儿科急性呼吸道感染滥用抗生素原因分析及应用对策

目的:探究儿童急性上呼吸道感染治疗中抗生素的使用情况,以及相关滥用原因和应用对策的研究。方法:本次研究所选取的患者都是在2015年3月-2017年3月这段期间在我院进行诊断与治疗的急性呼吸道感染的儿童,在此期间共收治1213例儿科急性上呼吸道感染患者,随机选取1000例诊治处方用药为抗生素类药物的儿科患者资料进行探究。结果:儿科急性呼吸道感染抗生素使用频繁,原因复杂、多方面且难以控制。1213例患者中抗生素处方占1000例,抗生素的使用率高达82.44%;1000名患者中,抗生素单独给药680例,使用频率68.00%,两种抗生素联合给药220例,占22.00%,三种抗生素及多种抗生素联合给药100例,占10.00%。美洛西林的使用频率最高,其次为青霉素G、舒巴坦和阿奇霉素。结论:儿童急性呼吸道感染治疗过程中抗生素类药物滥用原因复杂、多方面且难以控制,合理用药、加强监管等应用对策才能减少抗生素滥用的发生。     

一家二级医院呼吸道感染儿童住院前抗生素使用情况调查

目的调查我院儿科呼吸道感染患儿住院前抗生素使用情况,为深入调查使用抗生素情况提供参考信息。方法回顾2007年1月1日~2007年12月31日期间在我院儿科住院的280例呼吸道感染患儿的病历,收集与住院前使用抗生素有关的信息。结果280例患儿中,187例(66.8%)在住院前就使用了抗生素,其中31.0%的患儿由家属自主使用抗生素。家属决策使用抗生素的情况与医生决策使用的情况有所不同。结论本地区急性呼吸道感染患儿使用抗生素非常普遍,家属自主使用抗生素是不容忽视的抗生素滥用的原因。     

小儿急性呼吸道感染抗生素的使用及分析

目的分析小儿急性呼吸道感染（ARI）患儿抗生素使用情况。方法对2004年3月～2006年3月急性呼吸道感染患儿使用抗生素的资料进行回顾性分析。结果①发热组与无发热组抗生素使用率无显著差异（P〉0.05），但平均单例抗生素使用种数发热组高于无发热组（P〈0．05）。②白细胞数为（10—17）×10^9／L组分别与〈10×10^9／L、〉17×10^9／L组比较，抗生素使用率及平均单例使用抗生素均无显著性差异（P〉0．05）。③上呼吸道感染患儿抗生素使用率高于60％，联合使用率达13．7％。结论目前小儿急性呼吸道感染中抗生素滥用仍十分普遍。     

乡村医生对婴幼儿急性呼吸道感染诊疗技术的评估分析

目的：了解乡村医生对0－4岁儿童急性呼吸道感染的危险体征的识别,抗生素的使用及家庭护理的技能水平。方法：采用分层随机抽样方法,依据WHO和国家卫生部统一制定的《咳嗽或呼吸困难儿童管理－－卫生人员评估表及调查员检查表》评估176名乡村医生和526例患儿,结果：显示乡村医生对2－4岁ARI患儿危险体征的识别率低,胸凹陷,安静时喉喘鸣与调查员的检查符合一致率分别仅为2．3％和11．5％,乡村医生与调查员的抗生素使用一致率为46．4％,给予家庭护理指导为43．9％,结论：乡村医生对婴幼儿急性呼吸道感染危险体征的识别,使用抗生素及家庭护理指导等方面存在严重不足,应加强培训。     

