现为窦性心动过速、Q—T间期延长。结论常规心电图检查有助于急性职业性有机氟中毒心肌损害的诊断，心电图异常改变程度可作为临床心肌损害的重要参考指标。     

胆心综合征25例分析

目的探讨胆心综合征的发作机制以及主要的心电图改变。方法对入院25例胆心综合征患者的心电图进行分析。结果胆心综合征患者可发生各类窦性心律失常如窦速、窦缓、各种期前收缩（房旱、室上旱、室早）、阵发性心动过速、不同程度的房室传导阻滞、束支阻滞、房颤、ST-T改变、u波增高等心电图改变，术后心电图明显好转或正常。结论胆心综合征可引起心电图异常改变。