某医院门诊呼吸道感染病例抗生素滥用情况及相关因素分析

目的 对铜川某医院门诊呼吸道感染病例抗生素滥用情况及其影响因素进行分析。方法 收集铜川某医院门诊2017年1—6月因支气管炎、咽炎、鼻窦炎和非特异性呼吸道感染而诊断为呼吸道感染的门诊病例资料,分析符合条件的病例的门诊治疗情况,并对抗生素滥用情况及其影响因素进行分析。结果 共对554例呼吸道感染病例进行分析,病例平均年龄为（43.5 ± 15.0）岁,男性310例,女性244例。共有356例患者存在抗生素滥用情况。诊断为支气管炎或非特异性呼吸道感染病例均在确诊前已使用抗生素,85.1%（77/81）的咽炎病例和52.0%（39/75）的鼻窦炎病例在确诊前使用抗生素。多因素分析结果显示,临床症状有扁桃体渗出（OR=0.54）、发热（OR=0.65）和淋巴结肿大（OR=0.43）的病例抗生素滥用的可能性较低,而咳嗽（OR=1.58）和青霉素过敏（OR=1.89）是抗生素滥用的危险因素。结论 呼吸道感染的门诊抗生素滥用比例较高,通过患者的症状体征和抗生素过敏史等能够有效区分病例是否存在抗生素滥用可能。     

抗生素滥用与医院感染

近年来，医院感染呈上升趋势，抗生素的应用成为医院感染的第二大危险因子。抗生素的滥用增大了细菌的耐药性，增加了病人感染的机会，增加了患者的易感性。严格控制抗生素的滥用是预防和治疗医院感染的当务之急，应注意合理选择药物，适时撤换药物，严格掌握预防用药、局部用药和联合用药的指征，加强药敏实验和血药浓度的监测。做好新药宣传，进行学术交流，让医生了解新型抗生素的适应症是防止滥用的重要环节。     

呼吸道感染请慎用抗生素

急性呼吸道感染(ARI)是最常见的疾病,是使用抗生素频率最高、数量最多的疾病.因此,(ARI)抗生素合理应用使用的现实意义很大. 急性呼吸道感染分为急性上呼吸道感染和急性下呼吸道感染.     

儿童急性呼吸道感染的抗生素序贯疗法

序贯疗法近年来逐渐被广大医生所熟悉和领悟 ,也逐渐应用于临床。为使广大基层医疗工作者更加了解抗生素的序贯疗法 ,以下就儿童呼吸道感染的抗生素序贯疗法加以阐述。1概念儿童急性呼吸道感染是儿科常见病、多发病 ,约占儿科门诊量的60 %～70 %,为5岁以下儿童死亡的首位原因。急性呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染简称上感 ,包括鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎。下呼吸道感染包括气管、支气管炎及肺炎。儿童患呼吸道感染后 ,由于身体弱小、抵抗力低 ,炎症往往不能局限 ,可很快扩散并加重 ,出现持续高热、恶心…     

利巴韦林雾化吸入联合痰热清治疗小儿急性呼吸道感染102例疗效观察

目的探讨小儿急性呼吸道感染的较佳治疗方案,以避免滥用抗生素.方法对该院儿1科于2011年9月—2012年5月收住院202例较重的急性呼吸道感染患儿随机分成2组,对照组只用痰热清静滴,治疗组在用痰热清基础上加用利巴韦林雾化.结果使用同一疗效判定标准,治疗组与对照值总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论利巴韦林雾化吸入联合痰热清治疗小儿急性呼吸道感染疗效满意.     

宝宝用抗生素 别犯六个错误

正错误一:用抗生素预防感染目前,国内抗生素滥用情况仍较普遍,不仅普通百姓认为应用抗生素能预防感染,就连一些专业医生也这么认为。在门诊,经常有医生不问青红皂白,就给宝宝开上一堆抗生素。手术后宝宝没有感染迹象,有些医生也预防性应用抗生素。其实,这样做达不到预防的效果,而滥用的后果只能是细菌耐药性越来越严重,感染越来越难以控制。错误二:一种不管用马上换另一种抗生素发挥功效的前提是药物在血     

Trends in meningococcal disease in Italy in 1988

Meningococcal disease in Italy decreased 15% in 1988 from the previous year (290 vs. 342 cases). The decline was particularly evident in military cases (1.7/100,000 in 1988 vs. 5/100,000 in 1987) reflecting the full coverage of bivalent serogroup (A + C) meningococcal polysaccaride vaccine in army recruits, achieved since January 1988. The highest proportion of cases was seen in people older than 25 years of age (25%). Serogroup C constituted 60% of the isolates, while 19% belonged to serogroup B. The proportion of strains resistant to sulphonamides was 45%, while 15% were resistant to Minocycline and none to Rifampin. Out of the five military cases, only one (due to serogroup C) was attributable to the vaccine failure. A single coprimary case, but no secondary cases occurred among civilians. These findings are consistent with the trends reported in Italy in the previous years.     

Benzene in blood and phenol in urine in monitoring benzene exposure in industry

Determinations of benzene concentration in blood and of phenol in urine were made by head-space gas chromatography techniques on samples taken near the end of the work day from two groups of workers potentially exposed to low levels of benzene in the work-place atmosphere. Preliminary results suggest that benzene in blood is more reliable than phenol tests for assessing both exposure and uptake of benzene. Normal values of phenol in urine (10 mg/liter or less) were found in nearly all those cases in which benzene was detected in the blood.     

Increase in social inequality in health expectancy in Denmark

AIMS: Health expectancy represents the average lifetime in various states of health and differs among social groups. The purpose of the study was to determine trends in social inequality in health expectancy since 1994 between groups with high, medium and low educational levels in Denmark. METHODS: The study was based on data from nationwide registers on educational level and mortality during the period 1994-2005 and data on health status derived from the Danish Health Interview Surveys carried out in 1994, 2000 and 2005. Expected lifetime in self-rated good and poor health, lifetime without and with longstanding illness and expected lifetime without and with long-lasting difficulties or restrictions were estimated by Sullivan's method. RESULTS: Between 1994 and 2005, life expectancy at age 30 years increased by 1.9 years for men and 1.5 years for women with a low educational level. For people with a high educational level, the increase was 2.7 years for men and 2.2 years for women. The difference between people with low and high educational level in expected lifetime in self-rated good health increased by 2.0 and 1.3 years for 30-year-old men and women, respectively. The social gap also increased for other indicators. CONCLUSIONS: During the past 12 years, social inequality in life expectancy and health expectancy has increased in Denmark, but the proportion of the population with a low educational level has decreased.     

2015年郑州市饮用水放射性水平状况调查

目的了解郑州市不同地区、不同季节、不同水源类型的放射性水平。方法分别于丰水期和枯水期采集郑州市区黄河水源水、井水源水、丹江口水源水、出厂水和末梢水各一份;以县为单位,每单位采集出厂水、末梢水、水库水、河水、井水各1份,按《生活饮用水生活标准检验方法》(GB/T 5750.13-2006)检测饮用水中总α和总β放射性水平,依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行判定。结果丰水期、枯水期水体总α、总β放射性水平均低于国家标准限值。结论郑州市不同水源类型均处于正常的天然放射性本底水平。     

2019年中国肿瘤流行病学研究进展

恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发现、癌症防治专项行动(2019-2022年)方案等方面,以期为我国肿瘤防治工作的有效开展提供技术支撑和理论依据。     

2012年绵阳市蔬菜中农药残留状况

目的 了解绵阳市2012年市售蔬菜中农药残留情况,为食用蔬菜监管提供依据.方法 全部样品均按照GB/T 5009-2003的方法进行农药的残留检测.依据GB 2763-2005《食品中农药最大残留限量》进行判定.结果 2012年共检测蔬菜165份,农药检出率和超标率分别为72.12％和23.64％.豆类、根茎类、叶菜类、瓜果菜类和食用菌类蔬菜检测农药残留超标率分别为8.00％、23.53％、36.00％、5.26％和27.03％,差异有统计学意义(x2=11.41,P＜0.01).不同种类农药超标率差异有统计学意义(x2 =62.42,P＜0.01).夏季和冬季蔬菜农药超标率差异无统计学意义(x2=3.44,P＞0.05).结论 绵阳市叶菜类蔬菜中农药残留情况较为严重,应采取有效措施,加强蔬菜的监督管理,从源头禁止高毒农药的使用,加大蔬菜种植、销售环节的监测,确保市民食用蔬菜的安全.